Atypická deprese

Atypická deprese  je forma depresivní poruchy , při které jsou vedle typických příznaků deprese zaznamenány specifické příznaky: zvýšená chuť k jídlu, přibírání na váze, zvýšená ospalost a takzvaná "emocionální reaktivita".

Příznaky

MKN-10 Mezinárodní
diagnostická klasifikace MKN-10 zahrnuje atypickou depresi pod hlavičkou „ ostatní depresivní epizody “. Diagnostická doporučení MKN-10 zpravidla upozorňují na přítomnost somatických variant depresivních symptomů se symptomy bez diagnostického významu, jako je napětí, úzkost nebo zoufalství. Může se také vyskytnout kombinace somatických depresivních symptomů s přetrvávající bolestí nebo vyčerpáním, které není způsobeno organickými příčinami. [3] DSM-IV-TR Diagnostický klasifikátor DSM-IV definuje atypickou depresi za přítomnosti následujících příznaků: a) Emocionální reaktivita (zvýšená emoční reakce na vnější podněty) b) Alespoň dva další z následujících příznaků:

• zvýšená chuť k jídlu nebo přírůstek hmotnosti;
• zvýšená ospalost (na rozdíl od nespavosti u typické varianty melancholické deprese);
• pocit tíhy v končetinách;
• v anamnéze je zvýšená citlivost k odmítání v mezilidských vztazích (i během remise), což vede k výraznému narušení sociální aktivity. [čtyři]

Nástup příznaků atypické deprese je u pacientů často spojen s rozvojem bipolární poruchy , zejména bipolární poruchy 2. typu . [5] [6]

Léčba

V léčbě atypické deprese se používají inhibitory MAO , jejichž terapeutická účinnost, zejména fenelzin, převyšuje terapeutickou účinnost tricyklických antidepresiv [7] . Některé studie ukázaly, že nová generace antidepresiv, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou méně účinné než inhibitory MAO. [8] Dostupné údaje však nejsou dostatečné a otázka účinnosti SSRI ve srovnání s inhibitory MAO v léčbě atypické deprese vyžaduje další výzkum. [9] Současné užívání několika antidepresiv různých skupin[ upřesnit ] : například kombinace bupropionu , mirtazapinu a jednoho z SSRI (jako je fluoxetin , escitalopram , paroxetin , sertralin ) nebo kombinace bupropionu , mirtazapinu a antidepresiva SNRI ( venlafaxin , duloxecipran nebo milancipran ).

Při léčbě atypické deprese se také osvědčilo použití psychoterapie. [deset]

Viz také

• afektivní poruchy

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Světová zdravotnická organizace. Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Klinický popis a diagnostická směrnice. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 1992
4. ↑ Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté revidované vydání. revize textu. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
5. ↑ Benazzi F. Prevalence bipolární poruchy II u atypické deprese. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999; 249 (2): 62-5. PMID 10369151
6. ↑ Tanvir Singh, Kristi Williams, atypická depresivní psychiatrie (Edgmont). dubna 2006; 3(4): 33–39. PMCID: PMC2990566
7. ↑ Stewart JW, Thase ME Léčba deprese DSM-IV s atypickými rysy. J Clin Psychiatry 2007 duben;68(4):e10 PMID 17474800
8. ↑ Lonnqvist J, Sihvo S, et al. Moklobemid a fluoxetin u atypické deprese: dvojitě zaslepená studie. J Ovlivnit Discord. 1994 List;32(3):169-77.
9. ↑ Henkel V. a kol. Léčba deprese s atypickými rysy: metaanalytický přístup. Psychiatry Res. 30. ledna 2006;141(1):89-101. PMID 16321446
10. ↑ Lauren M. Weinstock a kol. Brown Behaviorální aktivace pro léčbu atypické deprese: Pilotní otevřená zkouška Behav Modif. července 2011; 35(4): 403–424. PMID 21507998

Odkazy