| IQOS | |
|---|---|
| Průmysl | tabákový průmysl |
| Současný majitel | Philip Morris International |
| webová stránka | iqos.ru |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
IQOS (z anglického I Quit Ordinary Smoking ) je systém pro zahřívání tabáku vyvinutý a představený společností Philip Morris International . Produkt byl poprvé uveden na trh v Japonsku v roce 2014 [1] [2] , do roku 2021 byl IQOS představen v nejméně 55 zemích [3] . Za prvních devět měsíců roku 2021 oznámil výrobce IQOS 69,6 miliard dodávek nekuřáckých produktů [4] .
Světová zdravotnická organizace klasifikuje všechny systémy zahřívání tabáku, včetně IQOS, mezi tabákové výrobky [5] [6] . Odborníci zdůrazňují, že snížení expozice škodlivým chemikáliím v systémech pro zahřívání tabáku je nečiní neškodnými ani nesnižuje riziko pro lidské zdraví [7] . FDA také neuznává IQOS jako bezpečnější než tradiční cigarety [8] [9] .
Technologie zařízení umožňuje zahřát tabák až na 350 ° C. Tato teplota stačí k uvolnění nikotinu a pyrolýze tabáku. Protože se nevznítí, je koncentrace škodlivých složek v aerosolu IQOS pravděpodobně nižší než v cigaretovém kouři. Výrobce tvrdí, že IQOS je údajně méně škodlivý než klasické cigarety [10] [11] . Ale ani vlastní data Philip Morris International nepodporují nižší zdravotní rizika ve srovnání s běžnými cigaretami [12] . Nezávislá data z různých let naznačují negativní vliv na hladiny oxidačního stresu , cholesterolu a triglyceridů , krevní tlak a plicní funkce [13] . IQOS je pravděpodobně hepatotoxický [14] a je spojen se zhoršeným tokem žluči [13] [15] [8] , zvyšuje záněty a infekce dýchacích cest a zvyšuje riziko respiračních onemocnění [16] [17] . Odborníci však upozorňují na selektivitu existujících dat a potřebu dalšího výzkumu [18] [6] .
K propagaci IQOS se používají dvě hlavní strategie: umístění zařízení jako údajně méně škodlivého než cigarety a vytváření asociací s prestižním statusem mezi jeho uživateli [19] . Produktová reklama může diváky uvést v omyl a přispět k tabákové epidemii [17] [20] . Dříve nekuřáci si vyvinou závislost na nikotinu [21] . Kuřáci si často vypěstují návyk dvojí konzumace (cigaret i IQOS), což zhoršuje negativní dopad na jejich zdraví [22] [23] .
|
|
|
|
|
Předchůdcem IQOS je Accord Tobacco Heating System, který společnost Philip Morris International uvedla na trh v 90. letech minulého století. Po komerčním neúspěchu raných modelů pokračoval výrobce ve vývoji bezdýmných tabákových výrobků [20] [6] . Od roku 2008 společnost aktivně investuje do jejich rozvoje a marketingu. Tato změna v politice tabákových společností je připisována podpisu Rámcové úmluvy WHO o kontrole tabáku o několik let dříve. Celkově společnost v letech 2008-2020 investovala do vývoje více než 7,2 miliardy dolarů [25] [26] . Konkrétně společnost Philip Morris International koupila technologické patenty a vybudovala vlastní výzkumné centrum Cube poblíž jezera Neuchâtel [27] [28] [29] .
Když byl IQOS uveden na trh v roce 2014, Philip Morris International se stal první společností, která zahájila rozsáhlou propagaci systémů pro ohřev tabáku [17] . Pilotní prodej začal v listopadu v některých městech v Japonsku . Jestliže podle průzkumů v roce 2015 hlásilo používání IQOS 0,3 % z celkové populace země ve věku 15–69 let, pak o dva roky později toto číslo vzrostlo na 3,6 % [1] [2] . V letech 2015-2016 vzrostl průměrný měsíční počet IQOS vyhledávání o 1426 % [30] . Podle některých zpráv získal IQOS 10 % celého tabákového trhu v zemi za méně než rok prodeje [17] , podle jiných to bylo v roce 2018 pouze 2,2 % [21] . V té době asi 3,1 milionu Japonců pravidelně používalo IQOS [1] [31] .
Další země, kde byl v roce 2015 zahájen prodej IQOS, byly Itálie a Švýcarsko [21] . Od roku 2016 probíhá prodej v 19 zemích [21] , značka je uznávána jako lídr trhu v systémech na zahřívání tabáku [24] [17] . O rok později ukázaly průzkumy veřejného mínění oblibu produktu mezi kuřáky i nekuřáky. Například v Itálii do roku 2017 vyzkoušelo IQOS do roku 2017 1,0 % nekuřáků, 0,8 % bývalých kuřáků a 3,1 % kuřáků . Podle vlastních údajů Philip Morris International dosáhl v té době podíl IQOS na národním trhu tabákových výrobků 1,7 % ve Švýcarsku, 0,7 % v Portugalsku , 0,6 % v Rumunsku , 0,4 % v Itálii a 0,3 % v Rusku [2] [1] .
V roce 2018 zachytil IQOS téměř 15 % japonského národního tabákového trhu [8] . Pravděpodobně v té době první vlna zájmu o nový produkt přešla a tempo růstu prodeje začalo klesat. Zároveň byly zahájeny prodeje nových a levnějších modelů - IQOS 3 a IQOS 3 MULTI [32] . Později společnost sestavu pravidelně aktualizovala, jak je mezi výrobci elektroniky zvykem. Novináři například často spojovali jak design, tak marketingový přístup IQOS s praktikami Applu . Jižní Korea byla identifikována jako další potenciální hlavní trh s 1,9 miliony prodaných IQOS jednotek v letech 2017-2018 . Současně, již tři měsíce po uvedení na trh, 3,5 % mladých Korejců ve věku 19–24 let uvedlo, že používají IQOS současně s jinými kuřáckými produkty [33] . V roce 2018 představoval prodej tyčinek pro zařízení – Heets – 7,3 % celého tabákového trhu v zemi, což značce umožnilo vstoupit do pěti největších největších v regionu [31] [34] . Po zahájení prodeje ve Vietnamu , Indonésii a na Filipínách v roce 2018 se zaměření společnosti přesunulo do celé jihovýchodní Asie [24] . V té době byly na celém světě asi 4 miliony uživatelů bezdýmných produktů Philip Morris International a jejich počet rostl každý den o 8 tisíc lidí [31] . Výroba zařízení a tabákových tyčinek byla zavedena v USA , Švýcarsku a Rusku [17] .
Do roku 2019 byl IQOS lídrem na trhu systémů pro ohřev tabáku. Například pouze na tabákovém trhu v Itálii dohnal podíl IQOS podíl doutníků . A celosvětové dodávky IQOS a tyčinek vzrostly za rok o 44,2 % a dosáhly 59,7 miliard [35] . Celkem byl v té době IQOS dostupný ve 41 zemích, včetně 22 zemí v evropském regionu WHO [36] . O dva roky později byl blud přítomen v nejméně 55 zemích [3] . Společnost Philip Morris International uvedla, že celkový počet uživatelů zařízení do té doby přesáhl 12 milionů lidí. IQOS se stal 12. největší mezinárodní tabákovou značkou (mimo USA a Čínu ). Skutečný počet jeho denních konzumentů je však obtížné zjistit. Velké procento těch, kteří si IQOS kupují, ho používá vedle cigaret. V tomto případě může IQOS představovat pouze asi 5 % jejich denní spotřeby tabáku [24] [37] .
V roce 2020 zástupci Philip Morris International uvedli, že podle různých odhadů IQOS používá 11,2 až 14 milionů lidí. Předpokládá se, že 71 % z nich konzumovalo výhradně IQOS, zbytek současně kouřil cigarety. Analytici společnosti se domnívali, že za rok by měl celkový počet uživatelů přes zpřísnění regulace překročit 20 milionů [38] [39] . Za prvních devět měsíců roku 2021 oznámil výrobce IQOS dodávky 69,6 miliard nekuřáckých produktů, což představuje 27,9% nárůst oproti roku 2020 [4] . Společnost si dala za cíl do roku 2025 zvýšit počet kuřáků, kteří přešli na IQOS, na 40 milionů [23] . Celkový prodej IQOS, PloomTech ( Japan Tobacco ) a GLO ( British American Tobacco ) bude pravděpodobně v té době představovat 30–35 % celosvětového trhu s tabákem [40] . Zástupci Philip Morris International doufají, že systémy zahřívání tabáku v budoucnu zcela nahradí cigarety, ale průmysloví analytici o tomto výsledku pochybují [41] .
RuskoIQOS vstoupil na ruský trh v listopadu 2015 poté, co byla zahájena výroba tabákových tyčinek pro zařízení v továrně Philip Morris Izhora v Leningradské oblasti . Společnost jako první uvedla na ruský trh systém ohřevu tabáku . První prodejní místo IQOS bylo otevřeno v moskevském nákupním a zábavním centru „ Afimall City “ ao rok později dosáhl prodej tyčinek IQOS 0,3 % národního tabákového trhu [42] .
V roce 2016 přesáhl počet uživatelů IQOS v zemi půl milionu lidí a prodeje zařízení dosáhly 39 milionů rublů [43] . Jestliže ve čtvrtém čtvrtletí roku 2017 činil podíl tyčinek 1 % (200 milionů kusů) z celkového objemu zásilek společnosti, o rok později to bylo již 9,3 % (1,8 miliardy kusů). Jejich objem prodeje v tomto roce činil asi 2 miliardy rublů a podíl na vnitrostátním trhu s tabákem byl 1,8%. Firemní prodejny pokrývaly 18 měst země, produkty byly dostupné online [44] [45] .
Podle vlastních údajů společnosti do konce roku 2020 činil celkový počet dospělých uživatelů IQOS v zemi asi 4 miliony lidí, z nichž 70 % mělo zkušenost s užíváním tabáku [46] .
USAV prosinci 2016 podala společnost Philip Morris International žádost Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby prodával a propagoval IQOS ve Spojených státech jako méně škodlivé než tradiční cigarety [21] . K získání schválení musel výrobce poskytnout „vědecké údaje prokazující, že výrobek je vhodný pro ochranu veřejného zdraví“ [47] [48] . Společnost připravila žádosti současně pro dva stavy: produkt s modifikovanou expozicí ( ang. expoziční modifikační příkaz ) a produkt s modifikovaným rizikem ( ing. risk modifikační příkaz ). První byl spojen se složením aerosolu, druhý s jeho účinkem na lidský organismus [49] [50] . Navzdory varováním Vědeckého poradního výboru pro tabákové výrobky a svědectvím bývalých zaměstnanců Philip Morris o porušování pravidel během klinických zkoušek [51] [50] [17] [52] udělil FDA v dubnu 2019 povolení k uvedení na trh IQOS ve Spojených státech [ 14] . IQOS však získal pouze status produktu s modifikovanou expozicí, protože vlastní výzkum společnosti nepotvrdil nižší zdravotní rizika ve srovnání s konvenčními cigaretami [12] . IQOS byl prvním systémem pro ohřev tabáku, který dosáhl tohoto stavu [26] .
Úředníci zdůraznili, že dokument neumožňuje společnosti činit prohlášení o snížení rizika nebo bezpečnosti pro zdraví a také uvádět spotřebitele v omyl ohledně schválení produktu FDA. Regulační orgán například požadoval, aby společnost Philip Morris International potvrdila marketingové plány, aby zabránila tomu, aby se produkt stal atraktivnějším pro mladé lidi [53] . Přestože již v květnu novináři z Reuters odhalili mezinárodní marketingovou kampaň společnosti Philip Morris International zaměřenou na mladé lidi [52] .
Všechny tabákové výrobky jsou potenciálně škodlivé a návykové. FDA však připustil, že snížení koncentrace řady nebezpečných složek v aerosolu ve srovnání s kouřem může být spojeno se sníženým rizikem, i když studie poskytnuté společností Philip Morris International tento výsledek neprokázaly [20] [31] [ 9] . Světová zdravotnická organizace však zastávala opačný názor. WHO oznámila, že snížení expozice škodlivým chemikáliím v systémech ohřevu tabáku neznamená snížení rizika pro lidské zdraví [7] [2] . Mluvčí Americké plicní asociace Erica Swardová navrhla, že toto rozhodnutí by mohlo „ještě více odstrčit kuřáky od úplného zastavení jejich závislosti“ 54] . Řada dalších odborníků také považovala rozhodnutí FDA za chybné, protože organizace ignorovala existující vědecké důkazy a protitabákovou politiku. Pravděpodobně to může podkopat důvěru veřejnosti v budoucí rozhodnutí komise a ovlivnit propagaci systémů IQOS v jiných zemích [55] . Například ruská média inzerovala IQOS jako „produkt se sníženou expozicí“, u kterého se „očekává, že bude mít pozitivní dopad na zdraví běžné populace, včetně kuřáků i neuživatelů“ [56] .
Altria , která ovládá Philip Morris USA, začala IQOS prodávat v září 2019 v Atlantě a do konce srpna 2021 plánovala představit specializované obchody ve více než 700 městech [20] [57] . Za prvních devět měsíců roku 2021 společnost vykázala celkové dodávky bezdýmných tabákových výrobků v Americe ve výši 221 milionů kusů [4] .
IQOS nejvíce převládá v zemích s vysokými příjmy, kde prodej tradičních cigaret klesá kvůli protitabákovým opatřením. Do roku 2020 to zahrnovalo dvě třetiny států, kde bylo zařízení dostupné. Odborníci to označili jako důkaz, že skutečnou prioritou výrobce je zvýšení prodeje na stagnujících tabákových trzích s přísnými protitabákovými zákony , a nikoli omezení tabákové epidemie. Zástupci výzkumné skupiny ministerstva zdravotnictví Spojeného království říkají: „Philip Morris International chce vytvořit novou epidemii IQOS a zároveň prodat co nejvíce cigaret“ [58] . Politiku lze vysledovat i v rámci zemí na příkladu měst, kde je značka zastoupena. Ve Spojeném království jsou tedy značkové obchody soustředěny v Londýně , Bristolu , Cardiffu a Manchesteru , ale chybí ve městech s nejvyšším podílem kuřáků cigaret [59] . V Japonsku byl produkt poprvé představen ve více než milionovém městě Nagoya , v Itálii - v Miláně . V Rusku se první prodejní místo objevilo v moskevském nákupním a zábavním centru „ Afimall City “ [42] .
Zkratka IQOS znamená „I Quit Ordinary Smoking “ . WHO se však domnívá, že společnost Philip Morris International se snaží rozšířit svůj trh tím, že přiláká také nekuřáky. Inzerenti používají strategie, které činí jejich produkt atraktivním obecně, nejen pro kuřáky, kteří chtějí přestat [61] . Podle odhadů z roku 2019 nejméně 20 % uživatelů IQOS nikdy předtím nekouřilo [62] .
Philip Morris International ujišťuje, že společnost „neprodává a nebude prodávat produkty mladým lidem“. Přestože jsou zákazníci v místě prodeje požádáni, aby ověřili svůj věk [63] , marketingové strategie IQOS výslovně naznačují, že zařízení je aktivně propagováno mladšímu publiku. Potvrdilo to vyšetřování agentury Reuters z roku 2019 , které identifikovalo řadu mladých blogerů propagujících produkty na sociálních sítích. V reakci na to mluvčí tabáku uvedl, že údajně pozastavil kampaně. Ale 20letí Influenceři pokračovali v propagaci IQOS na Instagramu [19] [64] [17] [52] . Takové příspěvky mohou potenciálně oslovit publikum čítající tisíce lidí [20] . Reklama je běžná i na jiných platformách: YouTube má například kanály sponzorované společností Philip Morris International, které hovoří o přechodu na CNT a cílí na publikum ve věku 20 a 30 let [65] . V roce 2020 analýza tweetů o IQOS ukázala, že nejméně 30 % byly reklamy [3] .
Pro offline propagaci společnost Philip Morris International také najímá mladé promotéry. Například v Rumunsku se do roku 2020 konala společnost „BeLikeMe“, kde byli najímáni „poradci IQOS“ ve věku 19 a více let [19] [64] [17] . Reklamní stojany IQOS se nacházejí na místech, kde je mohou vidět teenageři a studenti: v obchodních centrech, na letištích, v tělocvičnách a kadeřnictvích, na nádražích. Na stáncích demonstrujících IQOS na prodejních místech jsou vyobrazeni šťastní mladí lidé [63] . Prodejní místa hůlek pro samotné IQOS se mohou nacházet v blízkosti škol. Například z 80 náhodně vybraných obchodů s tyčinkami HEETS se více než 68 % nacházelo v blízkosti vzdělávacích institucí [66] . Podíl škol s alespoň jedním IQOS prodejním místem do 1 km byl 86 % [67] . Philip Morris International také inzeruje IQOS venku v maloobchodních oblastech po celém světě a otevírá IQOS Lounge na veřejných festivalech, v autosalonech a sportovních akcích, kterých se účastní lidé všech věkových kategorií. Takové stánky byly k vidění například na Street Food Festivalu v Kyjevě , plážových večírcích v Rumunsku, módních přehlídkách Mercedes-Benz a dalších [20] .
Mezi uživateli IQOS jsou mladí lidé, kteří před uvedením produktu na trh nekouřili. Studie ukázaly, že propagace systémů zahřívání tabáku povzbuzuje tyto mladé lidi k tomu, aby začali používat IQOS a nakonec i k dvojí spotřebě [63] [18] [13] . Společnost Philip Morris International tedy uvedla, že v letech 2013-2015 se míra dvojího používání IQOS a cigaret pohybovala od 27 % do 39 %. Podle FDA však v roce 2016 počet takových uživatelů činil 84,9 %, z nichž většina používala IQOS méně než 30 % času. Studie z roku 2018 na jihokorejských mladých uživatelích zjistila, že 96 % osob starších 18 let kouřilo jak IQOS, tak tradiční cigarety, ačkoli se nesnažili přestat [23] .
Marketing IQOS používá dvě hlavní strategie: nejen umístit zařízení jako údajně méně škodlivá než cigarety, ale také vytvořit okouzlující image. Marketéři se snaží spojit produkt s představami o propracovanosti a úspěchu a také vštípit uživateli pocit elitářství a přitažlivosti [19] . Poradci v prodejnách IQOS při komunikaci se spotřebitelem kladou důraz na „čistotu“ a „pokročilost“ IQOS ve srovnání s cigaretami. Inzerenti nazývají IQOS „revoluční“. Uvádějí, že dává „skutečnou tabákovou chuť bez kouře, bez popela a s menším zápachem“ [21] . Taková prohlášení mohou v publiku způsobit mylné představy. Lidé si mohou zprávu špatně vyložit a považovat produkt za méně škodlivý nebo zcela bezpečný. Formulace je atraktivní i pro mladé lidi [17] [20] . Například v roce 2020 uvedlo 38,6 % dotázaných mladých lidí ve Spojeném království, USA a Kanadě , že by chtěli vyzkoušet IQOS [68] .
IQOS je umístěn jako komplexní, inovativní a slibný produkt. Například prodejní místa zařízení jsou navržena v „high-tech“ stylu, který připomíná design Apple Store [24] [20] . Navenek jsou samotná zařízení podobná moderním mobilním zařízením, což by mělo vyvolávat určité pozitivní asociace s kupujícím [17] . Zatímco fokusní skupiny v Japonsku a Švýcarsku hlásily nedostatečnou spokojenost s IQOS (ve srovnání s cigaretami), přitahoval je obal [13] . V průběhu let získal design a technologie zařízení odborná ocenění [69] [70] .
Mezi klíčové faktory ovlivňující výběr spotřebitele patří: nedostatek obrazových varování na obalech výrobků, nedostatek vědecké literatury o účincích IQOS na organismus, méně přísná regulace, hmatová podobnost s tradičními cigaretami, možnost používat IQOS v prostředí bez kouře, a loajálnější přístup ve společnosti [71] [72] [73] . Například při uvedení na trh v České republice byl IQOS prezentován jako produkt, který „může opět umožnit [kuřákům] kouřit na veřejných místech“. Společnost Philip Morris International prosazuje uvolňování zákazu kouření tím, že spolupracuje s hotely na vytvoření „pokojů přátelských k IQOS“. V roce 2019 britská verze oficiálních stránek značky zveřejnila článek „15 nejlepších míst pro použití IQOS v Londýně“ [59] . Inzerenti značky tvrdí, že zařízení údajně neprodukuje pasivní kouř a neovlivňuje negativně kvalitu vzduchu v interiéru [74] [75] . Ve skutečnosti však uživatel IQOS vydechuje část kouře, který mohou ostatní vdechovat a který je škodlivý pro jeho zdraví [16] .
Zařízení IQOS se prodávají pouze na internetu nebo ve specializovaných prodejnách, kuřácké tyčinky lze zakoupit u partnerů. Značková prodejní místa se vyznačují agresivní marketingovou politikou: pořádají akce na výměnu krabiček cigaret pro IQOS a společenské akce, nabízejí členské slevy. Bylo zjištěno, že pozorování spotřeby IQOS zvyšuje touhu diváka produkt vyzkoušet [76] . Prodejny jsou vybaveny speciálně vybavenými zkušebnami, které jsou zvenčí viditelné pro ostatní návštěvníky obchodních center. Zaměstnanci kouří IQOS se zákazníky a diskutují o chuti a pocitu aerosolu versus cigaretový kouř. Mohou se vyjádřit k potenciálním „sociálním výhodám“ zařízení. Na webových stránkách společnosti jsou věrnostní programy doporučení a internetový obchod s doručením domů, je možné si zdarma objednat taxi na nejbližší prodejní místo. V prvních letech zařízení byla situace zhoršena neomezenou povahou reklamních systémů pro ohřev tabáku. V důsledku toho byly mediální kampaně prováděny v tradičních médiích, na billboardech a výstavách v obchodních centrech, na sponzorovaných večírcích a kulturních akcích [17] [20] [77] [63] . Tvrzení výrobců o snížení tabákové epidemie se objevila v The Wall Street Journal a Financial Times [65] . Po vypuknutí vaperů a doporučení FDA proti e-cigaretám se IQOS v médiích staví jako potenciální alternativa nejen ke kouření, ale také k e-cigaretám [63] .
Ceny za IQOS jsou podobné jako u nejdražších značek cigaret, i když spotřební daně na tyčinky jsou obvykle nižší. Například v Rusku v roce 2017 stála jedna krabička tyčinek 130 rublů, což bylo srovnatelné s cenou parlamentních cigaret [78] [79] [80] . Jestliže ale u cigaret dosahovala spotřební daň 56 % nákladů na balení, pak u tabákových tyčinek to bylo pouze 40 % [81] [82] . Uživatelé IQOS si navíc potřebují zakoupit a pravidelně aktualizovat držák a nabíječku, což v roce 2020 stojí v průměru 50–100 $ [83] [84] .
Samostatnou oblastí marketingu IQOS je práce s politiky a veřejným míněním. Výrobce zdůrazňuje vnímaný potenciál zařízení na snižování škod při kouření, aby ospravedlnil mírnější regulaci a zdanění. Například předstartovní kampaně v Izraeli zahrnovaly setkání s vládními úředníky. V důsledku toho nebyl výrobek v době uvedení na trh v roce 2016 označen jako tabákový výrobek, a tudíž nepodléhal protitabákovým kontrolám. Zpřísňování politiky proti topným systémům začalo až v letech 2017-2018 [17] . Marketingová strategie IQOS napodobuje metody tabákových značek z poloviny 20. století, jejímž cílem bylo vytváření asociací cigaret s kinem a vyšší společností [85] . V roce 2020 tedy IQOS v Rusku spustil projekt „(Not) Random Stories“, který uživatelům zařízení umožnil účastnit se soutěže scénářů. Vybrané filmové novely tvořily základ stejnojmenného filmu natočeného k pátému výročí od uvedení IQOS v tuzemsku. Na projektu a natáčení se podíleli: publicistka Alyona Doletskaya , spisovatel Alexander Tsypkin , divadelní režisér Talgat Batalov , spisovatel a novinář Alexander Malenkov, kreativní ředitel Sobaka.ru Yana Miloradovskaya, herci Evgeny Stychkin , Anna Chipovskaya , Maxim Matveev , Rita Kron, Daria Melnikova a Rezo Gigineishvili [86] [87] [88] .
Od roku 2020 neexistuje žádný důkaz o tom, že by systémy zahřívání tabáku usnadňovaly skoncování s nikotinem . Jejich dlouhodobý účinek na organismus nebyl stanoven. WHO a řada odborníků spojili strategie „snižování škod“ s pokusy tabákového průmyslu podkopat boj proti tabákové epidemii, včetně úspěšné implementace Rámcové úmluvy WHO [17] [61] .
Výrobce staví IQOS jako řešení globální kuřácké epidemie. Cílovou skupinou takové IQOS reklamy jsou tradiční spotřebitelé cigaret, kteří by se rádi svého zlozvyku vzdali. Philip Morris International ujišťuje veřejnost o touze „zničit jejich podnikání“. Produkt propaguje jako „lepší alternativu“ ke kouření, která výrazně snižuje touhu po nikotinu a napodobuje zážitek kuřáka. Výrobce tvrdí, že přechod na systém zahřívání tabáku snižuje poškození těla a bojuje proti tabákové epidemii. Bezpečnost zařízení pro lidský organismus však nebyla prokázána a většina existujících prací na toto téma není reprezentativní [2] [19] [90] . IQOS se navíc může skutečně stát „vstupní branou“ k závislosti na tabáku, pokud uživatel dříve nekouřil. Jen v Itálii tvořili do roku 2020 takoví lidé 45 % uživatelů zařízení [22] . A mezi těmi, kteří se zajímali pouze o IQOS, asi polovina nikdy nekouřila [36] . V roce 2016 Philip Morris International uvedl, že 70 % uživatelů IQOS „se dokáže vzdát běžných cigaret“. Ačkoli jsou zdroje těchto čísel nejasné, společnost Philip Morris International ve svých zprávách označuje ty, kteří přejdou na IQOS, jako „přestat kuřáky“ [23] .
Marketingové strategie zaměřené na kuřáky zahrnují propagaci v médiích a médiích, sponzorování výzkumu účinků IQOS na tělo, lobbing a vytváření neziskových organizací , které se zdánlivě staví proti tabákové epidemii. Například v roce 2018 ve Spojeném království provedla společnost Philip Morris International kampaň, která obcházela zákony o reklamě proti tabáku a povzbuzovala přátele a rodinu, aby pomocí IQOS „přestali kouřit do 30 dnů“. O rok později byl spuštěn projekt Unsmoke Your World pod heslem „Pokud nekouříš, nezačínej. Pokud kouříte, přestaňte. Pokud nepřestaneš, změň se." Ale ve skutečnosti tato prohlášení mění vnímání rizika IQOS nebo zvyšují touhu kuřáka vyzkoušet IQOS [2] [65] [23] .
Čím více uživatelů vědělo o negativních důsledcích konzumace IQOS, tím menší zvědavost projevovala nový produkt [91] . Aby IQOS dokázala svá tvrzení, vytvořila informační šum kolem produktů a přesvědčila uživatele, sponzoruje četné studie o účincích systémů zahřívání tabáku na lidské tělo. Řada studií potvrdila rozpor mezi jejich výsledky a nezávislými experimenty: financované studie zpravidla vykazují příznivější ukazatele pro IQOS [20] . Inzerenti také podněcují tvorbu článků a politickou debatu o potenciálních výhodách systémů zahřívání tabáku a podílejí se na organizaci nevládních organizací, které se zdánlivě staví proti kouření. Například v roce 2017 byla spuštěna Nadace pro svět bez kouře, která také propaguje politiku výrobce IQOS o údajné účinnosti zařízení při odvykání kouření [29] [65] .
Jazyk používaný v reklamě a na balíčcích IQOS může být pro uživatele zavádějící. Například poté, co společnost Philip Morris International schválila zařízení jako produkt s „upravenou expozicí“, tvrdila, že „úplný přechod“ z kouření na IQOS „může snížit riziko onemocnění souvisejících s tabákem“. Taková prohlášení neznamenají, že IQOS jsou neškodné, ale spotřebitelé si mohou zprávu špatně vyložit [20] [92] . Průzkumy populace z roku 2020 v Kanadě tedy ukázaly, že téměř polovina (48,1 %) považuje IQOS za méně škodlivé než cigarety [93] . Lidé si navíc často neuvědomují, že potenciální přínos pro kuřáky při přechodu z cigaret na IQOS je možný pouze s „úplným přechodem“ (tedy úplným opuštěním tradičních cigaret) [13] .
| 1 — čepel IQOS, 2 — tabáková tyčinka (tabáková náplň (A), filtry (B), biopolymerní fólie (C), acetátový filtr (D)), 3 — schéma tyčinky |
IQOS je systém na zahřívání tabáku, který se skládá z bateriově napájené dýmky (držáku) a nabíječky. Držák je vybaven malou baterií, jejíž nabití vystačí na jednu nebo více relací použití. Před zahájením práce uživatel vloží do držáku speciální tabákovou tyčinku. Tabák v tyčince je ohříván keramickou čepelí umístěnou na konci dýmky. Na jeho povrchu se ukládá zlato a platina . Uživatelé ručně aktivují topné těleso stisknutím tlačítka a inhalují výpary obsahující nikotin. Elektronické ovládání pomáhá předcházet vyhoření. Během potahování dosáhne teplota zahřívání 350 °C, což stačí k uvolnění nikotinu a pyrolýze tabáku. Protože nedochází ke vznícení, strukturální integrita tabákové tyčinky je po použití zachována a nevzniká žádný popel [49] [69] . Výkon topného tělesa je řízen integrovaným elektronickým systémem [94] [8] [14] . Energie aplikovaná na čepel je přerušena maximálně 14 šluky nebo 6 minutami [95] [37] [6] . Technologie dostala název HeatControl [96] .
Jednorázové tyčinky pro IQOS se v některých zemích nazývají Marlboro HeatSticks a v jiných HEETS. Existují i tyčinky v různých příchutích a značka Parliament [97] [98] . Navenek připomínají zkrácené cigarety (45 mm), ale jsou impregnovány propylenglykolem. Uvnitř je tyčinka rozdělena na čtyři části: podélně orientovaný rekonstituovaný tabák (12 mm), dutá trubička ze slisovaného acetátového vlákna (8 mm), průhledný filmový filtr (18 mm), náustek filtru (7 mm). Dodávají se v balení po 20 kusech a prodávají se odděleně od zařízení v partnerských obchodech. V závislosti na zemi jsou tyčinky k dispozici v různých příchutích, včetně bobulové, mentolové a dalších [6] [21] [95] [20] [99] .
Tabák používaný IQOS je hustá směs tabákového prášku (druh rekonstituovaného tabáku). Proces jeho vzniku se nazýval „vlnění“ [33] [49] . Kromě tabáku obsahují tyčinky glycerin, vodu, guarovou gumu, celulózu a propylenglykol. Tabáková tyčinka obsahuje mnohem méně tabáku než cigareta. Jeho hmotnost na tyčinku je 314–320 mg (oproti 550–700 mg), z čehož se při kouření uvolňuje 1,29 mg nikotinu [8] [49] . Takže lidé, kteří obvykle kouří cigarety s nízkým obsahem nikotinu, mohou považovat tyčinky za příliš silné [25] .
Existují omezené vědecké údaje o potenciálním negativním dopadu IQOS na životní prostředí, ale jeho rozsah nebyl stanoven [17] . Například je známo, že vyluhování kovů obsažených v bezdýmných tabákových výrobcích může nepříznivě ovlivnit stav přírodních vod [100] .
Světová zdravotnická organizace uvádí, že snížení expozice škodlivým chemikáliím v systémech ohřevu tabáku je nečiní neškodnými a nesnižuje riziko pro lidské zdraví [7] . FDA také neuznává IQOS jako bezpečnější než tradiční cigarety [8] [9] . Nizozemský národní institut veřejného zdraví považuje IQOS za „nezdravé, ale pravděpodobně méně škodlivé než kouření tabákových cigaret“ [101] .
Nezávislé studie hodnotící vliv zařízení na zdraví byly vzácné a nedostatečné. Stávající údaje se liší [18] [6] . Výrobce tvrdí, že aerosol IQOS obsahuje méně škodlivých látek a je údajně méně škodlivý než klasické cigarety. Studie sponzorované společností Philip Morris International z let 2013–2017 na vzorku japonských a amerických kuřáků prokázaly snížení biomarkerů expozice škodlivým látkám u dospělých kuřáků, kteří přešli z běžných cigaret na systém zahřívání tabáku IQOS, na rozdíl od těch, kteří kouřit cigarety [11] [10] . Řada odborníků však toto tvrzení vyvrací a zpochybňuje výzkum společnosti Philip Morris International. Aerosol IQOS se od cigaretového kouře liší složením: je v něm skutečně méně toxických látek, ale je zde více jiných. Proto je kouření IQOS spojeno s různou úrovní zdravotního rizika v závislosti na onemocněních [13] [1] [17] . Někteří vědci označují vystavení IQOS lidským plicním buňkám za stejně škodlivé jako kouření cigaret a vaping. Ačkoli uznávají, že to bude trvat roky, než vědci poznají úplné účinky konzumace IQOS na tělo [36] .
Společnost Philip Morris International do své zprávy pro FDA zahrnula tříměsíční studii 24 nerakovinných biomarkerů u uživatelů IQOS. Práce hodnotila měření zánětu, oxidačního stresu , cholesterolu a triglyceridů , krevního tlaku a funkce plic. Podle výrobce se ukazatele ve srovnání s kuřáky cigaret obecně změnily v pozitivním směru. Novější studie však nezjistila žádný statisticky významný rozdíl mezi IQOS a běžnými cigaretami pro 23 z 24 markerů u Američanů a 10 ze 13 u Japonců. V reakci na to Philip Morris International v roce 2018 uvedl, že v dodatečné šestiměsíční studii šesti dalších biomarkerů dosáhli uživatelé IQOS lépe než kuřáci cigaret. Společnost ale neposkytla konkrétní data a neuvedla indikátory pro další biomarkery, což vyvolalo podezření z manipulace [13] [8] . Podle FDA šestiměsíční studie kuřáků a cigaret a IQOS prokázala nevýznamný pokles biomarkerů expozice ve srovnání s analýzami subjektů, které výhradně konzumovaly IQOS [20] . Bývalí zaměstnanci Philip Morris International potvrdili fakt zkreslení dat během experimentů. Někteří výzkumníci označili experimenty za „špinavé“, protože jejich účel je spíše komerční než vědecký [51] .
Potenciálně může užívání IQOS způsobit dlouhodobě negativní důsledky pro organismus, což je spojeno s obsahem nikotinu a škodlivých složek v aerosolu [1] . Například při pyrolýze tabákové náplně IQOS tyčinek se uvolňuje vysoce toxický formaldehyd kyanohydrin , akrolein a acetaldehyd . Poslední tři složky jsou spojeny s rizikem významné plicní a imunomodulační toxicity, která je podobná jako u kuřáků cigaret [102] .
Podle některých údajů je koncentrace nikotinu v tabáku a IQOS kouři téměř totožná [17] . Podle jiných údajů dodá jedna tyčinka 57–83 % množství nikotinu pocházejícího z kouření cigarety [33] . Látka je považována za hlavní psychoaktivní a návykovou složku tabáku [103] . Expozice nikotinu je spojena s rozvojem řady onemocnění, zejména těch, které jsou spojeny s kardiovaskulárním systémem [104] . Je také spojován se zvýšeným rizikem schizofrenie a deprese [105] .
Existuje určitá domněnka, že IQOS je účinný při snižování chuti na cigaretu a snižování abstinenčních příznaků [16] . Spotřebitelské průzkumy však ukázaly možnost upadnout do závislosti na samotných IQOS [106] . Návyková povaha nikotinu je dobře známá a lékaři zaznamenali, že systémy zahřívání tabáku mají u nekuřáků stejný účinek na závislost na tabáku jako cigarety [107] .
Údaje o cytotoxicitě aerosolu se liší. Některé práce z let 2018-2021 tedy naznačují jeho nižší cytotoxicitu ve srovnání s tradičními cigaretami [16] . V některých případech však aerosol IQOS vykazoval stejný výkon jako tabákový kouř. Nejméně jedna studie na zvířatech provedená na University of California v roce 2019 prokázala vyšší cytotoxicitu IQOS ve srovnání s cigaretami, když byla zahrnuta do hodnocení široké škály buněk v dýchacím systému . A odborníci zaznamenali potřebu dalšího výzkumu [108] .
Systémy ohřevu tabáku jsou spojeny s nemocemi, které nejsou spojeny s tradičním kouřením. IQOS je pravděpodobně hepatotoxický a má potenciál pro neočekávanou toxicitu, která se u cigaret nevyskytuje [14] . U uživatelů IQOS byl pozorován zvýšený plazmatický bilirubin , což může naznačovat cholestatické onemocnění jater s narušeným tokem žluči , zrychlenou destrukcí červených krvinek nebo sníženým metabolismem bilirubinu. Kromě toho byly v testech na zvířatech u samic potkanů dokumentovány zvýšené hladiny enzymu alaninaminotransferázy a hmotnosti jater , stejně jako hepatocelulární vakuolizace , což může být ukazatelem akutního poškození jater. Společnost Philip Morris International na svém webu uvedla, že mezi IQOS a rozvojem hepatotoxicity u jeho uživatelů neexistuje žádná prokázaná souvislost a výzkumníci uznali potřebu dalšího experimentování [13] [15] [8] .
Teplota ohřevu IQOS stačí k roztavení filtru, produkty tohoto procesu mohou nepříznivě ovlivnit lidské zdraví. Podle plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie vyhřívaný filtr uvolňuje laktid, ε-kaprolakton a 1,2-diacetin a také extrémně nebezpečný formaldehyd kyanohydrin. Po použití IQOS zůstávají uvnitř držáku hnědé kapky kapaliny a nečistoty, jejichž množství se po každém použití zvyšuje. Čištění nedokáže zcela odstranit zplodiny hoření z topného tělesa [41] [17] .
Vliv na dýchací soustavuPoužívání IQOS může zhoršit zánět a infekci dýchacích cest a zvýšit riziko onemocnění dýchacích cest. U uživatelů zařízení bylo prokázáno, že mají zvýšený faktor aktivace krevních destiček, který ovlivňuje bakteriální adhezi způsobující respirační infekce [16] [17] . Může také zvýšit oxidační stres a změnit mitochondriální funkci , potenciálně dále zhoršit zánět, přestavbu dýchacích cest a rakovinu [18] [1] [109] . Zejména mitochondriální dysfunkce může vést k rozvoji epiteliálně-mezenchymálního přechodu a respiračním onemocněním [36] .
Podle některých údajů je toxicita aerosolu IQOS totožná s toxicitou cigaretového kouře, podle jiných - menší. Rozdíly v indikacích mohou být způsobeny odlišnými přístupy k hodnocení výsledků [1] [16] . Systémy zahřívání tabáku mohou pravděpodobně změnit důležité fyziologické funkce dýchacího systému. IQOS aerosol poškozuje bronchiální epiteliální buňky a buňky hladkého svalstva lidského dýchacího traktu, stejně jako klasické cigarety nebo elektronické cigarety. Konzumace IQOS s sebou nese změny v morfologii a fenotypu bronchiálního epitelu, změny v genové expresi , jakož i fenotypové změny v rychlosti buněčné transformace [16] .
V roce 2020, po propuknutí nemoci z vapingu , byl IQOS propagován jako alternativa k elektronickým cigaretám , jejichž konzumace vyvolala nárůst počtu pacientů [63] . Aerosol IQOS je však spojován s poškozením plic a prozánětlivými změnami, které jsou do značné míry podobné těm z e-cigaret [110] . Některé studie například dokumentovaly akutní eozinofilní pneumonii u uživatelů IQOS [16] . Pokusy na zvířatech spojily expozici IQOS se zánětem plic a imunomodulací . Hladiny karcinogenních nitrosaminů specifických pro tabák v aerosolu IQOS jsou řádově vyšší než v e-cigaretách [13] . Uživatelé IQOS jsou pravděpodobně zranitelnější vůči infekci koronavirem SARS-CoV-2 , protože konzumace tabáku je spojena s aktivací enzymu konvertujícího angiotenzin , což může být nová adhezní molekula pro SARS-CoV-2 [111] .
Výrobce tvrdí, že IQOS údajně dokáže zabránit pasivnímu kouření . Uživatelé zařízení však vydechují část aerosolu, který mohou ostatní vdechnout. Počet vdechnutelných submikronových částic je v tomto případě menší než při vystavení tabákovému kouři. Nekuřákům to ale stačí, aby byli nemocní, oči a v krku [16] [17] . Mezi další složky sekundárních emisí IQOS byly zaznamenány formaldehyd a acetaldehyd [112] .
Účinek na kardiovaskulární systémVe srovnání s cigaretovým kouřem je IQOS aerosol potenciálně spojen s menším kardiovaskulárním rizikem [16] . Látky obsažené v aerosolu však představují určitý stupeň nebezpečí pro kardiovaskulární systém. Studie kuřáků prokázala podobné účinky CNT a cigaret na srdeční frekvenci, krevní tlak a ztuhlost tepen. Expozice aerosolu zhoršuje systolickou a diastolickou funkci myokardu v akutní fázi, podobně jako cigaretový kouř [113] . V experimentech na zvířatech vykazovali potkani vystavení IQOS stejné poškození funkce vaskulárního endotelu jako potkani vystavení cigaretám. Expozice aerosolových zařízení kultivovaným makrofágům způsobila zvýšení oxidačního stresu. K určení dlouhodobých zdravotních účinků kouření IQOS je však zapotřebí dalšího výzkumu [22] [13] .
| název | Obsah | Procento příkladné komerční cigarety |
|---|---|---|
| 1,3- butadien (µg) | 0,207 | 0,23 % |
| 4- Aminobifenyl (ng) | 7.8 | 243 % |
| Acetaldehyd (mcg) | 192 | 12 % |
| Acetamid (mcg) | 2,96 | 22.8 |
| akrolein (mcg) | 8.32 | 5,3 % |
| akrylonitril (mcg) | 0,145 | 0,68 |
| benzanthracen (ng) | 2,65 | 9,3 % |
| Benzen (mcg) | 0,452 | 0,58 % |
| benzpyren (ng) | 0,736 | 5,5 % |
| oxid uhelnatý (mg) | 0,347 | 1,18 % |
| Katechol (mcg) | čtrnáct | 16,6 % |
| formaldehyd (µg) | 14.1 | 17,8 % |
| Isopren (mcg) | 6,55 | 0,74 % |
| potenciální zákazník (ng) | 2.23 | 7,15 % |
| Nikotin (mcg) | 1.29 | 74,1 % |
| Oxidy dusíku (µg) | 14.2 | 2,64 % |
| N-nitrosonornikotin | 10.1 | 3,73 % |
| Nitrosamin Nikotin Keton | 7.8 | 3,19 % |
| o -toluidin (ng) | 1.1 | 1.14 |
| fenol (mcg) | 1.47 | 9,42 % |
| propionaldehyd (mcg) | 10.8 | 9,91 % |
| Styren (µg) | 0,577 | 4,15 % |
| Toluen (mcg) | 1.42 | 1,10 % |
| Pryskyřice (mg) | 19.4 | 77,6 % |
| Celkový počet TV. částice (mg) | 30.2 | 72,9 % |
Princip fungování IQOS je založen na zahřívání tabáku bez jeho pálení. Teplota je v tomto případě nižší než na špičce hořící cigarety, kde při potáhnutí dosahuje 900 °C a při doutnání 400 °C. V IQOS se tabáková náplň zahřívá na 350 °C, prochází pyrolýzou a termogenním rozkladem [37] [114] [99] . V důsledku toho se nevypouští kouř, ale aerosol [6] [21] . Zatímco první obsahuje především částice související se spalováním, jako je uhlík , kyslík , draslík , vápník a křemík , aerosolové částice se skládají převážně z polotěkavých organických složek s malými stopami kyslíku a křemíku [115] . IQOS uvolňuje škodlivé složky, které přispívají k rozvoji onkologických a respiračních onemocnění a také závislosti na nikotinu u konzumenta [116] . Emise obsahují stejné škodlivé složky jako tabákový cigaretový kouř (např. nikotin, polycyklické aromatické uhlovodíky , oxid uhelnatý , formaldehydkyanohydrin , nitrosaminy specifické pro tabák , vysoce toxické karbonyly , furany , diacetyl , acetylpropionyl , hydroxymethyl furfural a diethyl ]hexyl ftalát a také propylenglykol [117] [14] [118] .
Údaje o koncentraci toxických složek se liší. Obsah řady škodlivých látek v aerosolu IQOS je podle výrobce výrazně nižší než v tabákovém kouři. První studie sponzorované FMI prokázaly více než 90% snížení většiny potenciálně škodlivých složek [119] . Ale následné vědecké důkazy na toto téma ukázaly na podvzorkování složek. Výrobce tak uvedl, že ve srovnání s cigaretovým kouřem je obsah minimálně 58 škodlivých látek v aerosolu IQOS nižší. Mezi ně patřily například nitrosamin (1/5) a oxid uhelnatý (1 %), formaldehyd (74 %), aldehydy (50-95 %) a těkavé organické sloučeniny (97-99 %). Hladiny karbonylů a submikronových částic byly také nižší než v cigaretovém kouři. Odborníci však upozorňují, že obsah nejméně 56 dalších škodlivých nebo potenciálně škodlivých složek je vyšší než v cigaretovém kouři ( z toho 22 - o 200 % a 7 - o 1000 % ) [120] [17] [1] [6 ] . Mezi těmito látkami byly čtyři identifikovány jako toxické ( glycidol , 2-furanmethanol, monochlor a furfural ). Dalších 750 je přítomno v aerosolu IQOS ve stejných nebo nižších úrovních, přičemž alespoň tři složky jsou jedinečné pro aerosol [2] [121] . Samostatné experimenty v roce 2017 například zaznamenaly obsah nikotinu, oxidu uhelnatého, dehtu a nitrosaminů v aerosolu IQOS podobném cigaretovému kouři. Novější práce ukázaly, že tyčinky IQOS poskytují 57–83 % koncentrace nikotinu, která se nachází v tradičních cigaretách (podle jiných zdrojů - 70–80 %). Jeho rychlost podávání je však vyšší nebo identická a jeho maximální koncentrace na vdechnutí může být vyšší [33] [115] [95] . Existují důkazy, že IQOS uvolňuje podstatně vysoké hladiny karbonylů [36] . IQOS a konvenční cigarety tedy nevykazovaly žádný rozdíl ve většině biomarkerů potenciálního poškození. IQOS má možnou hepatotoxicitu a potenciál pro neočekávanou toxicitu [14] .
Koncentrace částic v aerosolu IQOS byla menší než 1,10^8 částic/cm3, distribuce velikosti byla asi 100 nm. Ale při teplotě 300 °C se těkavost částic zvýšila [17] .
| 1 — čepel IQOS, 2 — tabáková tyčinka (tabáková náplň (A), filtry (B), biopolymerní fólie (C), acetátový filtr (D)), 3 — schéma tyčinky |
IQOS je systém na zahřívání tabáku, který se skládá z bateriově napájené dýmky (držáku) a nabíječky. Držák je vybaven malou baterií, jejíž nabití vystačí na jednu nebo více relací použití. Před zahájením práce uživatel vloží do držáku speciální tabákovou tyčinku. Tabák v tyčince je ohříván keramickou čepelí umístěnou na konci dýmky. Na jeho povrchu se ukládá zlato a platina . Uživatelé ručně aktivují topné těleso stisknutím tlačítka a inhalují výpary obsahující nikotin. Elektronické ovládání pomáhá předcházet vyhoření. Během potahování dosáhne teplota zahřívání 350 °C, což stačí k uvolnění nikotinu a pyrolýze tabáku. Protože nedochází ke vznícení, strukturální integrita tabákové tyčinky je po použití zachována a nevzniká žádný popel [49] [69] . Výkon topného tělesa je řízen integrovaným elektronickým systémem [94] [8] [14] . Energie aplikovaná na čepel je přerušena maximálně 14 šluky nebo 6 minutami [95] [37] [6] . Technologie dostala název HeatControl [96] .
Jednorázové tyčinky pro IQOS se v některých zemích nazývají Marlboro HeatSticks a v jiných HEETS. Existují i tyčinky v různých příchutích a značka Parliament [97] [98] . Navenek připomínají zkrácené cigarety (45 mm), ale jsou impregnovány propylenglykolem. Uvnitř je tyčinka rozdělena na čtyři části: podélně orientovaný rekonstituovaný tabák (12 mm), dutá trubička ze slisovaného acetátového vlákna (8 mm), průhledný filmový filtr (18 mm), náustek filtru (7 mm). Dodávají se v balení po 20 kusech a prodávají se odděleně od zařízení v partnerských obchodech. V závislosti na zemi jsou tyčinky k dispozici v různých příchutích, včetně bobulové, mentolové a dalších [6] [21] [95] [20] [99] .
Tabák používaný IQOS je hustá směs tabákového prášku (druh rekonstituovaného tabáku). Proces jeho vzniku se nazýval „vlnění“ [33] [49] . Kromě tabáku obsahují tyčinky glycerin, vodu, guarovou gumu, celulózu a propylenglykol. Tabáková tyčinka obsahuje mnohem méně tabáku než cigareta. Jeho hmotnost na tyčinku je 314–320 mg (oproti 550–700 mg), z čehož se při kouření uvolňuje 1,29 mg nikotinu [8] [49] . Takže lidé, kteří obvykle kouří cigarety s nízkým obsahem nikotinu, mohou považovat tyčinky za příliš silné [25] .
Existují omezené vědecké údaje o potenciálním negativním dopadu IQOS na životní prostředí, ale jeho rozsah nebyl stanoven [17] . Například je známo, že vyluhování kovů obsažených v bezdýmných tabákových výrobcích může nepříznivě ovlivnit stav přírodních vod [100] .
| Shora dolů: IQOS 2.4 (2017), IQOS 3 Duo (2021), IQOS Iluma One (2021) |
Od listopadu 2018 jsou k dispozici barevné čepice a kožená pouzdra pro „personalizaci“ zařízení [96] [131] . Zařízení shromažďují údaje o kuřáckých zvycích uživatelů: počet šluků a průměrnou spotřebu za den. Philip Morris International tvrdí, že informace slouží pouze k řešení technických problémů, ale odborníci se domnívají, že tvořily základ zákaznické základny, kterou společnost pravděpodobně využívá pro marketingové účely [17] [132] .
V různých zemích jsou prodej a propagace IQOS regulovány podle jejich klasifikace. V době uvedení výrobku na trh legislativa v řadě zemí nestanovila omezení pro bezdýmné tabákové výrobky. To vyvolalo otázky ohledně regulace IQOS. Společnost Philip Morris International tvrdila, že by měla být regulována odděleně od tabákových výrobků, a lobovala za řešení v různých zemích. Například v Izraeli v roce 2017 jeden výrobce spolupracoval s vysoce postavenými vládními úředníky ve snaze přesvědčit je o „zdravotních výhodách“ produktu. Philip Morris International propagoval IQOS jako součást „bezkouřové vize Izraele“. V důsledku toho izraelské ministerstvo zdravotnictví umožnilo IQOS vstoupit na trh bez jakýchkoli omezení vztahujících se na cigarety. Rozhodnutí vyvolalo veřejné pobouření a vedlo k soudnímu sporu. V lednu 2018 úředníci změnili svůj postoj a přesvědčili ministra financí , aby přijal nový systém daně z produktů [51] [17] [13] . V době, kdy se IQOS objevil v Rusku, antitabáková legislativa rovněž nestanovila omezení pro „odpařování“ tabáku [75] [21] [132] . V roce 2017 Rosstandart zavedl národní předpisy pro zahřívaný tabák [42] [45] , byl definován daňový systém a vedly se diskuse o omezení spotřeby a reklamy [133] [134] . Ale teprve v roce 2020 byly tabákové tyčinky pro zařízení klasifikovány jako tabákové výrobky, byla zakázána jejich reklama a bezplatné vystavování ve výlohách [135] . Od tohoto období se v reklamách IQOS v obchodech zobrazuje pouze samotné elektrické zařízení, na které se vlastně zákazy nevztahují, jelikož se jedná o aerosolový ohřívač a lze jej formálně používat nejen ke konzumaci tabáku, ale i k lékařským účelům [136] .
Od roku 2018 klasifikuje WHO všechny systémy zahřívání tabáku, včetně IQOS, jako tabákové výrobky, na které se vztahuje Rámcová úmluva WHO o kontrole tabáku , včetně zákazů kouření na veřejných místech, reklamy a propagace [5] [6] . Navzdory rozhodnutí WHO v některých zemích nadále požívali daňových výhod. Například v Rusku v té době činila spotřební daň na tabákové tyčinky pouze 40 % nákladů na balení ve srovnání s 56 % na cigarety [81] [82] . V Itálii se IQOS a další podobná zařízení těšila o 50 % nižší spotřební dani než běžné cigarety a nevztahovaly se na ně předpisy pro zákaz kouření. Ve Spojeném království si systémy pro ohřev tabáku vytvořily vlastní daňovou kategorii, která určuje výši spotřební daně v závislosti na hmotnosti tabáku použitého v zařízeních [137] . Podle WHO je obecně míra návratnosti Philip Morris International z prodeje IQOS o 30–50 % vyšší než z prodeje klasických cigaret [131] .
Legislativa řady zemí navíc stanoví zákaz mentolových cigaret. V roce 2019 však společnost Philip Morris International volně prodávala ochucené tyčinky HEETS, což společnosti poskytlo reklamní výhodu. I když v Evropě vstoupila v platnost směrnice EU o tabákových výrobcích , HEETS nepodléhala novým předpisům. A výrobce je propagoval jako „jediný mentolový tabák, který lze prodat“ [59] .
Výrobce IQOS se opakovaně pokouší podkopat omezení a normalizovat spotřebu IQOS na veřejnosti. V lednu 2020 generální ředitel společnosti, André Calantzopoulos tvrdil, že pravidla pro reklamu IQOS je třeba uvolnit. Uvedl, že „pro značku je obtížné mluvit se spotřebitelem o tabákovém výrobku“, pokud výrobek „není snadno vidět“ [21] [59] . Zájmy společnosti lze prosazovat umístěním IQOS jako produktu zaměřeného na snížení počtu kuřáků. Například ve Spojeném království společnost Philip Morris International lobovala za mírnější regulaci IQOS jako „výrazně méně škodlivého, nového bezdýmného tabákového výrobku“. Společnost navrhla fond ve výši 1 miliardy liber na pomoc kuřákům přestat kouřit výměnou za uvolnění předpisů o reklamě na elektronické cigarety a systémech vytápění tabáku. V průběhu let společnost Philip Morris International požádala o právo nazývat IQOS „produktem pro odvykání kouření“ na Novém Zélandu a v Itálii a lobovala za zrušení zákazu systémů pro ohřev tabáku v Austrálii [59] [138] . V USA FDA udělil IQOS nařízení, které je v souladu s jinými tabákovými výrobky, ačkoli byl uznán jako produkt s modifikovaným účinkem. Marlboro HeatSticks jsou klasifikovány jako cigarety a jsou odpovídajícím způsobem zdaněny. Ale úřady různých států mohou změnit politiku. Například v roce 2019 Altria úspěšně přesvědčila zákonodárce ve Virginii , aby odstranili zahřívané bezdýmné výrobky ze seznamu tabákových zdanitelných výrobků. Společnost Philip Morris International uvedla jako argument rozhodnutí FDA uznat IQOS jako produkt s „upravenou expozicí“. Ve skutečnosti však nebylo prokázáno, že produkt vykazuje nějaké snížení rizika, a aktivisté označili za předčasné jej regulovat jiným způsobem než cigaretami [20] [20] [31] [9] .
Podobnost technologií používaných v různých systémech zahřívání tabáku je předmětem sporů o práva duševního vlastnictví . Například v roce 2018 v Japonsku společnost Philip Morris zažalovala společnost British American Tobacco za porušení patentu na technologii ohřevu tabáku společnosti Glo [139] . V roce 2021 podala RJ Reynolds Tobacco identickou žalobu proti IQOS s americkými vládními agenturami . V důsledku toho americká komise pro mezinárodní obchod zakázala společnostem Altria a Philip Morris prodávat IQOS v zemi. Podobné spory se objevily v Řecku a Spojeném království, kde se úřady postavily na stranu výrobce IQOS [140] [141] .
Agresivní reklamní politika se stala také důvodem žalob na výrobce IQOS. Například v roce 2019 taková řízení zahájili protitabákoví aktivisté v Kolumbii [142] . Výrobce navíc podal žaloby v reakci na studie a vládní tvrzení o obsahu škodlivých látek v IQOS. Například v roce 2018 ministerstvo pro potraviny a bezpečnost v Soulu uvedlo, že studie systémů zahřívání tabáku odhalily v jejich aerosolu nejméně pět složek způsobujících nádory (z nichž dvě převyšovaly složky v cigaretovém kouři). Toto tvrzení bylo v rozporu s údaji výrobce a Philip Morris zažaloval ministerstvo za to, že odmítlo poskytnout informace o výsledcích studie, včetně způsobu analýzy a experimentálních dat [143] [144] .