Nealergická rinopatie , dříve vazomotorická rýma nebo idiopatická nealergická rýma [1] je druh rýmy způsobený poruchami tonusu cév, který se projevuje záchvaty vydatného výtoku hlenové sekrece z nosu a ucpáním nosu k zánětu sliznice [2] . Jde o nejčastější typ nealergické chronické rýmy [3] . Termín se používá k popisu příznaků rýmy, jejichž příčinou nejsou alergie a infekce, etiologie není zcela jasná a pokusy o nalezení alternativní diagnózy byly neúspěšné [3] . Je způsobena porušením neuroreflexních mechanismů reakce na reflexní podráždění (studený vzduch , štiplavý zápach), což vede k prudké reakci.
Vazomotorická rýma je charakterizována ztluštěním sliznice , metaplazií epitelu do vrstevnatého dlaždicového epitelu, velkým množstvím pohárkových buněk s akumulací hlenu v nich a edémem stromatu . V tomto případě dochází ke snížení odpovědi na vazokonstrikční léky a je indikována chirurgická korekce tloušťky sliznice.
Vazomotorická rýma se může objevit ve formě záchvatů bez zjevné příčiny, ve formě reakce na dráždivé látky a alergeny , může se vyskytovat chronicky. Častěji ráno se objevuje ucpaný nos, časté kýchání, hojný vodnatě-slizovitý výtok z nosu, někdy slzení. Během záchvatu je sliznice bledá nebo cyanotická, zejména v oblasti dolních skořepin. Výtok je zpravidla bezbarvý a bez zápachu; nazelenalá, nažloutlá barva, přítomnost zápachu vyžaduje rozlišení infekčních onemocnění nosohltanu (bakteriální komplikace vazomotorické rýmy, jako je sinusitida , se mohou spontánně objevit v důsledku snížení lokální imunity ).
Vazomotorická rýma může ovlivnit stav plic , potíže s nádechem nosem vedou ke snížení tlaku v plicní dutině a v důsledku toho k otokům tkání v důsledku vyboulení kapilár . Chronická vazomotorická rýma někdy vede k astmatu. Je to způsobeno senzibilizací oteklých tkání průdušek na fyzikální (chlad nebo sucho, vzduch, páry (zápachy) rozpouštědel a jiných pachových látek, koření), alergické (pyly, prach) vlivy. Navíc je narušena vegetativní funkce dýchání (jsou narušeny reflexní reakce receptorů v nose a nosohltanu na vdechování vzduchu), v důsledku čehož může často dojít k bolestivé dušnosti kvůli neschopnosti dosáhnout reflexního vjemu, který pacient „dýchal dobře“ i při dýchání ústy. Často vazomotorická rýma přispívá k hromadění nadměrné vlhkosti v plicích (mokrý výdech), je narušena normální hladina vlhkosti tkání, což může mít vliv na dýchací potíže ve vlhkém, deštivém počasí.
Diagnostikuje se na základě klinických údajů s přihlédnutím k komplexní anamnéze , vyšetření hlavy a krku a také diagnostickým testům, které by společně měly vyloučit infekční, alergické a zánětlivé příčiny [4] .
| Nemoci dýchacích cest ( J00-J99 ), nemoci dýchacích cest | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||