Viroterapie (Virus - z latiny virus - jed; jinak řecky θεραπεία - léčba, zotavení, lék) - jeden z typů bioterapie , při které se používají onkotropní / onkolytické viry. Jedno z odvětví onkologie .
Viroterapie mobilizuje přirozenou obranyschopnost imunitního systému organismu proti buňkám geneticky modifikovaných organismů a tkání, včetně maligních buněk.
U necitlivých nádorů je navíc virus schopen modulovat struktury nádorových buněk, čímž je činí imunogenními. V důsledku toho virus nejen přímo poškozuje rakovinné buňky, ale do boje s nádorem zapojuje i vlastní imunitní systém pacienta s rakovinou. Viroterapie je proto také metodou aktivace antigenně specifických mechanismů imunitní obrany. Nejlepších výsledků se dosahuje v časných stadiích nádoru, při použití viroterapie před a po radikální operaci k prevenci metastáz. Efekt viroterapie byste neměli očekávat v pozdních fázích nádorového procesu a po vyčerpání možností všech typů léčby. Viroterapie proti nádorům citlivým na viry, jako je ozařování a chemoterapie, způsobuje smrt nádorových buněk (onkolýzu). Produkty buněčného rozpadu vzniklé při viroterapii jsou rychleji eliminovány (při ozařování a chemoterapii je tento proces zpožděn v důsledku imunosuprese, která se u těchto typů terapie vyvíjí).
Způsoby aplikace viroterapie - lokální a systémové. Nejlepších výsledků viroterapie je dosahováno v časných stadiích léčby nádorů, kdy se viroterapie používá po radikálním chirurgickém zákroku k prevenci metastáz a relapsů. Při vhodném imunitním stavu je možné použít viroterapii v intervalech mezi cykly ozařování a chemoterapie, čímž se snižuje účinek imunosuprese způsobené použitím těchto metod léčby.
Od roku 1960 v Mikrobiologickém ústavu. A. Kirhenstein v SSSR pod vedením profesora A. Ya Muceniece zahájil studium enterovirů a jejich onkotropních, onkolytických a imunomodulačních vlastností [1] .
Od 80. let 20. století mezi onkology sílí přesvědčení, že imunitní obrana proti nádorům nefunguje, ne proto, že nádory postrádají odlišné povrchové antigeny , ale proto, že se nádor úspěšně vyhýbá imunitnímu „dohledu“ potlačením (blokováním) těch, které jsou namířeny proti jejímu imunitnímu systému. Odezva. Viroterapie citlivých nádorů v důsledku onkotropismu - virové infekce nádorových buněk - moduluje jejich povrchové struktury a vystavuje tak výhradně nádorové buňky působení specifických cytotoxických imunitních mechanismů.
V Lotyšsku byl v roce 2004 registrován první negeneticky modifikovaný enterovirus Rigvir (RIGVIR) pro léčbu melanomu. Poslední publikovaná studie ukazuje, že pacienti s melanomem léčení přípravkem Rigvir měli 4,39 až 6,57krát vyšší pravděpodobnost přežití než ti, kteří žádnou terapii nedostali. [2]
V roce 2005 byl v Číně registrován geneticky modifikovaný adenovirus H101 (později známý jako Oncorine) pro léčbu zhoubných nádorů hlavy a krku. [3] Neexistují žádné údaje o celkovém přežití, ale existují důkazy, že krátkodobá odpověď na kombinaci H101 s chemoterapií je přibližně dvakrát delší než při samotné chemoterapii. [čtyři]
V říjnu 2015 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA, USFDA) první protirakovinný lék Imlygic na bázi herpes viru pro léčbu inoperabilního melanomu. [5] Lék neovlivnil celkové přežití pacientů, ale u 16,3 % pacientů užívajících Imlygic došlo ke snížení nádoru ve srovnání s 2,1 % účastníků užívajících placebo. [6]