| hemoperikard | |
|---|---|
| MKN-11 | BB24 |
| MKN-10 | S 26,0 , I 31,2 , I 23,0 |
| MKB-9-KM | 423,0 [1] [2] |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Hemoperikard ( lat. Haemopericardium ) je krvácení do perikardiální dutiny [3] , které vyvolává rozvoj srdeční tamponády , hemodynamické poruchy a srdeční dysfunkci. Existují traumatické a netraumatické hemoperikardy. Traumatický vývoj může být způsoben traumatem, diagnostickými manipulacemi nebo chirurgickým zákrokem, netraumatickým - nádorem, infarktem myokardu , rupturou aneuryzmatu . Nahromadění více než 200 ml krve je považováno za nebezpečné, při nahromadění 400-500 ml krve v perikardiální oblasti dochází k zástavě srdce.
Krvácení vede k srdeční tamponádě, snížení kontraktility myokardu , plnění levé komory a tepový objem rychle klesá a dochází k hluboké systémové hypotenzi . Ischemie myokardu se zhoršuje kompresí koronárních tepen . Průtok krve do pravé síně je narušen, centrální žilní tlak stoupá , srdeční výdej klesá, krevní tlak klesá , je narušen průtok krve ve vnitřních orgánech a dochází k těžké tkáňové hypoxii .
Hlavními příznaky jsou dušnost , tachykardie , častý puls slabého plnění, nízký krevní tlak, tlumené srdeční ozvy.
Palpace odhalí posunutí a vymizení apexového rytmu. Při auskultaci - hluchota srdečních zvuků, poklep - rozšíření hranic srdeční tuposti. Na EKG je patrný pokles napětí zubů.
Při rentgenovém vyšetření zvětšení velikosti srdce, hladkost srdečních oblouků, snížení amplitudy pulsace nebo její úplné vymizení.
Diagnosticky by měla být oddělena od exsudativní perikarditidy , myokarditidy , hydroperikardu a chyloperikardu .