Puberta

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. října 2022; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Puberta , také puberta nebo puberta (z latinského  pubertas  - "mužství, puberta") - proces změn v těle teenagera, v důsledku čehož se stává dospělým a schopným plození. Období puberty u lidí se prodlužuje na několik let, z 8–9 let u dívek a 10–11 let u chlapců, na 16–17 let u žen a 19–20 let u mužů [ 1 ] . Puberta je spouštěna signály z mozku do gonád : varlat u chlapců a vaječníků u dívek. V reakci na tyto signály produkují pohlavní žlázy různé hormony , které stimulují růst a vývoj mozku, kostí , svalů , kůže a reprodukčních orgánů. Tělesný růst se zrychluje v první polovině puberty a zcela končí dokončením puberty. Před pubertou se rozdíly ve stavbě těla dívky a chlapce redukují téměř výhradně na genitálie. Během puberty se tvoří významné rozdíly ve velikosti, tvaru, složení a funkci mnoha struktur a systémů těla, z nichž nejzřetelnější jsou klasifikovány jako sekundární pohlavní znaky.

Pojmy puberta a puberta odrážejí pouze ty změny, ke kterým dochází v reprodukčním systému, nikoli však kulturní a sociální aspekty dospívání, pro které je vhodnější termín „ dospívání “.

Pohlavní rozdíly během puberty

Přes značné individuální výkyvy začíná puberta u dívek v průměru ve věku 9-12 let, u chlapců - 10-13 a končí u dívek do 14 let, u chlapců - do 15. U chlapců je hlavním hormonem puberty testosteron , který je zodpovědný za všechny procesy formování muže, včetně růstu kostí do délky. Přes převahu testosteronu se významná část tohoto hormonu v procesu metabolismu mění na estrogeny , které mají schopnost uzavírat zóny růstu kostí, ale hladina estrogenu u chlapců stoupá mnohem pomaleji než u dívek, takže chlapci rostou déle a intenzivněji. Pokud jsou chlapci před nástupem puberty v průměru o 2 cm nižší než dívky, pak na konci tohoto období jsou chlapci v průměru o 13 cm vyšší než dívky.

V procesu ženské puberty dominuje estrogenní hormon estradiol , který způsobuje růst a vývoj mléčných žláz a ženských pohlavních orgánů. Estradiol u dívek začíná stoupat a dosahuje vysoké hladiny dříve než u chlapců, takže dívky dosahují puberty a přestávají růst dříve než chlapci.

Začátek puberty

Nástup puberty je spojen s vysokou pulzující produkcí hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) v hypotalamu , který stimuluje produkci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů v hypofýze . Důvod zvýšení hladiny GnRH nebyl přesně stanoven, ale předpokládá se, že velkou roli v tom hraje leptin , jehož hladina se výrazně zvyšuje s nástupem puberty a klesá s koncem puberty.

Změny v mužském těle

Pohlavní orgány a plodnost

První známkou puberty u chlapců je zvětšení varlat (adrenarché). Varlata se v období od 1 roku do nástupu puberty téměř nemění velikost, délka je 2-3 cm, šířka 1,5-2 cm, 6 let po nástupu puberty dosahují varlata objemu 18-20 cm³, u mužů je však nutné brát v úvahu individuální rozdíly velikosti varlat. Varlata mají dvě hlavní funkce: produkci hormonů a produkci spermií , přičemž první začíná dříve a stimuluje druhou. Již rok po začátku dozrávání lze v ranní moči chlapců detekovat spermie. Penis (penis) začíná růst krátce po růstu varlat. Jak penis roste, dochází k erekci , po které následují vlhké sny . V průměru chlapci dosáhnou potenciální plodnosti ve věku 13 let a plné - ve věku 14-16 let.

Růst vlasů ( adrenarche )

Pubické ochlupení se objeví jako první , krátce poté, co začne růst genitálií. Chloupky, které se objevují v malém množství u kořene penisu, se postupně stávají silnějšími a zabírají celý stydký trojúhelník, poté se šíří do boků a podél bílé linie břicha k pupku . Poté, po několika měsících a dokonce letech, začnou růst ochlupení v podpaží , u řitního otvoru , nad horním rtem , u uší , kolem bradavek a na bradě . Posloupnost a rychlost růstu vlasů podléhají individuálním rozdílům. V průběhu života vlasy stále rostou a stávají se silnějšími na pažích, nohách, hrudníku, břiše a zádech. Ne všichni muži mají ochlupení na celé tváři a ne všichni mají ochlupení na hrudi.

Změna (lámání) hlasu

Pod vlivem androgenů roste hrtan , prodlužuje a ztlušťuje hlasivky, což snižuje hlas. Změna hlasu obvykle doprovází prudký nárůst tělesného růstu a dochází k ní během poměrně krátké doby. V tomto případě může být pozorována nestabilita hlasu. Mužský hlas vzniká v průměru ve věku 14-15 let a obvykle předchází růst chloupků na obličeji.

Mužská postava a svalstvo

Na konci puberty mají chlapci těžší kosti a téměř dvakrát více svalové hmoty než dívky. Některé kosti rostou mnohem rychleji ( ramena , čelisti ), což vede k znatelným rozdílům v mužské a ženské postavě. Nárůst svalové hmoty začíná na konci puberty a dosahuje maximálně jeden rok po růstovém spurtu. Svalový růst může pokračovat i po pubertě, ale pomaleji.

Změny v ženském těle

Mléčné žlázy

Růst prsou ( thelarche ) je prvním příznakem puberty a je pozorován v průměru ve věku 10,5 let. Nejprve se pod dvorcem na jedné nebo obou stranách objeví malé bolestivé těsnění (arola). Po 6-12 měsících se těsnění začíná objevovat na obou stranách, zvětšuje se, změkčuje a přesahuje dvorec. Po 2 letech dosáhnou mléčné žlázy zralé velikosti a tvaru, bradavky se jasně vymezí. Velikost a tvar mléčných žláz u dívek mají výrazné individuální rozdíly.

Pubické ochlupení

Pubické ochlupení se objevuje několik měsíců po začátku růstu mléčných žláz. U 15 % dívek se toto znamení objeví jako první. Za prvé jsou to jednotlivé chloupky na stydkých pyscích, které se během 6-12 měsíců rozšíří do pubis. V budoucnu vlasy rostou a pokrývají celý stydký trojúhelník.

Pohlavní orgány, menstruace , plodnost

Pod vlivem estrogenů se epitel vagíny zahušťuje a buňky se začnou aktivně odlupovat z jejího povrchu. Cervix začne vylučovat malé množství hlenu. Výsledkem je bělavý vaginální výtok nazývaný leucorrhoea u dospívajících. Vaječníky a děloha se zvětšují, ve vaječnících začínají růst folikuly . Při provádění ultrazvukového vyšetření v tomto období můžete vidět mnoho malých cyst  - folikul. První menstruace (menarche) nastává obvykle 2 roky po začátku růstu prsou a během prvních 2 let může být menstruace nepravidelná. Ve většině menstruačních cyklů nedochází k ovulaci během prvního roku a během druhého roku se vyskytuje pouze v polovině cyklů, takže plodnost v tomto období je omezená, ačkoli početí je docela možné. V budoucnu se má za to, že dívka dosáhla puberty.

Stavba těla, rozložení tuku

V období puberty pod vlivem vysoké hladiny estrogenu rostou pánevní kosti do šířky, v důsledku čehož se rozšiřují boky. Tuková tkáň roste a ke konci puberty dvakrát převyšuje objem tukové tkáně mladých mužů. Tuk se ukládá především v oblasti mléčných žláz, boků, hýždí , ramenního pletence, pubis.

Vlastnosti společné pro obě pohlaví

Chloupky v podpaží, tělesný pach a akné

Pod vlivem androgenů dochází u obou pohlaví k růstu ochlupení v axilárních oblastech a změně pachu potu v důsledku mastných kyselin, které tvoří jeho složení. Androgeny také zvyšují sekreci mazu kožními mazovými žlázami, což přispívá ke zvýšenému růstu bakterií a vzniku akné .

Vliv různých faktorů na nástup puberty

Předčasný pohlavní vývoj

Předčasná puberta  je nástup puberty u dívek do 8 let a u chlapců do 9 let [3] .

S patologickými procesy v epifýze , hypotalamu v hypotalamo-hypofyzárním systému, dochází ke změnám, které se podobají změnám během normální puberty a sekreci gonadotropních hormonů hypofýzy , což zase vede k sexuálnímu vývoji, který napodobuje prepubertální a pubertální období (tzv. pravý předčasný sexuální vývoj u chlapců i dívek, který je vždy izosexuální). U nádorů gonád, nádorů nebo dysfunkce kůry nadledvin začíná falešný předčasný sexuální vývoj: sekrece gonadotropinů se nezvyšuje a nadměrná produkce pohlavních hormonů kůrou nadledvin nebo nádory gonád neodpovídá změnám charakteristické pro normální prepubertální nebo pubertální období, gonády zůstávají infantilní .

U dívek může být falešný předčasný sexuální vývoj heterosexuální - s adrenogenitálním syndromem nebo izosexuální - s nádory vaječníků , u chlapců - izosexuální.

Příznaky

Zrychlení růstu a zvýšení tělesné hmotnosti, před vrstevníky v sexuálním vývoji.

U dívek - zvýšení mléčných žláz , výskyt ochlupení na ohanbí , krvavý výtok z pochvy, zvětšení dělohy , přídavků , v tomto pořadí, prepubertální nebo pubertální období, v některých případech se objevuje pravidelná menstruace .

U chlapců - zvětšení vnějších genitálií , výskyt ochlupení a obličeje , erekce , vlhké sny . Odhaluje se posílení vaskulárního vzoru, hyperpneumatizace sinusu hlavní kosti, zrychlená diferenciace skeletu. Předčasné uzavření růstových zón nakonec vede ke krátkému vzrůstu.

Mohou se objevit neurologické příznaky : bolest hlavy , únava , bulimie , polydipsie , příznaky poškození okohybných nervů .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ PUBERTA  . _ bigenc.ru _ Velká ruská encyklopedie - elektronická verze (2016). Získáno 29. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 30. října 2020.
  2. ↑ Průměrný věk menarché v historii . Datum přístupu: 7. února 2013. Archivováno z originálu 16. srpna 2007.
  3. ↑ Vývoj skutečného předního článku . Získáno 7. září 2012. Archivováno z originálu 1. prosince 2011.
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie