Peritonsilární absces

Paratonsilární (paratonsilární) absces ( paratonsilitida , flegmonózní tonzilitida ) je akutní zánět lokalizovaný v peritonzilární tkáni. Objevuje se v důsledku šíření zánětlivého procesu z patrových mandlí s angínou . Může být jednostranný nebo oboustranný.

Klasifikace

• Zadní - lokalizované mezi tonsilou a palatofaryngeálním obloukem, někdy v oblouku samotném.
• Dolní - lokalizované na dolním pólu mandle.
• Přední - nachází se mezi horním pólem mandle a palatoglosálním obloukem.
• Externí - lokalizované mimo mandle. Vyskytuje se nejvzácněji.

Etiologie

Paratonsilární absces je zpravidla komplikací anginy pectoris (akutní tonzilitida), stejně jako streptokokové faryngitidy [2] . Kouření je predisponujícím faktorem [3] .

Epidemiologie

K onemocnění jsou náchylnější děti, dospívající a mladí dospělí [4] .

Klinický obraz

• Zvyšující se bolest v krku , potíže s polykáním .
• Zvýšení tělesné teploty na 39-40 °, zimnice je možná.
• Slabost, bolest hlavy a další příznaky intoxikace .
• Zvětšené lymfatické uzliny .
• Zápach z úst.
• Někdy trismus , který ztěžuje vyšetření, protože pacient nemůže otevřít ústa.

Léčba

• Otevření abscesu k odstranění hnisu;
• analgetika;
• Antibiotická terapie klindamycinem , amoxiclavem , cefalosporiny [5] Vymezení metronidazolu v kombinaci s benzylpenicilinem je zbytečné [6] ;
• Stejně účinná je drenáž hnisu jehlou nebo řezem [7] ;
• Intravenózní glukokortikosteroidy mohou zvýšit rychlost zotavení a zmírnit příznaky [2]
• Je třeba také připomenout, že konzervativní antibiotická monoterapie je nedostatečná [8] .

Komplikace

• rozvoj sepse ;
• nekróza tkáně;
• mediastinitida

Předpověď

Možnost recidivy je 10-15%. K 90 % relapsů dochází do jednoho roku [9] .

Prevence

Předepisování antibiotik pro preventivní účely během infekcí horních cest dýchacích nesnižuje riziko komplikací, jako je peritonsilární absces [10] [11] .

Odkazy

• Peritonsilární absces - lékařský vzdělávací portál kbmk.info
• Houston Otolaryngology (obrázky peritonzilárního abscesu)

Literatura

• [diseases.academic.ru/748/PARATONZILLITIS Paratonzillitida] . Příručka nemocí (2012). Staženo: 8. února 2014. (neurčitý)
• Potíže s polykáním // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984 (Ruština)
• Angina // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984 (Ruština)

Viz také

• Retrofaryngeální absces
• Absces
• Angina
• Angina Ludwigová

Poznámky

1. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 12 Galioto NJ; Peritonsilární absces. Am Fam Physician. 15. ledna 2008;77(2):199-202. [abstraktní]
3. ↑ Marom T, Cinamon U, Itskoviz D, et al; Měnící se trendy peritonzilárního abscesu. Am J Otolaryngol. 2010 květen-červen;31(3):162-7. Epub 2009, 23. dubna [abstrakt]
4. ↑ Shah UK; Tonsilitida a peritonsilární absces, eMedicine, duben 2009
5. ↑ Steyer TE peritonsilární absces: diagnostika a léčba   // Americký rodinný lékař. - 2002. - Leden ( roč. 65 , č. 1 ). - S. 93-6 . — PMID 11804446 .
6. ↑ Visvanathan V, Nix P; Národní britský průzkum antibiotik předepsaných pro akutní tonzilitidu a J Laryngol Otol. 2010 duben;124(4):420-3. Epub 2009, 25. listopadu. [abstrakt]
7. ↑ BestBets: Akutní léčba peritonzilárního abscesu (Quinsy) . Získáno 14. listopadu 2011. Archivováno z originálu 15. září 2011. (neurčitý)
8. ↑ Nwe TT, Singh B; Léčba bolesti u peritonzilárního abscesu. J Laryngol Otol. říjen 2000;114(10):765-7. [abstraktní]
9. ↑ Peritonsilární absces | lékař | Pacient UK . Získáno 14. listopadu 2011. Archivováno z originálu 30. listopadu 2011. (neurčitý)
10. ↑ Petersen I, Johnson AM, Islam A, et al; Ochranný účinek antibiotik proti závažným komplikacím běžných infekcí dýchacích cest: retrospektivní kohortová studie s UK General Practice Research Database. BMJ. 10. listopadu 2007;335(7627):982. Epub 2007, 18. října [abstrakt]
11. ↑ Sharland M, Kendall H, Yeates D, et al; Předepisování antibiotik ve všeobecné horečnaté praxi a hospitalizace pro peritonzilární absces, mastoiditidu a revmatické onemocnění u dětí: analýza časového trendu. BMJ. 6. srpna 2005;331(7512):328-9. Epub 2005, 20. června

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online)