Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom

Příznaky Aspergerovy choroby mohou být omezené zájmy nebo opakující se chování, jako je závislost tohoto chlapce na hraní s modelovou molekulou. Lidé s Aspergerovým syndromem však nemusí být nutně talentovaní ve vědě.
MKN-11 6A02.0
MKN-10 F84,5
MKB-10-KM F84,5
MKN-9 299,80
OMIM 608638 , 608631 , 608781 a 609954
NemociDB 31268
Medline Plus 001549
eMedicine ped/147 
Pletivo D020817
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Aspergerův syndrom  je obecná (všudypřítomná; anglicky  pervasive „extensivní, hluboká, rozšířená“) duševní vývojová porucha charakterizovaná závažnými obtížemi v sociální interakci a také omezeným, stereotypním, opakujícím se repertoárem zájmů a činností. Od dětského autismu (Kannerův syndrom) se liší především tím, že řečové a kognitivní schopnosti jsou obecně zachovány. Syndrom je často také charakterizován výraznou neobratností [1] .

Syndrom je pojmenován po rakouském psychiatrovi a pediatrovi Hansi Aspergerovi , který v roce 1944 popsal děti s nedostatkem neverbálních komunikačních schopností , omezenou empatií k vrstevníkům a fyzickou neobratností. Asperger sám používal termín “autistická psychopatie ” [2] . V MKN-10 je termín "schizoidní porucha dětství" také synonymem pro Aspergerův syndrom. Podle kritérií pro tuto klasifikaci se Aspergerův syndrom projevuje od raného dětství, zatímco schizoidní porucha osobnosti  - od pozdního dětství nebo dospívání.

Termín „Aspergerův syndrom“ navrhla anglická psychiatrička Lorna Wingová v publikaci z roku 1981 . Moderní pojetí syndromu se objevilo v roce 1981 [3] a po období popularizace [4] [5] byly na počátku 90. let vyvinuty diagnostické standardy [6] . Stále existuje mnoho nevyřešených otázek ohledně různých aspektů syndromu [6] . Není tedy známo, zda se tento syndrom liší od vysoce funkčního autismu [7] ; částečně z tohoto důvodu nebyla jeho prevalence stanovena [8] . Američtí vědci navrhli zcela opustit diagnózu „Aspergerova syndromu“ a nahradit ji diagnózou „ porucha autistického spektra “ s uvedením závažnosti [9] . Tento návrh byl uveden do praxe a v posledním 5. vydání American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Aspergerův syndrom není přítomen, byl nahrazen poruchou autistického spektra. Podobně ICD-11 diagnostikuje Aspergerův syndrom jako poruchu autistického spektra, 6A02.0 .  

Důvody pro

Přesná příčina syndromu není známa. Ačkoli výzkum naznačuje možnost genetického základu [8] , není známa žádná genetická etiologie [10] [11] a neurozobrazení neidentifikuje jasnou základní patologii [8] .

Metody léčby

Dosud nebyla nalezena žádná ověřená léčba a důkazy o účinnosti existujících podpůrných metod jsou omezené [8] . Podpora se zaměřuje na zlepšení symptomů a fungování a čerpá z behaviorální terapie , zaměřuje se na specifické deficity a řeší špatné komunikační dovednosti, nutkavé nebo opakující se rutiny a fyzickou neobratnost [12] . Většina dětí se s přibývajícím věkem zlepšuje, ale sociální a komunikační problémy mohou přetrvávat [6] . Někteří výzkumníci a jednotlivci s Aspergerovým syndromem věří, že je správné pohlížet na Aspergerův syndrom jako na rozdíl spíše než jako postižení, které je třeba léčit [13] [14] .

Klasifikace

Aspergerův syndrom se týká obecné vývojové poruchy nebo poruchy autistického spektra , což je stav charakterizovaný poruchami sociální interakce a komunikace, které významně ovlivňují fungování jedince, stejně jako omezenými a opakujícími se zájmy a chováním. Stejně jako jiné poruchy duševního vývoje začíná syndrom v kojeneckém nebo raném dětství, vyznačuje se stabilním průběhem bez remisí a vede k postižení těch funkcí, které úzce souvisejí s biologickým vyzráváním centrálního nervového systému [15] . Aspergerův syndrom je podskupinou širšího autistického fenotypu, který zahrnuje každého, kdo má výrazné autistické rysy, jako jsou sociální deficity [16] . Ze čtyř dalších poruch autistického spektra je dětský autismus symptomatologií a pravděpodobnými příčinami nejbližší Aspergerově, ale jeho diagnóza vyžaduje poruchy komunikace a umožňuje mentální retardaci; Rettův syndrom a dětská dezintegrační porucha sdílejí několik rysů s dětským autismem, ale mohou mít velmi odlišné příčiny; jinak nespecifikovaná pervazivní vývojová porucha se stanoví , když nejsou splněna kritéria pro jiné diagnózy [ 17] .

Anglicky se Aspergerův syndrom nazývá Aspergerův syndrom, Aspergerův syndrom, Aspergerova (neboli Aspergerova) porucha [18] [19] a jednoduše Aspergerova [20] (syndrom - syndrom, porucha - nemoc, porucha). Neexistuje shoda na tom, zda by jméno mělo končit syndromem nebo poruchou [7] .

Rozdíly od vysoce funkčního autismu

Současná klasifikace poruch autistického spektra je do určité míry určena historií objevu autismu v raném dětství [21] a nemusí odrážet skutečnou povahu spektra [22] ; od samého počátku se koncept „Aspergerova syndromu“ jako autodiagnostiky potýká s metodologickými problémy [23] [24] . Diagnóza Aspergerův syndrom byla odstraněna z nového DSM (viz DSM-5 ), který byl publikován v květnu 2013 [25] . Místo toho se objevila diagnóza poruchy autistického spektra. Stejně jako předchozí diagnóza [26] je změna kontroverzní [27] a místo toho bylo navrženo rozšířit diagnostická kritéria pro syndrom [26] .

Přestože jedinci s Aspergerovým syndromem mívají lepší kognitivní funkce než autisté, zůstává nejasná míra, do jaké se Aspergerův syndrom překrývá s vysoce funkčním autismem [7] [28] . Obecně je mezi Aspergerovým syndromem a dětským autismem poměrně málo rozdílů v parametrech souvisejících s jejich příčinami. Standardním předpokladem je, že Aspergerův syndrom a dětský autismus mají společnou příčinu a jsou odlišnými projevy stejné poruchy [29] . Přehled klasifikačních studií publikovaných v roce 2008 dospěl k závěru, že výsledky výzkumu obecně nepodporují rozdíly mezi diagnózami, přičemž nejpozoruhodnější skupinové rozdíly pocházejí z rozdílů v IQ [28] . Současná klasifikace poruch autistického spektra nemusí odrážet skutečnou povahu stavů [30] . Na konferenci v roce 2008 byla zpochybněna nosologická nezávislost Aspergerova syndromu ve vztahu k vysoce funkčnímu autismu. Bylo poukázáno na to, že příbuzní pacientů s Aspergerovým syndromem mají často vysoce funkční autismus a naopak; že děti s autismem a vývojem řeči a děti s Aspergerovým syndromem mají podobné prognózy; vysoce funkční autismus a Aspergerův syndrom se ve školním věku stávají nerozeznatelnými; a zatímco studie podporují lepší lingvistické dovednosti a verbální IQ u jedinců s Aspergerovým syndromem, četné studie nenašly žádné další neuropsychologické rozdíly mezi těmito dvěma poruchami. Dvě ze tří breakoutových skupin vytvořených v rámci konference doporučily vyloučit Aspergerův syndrom jako nezávislou diagnózu [31] .

Na druhé straně byl v roce 2003 navržen neuropsychologický profil, který by v případě potvrzení mohl odlišit Aspergerův syndrom od vysoce funkčního autismu a pomoci při diferenciální diagnostice [32] . Ve srovnání s vysoce funkčním autismem je Aspergerův syndrom charakterizován deficity v neverbálních schopnostech, jako je vizuo-prostorové řešení problémů a koordinace ruka-oko [33] , ale vyšší verbální schopnosti [34] . Několik studií zjistilo, že Aspergerův syndrom je charakterizován narušeným neverbálním učením, ale několik dalších studií to nepotvrdilo [33] . Přehled literatury na toto téma nenalezl u Aspergerova syndromu žádné neverbální slabosti ani závažnější prostorové či motorické problémy než u vysoce funkčního autismu. Při stejném IQ se úroveň motorického, vizuoprostorového a exekutivního fungování u pacientů s Aspergerovým syndromem a pacientů s vysoce funkčním autismem shodovala (s výjimkou malého zpoždění jemné motoriky, které je na hranici významnosti, u jedinců s Aspergerovým syndromem) [35] .

Diagnostika

DSM

DSM-IV-TR

Aspergerův syndrom je definován v 299.80kapitole Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (čtvrté vydání, revidované) ( DSM-IV-TR ) jako: [36]

  1. Kvalitativní potíže v sociální interakci, které prokazují alespoň dvě z následujících skutečností:
    1. Těžké poruchy v používání četných neverbálních nuancí chování, jako je oční kontakt, mimika, tělo (držení těla) a gesta, ke zvládání sociální interakce.
    2. Neschopnost rozvíjet vztahy s vrstevníky na úroveň odpovídající obecnému rozvoji.
    3. Nedostatek spontánního nutkání sdílet radost, zájem nebo úspěch s ostatními lidmi (např. neukazování, nepřinášení nebo neukazování zajímavých věcí jiným lidem).
    4. Nedostatek sociální nebo emocionální reciprocity.
  2. Omezené, opakující se a stereotypní chování, zájmy a aktivity, jak je prokázáno alespoň jedním z následujících:
    1. Vše pohlcující zaujetí jedním nebo více stereotypními a omezenými soubory zájmů, abnormální buď v intenzitě nebo koncentraci.
    2. Zjevně nepružné dodržování specifických, nefunkčních denních návyků a rituálů.
    3. Stereotypní a opakující se pohyby (např. tleskání nebo kroucení prstem nebo dlaní, složité pohyby celého těla).
    4. Neustálé zaměření na části objektů.
  3. Toto postižení má za následek klinicky významné poškození v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech výkonu.
  4. Neexistuje žádné klinicky významné obecné zpoždění ve vývoji jazyka (např. jednotlivá slova jsou používána ve věku dvou let, spojené fráze ve věku tří let).
  5. V dětství nedochází k žádnému klinicky významnému zpoždění v kognitivním vývoji , dovednostech sebeobsluhy odpovídajících věku, adaptivnímu chování (s výjimkou sociálních interakcí) a zvědavosti ohledně vnějšího světa.
  6. Kritéria pro další specifické obecné vývojové poruchy a schizofrenii nejsou splněna .

Christopher Gillberg v The Handbook of Asperger's Syndrome také kritizuje fráze „žádné klinicky významné zpoždění“ v DSM a v menší míře i některé další a zdůrazňuje, že tyto fráze ukazují na nepochopení nebo přílišné zjednodušení syndromu [37] . Tvrdí, že ačkoliv v některých oblastech vývoje jazyka může docházet k výraznému zpoždění, je často kombinováno s výjimečně vysokou funkčností v jiných oblastech souvisejících s jazykem, a tvrdí, že tato kombinace pouze povrchně připomíná normální vývoj, ale ve skutečnosti se od něj velmi liší. řeč a adaptivní chování [37] .

DSM-5

V novém pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch ( DSM-5 ) byl odstraněn Aspergerův syndrom. Nahradila ji „ porucha autistického spektra “, která kombinuje poruchu autismu (autismus) , Aspergerův syndrom, dětskou dezintegrační poruchu a pervazivní vývojovou poruchu popsanou v předchozím DSM-IV-TR bez bližší specifikace [38] .

MKN-10

Klasifikace MKN-10 zmiňuje Aspergerův syndrom pod číslem F 84,5 :

Nemoc, jejíž nezávislost jako nozologické jednotky je sporná, charakterizovaná stejným typem kvalitativního narušení vzájemné sociální interakce jako u dětského autismu a omezeným, stereotypním, opakujícím se repertoárem zájmů a jednání. Od dětského autismu se liší především tím, že nedochází k obecnému opoždění nebo opoždění řečového ani kognitivního vývoje. Často spojeno s výraznou neobratností. Porušení má výraznou tendenci přetrvávat do dospívání a dospělosti. Epizody psychotické povahy se objevují v rané dospělosti.

Původní text  (anglicky)[ zobrazitskrýt] Porucha nejisté nozologické platnosti, charakterizovaná stejným typem kvalitativních abnormalit reciproční sociální interakce, které jsou typické pro autismus, spolu s omezeným, stereotypním, opakujícím se repertoárem zájmů a aktivit. Od autismu se liší především tím, že nedochází k obecnému opoždění nebo retardaci jazyka nebo kognitivního vývoje. Tato porucha je často spojena s výraznou neobratností. Abnormality mají silnou tendenci přetrvávat do dospívání a dospělosti. Psychotické epizody se příležitostně objevují v rané dospělosti. — MKN-10. Verze: 2003

Christopher Gillberg kritizuje tuto definici stejným způsobem jako verzi DSM-IV.

Aby byl diagnostikován Aspergerův syndrom podle MKN-10, musí tento stav splňovat následující kritéria:

  1. Neexistuje žádné klinicky zjevné celkové zpomalení kognitivního nebo jazykového vývoje. Diagnostika vyžaduje používání jednotlivých slov nejpozději ve druhém roce věku a komunikativních frází nejpozději ve třetím roce. Schopnosti sebeobsluhy, adaptivní chování a zvědavost na okolí by měly odpovídat normálnímu vývoji intelektu během prvních tří let života. Hlavní fáze motorického vývoje mohou být poněkud zpomaleny, dyskoordinace je častým (nikoli však povinným) diagnostickým znakem. Speciální dovednosti, často spojené s izolovanými zájmy, jsou charakteristické, ale také nejsou nutné pro diagnostiku;
  2. kvalitativní narušení sociální interakce (v souladu s kritérii pro autismus);
  3. Neobvykle intenzivní izolovaný zájem o něco nebo omezené stereotypy a činnosti v chování (s výjimkou manýr v chování, nadměrné fixace na určité předměty nebo nefunkčních prvků herního materiálu, který splňuje kritéria autismu);
  4. Porucha nesplňuje kritéria pro jiné obecné vývojové poruchy, schizotypální poruchu (F21), prostá schizofrenie (F20.6), reaktivní nebo disinhibovanou poruchu vazby v dětství (F94.1 a 2), anancastovou poruchu osobnosti (F60.5) nebo obsedantně-kompulzivní poruchy (F42).
Původní text  (anglicky)[ zobrazitskrýt]
  1. Absence jakéhokoli klinicky významného obecného zpoždění v mluveném nebo receptivním jazyce nebo kognitivním vývoji. Diagnóza vyžaduje, aby se jednotlivá slova vyvinula do dvou let věku nebo dříve a aby se komunikační fráze používaly ve věku tří let nebo dříve. Svépomocné dovednosti, adaptivní chování a zvědavost na prostředí během prvních tří let by měly být na úrovni odpovídající normálnímu intelektuálnímu vývoji. Motorické milníky však mohou být poněkud opožděné a motorická neobratnost je obvyklá (ačkoli to není nutná diagnostická funkce). Izolované speciální dovednosti, často související s abnormálními zájmy, jsou běžné, ale nejsou nutné pro diagnostiku.
  2. Kvalitativní abnormality v reciproční sociální interakci (kritéria jako u autismu).
  3. Neobvykle intenzivní ohraničený zájem nebo omezené, opakující se a stereotypní vzorce chování, zájmů a činností (kritéria jako u autismu; méně obvyklé by však bylo, aby zahrnovaly buď motorické manýry nebo zaujetí částečnými objekty nebo nefunkčními prvky herní materiály).
  4. Porucha není připisována jiným druhům pervazivní vývojové poruchy; schizotypální porucha (F21); jednoduchá schizofrenie (F20.6); reaktivní a dezinhibovaná porucha vazby v dětství (F94.1 a .2); obsesivní porucha osobnosti (F60.5); obsedantně-kompulzivní porucha (F42).
— Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize [39]

Další definice

Peter Szatmari et al [40] a Gillberg [41] navrhli dva další soubory diagnostických kritérií . Obě tyto definice byly zveřejněny v roce 1989.

Diagnóza

Diagnóza se nejčastěji stanovuje mezi 4. a 11. rokem [8] . Vyšetření provádí tým specialistů v různých oblastech [12] [42] [43] a zahrnuje heterogenní pozorování [8] , včetně neurologického vyšetření, genetického vyšetření, testů inteligence, psychomotorického fungování, verbálních a neverbálních silných stránek. a slabiny, stylové učení a schopnost samostatného života [12] . Zlatý standard diagnostiky kombinuje klinickou odbornost, polostrukturovaný rozhovor s rodiči a rozhovor s dítětem podle ADOS ( Autism Diagnostic Observation Schedule ) založený na konverzaci a hrách [6] . Nesprávná nebo příliš pozdní diagnóza může být traumatizující pro pacienta a jeho rodinu; například chybná diagnóza může vést k lékům, které zhoršují chování [43] [44] . U mnoha dětí s Aspergerovým syndromem je nejprve diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) [8] .

Dospělí je obtížnější diagnostikovat než děti, protože standardní diagnostická kritéria jsou navržena pro děti a prezentace Aspergerova syndromu se s věkem mění [45] ; diagnostika v dospělosti vyžaduje důkladné klinické vyšetření a podrobnou anamnézu získanou jak od samotného pacienta, tak od dalších lidí, kteří ho znají, a se zaměřením na jeho chování v dětství [46] .

V hraničních případech je problémem poddiagnostikování a naddiagnostikování. Vysoká cena a obtížnost screeningu a vyšetření může oddálit diagnózu. Naopak rostoucí obliba medikamentózní terapie a růst sociálních dávek vytvořily motivaci k nadměrné diagnóze syndromu [47] . Existují důkazy, že v posledních letech byl syndrom diagnostikován častěji než dříve, částečně jako „reziduální“ diagnóza u dětí s normální inteligencí a bez autismu, ale se sociálními obtížemi [33] . Navíc dospělí mají tendenci si stav diagnostikovat sami [48] .

Vnější validita diagnózy vyvolává otázky . Jinými slovy, není jasné, zda existuje nějaký praktický přínos v odlišení Aspergerova syndromu od vysoce funkčního autismu a od obecné psychické poruchy – blíže neurčené [33] ; stejné dítě může dostat různé diagnózy v závislosti na metodě screeningu [12] . Debata o odlišení Aspergerova syndromu od vysoce funkčního autismu pramení částečně z tautologického dilematu definovat nemoc na základě závažnosti poškození, které způsobuje, takže výzkum, který, jak se zdá, potvrzuje rozdíl mezi nemocemi na základě poškození, které způsobují, je ve skutečnosti vedlo k očekávanému výsledku [49] .

Diferenciální diagnostika

Podle MKN-10, aby byl diagnostikován Aspergerův syndrom, porucha nesmí splňovat kritéria pro jiné obecné vývojové poruchy, schizofrenii jednoduchého typu ( F 20.6 ), schizotypní poruchu ( F 21 ), obsedantně-kompulzivní poruchu ( F 42 ), anankastická porucha osobnosti (F60. 5), reaktivní nebo disinhibovaná porucha vazby v dětství ( F 94.1 , F 94.2 ) [50] .

Hans Asperger poukázal na to, že děti, které prodělaly encefalitidu , mají často poruchy osobnosti podobné tomuto syndromu [51] . Proto je nutné odlišit Aspergerův syndrom od postencefalitického stavu.

Diferenciální diagnóza by měla zahrnovat další poruchy autistického spektra , poruchy schizofrenního spektra [52] [53] , poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně-kompulzivní poruchu, velkou depresivní poruchu , poruchu sociální (pragmatické) komunikace, neverbální poruchu učení [43] , Tourettův syndrom [54] , stereotypní pohybové poruchy, bipolární afektivní porucha [55] a socio-kognitivní deficity v důsledku poškození mozku alkoholismem [56] .

Někdy je obtížné odlišit dospělé s reziduální schizofrenií nebo schizotypální poruchou od pacientů s Aspergerovou chorobou [57] . Lidé s tímto syndromem nebo jinými obecnými vývojovými poruchami však mají v anamnéze bizarní chování a narušenou sociální interakci již od raného dětství [57] .

Některé osobnostní rysy s Aspergerovým syndromem lze zaměnit za obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Na rozdíl od OCD jsou omezené zájmy a stereotypní chování u Aspergerova syndromu egosyntonní [58] . Lidé s Aspergerovým syndromem se zabývají stereotypními aktivitami, protože je to baví [58] , zatímco lidé s OCD opakují stereotypní aktivity, aby zabránili objektivně nepravděpodobným událostem, a takové nutkavé aktivity jim způsobují úzkost a nepohodlí.

Předdětský stav schizofrenie (v prodromálním období ) může zahrnovat neobvyklé zájmy a přesvědčení a poruchy sociální interakce, které lze zaměnit se sociálními deficity pozorovanými u Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra [59] . Schizofrenie je charakterizována bludy a halucinacemi.

U poruch DSM-5 , jako je porucha jazyka ( angl.  language disorder ) a sociální (pragmatická) porucha komunikace ( angl.  social (pragmatic) communication disorder ), mohou být přítomny i kvalitativní poruchy v sociální interakci, ale chování a zájmy/povolání jedince nejsou omezeny stejně jako u Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra [59] .

Stereotypní pohybové poruchy ( F 98.4 ) se vyskytují bez poruch v sociální interakci a poruchách vývoje řeči, ale dochází ke stereotypním pohybům ( stereotypům ) jako u Aspergerova syndromu [59] .

Charakteristika

Jako pervazivní (běžná) vývojová porucha [60] je Aspergerův syndrom charakterizován nikoli jedním symptomem, ale jejich kombinací. Je charakterizována kvalitativním postižením sociální interakce, stereotypními a omezenými vzorci chování, činností a zájmů a absencí klinicky významného opoždění kognitivního vývoje a celkového vývoje řeči [19] . Intenzivní zaměření na úzké téma, jednostranná garrulita, špatný rytmus a intonace řeči a fyzická neobratnost jsou pro syndrom charakteristické, ale nejsou nutné pro diagnostiku [7] .

Sociální interakce

Nedostatek projevené empatie má významný dopad na sociální život jedinců s Aspergerovým syndromem [42] . Mají potíže se základními prvky sociální interakce. Tyto obtíže mohou zahrnovat neschopnost navazovat přátelství, nedostatek touhy sdílet potěšení nebo úspěchy s ostatními (například ukazovat druhým objekty zájmu), nedostatek sociální nebo emocionální reciprocity a zhoršené neverbální chování v oblastech, jako je např. oční kontakt, výraz tváře, řeč těla a gesta [8] .

Jedinci s Aspergerovým syndromem nemusí být tak uzavřeni jako ti s jinými, závažnějšími formami dětského autismu; oni, i když neobratně, interagují s ostatními. Například osoba s Aspergerovým syndromem může začít dlouhý monolog o svém koníčku, aniž by pochopila nebo si všimla pocitů a reakcí partnera, jako je touha změnit téma nebo jej ukončit [7] . Takové společenské trapnosti se říká „aktivní, ale podivné“ [8] . Neschopnost přiměřeně reagovat na sociální interakce se může jevit jako necitlivost, ignorování pocitů ostatních lidí [7] . Ne všichni jedinci s Aspergerovým syndromem interagují s jinými lidmi. Někteří projevují selektivní mutismus , mluví příliš s určitými lidmi, které znají, a zcela odmítají mluvit se všemi ostatními. Někteří souhlasí, že budou mluvit pouze s těmi, které mají rádi [61] .

Kognitivní schopnosti dětí s Aspergerovým syndromem jim často umožňují artikulovat sociální normy v laboratoři [8] . Mohou být schopni prokázat teoretické porozumění emocím jiných lidí, ale obvykle je pro ně obtížné uvést tyto znalosti do praxe. Jedinci s Aspergerovým syndromem mohou analyzovat sociální interakce, které vidí, formulovat nepružná pravidla chování a aplikovat tato pravidla neohrabanými způsoby, jako je nutit se k očnímu kontaktu, což má za následek, že jejich manýry vypadají nepružně nebo sociálně naivní. Touha dítěte mít přátele může být oslabena četnými neúspěšnými sociálními interakcemi [8] .

Hypotéza, že jedinci s Aspergerovým syndromem jsou predisponováni k násilí nebo kriminálnímu chování, byla testována, ale nebyla potvrzena [8] [62] . Existuje více přesvědčivých důkazů, že jedinci s Aspergerovým syndromem jsou spíše obětmi než pachateli [63] . Nejčastější ze spáchaných trestných činů byly trestné činy proti majetku (např. krádeže, loupeže, poškození věci, hackování auta), na druhém místě padělání či zatajování dokumentů [64] . Studie z roku 2008 ukázala, že z násilných delikventů s Aspergerovým syndromem trpěla naprostá většina také komorbidním duševním onemocněním, jako je schizoafektivní porucha [65] .

Úzké, intenzivní zájmy

Jedinci s Aspergerovým syndromem často vykazují omezené a opakující se zájmy, aktivity a vzorce chování. Někdy jsou tyto zájmy, činnosti a vzorce chování neobvykle intenzivní a úzké. Jedinci s Aspergerovým syndromem mohou být oddáni neflexibilním rutinám, pohybovat se stereotypními a opakujícími se způsoby nebo být zaměřeni na části objektů [19] .

Sledování úzkých a specifických zájmů je nejnápadnějším rysem syndromu [8] . Jednotlivci s Aspergerovou chorobou mohou shromažďovat objemy podrobných informací o tak úzkých tématech, jako jsou klimatická data nebo jména hvězd, aniž by nutně rozuměli širšímu kontextu [7] [8] . Dítě si může například zapamatovat čísla modelů fotoaparátu s malým zájmem o fotografování [8] . Toto chování se projeví ve věku 5–6 let [8] . I když se takové zájmy mohou v průběhu času měnit, stávají se více neobvyklými a úzce zaměřenými a často dominují sociální interakci až do bodu, kdy se může zapojit celá rodina. Vzhledem k tomu, že úzká témata často vzbuzují zájem dětí, symptom může zůstat bez povšimnutí [7] .

Stereotypní a repetitivní motorické chování je rozhodující pro diagnózu Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra [66] . Může zahrnovat pohyby paží, jako je houpání a rotace, nebo složitější pohyby celého těla [19] . Takové pohyby se obvykle opakují v sériích a vypadají více dobrovolně a rituálně než tiky , které jsou obvykle rychlejší, méně rytmické a méně často symetrické [54] .

Podle Adult Asperger Assessment (AAA) je u dospělých s Aspergerovým syndromem běžný nedostatek zájmu o beletrii a filmy (fikce) a preference literatury faktu a filmů (fikce faktu) [46] .

Řeč a jazyk

Přestože u Aspergerova syndromu nedochází k výraznému vývojovému opoždění ve vývoji jazyka obecně ani k významným abnormalitám řeči, osvojování a používání jazyka jsou často atypické [7] . Abnormality zahrnují výřečnost, náhlé změny v tématu, doslovný výklad textu a nepochopení nuancí, používání metafor, kterým může rozumět pouze mluvčí, potíže s porozuměním řeči sluchem ( porucha en:auditory processing ), neobvykle pedantské, formální a idiosynkratické (viz cs:Idiosyncrasy#Psychiatry ) řeč, zvláštnosti v hlasitosti, výšce, intonaci, přízvuku a rytmu řeči [8] . Echolálie byla také pozorována u jedinců s Aspergerovým syndromem [67] .

Tři aspekty komunikačních vzorců jsou klinicky relevantní: nekvalitní prozódie (použití tónu a intonace), vyhýbavost a patologická výřečnost, výřečnost. Ačkoli skloňování a intonace mohou být flexibilnější než u klasického autismu, jedinci s Aspergerem mají často omezené intonační limity a řeč může být neobvykle rychlá, hlasitá nebo staccatová. Řeč může působit nesouvisle ; konverzační styl zahrnuje dlouhé monology na témata, která jsou pro posluchače nudná, neposkytnutí kontextu pro porozumění komentářům nebo neschopnost přehlédnout vnitřní myšlenky. Osoby s Aspergerovým syndromem nemusí být schopny kontrolovat, zda je konverzace pro partnera zajímavá, zda se konverzace účastní. Nemusí nikdy vysvětlit, jaký je závěr všeho, co řekli, a pokusy posluchače objasnit tezi či logiku mluvčího nebo přesunout konverzaci na jiné, příbuzné téma, mohou být neúspěšné [7] .

Děti s Aspergerovým syndromem mohou mít neobvykle propracovanou slovní zásobu, takže se jim říkalo „malí profesoři“, a zároveň mají potíže s porozuměním obrazným výrazům a vykazují tendenci k doslovnému porozumění. Jsou obzvláště slabí v porozumění takovým nedoslovným typům řeči, jako je humor , ironie , škádlení. Přestože jedinci s Aspergerovým syndromem chápou kognitivní základ humoru, je pro ně obtížné chápat účel humoru jako sdílení potěšení s ostatními [18] . Navzdory silným důkazům pro zhoršené chápání humoru se zdá, že neoficiální důkazy pro porozumění humoru jednotlivci s Aspergerovým syndromem vrhají pochybnosti na některé psychologické teorie Aspergerovy choroby a dětského autismu [68] .

Tony Attwood uvádí příklad doslovnosti [69] : když se dívky v telefonu zeptali: „Je tu Paul?“, odpověděla „Ne“, protože byl v jiné místnosti. V jiném případě přišla dívka domů ze školy ve stavu velkého vzrušení a řekla matce, že by se měli okamžitě sbalit a odejít z domova, protože jí chlapec ve škole řekl: "Vezmu si tě" [70] .

Další vlastnosti

Jedinci s Aspergerovým syndromem mohou také vykazovat další příznaky, které nejsou diagnostické, ale ovlivňují životy jejich nebo jejich rodin [71] . Tyto příznaky zahrnují změny ve vnímání (vnímání) a problémy s motorikou, spánkem a emocemi.

Jedinci s Aspergerovým syndromem mají v některých oblastech nadprůměrné zrakové a sluchové rozpoznávací schopnosti a v jiných podprůměrné [72] [73] [74] . Děti s poruchami autistického spektra si lépe než normální děti všímají malých změn ve známých vzorcích, jako je třídění předmětů nebo známých obrázků; typicky vylepšené vnímání je závislé na doméně a zahrnuje rozpoznávání jemných detailů [75] . Ve srovnání s jedinci s vysoce funkčním autismem mají jedinci s Aspergerovým syndromem horší výkon v některých úkolech v oblasti zrakově prostorového vnímání, sluchového vnímání a zrakové paměti [8] . Mnoho studií jedinců s Aspergerovým syndromem nebo poruchami autistického spektra odhaluje i další neobvyklé schopnosti či percepční rysy. U dětského autismu nebo Aspergerova syndromu může být citlivost na zrakové, sluchové a jiné podněty neobvykle vysoká nebo nízká [76] ; to platí i o jiných vývojových poruchách, nejen o poruchách autistického spektra. Existuje jen málo důkazů pro zvýšení reakce na boj nebo útěk nebo neschopnost zvyknout si ; přesvědčivější důkaz pro sníženou reakci na smyslové podněty, ačkoli některé studie nenalezly rozdíl [77] .

Původní práce Hanse Aspergera [8] a některá další diagnostická schémata [78] zahrnují fyzickou neobratnost. Děti s Aspergerovým syndromem mohou zaostávat v rozvoji dovedností obratnosti, jako je jízda na kole nebo otevírání krabic. Mohou se nemotorně pohybovat nebo se cítit „nepohodlně ve své vlastní kůži“. Jejich motorická koordinace může být špatná, mohou mít zvláštní nebo kolébavou chůzi nebo držení těla, špatný rukopis nebo problémy s integrací ruka-oko [7] [8] . Mohou mít problémy s propriocepcí (pocit polohy těla), apraxií (neschopnost provádět standardní sekvenci pohybů, jako je otevření dveří klíčem), problémy s udržením rovnováhy, s tandemovou chůzí ( en: tandemová chůze ) (chůze, při které se při každém kroku prsty dotýkají paty druhé nohy; používá se k diagnostice ataxie a někdy jako test střízlivosti) a přikládáním palce na další prsty téže ruky. Neexistuje žádný důkaz, že tyto problémy odlišují Aspergerův syndrom od jiných poruch autistického spektra [8] .

Děti s Aspergerovým syndromem mají větší pravděpodobnost, že budou mít problémy se spánkem, včetně potíží s usínáním, častého nočního probouzení a časného ranního probouzení [79] [80] . Aspergerův syndrom je také spojován s alexithymií , obtíží při identifikaci a popisu emocí jiných lidí [81] . Přestože Aspergerův syndrom, alexithymie a špatná kvalita spánku spolu souvisejí, jejich kauzální vztahy zůstávají nejasné [80] .

Rodiče dětí s Aspergerovým syndromem, stejně jako děti s jinými poruchami autistického spektra, trpí zvýšenou hladinou stresu [82] .

Léčba

Léčba Aspergerova syndromu si klade za cíl zmírnit symptomy snižující kvalitu života a naučit dítě či dospělého těm věkově přiměřeným sociálním, komunikačním a řečovým dovednostem, které si samo o sobě nedokázalo osvojit [8] . Léčba by měla být vysoce individualizovaná a založená na multidisciplinárním posouzení [83] . Přestože bylo dosaženo pokroku, důkazy podporující účinnost některých intervencí jsou omezené [8] [84] .

Nefarmakologická léčba

V ideálním případě by terapie měla být konzistentní s léčbou, která koriguje základní symptomy, včetně komunikačních slabostí a nutkavých nebo opakujících se rutin. Ačkoli většina profesionálů souhlasí s tím, že intervence by měla být provedena co nejdříve, neexistuje jediný nejvhodnější terapeutický balíček [12] . Léčba Aspergerova syndromu se podobá léčbě jiných vysoce funkčních poruch autistického spektra, s tím rozdílem, že bere v úvahu jazykové schopnosti, silné stránky ve verbální komunikaci a slabiny v neverbální komunikaci [8] . Typický program zahrnuje:

Ačkoli existuje mnoho studií programů rané intervence zaměřených na chování, většina z těchto studií jsou kazuistiky až 5 pacientů zkoumajících několik problémových chování, jako je sebepoškozování , agrese , neposlušnost, stereotypy a ignorování nežádoucích vedlejších účinků . ] . Navzdory popularitě tréninku sociálních dovedností nebyla jeho účinnost důsledně prokázána [90] . Na druhé straně randomizovaná kontrolovaná klinická studie modelu rodičovského tréninku pro děti s Aspergerovým syndromem a problémy s chováním zjistila, že rodiče, kteří se zúčastnili jednodenního workshopu nebo šesti soukromých lekcí, zaznamenali snížení problémů s chováním, a rodiče, kteří absolvovali soukromé lekce uvedli méně intenzivní problémy s chováním u svých dětí s Aspergerovým syndromem [91] . Pracovní školení je důležité pro výuku dětí a dospělých středních škol s Aspergerovým syndromem etiketě a chování na pracovním pohovoru . Organizační software a PDA mohou u takových lidí zlepšit řízení případů souvisejících s prací i mimo ni [8] .

Medikamentózní léčba

Neexistuje žádný lék, který by přímo léčil centrální symptomy Aspergerova syndromu [87] . Výzkum účinnosti medikamentózní léčby Aspergerova syndromu je omezený [8] , ale je důležité diagnostikovat a léčit komorbidity [42] . Kvůli deficitům v identifikaci vlastních emocí a také v pozorování dopadu svého chování na ostatní mohou jedinci s Aspergerovým syndromem těžko porozumět tomu, proč je potřeba medikamentózní terapie [87] . Kombinace léků, nelékových terapií a ubytování může být účinná u komorbidit a symptomů, jako je klinická deprese, úzkostná porucha, nepozornost a agrese. Bylo prokázáno, že atypická antipsychotika , zejména risperidon a olanzapin , mohou zmírnit doprovodné symptomy Aspergerova syndromu [8] . Risperidon je účinný proti opakovaným činnostem, sebepoškozování, agresivním výbuchům, impulzivitě, stereotypním vzorcům chování a může zlepšit sociální vazby. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zejména fluoxetin (známý pod obchodními názvy Prozac, Sarafem, Fontex atd.), fluvoxamin (známý pod obchodním názvem Luvox), sertralin (známý pod obchodními názvy Zoloft, Lustral). ukázalo se, že je účinné při léčbě omezených a opakujících se zájmů a chování [8] [42] [55] .

Léky by měly být používány s opatrností, protože nežádoucí účinky u jedinců s Aspergerovým syndromem mohou být častější a hůře hodnotitelné, a při testování účinnosti léků pro léčbu komorbidit bývají jedinci s poruchami autistického spektra ze vzorku vyloučeni [87 ] . Atypická antipsychotika mohou vést k metabolickým abnormalitám , poruchám srdečního převodu a zvýšenému riziku diabetes mellitus 2. typu [92] [93] , stejně jako k vážnému, dlouhodobému neurologickému poškození [89] . Častými vedlejšími účinky risperidonu jsou zvýšení tělesné hmotnosti a únava . Kromě toho může risperidon vést k extrapyramidovým syndromům , jako je akatizie (patologický neklid) a dystonie [55] , jakož i ke zvýšeným hladinám prolaktinu v krvi [94] . Sedace (ospalost) a přírůstek hmotnosti jsou častější u olanzapinu [93] , který je také spojován s diabetem [92] . SSRI mohou zvýšit impulzivitu, agresivitu, vést k poruše spánku ( en:sleep disorder ) [55] . U dětí školního věku mohou sedativní vedlejší účinky narušovat učení ve třídě [95] . Jedinci s Aspergerovou chorobou nemusí být schopni porozumět a vyjádřit své vnitřní stavy a emoce nebo snášet vedlejší účinky, se kterými se ostatní mohou vyrovnat [96] .

Předpověď

Některé důkazy naznačují, že u dětí s Aspergerovým syndromem se symptomy s věkem snižují; až 20 % dětí v dospělosti již nesplňuje kritéria syndromu, ačkoli sociální a komunikační obtíže mohou přetrvávat [6] . Od roku 2006 neproběhla jediná dlouhodobá výsledná studie Aspergerova syndromu ani systematická dlouhodobá studie dětí s tímto syndromem [7] . Zdá se, že jednotlivci s Aspergerovým syndromem mají podobnou délku života jako běžná populace, ale zvýšený výskyt komorbidních psychiatrických poruch, jako je klinická deprese a úzkostná porucha , což může významně zkomplikovat prognózu; existuje možnost sebevražedného chování. Přestože sociální postižení přetrvává po celý život, prognóza je obecně lepší než u poruch autistického spektra, což vede k závažnějšímu poškození funkce [8] ; například symptomy autistického spektra se s větší pravděpodobností časem zlepší u dětí s Aspergerovým syndromem a vysoce funkčním autismem [97] . Ačkoli většina studentů s Aspergerovým syndromem má průměrné matematické schopnosti a má o něco nižší skóre v matematických testech než v testech obecné inteligence, někteří jsou nadaní v matematice [98] a Aspergerův syndrom nezabránil některým dospělým dosáhnout významných úspěchů, až po Nobelovu cenu . [99] .

Ačkoli mnozí navštěvují pravidelné třídy, některé děti s Aspergerovým syndromem jsou indikovány ke speciálnímu vzdělávání kvůli svým sociálním problémům nebo problémům s chováním [7] . Adolescenti s Aspergerovým syndromem mohou mít trvalé potíže s péčí o sebe nebo s organizací a mohou být rozrušeni a znepokojeni problémy v sociálních a romantických vztazích. Navzdory vysokému kognitivnímu potenciálu zůstává většina mladých dospělých s Aspergerovým syndromem doma, i když se některým podaří uzavřít sňatek a pracovat samostatně [8] . Odlišnost od ostatních může být pro teenagery traumatizující [100] . Příčiny úzkosti mohou být posedlost možným porušením rutin a rituálů, umístění do situace bez jasného plánu nebo očekávání nebo kvůli úzkosti ze selhání v sociálních interakcích [8] ; stres vyplývající z úzkosti se může projevit jako nepozornost, stažení se z komunikace, závislost na obsesích, hyperaktivita, agresivní nebo opoziční chování [86] . Deprese se často objevuje v důsledku chronické frustrace z neustálého nezájmu druhých o sebe a mohou vznikat afektivní poruchy vyžadující léčbu [8] . Klinické zkušenosti naznačují, že míra sebevražd je u jedinců s Aspergerovým syndromem zvýšená, což však nebylo potvrzeno systematickými empirickými studiemi [101] .

Rodinná výchova je zásadní pro rozvoj strategií pro pochopení silných a slabých stránek [42] ; podpora rodiny zlepšuje prognózu dětí [63] . Prognózu lze zlepšit včasnou diagnózou, která umožní včasnou intervenci, zatímco intervence v dospělosti je méně užitečná, i když cenná [42] . Jednotlivci s Aspergerovou chorobou jsou vystaveni riziku, že budou využíváni ostatními, a nemusí být schopni pochopit sociální důsledky svých činů [42] .

Epidemiologie

Prevalence

Odhady prevalence se velmi liší. Analýza dětských studií z roku 2003 zjistila, že prevalence dětského autismu se pohybovala od 0,03 do 4,84 na 1000 a jeho poměr k prevalenci Aspergerova syndromu se pohyboval od 1,5:1 do 16:1 [102] ; při kombinaci geometrického průměru poměru 5:1 s konzervativním odhadem prevalence dětského autismu 1,3 na 1000 lze odhadnout prevalenci Aspergerova syndromu na 0,26 na 1000 [103] .

Britská národní autistická společnost odhaduje, že prevalence Aspergerova syndromu s IQ 70 nebo více je 3,6 na 1 000 a všech syndromů autistického spektra dohromady je 9,1 na 1 000.

Část variability je způsobena přítomností více souborů diagnostických kritérií pro Aspergerův syndrom. Například relativně malá studie s 5484 finskými dětmi v roce 2007 vedla k následujícím výsledkům o prevalenci Aspergerova syndromu:

Geografie

V roce 2006 byl Aspergerův syndrom hlášen jako nejrychleji rostoucí psychiatrická diagnóza u dětí v Silicon Valley [104] ; nicméně analýza diagnóz autismu v Kalifornii z roku 2010 nezjistila žádnou převládající koncentraci autistů v oblastech bohatých na podniky s informačními technologiemi. Místo toho byly shluky autistů pozorovány v oblastech, kde byli rodiče starší a lépe vzdělaní než v sousedních oblastech [105] .

Pohlavní dimorfismus

Aspergerův syndrom je častější u chlapců než u dívek; odhady poměru prevalence chlapců k dívkám se pohybují od 1,6:1 do 4:1 pomocí Gillbergova testu [106] . Podle britského psychologa Tonyho Attwooda , autora několika knih o syndromu, je poměr 4:1 [107] . Podle studií Ehlerse a Gillberga je poměr také 4:1, ale při zohlednění pochybných a hraničních případů klesá na 2,3:1 [108] .

Komorbidity

Úzkostná porucha a velká depresivní porucha  jsou onemocnění nejčastěji spojovaná s Aspergerovým syndromem. Jejich komorbidita u pacientů s Aspergerovým syndromem je 65 % [8] . Deprese je běžná u dospělých a adolescentů a ADHD je častá u dětí [109] .

Některé zprávy spojovaly Aspergerův syndrom s problémy, jako je aminoacidurie a laxita vazů , ale všechny takové zprávy jsou kazuistiky ( en:kazuistiky ) nebo studie malého rozsahu a žádný faktor nebyl spojen s Aspergerovým syndromem v různé studie [8] .

Jedna studie u mužů s Aspergerovým syndromem [110] zjistila zvýšený výskyt epilepsie a vysoký výskyt (51 %) neverbálních poruch učení ( en:nonverbal learning disorder ).

Aspergerův syndrom je také spojován s tiky , Tourettovým syndromem , bipolární poruchou a opakovanými akcemi a vzorce chování Aspergerova syndromu mají mnoho společného s obsedantně-kompulzivní poruchou a anancastovou (obsedantně-kompulzivní) poruchou osobnosti [111] . Mnohé z těchto studií však mají zkreslení vzorkování nebo nedostatek standardizovaných měření. Přesto jsou komorbidní stavy poměrně časté [6] .

Možné příčiny a původy

Více o tomto tématu najdete v části Příčiny autismu na anglické Wikipedii.

Hans Asperger popsal společné rysy rodinných příslušníků pacientů, zejména otců, a současný výzkum podporuje jeho pozorování a naznačuje, že genotyp přispívá k Aspergerovu syndromu. Příbuzní lidí s Aspergerovým syndromem mají s větší pravděpodobností také Aspergerův syndrom nebo zažívají problémy podobné Aspergerově syndromu, ale v omezenější formě (například mírné problémy v sociální interakci, čtení a psaní) [12] . Podle většiny studií mají poruchy autistického spektra společnou genetickou povahu ( en:Heritability of autism ), ale Aspergerův syndrom má větší příspěvek genotypu než autismus [8] . Pravděpodobně existuje společná skupina genů, jejichž některé alely vytvářejí predispozici k Aspergerovu syndromu; pokud ano, pak v každém případě Aspergerova syndromu určuje symptomy a jejich závažnost specifická kombinace alel [12] .

Několik případů poruch autistického spektra bylo spojeno s teratogeny . Existují pádné důkazy, že poruchy autistického spektra se vyskytují velmi brzy ve vývoji, i když je možné, že mohou začít nebo se později změnit [112] . Mnoho environmentálních faktorů, které začínají po narození, bylo podezřelé ze způsobení poruch autistického spektra, ale v žádném případě to nebylo vědecky potvrzeno [113] .

Mechanismus

Bylo navrženo několik vysvětlení mechanismu dětského autismu, ale žádné se nezdá být úplné [114] . Je však pravděpodobné, že Aspergerův syndrom je odvozen od vývojových faktorů, které neovlivňují lokálně, ale všechny nebo mnoho funkčních systémů mozku [115] . Přestože konkrétní základ Aspergerova syndromu nebo faktory, které jej odlišují od jiných poruch autistického spektra, nejsou známy a nebyla nalezena žádná jasná patologie, která by byla společná všem jedincům s Aspergerovým syndromem [8] , je stále možné, že mechanismus vzniku Aspergerova syndromu se liší od ostatních poruch autistického spektra [116] . Neuroanatomické studie a asociace s teratogeny silně naznačují, že mechanismus zahrnuje změnu ve vývoji mozku krátce po početí [112] . Abnormální migrace embryonálních buněk během embryonálního vývoje může ovlivnit konečnou strukturu a konektivitu mozku, což vede ke změnám v neuronálních drahách, které řídí myšlení a chování [117] .

Teorie nedostatečné konektivity naznačuje nedostatečnou funkci vysokoúrovňových neuronových spojení a synchronizace spolu s nadbytkem nízkoúrovňového zpracování [118] . Tato teorie dobře zapadá do obecných teorií zpracování, jako je teorie en:slabé centrální koherence , která naznačuje, že omezená schopnost vidět celkový obraz je hlavní příčinou poruch autistického spektra [120] . Související teorie zvýšeného percepčního fungování se více zaměřuje na nadřazenost lokálně orientovaných a percepčních operací u jedinců s poruchami autistického spektra [121] .

Teorie zrcadlového neuronového systému (MNS) naznačuje, že změny ve vývoji MNS narušují imitaci a vedou k ústřednímu problému Aspergerova syndromu: narušené sociální interakci [119] [122] . Jedna studie například zjistila zpoždění v aktivaci imitačního centra u jedinců s Aspergerovým syndromem [123] . Tato teorie dobře zapadá do teorií sociálního myšlení ( en:social cognition ), podle nichž autistické chování pramení z narušeného chápání duševního stavu vlastního i druhých [124] . Také dobře zapadá do teorie empatie-systemizace ( en: Empathizing-systemizing theory ). Posledně jmenovaný naznačuje, že jedinci s autistickým postižením mohou systematizovat vnitřní operace pro zpracování vnitřních událostí, ale jsou méně efektivní v empatii , tj. ve zpracování událostí generovaných vnějšími činiteli [125] .

Mezi další možné mechanismy patří serotoninová dysfunkce [126] a cerebelární dysfunkce [127] .

Identifikace nemoci

Rodiče dětí s Aspergerovým syndromem mohou typicky identifikovat vývojové poruchy u dětí již ve věku 30 měsíců [55] . Screening vývoje během rutinního fyzikálního vyšetření rodinným lékařem nebo pediatrem může rozpoznat příznaky vyžadující další vyšetření [8] [12] . Diagnóza Aspergerova syndromu je ztížena nutností použít několik různých screeningových nástrojů [12] [78] , včetně Asperger Syndrome Diagnostic Scale (ASDS), Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), Childhood Asperger Syndrome Test (CAST), Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS). ), Krug Asperger's Disorder Index (KADI) [128] a Autism Spectrum Quotient (AQ; s verzemi pro děti [129] , dospívající [130] a dospělé [131] ). U žádného z těchto nástrojů nebylo prokázáno, že by Aspergerův syndrom spolehlivě odlišil od jiných poruch autistického spektra [8] .

Historie

Více o tomto tématu viz: Historie Aspergerova syndromu na anglické Wikipedii.

Aspergerův syndrom, pojmenovaný po rakouském pediatrovi a psychiatrovi Hansi Aspergerovi (1906–1980), je relativně novou diagnózou v oblasti autismu [132] . Asperger sám vykazoval některé vlastnosti syndromu pojmenovaného po něm jako dítě, jako je rezervovanost a jazykové dovednosti [133] [134] . V roce 1944 Asperger popsal čtyři děti ze své praxe [42] , které měly problémy se sociální integrací. Děti postrádaly neverbální komunikační dovednosti, nebyly schopny projevit empatii ke svým vrstevníkům a byly fyzicky neobratné. Asperger nazval stav, který popsal, „autistickou psychopatií“ a za její hlavní symptom považoval sociální izolaci [12] . Po 50 letech bylo navrženo několik předběžných standardizací Aspergerova syndromu jako lékařské diagnózy. Některé z těchto standardizací se značně lišily od původní Aspergerovy práce [135] .

Na rozdíl od Aspergerova syndromu v dnešním chápání lze autistickou psychopatii nalézt u pacientů s jakoukoli intelektuální úrovní, včetně mentálně retardovaných [136] . V prostředí nacistické eugeniky , s její politikou sterilizace sociálně deviantů a zabíjení mentálně postižených, Asperger vehementně hájil hodnotu autistických jedinců. Napsal: „Jsme proto přesvědčeni, že autisté zaujímají určité místo v organismu sociální komunity. Svou funkci plní dobře, možná lépe než kdokoli jiný, a to mluvíme o lidech, kteří v dětství prožívali největší potíže a u těch, kteří se o ně starali, vyvolávali nevýslovnou úzkost“ [2] . Asperger své mladé pacienty nazýval „malými profesory“ [2] a věřil, že někteří z nich mohou být v budoucnu schopni významných úspěchů a originálního myšlení [42] . Jeho článek vyšel ve válečné době a v němčině , takže si zpočátku ve světě nezískal velkou slávu.

V roce 1981 Lorna Wingová zpopularizovala termín „Aspergerův syndrom“ v anglicky mluvící lékařské komunitě zveřejněním [137] série kazuistik dětí s podobnými příznaky [132] a v roce 1991 Uta Frith přeložila Aspergerův článek do angličtiny [2] . Dvě různé sady diagnostických kritérií navrhl v roce 1989 Gillberg a nezávisle Peter Chatmari et al [106] . Aspergerův syndrom se stal standardní diagnózou v roce 1992, kdy byl zahrnut do ICD-10 , desátého vydání Mezinárodní klasifikace nemocí WHO . V roce 1994 byl syndrom zařazen do DSM-IV [12] .

Dnes je syndrom popsán ve stovkách knih, článků, webových stránek a prudce vzrostly odhady prevalence poruch autistického spektra, z nichž důležitou podskupinou je Aspergerův syndrom [132] . Zda je správné považovat ji za poruchu oddělenou od vysoce funkčního autismu, je zásadní otázkou, která vyžaduje další výzkum [42] a experimentální potvrzení kritérií uvedených v MKN-10 a DSM-IV [7] dosud nebylo získané .

Společnost a kultura

Více o tomto tématu viz: Autistická kultura na anglické Wikipedii.

Jedinci s Aspergerovým syndromem se často označují jako „aspies“ ( anglicky aspie ). Další anglické vlastní jméno je „ Aspergian “. Ti, kteří nemají Aspergerův syndrom nebo jiné poruchy autistického spektra, se nazývají „ neurotypickí “ jedinci s Aspergerem .  Další slangový výraz je curebies , od slova vyléčit  - léčit a přípony -bie . Toto je ironický termín pro ty, kteří věří, že jedinci s Aspergerem nebo autismem by měli být „vyléčeni“. Anglická pejorativa pro lidi s Aspergerem: sperg a sperglord .

Autisté se zasazovali o posun ve vnímání poruch autistického spektra jako komplexních syndromů spíše než jako nemocí, které je třeba léčit. Zastánci tohoto pohledu nesouhlasí s tím, že existuje nějaká ideální konfigurace mozku a jakákoli odchylka od této normy je patologií; podporují toleranci k tomu, čemu říkají „ neurodiverzita “ [138] . Tyto názory jsou jádrem hnutí za práva autistů a autistické hrdosti [139] . Je zde kontrast mezi postojem dospělých s Aspergerem, kteří se většinou nechtějí vyléčit a jsou hrdí na svou identitu, a postojem rodičů dětí s Aspergerem, kteří obvykle hledají pomoc a léčbu pro své děti [140] .

Někteří výzkumníci se domnívají, že Aspergerův syndrom lze považovat spíše za odlišný kognitivní styl než za poruchu nebo postižení [13] a že stejně jako na homosexualitu by měl být vyloučen z DSM [141] . Simon Baron-Cohen ve svém článku z roku 2002 o lidech s Aspergerovým syndromem napsal: „V sociálním světě je malý zájem o detaily, ale ve světě matematiky, výpočetní techniky, katalogizace, hudby, lingvistiky, inženýrství a věda, takový zájem o detail může proměnit neúspěch." v úspěch." Baron-Cohen uvádí dva důvody, proč může být užitečné považovat Aspergerovu nemoc za postižení: poskytnout zákonem požadovanou speciální podporu a rozpoznat emoční potíže se sníženou empatií [142] . Tvrdí se, že geny, které vytvářejí kombinaci schopností spojených s Aspergerovým syndromem, se objevily během nedávné lidské evoluce a významně přispěly k lidské historii [143] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ F 84,5
  2. ↑ 1 2 3 4 Asperger H; tr. a abstraktní. Frith U. 'Autistická psychopatie' v dětství // Autismus a Aspergerův syndrom / Frith U.. - Cambridge University Press , 1991. - S. 37-92. — ISBN 0-521-38608-X .
  3. ↑ Klin A., Pauls D., Schultz R., Volkmar F. Tři diagnostické přístupy k Aspergerovu syndromu: Důsledky pro výzkum  //  J of Autism and Dev Dis : journal. - 2005. - Sv. 35 , č. 2 . - str. 221-234 . - doi : 10.1007/s10803-004-2001-y . — PMID 15909408 .
  4. ↑ Wing L. Historie Aspergerova syndromu // Aspergerův syndrom nebo vysoce funkční autismus?  (anglicky) / Schopler E., Mesibov GB, Kunce LJ. - New York: Plenum press, 1998. - S. 11-25. — ISBN 0-306-45746-6 .
  5. ↑ Woodbury-Smith M., Klin A., Volkmar F. Aspergerův syndrom: Srovnání klinických diagnóz a těch, které byly stanoveny podle MKN-10 a DSM-IV  //  J of Autism and Dev Disord. : deník. - 2005. - Sv. 35 , č. 2 . - S. 235-240 . - doi : 10.1007/s10803-004-2002-x . — PMID 15909409 .
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Woodbury-Smith MR, Volkmar FR Aspergerův syndrom   // European Child & Adolescent Psychiatry. - 2009. - Leden ( roč. 18 , č. 1 ). - str. 2-11 . - doi : 10.1007/s00787-008-0701-0 . — PMID 18563474 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Klin A. Autismus a Aspergerův syndrom: přehled  // Revista Brasileira de Psiquiatria. - 2006. - T. 28 , č. suppl 1 . - S. S3-S11 . - doi : 10.1590/S1516-44462006000500002 . — PMID 16791390 . Archivováno z originálu 29. září 2007.
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 353 3 3.8 . _ _ _ _ Adolesc Med Clin. - 2006. - T. 17 , č. 3 . - S. 771-788 . - doi : 10.1016/j.admecli.2006.06.010 . — PMID 17030291 .
  9. ↑ 299,80 Aspergerova porucha . Vývoj DSM-5 . Americká psychiatrická asociace. Získáno 21. prosince 2010. Archivováno z originálu 25. prosince 2010.
  10. ↑ Matson JL, Minshawi NF Etiologie a prevalence // Včasná intervence u poruch autistického spektra: kritická  analýza . - Amsterdam: Elsevier Science , 2006. - S. 33. - ISBN 0-08-044675-2 .
  11. ↑ Klauck SM Genetika poruchy autistického spektra  // Eur J of Hum Genet. - 2006. - T. 14 , č. 6 . - S. 714-720 . - doi : 10.1038/sj.ejhg.5201610 . Archivováno z originálu 29. října 2013.
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS). Informační list Aspergerova syndromu (31. července 2007). Získáno 24. srpna 2007. Archivováno z originálu 21. srpna 2007. Publikace NIH č. 05-5624.
  13. ↑ 1 2 Clarke J., van Amerom G. „Přebytečné utrpení“: rozdíly mezi organizačním chápáním Aspergerova syndromu a těmi lidmi, kteří tuto „poruchu“  tvrdí //  Disabil Soc : journal. - 2007. - Sv. 22 , č. 7 . - str. 761-776 . - doi : 10.1080/09687590701659618 .
  14. ↑ Baron-Cohen S. Je Aspergerův syndrom nutně považován za postižení? (angl.)  // Zaostřeno na autismus a další vývojové vady : deník. - 2002. - Sv. 17 , č. 3 . - S. 186-191 . - doi : 10.1177/10883576020170030801 . Předběžný, volně čitelný návrh, s mírně odlišným zněním v citovaném textu, je v: Baron-Cohen S. Je Aspergerův syndrom nutně postižením? (PDF). Cambridge: Centrum pro výzkum autismu (2002). Získáno 2. prosince 2008. Archivováno z originálu dne 17. prosince 2008.
  15. ↑ Verze MKN-10:2010 . Datum přístupu: 9. ledna 2013. Archivováno z originálu 2. listopadu 2014.
  16. ↑ Piven J., Palmer P., Jacobi D., Childress D., Arndt S. Širší fenotyp autismu: důkazy ze studie rodinné historie rodin s autismem s více výskyty  // The American  Journal of Psychiatry  : journal. - 1997. - Sv. 154 , č.p. 2 . - S. 185-190 . — PMID 9016266 . Archivováno z originálu 8. srpna 2007.
  17. ↑ Lord C., Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG . Poruchy autistického spektra  //  Neuron. - Cell Press , 2000. - Vol. 28 , č. 2 . - str. 355-363 . - doi : 10.1016/S0896-6273(00)00115-X . — PMID 11144346 .
  18. ↑ 1 2 Kasari C., Rotheram-Fuller E. Současné trendy v psychologickém výzkumu dětí s vysoce funkčním autismem a Aspergerovou poruchou  (anglicky)  // Curr Opin Psychiatry : journal. - 2005. - Sv. 18 , č. 5 . - S. 497-501 . - doi : 10.1097/01.yco.0000179486.47144.61 . — PMID 16639107 .
  19. ↑ 1 2 3 4 Americká psychiatrická asociace. Diagnostická kritéria pro 299,80 Asperger's Disorder (AD) // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders  (anglicky) . - 4., revize textu ( DSM-IV ). - 2000. - ISBN 0-89042-025-4 .
  20. ↑ Rausch JL, Johnson ME Diagnóza Aspergerovy poruchy // Aspergerova porucha / Rausch JL, Johnson ME, Casanova MF (eds.). — Informa Healthcare, 2008. - S. 19-62. - ISBN 0-8493-8360-9 .
  21. ↑ Sanders JL Kvalitativní nebo kvantitativní rozdíly mezi Aspergerovou poruchou a autismem? historické úvahy  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2009. - Sv. 39 , č. 11 . - S. 1560-1567 . - doi : 10.1007/s10803-009-0798-0 . — PMID 19548078 .
  22. ↑ Szatmari P. Klasifikace autismu, Aspergerova syndromu a pervazivní vývojové poruchy  // Canadian  Journal of Psychiatry : deník. - 2000. - Sv. 45 , č. 8 . - str. 731-738 . — PMID 11086556 . Archivováno z originálu 9. ledna 2009.
  23. ↑ Matson JL, Minshawi NF Historie a vývoj poruch autistického spektra // Včasná intervence u poruch autistického spektra: kritická  analýza . - Amsterdam: Elsevier Science , 2006. - S. 21. - ISBN 0-08-044675-2 .
  24. ↑ Schopler E. Předčasná popularizace Aspergerova syndromu // Aspergerův syndrom nebo vysoce funkční autismus?  (anglicky) / Schopler E., Mesibov GB, Kunce LJ. - New York: Plenum press, 1998. - S. 388-390. — ISBN 0-306-45746-6 .
  25. ↑ Aspergerův syndrom vypadl z příručky psychiatrů DSM . Datum přístupu: 4. ledna 2013. Archivováno z originálu 7. ledna 2013.
  26. ↑ 1 2 Ghaziuddin M. Měl by DSM V shodit Aspergerův syndrom? (anglicky)  // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2010. - Sv. 40 , č. 9 . - S. 1146-1148 . - doi : 10.1007/s10803-010-0969-z . — PMID 20151184 .
  27. ↑ Faras H., Al Ateeqi N., Tidmarsh L. Poruchy  autistického spektra  // Annals of Saudi Medicine. - 2010. - Sv. 30 , č. 4 . - S. 295-300 . - doi : 10.4103/0256-4947.65261 . — PMID 20622347 .
  28. ↑ 1 2 Witwer AN, Lecavalier L. Zkoumání platnosti podtypů poruch autistického spektra  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2008. - Sv. 38 , č. 9 . - S. 1611-1624 . - doi : 10.1007/s10803-008-0541-2 . — PMID 18327636 . b
  29. ↑ Willemsen-Swinkels SH, Buitelaar JK Autistické spektrum: podskupiny, hranice a léčba  //  Psychiatr Clin North Am : journal. - 2002. - Sv. 25 , č. 4 . - S. 811-836 . - doi : 10.1016/S0193-953X(02)00020-5 . — PMID 12462862 .
  30. ↑ Szatmari P . Klasifikace autismu, Aspergerova syndromu a pervazivní vývojové poruchy  // Canadian Journal of  Psychiatry : deník. - 2000. - Sv. 45 , č. 8 . - str. 731-738 . — PMID 11086556 . Archivováno z originálu 9. ledna 2009.
  31. ↑ Konference Autismus a další pervazivní vývojové poruchy (3. – 5. února 2008) . Datum přístupu: 23. ledna 2013. Archivováno z originálu 31. října 2012.
  32. ↑ Reitzel J, Szatmari P. "Kognitivní a akademické problémy." In: Prior M, redaktor. Problémy s učením a chováním u Aspergerova syndromu. New York: Guilford Press; 2003. str. 35-54, jak je citováno v McPartland J, Klin A (2006), str. 774.
  33. ↑ 1 2 3 4 Klin A., Volkmar FR Aspergerův syndrom: diagnóza a vnější validita  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. - 2003. - T. 12 , č. 1 . - S. 1-13 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00052-4 . — PMID 12512395 . Archivováno 13. dubna 2020.
  34. ↑ Ghaziuddin M., Mountain-Kimchi K. Definování intelektuálního profilu Aspergerova syndromu: srovnání s vysoce funkčním autismem  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2004. - Sv. 34 , č. 3 . - str. 279-284 . - doi : 10.1023/B:JADD.0000029550.19098.77 . — PMID 15264496 . ; Ehlers S; Nydn A; Gillberg C; Sandberg, Annika Dahlgren; Dahlgren, Sven-Olof; Hjelmquist, Erland; Ano, Andersi. Aspergerův syndrom, autismus a poruchy pozornosti: srovnávací studie kognitivních profilů 120 dětí  // The  Journal of Child Psychology and Psychiatry : deník. - 1997. - Sv. 38 , č. 2 . - str. 207-217 . - doi : 10.1111/j.1469-7610.1997.tb01855.x . — PMID 9232467 . jak je citováno v McPartland J, Klin A (2006), str. 775.
  35. ↑ Miller JN, Ozonoff S. Vnější platnost Aspergerovy poruchy: nedostatek důkazů z oblasti neuropsychologie  //  Journal of Abnormal Psychology : deník. - 2000. - Sv. 109 , č. 2 . - str. 227-238 . - doi : 10.1037/0021-843X.109.2.227 . — PMID 10895561 . jak je citováno v McPartland J, Klin A (2006), str. 775.
  36. ↑ Aspergerova porucha | Behavenet . Získáno 25. prosince 2012. Archivováno z originálu 20. května 2013.
  37. ↑ 1 2 Christopher Gillberg. Průvodce Aspergerovým syndromem . - Cambridge University Press , 2002. - ISBN 978-0-521-00183-0 . Archivováno 13. března 2017 na Wayback Machine
  38. ↑ Nejdůležitější změny z DSM-IV-TR na DSM-5  Archivováno z originálu 8. ledna 2016.
  39. ↑ Světová zdravotnická organizace . F84.5 Aspergerův syndrom // Klasifikace duševních poruch a poruch chování podle MKN-10. Diagnostická kritéria pro výzkum . — Ženeva . - S. 186-187. — 263 str. Archivováno 18. října 2021 na Wayback Machine
  40. ↑ 1 2 Szatmari P., Bremner R., Nagy J. Aspergerův syndrom: přehled klinických příznaků // Canadian Journal of Psychiatry. - 1989. - T. 34 , č. 6 . - S. 554-560 . — PMID 2766209 .
  41. ↑ Gillberg IC, Gillberg C. Aspergerův syndrom – některé epidemiologické úvahy: výzkumná poznámka  // The  Journal of Child Psychology and Psychiatry : deník. - 1989. - Sv. 30 , č. 4 . - S. 631-638 . - doi : 10.1111/j.1469-7610.1989.tb00275.x . — PMID 2670981 .
  42. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Baskin JH, Sperber M., Price BH Aspergerův syndrom revisited // Rev Neurol Dis. - 2006. - V. 3 , č. 1 . - S. 1-7 . — PMID 16596080 .
  43. ↑ 1 2 3 Fitzgerald M., Corvin A. Diagnostika a diferenciální diagnostika Aspergerova syndromu  (anglicky)  // Adv Psychiatric Treat : journal. - 2001. - Sv. 7 , č. 4 . - str. 310-318 . - doi : 10.1192/apt.7.4.310 . Archivováno z originálu 10. září 2007.
  44. ↑ Leskovec TJ, Rowles BM, Findling RL Možnosti farmakologické léčby poruch autistického spektra u dětí a dospívajících  //  Harvard Review of Psychiatry : deník. - 2008. - Sv. 16 , č. 2 . - str. 97-112 . - doi : 10.1080/10673220802075852 . — PMID 18415882 .
  45. ↑ Tantam D. Výzva dospívajících a dospělých s Aspergerovým syndromem  (anglicky)  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. - 2003. - Sv. 12 , č. 1 . - S. 143-163 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00053-6 . — PMID 12512403 .
  46. ↑ 1 2 Roy M., Dillo W., Emrich HM, Ohlmeier MD Aspergerův syndrom v dospělosti // Dtsch Arztebl Int. - 2009. - T. 106 , č. 5 . - S. 59-64 . - doi : 10.3238/arztebl.2009.0059 . — PMID 19562011 .
  47. ↑ Shattuck PT, Grosse SD Problémy související s diagnostikou a léčbou poruch autistického spektra  //  Přehledy výzkumu vývojových poruch : deník. - 2007. - Sv. 13 , č. 2 . - S. 129-135 . - doi : 10.1002/mrdd.20143 . — PMID 17563895 .
  48. ↑ Markel H. Problém s Aspergerovým syndromem , Medscape Today , WebMD (13. dubna 2006). Archivováno z originálu 9. května 2013. Staženo 25. prosince 2012.
  49. ↑ Toth K., King BH Aspergerův syndrom: diagnostika a léčba  // The American  Journal of Psychiatry . - 2008. - Sv. 165 , č.p. 8 . - S. 958-963 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2008.08020272 . — PMID 18676600 . Archivováno z originálu 11. června 2011.
  50. ↑ Psychiatrie / Ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : "GEOTAR-Media", 2009. - S.  414 -415. — 512 s. — (Klinické pokyny). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  51. ↑ Asperger H., 1944 .
  52. ↑ Tienari P., Wynne LC, Läksy K. et al. Genetické hranice spektra schizofrenie: důkazy z Finnish Adoptive Family Study of Schizophrenia  // The American  Journal of Psychiatry  : journal. - 2003. - září ( roč. 160 , č. 9 ). - S. 1587-1594 . - doi : 10.1176/appi.ajp.160.9.1587 . — PMID 12944332 .
  53. ↑ Program výzkumu poruch spektra schizofrenie NIMH (odkaz není dostupný) . Získáno 25. prosince 2012. Archivováno z originálu dne 27. července 2012. 
  54. ↑ 1 2 Rapin I. Poruchy autistického spektra: význam pro Touretteův syndrom  (anglicky)  // Adv Neurol : journal. - 2001. - Sv. 85 . - S. 89-101 . — PMID 11530449 .
  55. ↑ 1 2 3 4 5 Foster B., King BH Aspergerův syndrom: být či nebýt? // Curr Opin Pediatr. - 2003. - T. 15 , č. 5 . - S. 491-494 . - doi : 10.1097/00008480-200310000-00008 . — PMID 14508298 .
  56. ↑ Uekermann J., Daum I. Sociální kognice u alkoholismu: souvislost s dysfunkcí prefrontální kůry?  (anglicky)  // Závislost: journal. - 2008. - Květen ( roč. 103 , č. 5 ). - str. 726-735 . - doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . — PMID 18412750 .
  57. ↑ 1 2 Allen Frances, Ruth Ross. Případové studie DSM-IV: Klinický průvodce diferenciální diagnózou. - American Psychiatric Press, Inc., 1996. - 386 s. - ISBN 0-88048-415-2 . - ISBN 0-88048-430-6 .  (Angličtina)
  58. ↑ 1 2 Ray DuCharme, Thomas P. Gullotta. Aspergerův syndrom: Průvodce pro profesionály a rodiny  (anglicky) . - Springer, 2012. - S. 12-13. — ISBN 978-1-4419-8883-6 .  (Angličtina)
  59. ↑ 1 2 3 Michael B. First, MD DSM-5™ Příručka diferenciální diagnostiky. - American Psychiatric Publishing, 2014. - 321 s. - ISBN 978-1-58562-462-1 .  (Angličtina)
  60. ↑ Celkové poruchy psychického vývoje (F84) . Datum přístupu: 4. ledna 2013. Archivováno z originálu 8. července 2014.
  61. ↑ Brasic JR. Aspergerův syndrom . Medscape eMedicine (7. července 2010). Získáno 25. listopadu 2010. Archivováno z originálu 5. ledna 2013.
  62. ↑ Allen D., Evans C., Hider A., ​​​​Hawkins S., Peckett H., Morgan H. Urážlivé chování u dospělých s Aspergerovým syndromem  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2008. - Sv. 38 , č. 4 . - str. 748-758 . - doi : 10.1007/s10803-007-0442-9 . — PMID 17805955 .
  63. ↑ 1 2 Tsatsanis KD Výsledky výzkumu Aspergerova syndromu a autismu  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. - 2003. - T. 12 , č. 1 . - S. 47-63 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00056-1 . — PMID 12512398 .
  64. ↑ Žádná zvýšená frekvence trestných činů v původní kohortě Hanse Aspergera . Získáno 7. prosince 2013. Archivováno z originálu 11. prosince 2013.
  65. ↑ Newman SS, Ghaziuddin M. Násilný zločin u Aspergerova syndromu: role psychiatrické komorbidity  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2008. - Sv. 38 , č. 10 . - S. 1848-1852 . - doi : 10.1007/s10803-008-0580-8 . — PMID 18449633 .
  66. ↑ South M., Ozonoff S., McMahon WM Profily opakujícího se chování u Aspergerova syndromu a vysoce funkčního autismu  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2005. - Sv. 35 , č. 2 . - S. 145-158 . - doi : 10.1007/s10803-004-1992-8 . — PMID 15909401 .
  67. ↑ Frith U. Sociální komunikace a její porucha u autismu a Aspergerova syndromu  //  Journal of Psychopharmacology : deník. - 1996. - Leden ( roč. 10 , č. 1 ). - str. 48-53 . - doi : 10.1177/026988119601000108 . — PMID 22302727 .
  68. ↑ Lyons V., Fitzgerald M. Humor u autismu a Aspergerova syndromu  //  Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2004. - Sv. 34 , č. 5 . - str. 521-531 . - doi : 10.1007/s10803-004-2547-8 . — PMID 15628606 .
  69. ↑ Tony Attwood. Aspergerův syndrom: Průvodce pro rodiče a  odborníky . - Jessica Kingsley Publishers , 1998. - ISBN 978-1-85302-577-8 . Archivováno 13. března 2017 na Wayback Machine
  70. ↑ Tony Attwood. Profil dovedností přátelství u Aspergerova syndromu archivován 9. května 2012 na Wayback Machine 
  71. ↑ Filípek PA, Accardo PJ, Baranek GT et al. Screening a diagnostika poruch autistického spektra  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 1999. - Sv. 29 , č. 6 . - str. 439-484 . - doi : 10.1023/A:1021943802493 . — PMID 10638459 .
  72. ↑ Přednáška Fritha U. Emanuela Millera: zmatky a kontroverze o Aspergerově syndromu  // The  Journal of Child Psychology and Psychiatry : deník. - 2004. - Sv. 45 , č. 4 . - str. 672-686 . - doi : 10.1111/j.1469-7610.2004.00262.x . — PMID 15056300 .
  73. ↑ K porozumění … [Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2003] - PubMed - NCBI . Datum přístupu: 4. ledna 2013. Archivováno z originálu 21. září 2014.
  74. ↑ Lokálně orientované vnímání s neporušeným globálním zpracováním u adolescentů s vysoce funkčním autismem: důkazy z více paradigmat - Mottron - 2003 - Journal of Child ... . Získáno 4. ledna 2013. Archivováno z originálu 5. ledna 2013.
  75. ↑ Prior M., Ozonoff S. Psychologické faktory u autismu // Autism and Pervasive Developmental Disorders  (anglicky) / Volkmar FR. — 2. - Cambridge University Press , 2007. - S. 69-128. — ISBN 0-521-54957-4 .
  76. ↑ Bogdashina O. Problémy smyslového vnímání u autismu a Aspergerova syndromu : různé smyslové zkušenosti, různé světy  vnímání . - Jessica Kingsley, 2003. - ISBN 1-84310-166-1 .
  77. ↑ Rogers SJ, Ozonoff S. Anotace: co víme o senzorické dysfunkci u autismu? Kritický přehled empirických důkazů  // The  Journal of Child Psychology and Psychiatry : deník. - 2005. - Sv. 46 , č. 12 . - S. 1255-1268 . - doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01431.x . — PMID 16313426 .
  78. ↑ 1 2 Ehlers S., Gillberg C. Epidemiologie Aspergerova syndromu. Studie o celkové populaci  // The  Journal of Child Psychology and Psychiatry : deník. - 1993. - Sv. 34 , č. 8 . - S. 1327-1350 . - doi : 10.1111/j.1469-7610.1993.tb02094.x . — PMID 8294522 .
  79. ↑ Polimeni MA, Richdale AL, Francis AJ Průzkum problémů se spánkem u autismu, Aspergerovy poruchy a typicky se vyvíjejících dětí  //  J Intellect Disabil Res: journal. - 2005. - Sv. 49 , č. 4 . - str. 260-268 . - doi : 10.1111/j.1365-2788.2005.00642.x . — PMID 15816813 .
  80. ↑ 1 2 Tani P; Lindberg N; Joukamaa M; Nieminen-Von Wendt, Taina; Von Wendt, Lennart; Appelberg, Björn; Rim?n, Ranan; Porkka-Heiskanen, Tarja. Aspergerův syndrom, alexithymie a vnímání  spánku //  Neuropsychobiologie : deník. - 2004. - Sv. 49 , č. 2 . - str. 64-70 . - doi : 10.1159/000076412 . — PMID 14981336 .
  81. ↑ Alexithymie a AS:
  82. ↑ Epstein T., Saltzman-Benaiah J., O'Hare A., Goll JC, Tuck S. Associated features of Asperger Syndrome and their relationship to parenting stress  //  Child Care Health Dev : journal. - 2008. - Sv. 34 , č. 4 . - S. 503-511 . - doi : 10.1111/j.1365-2214.2008.00834.x . — PMID 19154552 .
  83. ↑ Khouzam HR, El-Gabalawi F., Pirwani N., Kněz F. Aspergerova porucha  : přehled její diagnózy a léčby  // Komplexní psychiatrie : deník. - 2004. - Sv. 45 , č. 3 . - S. 184-191 . - doi : 10.1016/j.comppsych.2004.02.004 . — PMID 15124148 .
  84. ↑ Attwood T. Rámce pro behaviorální intervence  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. - 2003. - T. 12 , č. 1 . - S. 65-86 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00054-8 . — PMID 12512399 . Archivováno z originálu 18. dubna 2009.
  85. ↑ Krasny L., Williams BJ, Provencal S., Ozonoff S. Intervence sociálních dovedností pro autistické spektrum: základní složky a modelové kurikulum  (anglicky)  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. - 2003. - Sv. 12 , č. 1 . - str. 107-122 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00051-2 . — PMID 12512401 .
  86. ↑ 1 2 Myles BS Behaviorální formy zvládání stresu u jedinců s Aspergerovým syndromem  (anglicky)  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. - 2003. - Sv. 12 , č. 1 . - S. 123-141 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00048-2 . — PMID 12512402 .
  87. ↑ 1 2 3 4 Towbin KE Strategie farmakologické léčby vysoce funkčního autismu a Aspergerova syndromu  //  Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. - 2003. - Sv. 12 , č. 1 . - str. 23-45 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00049-4 . — PMID 12512397 .
  88. ↑ Paul R. Podpora sociální komunikace u vysoce funkčních jedinců s poruchami autistického spektra  (anglicky)  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. - 2003. - Sv. 12 , č. 1 . - S. 87-106 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00047-0 . — PMID 12512400 .
  89. ↑ 1 2 Matson JL Určení výsledku léčby v programech včasné intervence pro poruchy autistického spektra  : kritická analýza problémů měření v intervencích založených na učení  // Výzkum vývojových poruch : deník. - 2007. - Sv. 28 , č. 2 . - str. 207-218 . - doi : 10.1016/j.ridd.2005.07.006 . — PMID 16682171 .
  90. ↑ Rao PA, Beidel DC, Murray MJ Intervence sociálních dovedností u dětí s Aspergerovým syndromem nebo vysoce funkčním autismem: přehled a doporučení  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2008. - Sv. 38 , č. 2 . - S. 353-361 . - doi : 10.1007/s10803-007-0402-4 . — PMID 17641962 .
  91. ↑ Sofronoff K., Leslie A., Brown W. Školení rodičovského managementu a Aspergerův syndrom: randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení intervence založené na rodičích  //  Autismus: časopis. - 2004. - Sv. 8 , č. 3 . - str. 301-317 . - doi : 10.1177/1362361304045215 . — PMID 15358872 .
  92. ↑ 1 2 Nováček JW Antipsychotické léky: metabolické a kardiovaskulární riziko  // The  Journal of Clinical Psychiatry : deník. - 2007. - Sv. 68 , č. suppl 4 . - S. 8-13 . — PMID 17539694 .
  93. ↑ 1 2 Chavez B., Chavez-Brown M., Sopko MA, Rey JA Atypická antipsychotika u dětí s pervazivními vývojovými poruchami  (anglicky)  // Pediatr Drugs : journal. - 2007. - Sv. 9 , č. 4 . - str. 249-266 . - doi : 10.2165/00148581-200709040-00006 . — PMID 17705564 .
  94. ↑ Staller J. Vliv dlouhodobé antipsychotické léčby na prolaktin  //  Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology : deník. - 2006. - Sv. 16 , č. 3 . - str. 317-326 . - doi : 10.1089/cap.2006.16.317 . — PMID 16768639 .
  95. ↑ Stachnik JM, Nunn-Thompson C. Použití atypických antipsychotik v léčbě autistické poruchy  //  Annals of Pharmacotherapy : deník. - 2007. - Sv. 41 , č. 4 . - S. 626-634 . - doi : 10,1345/aph.1H527 . — PMID 17389666 .
  96. ↑ Blacher J., Kraemer B., Schalow M. Aspergerův syndrom a vysoce funkční autismus: výzkumné obavy a vznikající ohniska  //  Curr Opin Psychiatry : journal. - 2003. - Sv. 16 , č. 5 . - str. 535-542 . - doi : 10.1097/00001504-200309000-00008 .
  97. ↑ Coplan J., Jawad AF Modelování klinických výsledků dětí s poruchami autistického spektra  (anglicky)  // Pediatrie : deník. — Americká akademie pediatrie, 2005. - Sv. 116 , č. 1 . - str. 117-122 . - doi : 10.1542/peds.2004-1118 . — PMID 15995041 . Archivováno z originálu 11. března 2010.
  98. ↑ Chiang HM, Lin YH Matematické schopnosti studentů s Aspergerovým syndromem a vysoce funkčním autismem  //  Autismus : časopis. - 2007. - Sv. 11 , č. 6 . - str. 547-556 . - doi : 10.1177/1362361307083259 . — PMID 17947290 . Archivováno z originálu 7. dubna 2009.
  99. ↑ Greta Thunberg udělena alternativní Nobelova cena  : [ arch. 12/05/2019 ] // TASS. - 2019. - 5. prosince. — Datum přístupu: 29.04.2021.
  100. ↑ Moran M. Asperger může být odpovědí na diagnostické záhady  // Psychiatr News. - 2006. - T. 41 , č. 19 . - S. 21 . Archivováno z originálu 18. května 2009.
  101. ↑ Gillberg C. Aspergerův syndrom—úmrtnost a morbidita // Aspergerova porucha / Rausch JL, Johnson ME, Casanova MF (eds.). — Informa Healthcare, 2008. - S. 63-80. - ISBN 0-8493-8360-9 .
  102. ↑ Fombonne E , Tidmarsh L. Epidemiologické údaje o Aspergerově poruše  // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. - 2003. - T. 12 , č. 1 . - S. 15-21 . - doi : 10.1016/S1056-4993(02)00050-0 . — PMID 12512396 .
  103. ↑ Fombonne E. Epidemiologické průzkumy pervazivních vývojových poruch // Autism and Pervasive Developmental Disorders  (anglicky) / Volkmar FR. — 2. - Cambridge University Press , 2007. - S. 33-68. — ISBN 0-521-54957-4 .
  104. ↑ Osborne L. American Normal: The Hidden World of Asperger's Syndrome. New York, NY: Copernicus Books/Springer-Verlag; 2002.
  105. ↑ Van Meter, KC a kol. (2010) Geografické rozložení autismu v Kalifornii: retrospektivní kohortová analýza narození. Autism Res. 3, 19-29 snadno srozumitelný článek Archivováno 16. prosince 2012 na Wayback Machine
  106. ↑ 12 Mattila ML; Kielinen M; Jussila K; Linna, Sirkka-Liisa; Bloigu, Risto; Ebeling, Hanna; Moilanenová, Irma. Epidemiologická a diagnostická studie Aspergerova syndromu podle čtyř sad diagnostických kritérií  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : deník. - 2007. - Sv. 46 , č. 5 . - S. 636-646 . - doi : 10.1097/chi.0b013e318033ff42 . — PMID 17450055 .
  107. ↑ Tony Attwood – autor knihy Kompletní průvodce Aspergerovým syndromem – dívky a ženy, které mají Aspergerův syndrom . Datum přístupu: 26. prosince 2012. Archivováno z originálu 13. února 2013.
  108. ↑ Informační listy Autismus, PDD-NOS a Aspergers . Získáno 26. prosince 2012. Archivováno z originálu 10. listopadu 2012.
  109. ↑ Ghaziuddin M., Weidmer-Mikhail E., Ghaziuddin N. Komorbidita Aspergerova syndromu: předběžná zpráva  //  J Intellect Disabil Res: journal. - 1998. - Sv. 42 , č. 4 . - str. 279-283 . - doi : 10.1111/j.1365-2788.1998.tb01647.x . — PMID 9786442 .
  110. ↑ Cederlund M., Gillberg C. Sto mužů s Aspergerovým syndromem: klinická studie pozadí a souvisejících faktorů   // Vývojová medicína a dětská neurologie : deník. - 2004. - Sv. 46 , č. 10 . - S. 652-660 . - doi : 10.1111/j.1469-8749.2004.tb00977.x . — PMID 15473168 .
  111. ↑ Gillberg C., Billstedt E. Autismus a Aspergerův syndrom: koexistence s jinými klinickými poruchami  (anglicky)  // Acta Psychiatr Scand volume=102 : journal. - 2000. - Ne. 5 . - str. 321-330 . - doi : 10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x . — PMID 11098802 .
  112. ↑ 1 2 Arndt TL, Stodgell CJ, Rodier PM Teratologie autismu  // International  Journal of Developmental Neuroscience. - 2005. - Sv. 23 , č. 2-3 . - S. 189-199 . - doi : 10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001 . — PMID 15749245 .
  113. ↑ Rutter MVýskyt poruch autistického spektra: změny v čase a jejich význam  //  Acta Pediatrica : deník. - 2005. - Sv. 94 , č. 1 . - str. 2-15 . - doi : 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x . — PMID 15858952 .
  114. ↑ Happé F., Ronald A., Plomin R. Čas vzdát se jediného vysvětlení autismu  // Nature Neuroscience  . - 2006. - Sv. 9 , č. 10 . - S. 1218-1220 . - doi : 10.1038/nn1770 . — PMID 17001340 .
  115. ↑ Müller RA Studie autismu jako distribuované poruchy // Přehledy výzkumu vývojových postižení. - 2007. - T. 13 , č. 1 . - S. 85-95 . - doi : 10.1002/mrdd.20141 . — PMID 17326118 .
  116. ↑ Rinehart NJ, Bradshaw JL, Brereton AV, Tonge BJ Klinický a neurobehaviorální přehled vysoce funkčního autismu a Aspergerovy poruchy  // Australian and New Zealand Journal of  Psychiatry : deník. - 2002. - Sv. 36 , č. 6 . - str. 762-770 . - doi : 10.1046/j.1440-1614.2002.01097.x . — PMID 12406118 .
  117. ↑ Berthier ML, Starkstein SE, Leiguarda R. Vývojové kortikální anomálie u Aspergerova syndromu: neuroradiologické nálezy u dvou pacientů  //  J Neuropsychiatry Clin Neurosci : journal. - 1990. - Sv. 2 , ne. 2 . - S. 197-201 . — PMID 2136076 .
  118. ↑ 1 2 Just MA, Cherkassky VL, Keller TA, Kana RK, Minshew NJ Funkční a anatomická kortikální podkonektivita u autismu: důkazy ze studie FMRI o úkolu exekutivní funkce a morfometrii corpus callosum  //  Mozková kůra : deník. - 2007. - Sv. 17 , č. 4 . - S. 951-961 . - doi : 10.1093/cercor/bhl006 . — PMID 16772313 . Archivováno z originálu 7. července 2010.
  119. ↑ 1 2 Iacoboni M., Dapretto M. Systém zrcadlových neuronů a důsledky jeho dysfunkce  // Nature Reviews Neuroscience  : journal  . - 2006. - Sv. 7 , č. 12 . - S. 942-951 . doi : 10.1038 / nrn2024 . — PMID 17115076 .
  120. ↑ Happé F., Frith U . Účet slabé koherence: kognitivní styl zaměřený na detaily u poruch autistického spektra  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2006. - Sv. 36 , č. 1 . - str. 5-25 . - doi : 10.1007/s10803-005-0039-0 . — PMID 16450045 .
  121. ↑ Mottron L., Dawson M , Soulières I., Hubert B., Burack J. Enhanced percepční fungování u autismu: aktualizace a osm principů autistického vnímání  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2006. - Sv. 36 , č. 1 . - str. 27-43 . - doi : 10.1007/s10803-005-0040-7 . — PMID 16453071 .
  122. ↑ Ramachandran VS , Oberman LM Rozbitá zrcadla : teorie autismu  // Scientific American  . - Springer Nature , 2006. - Sv. 295 , č.p. 5 . - S. 62-9 . - doi : 10.1038/scientificamerican1106-62 . — PMID 17076085 . Archivováno z originálu 5. února 2009.
  123. ↑ Nishitani N., Avikainen S., Hari R. Abnormální imitace související s kortikálními aktivačními sekvencemi u Aspergerova syndromu  //  Annals of Neurology : deník. - 2004. - Sv. 55 , č. 4 . - S. 558-562 . doi : 10.1002 / ana.20031 . — PMID 15048895 .
  124. ↑ Baron-Cohen S., Leslie AM, Frith U. Má autistické dítě „teorii mysli“?  // Poznání. - 1985. - T. 21 , č. 1 . - S. 37-46 . - doi : 10.1016/0010-0277(85)90022-8 . — PMID 2934210 . Archivováno z originálu 28. června 2007.
  125. ↑ Baron-Cohen S. Hypersystemizující, různorodá teorie párování autismu  //  Pokrok v neuropsychofarmakologii a biologické psychiatrii : deník. - 2006. - Sv. 30 , č. 5 . - S. 865-872 . - doi : 10.1016/j.pnpbp.2006.01.010 . — PMID 16519981 . Archivováno z originálu 7. července 2011.
  126. ↑ Murphy DG; Daly E; SchmitzN; Toal, F.; Murphy, K.; Curran, S.; Erlandsson, K.; Eersels, J.; Kerwin, R. Kortikální vazba na serotoninový 5-HT 2A receptor a sociální komunikace u dospělých s Aspergerovým syndromem: studie SPECT in vivo  (anglicky)  // The American Journal of Psychiatry  : journal. - 2006. - Sv. 163 , č.p. 5 . - S. 934-936 . - doi : 10.1176/appi.ajp.163.5.934 . — PMID 16648340 . Archivováno z originálu 11. června 2011.
  127. ↑ Gowen E., Miall RC Behaviorální aspekty cerebelární funkce u dospělých s Aspergerovým syndromem  //  Cerebellum : journal. - 2005. - Sv. 4 , ne. 4 . - str. 279-289 . - doi : 10.1080/14734220500355332 . — PMID 16321884 .
  128. ↑ Campbell JM Diagnostické hodnocení Aspergerovy poruchy: přehled pěti hodnotících škál třetích stran  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2005. - Sv. 35 , č. 1 . - str. 25-35 . - doi : 10.1007/s10803-004-1028-4 . — PMID 15796119 .
  129. ↑ Auyeung B., Baron-Cohen S., Wheelwright S., Allison C. The Autism Spectrum Quotient: Children's Version (AQ-Child  )  // Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2008. - Sv. 38 , č. 7 . - S. 1230-1240 . - doi : 10.1007/s10803-007-0504-z . — PMID 18064550 . Archivováno z originálu 5. února 2009.
  130. ↑ Baron-Cohen S., Hoekstra RA, Knickmeyer R., Wheelwright S. The Autism-Spectrum Quotient (AQ)—adolescent verze  (anglicky)  // Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2006. - Sv. 36 , č. 3 . - S. 343-350 . - doi : 10.1007/s10803-006-0073-6 . — PMID 16552625 . Archivováno z originálu 5. února 2009.
  131. ↑ Woodbury-Smith MR, Robinson J., Wheelwright S., Baron-Cohen S. Screening dospělých na Aspergerův syndrom pomocí AQ: předběžná studie jeho diagnostické platnosti v klinické praxi  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : deník. - 2005. - Sv. 35 , č. 3 . - str. 331-335 . - doi : 10.1007/s10803-005-3300-7 . — PMID 16119474 . Archivováno z originálu 17. prosince 2008.
  132. ↑ 1 2 3 Baron-Cohen S., Klin A. Co je tak zvláštního na Aspergerově syndromu?  (anglicky)  // Brain and Cognition. - 2006. - Sv. 61 , č. 1 . - str. 1-4 . - doi : 10.1016/j.bandc.2006.02.002 . — PMID 16563588 . Archivováno z originálu 18. února 2012.
  133. ↑ Lyons V., Fitzgerald M. Měl Hans Asperger (1906–1980) Aspergerův syndrom? (dánština)  // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2007. - Bd. 37 , č. 10 . - S. 2020-2021 . - doi : 10.1007/s10803-007-0382-4 . — PMID 17917805 .
  134. ↑ Osborne L. American Normal: Skrytý svět Aspergerova  syndromu . - Copernicus, 2002. - S. 19. - ISBN 0-387-95307-8 .
  135. ↑ Hippler K., Klicpera C. Retrospektivní analýza klinických případů „autistických psychopatů“ diagnostikovaných Hansem Aspergerem a jeho týmem v Univerzitní dětské nemocnici ve Vídni  // Philosophical Transactions of the Royal Society B  :  journal . - 2003. - únor ( roč. 358 , č. 1430 ). - S. 291-301 . - doi : 10.1098/rstb.2002.1197 . — PMID 12639327 .
  136. ↑ Wing L. Vztah mezi Aspergerovým syndromem a Kannerovým autismem // Autismus a Aspergerův syndrom / Frith U.. - Cambridge University Press , 1991. - s. 93-121. — ISBN 0-521-38608-X .
  137. ↑ Wing L. Aspergerův syndrom: klinický popis  // Psychologická medicína. - 1981. - T. 11 , č. 1 . - S. 115-129 . - doi : 10.1017/S0033291700053332 . — PMID 7208735 . Archivováno z originálu 17. srpna 2007.
  138. ↑ Williams CC Při hledání Aspergera // Děti, mládež a dospělí s Aspergerovým syndromem: Integrace více perspektiv  / Stoddart KP. - Jessica Kingsley, 2005. - S. 242-252. — ISBN 1-84310-319-2 . . - "Životní vyhlídky lidí s AS by se změnily, kdybychom se posunuli od nahlížení na AS jako na soubor dysfunkcí k nahlížení na něj jako na soubor rozdílů, které mají své opodstatnění."
  139. ↑ Dakin CJ Život navenek: Osobní pohled na Aspergerův syndrom // Děti, mládež a dospělí s Aspergerovým syndromem: Integrace více perspektiv  / Stoddart KP. - Jessica Kingsley, 2005. - S. 352-361. — ISBN 1-84310-319-2 .
  140. ↑ Clarke J., van Amerom G. Aspergerův syndrom: rozdíly mezi chápáním rodičů a diagnostikovanými  //  Soc Work Health Care : journal. - 2008. - Sv. 46 , č. 3 . - S. 85-106 . - doi : 10.1300/J010v46n03_05 . — PMID 18551831 .
  141. ↑ Allred S. Přerámování Aspergerova syndromu: poučení z dalších výzev k diagnostickému a statistickému manuálu a přístupům ICIDH  //  Disabil Soc : journal. - 2009. - Sv. 24 , č. 3 . - str. 343-355 . - doi : 10.1080/09687590902789511 .
  142. ↑ Baron-Cohen S. Je Aspergerův syndrom nutně považován za postižení? (angl.)  // Zaostřeno na autismus a další vývojové vady : deník. - 2002. - Sv. 17 , č. 3 . - S. 186-191 . - doi : 10.1177/10883576020170030801 . Předběžný, volně čitelný návrh s mírně upraveným zněním citovaného textu lze nalézt v: Baron-Cohen S. Je Aspergerův syndrom nutně postižením?  (anglicky) (PDF). Cambridge: Centrum pro výzkum autismu (2002). Získáno 2. prosince 2008. Archivováno z originálu dne 17. prosince 2008.
  143. ↑ Baron-Cohen S. Evoluce mozkových mechanismů pro sociální chování // Základy evoluční psychologie / Crawford C., Krebs D (eds.). - Lawrence Erlbaum , 2008. - S. 415-432. — ISBN 0-8058-5957-8 .

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie