Postnatální deprese

postnatální deprese
MKN-11 6E20.0
MKN-10 F 53,0
MKB-10-KM F53
MKN-9 648,4
NemociDB 10921
Medline Plus 007215
eMedicine med/3408 
Pletivo D003865

Poporodní (poporodní) deprese  je forma depresivní poruchy , která se rozvíjí bezprostředně po porodu . Příznaky mohou zahrnovat nadměrnou depresi nálady, nekontrolovatelnou plačtivost, nespavost nebo zvýšenou ospalost, extrémní únavu, zvýšenou nebo sníženou chuť k jídlu, podrážděnost, úzkost [1] . Prevalence postnatální deprese je vyšší než průměrný výskyt deprese v ženské populaci za stejné období. Provedené epidemiologické studie odhalily, že prevalence postnatální deprese pokrývá v průměru až 13 % matek v poporodním období [2] .

Bylo zjištěno, že ženy, které měly poporodní depresi, mají větší pravděpodobnost, že se poté vyvine bipolární porucha [3] . Není však jasné, zda je postnatální deprese urychlujícím faktorem, nebo zda porod způsobuje nástup bipolární poruchy, která je mylně diagnostikována jako velká deprese .

Mateřská deprese může u dítěte způsobit emoční, sociální a kognitivní problémy [1] .

Rizikové faktory

Rizikovým faktorem je deprese v anamnéze : přibližně v 50 % případů byly depresivní epizody zaznamenány u žen s poporodní depresí a dříve [4] .

Dalším významným rizikovým faktorem je domácí násilí : 60 % [5] až 40 % žen s poporodní depresí uvedlo násilí ze strany blízkých [6] .

Diagnostika

Podle MKN-10

Příznaky poporodní deprese jsou v souladu s diagnostickými pokyny pro klinickou depresi . Hlavním rozlišovacím kritériem je rozvoj deprese v poporodním období. Podle diagnostických kritérií MKN-10 je diagnóza postnatální deprese stanovena, pokud se depresivní syndrom , který splňuje kritéria pro depresivní poruchu, vyvinul do 6 týdnů po narození [7] .

Podle DSM-IV-TR

Na rozdíl od diagnostických kritérií MKN-10 omezuje DSM poporodní období, během kterého je stanovena diagnóza postnatální deprese, na jeden měsíc [8] .

Léčba

Léčba poporodní deprese zahrnuje antidepresiva , endogenní steroidy ( brexanolone ) a psychoterapii [1] . Zejména byla prokázána účinnost kognitivně-behaviorální psychoterapie u poporodní deprese [9] . Výhody lehkého aerobního cvičení byly také stanoveny pro mírné až středně těžké případy [10] [11] . Zuranolone a ganaxolon procházejí klinickými testy .

Viz také

Odkazy

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 Julie S. Moldenhauer, MD, Dětská nemocnice ve Filadelfii. poporodní deprese . MSD Manual Professional Edition (leden 2016). Staženo: 4. listopadu 2019.
  2. O'Hara M., & Swain A. Míra a rizika poporodní deprese - metaanalýza. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
  3. Munk-Olsen, T. Psychiatrické poruchy s nástupem po porodu  : Možné časné projevy bipolárních afektivních poruch: [ eng. ]  / T. Munk-Olsen, TM Laursen, S. Meltzer-Brody … [ et al. ] // Archives of General Psychiatry. - 2012. - Sv. 69, č.p. 4 (duben). - S. 428-434. - doi : 10.1001/archgenpsychiatrie.2011.157 . — PMID 22147807 . ( Abstrakt v ruštině  (nepřístupný odkaz) )
  4. Sword, W. Složitost poporodního duševního zdraví a nemoci: kritická realistická studie: [ eng. ]  / W. Sword, AM Clark, K. Hegadoren … [ et al. ] // Dotaz na ošetřovatelství. - 2012. - Sv. 19, č. 1 (březen). — S. 51–62. - doi : 10.1111/j.1440-1800.2011.00560.x . — PMID 22212370 .
  5. Kornfeld, B.D. Poporodní deprese a intimní partnerské násilí u městských matek: Současný výskyt a využití zdravotní péče o dítě: [ eng. ]  / BD Kornfeld, MH Bair-Merritt, E. Frosch … [ et al. ] // The Journal of Pediatrics. - 2012. - Sv. 161, č.p. 2 (březen). - S. 348-352. - doi : 10.1016/j.jpeds.2012.01.047 . — PMID 22404952 .
  6. Woolhouse, H. Depresivní symptomy a násilí ze strany intimních partnerů během 12 měsíců po porodu: prospektivní kohortová studie těhotenství: [ eng. ]  / H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty … [ et al. ] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - Sv. 119, č.p. 3 (únor). - S. 315-323. - doi : 10.1111/j.1471-0528.2011.03219.x . — PMID 22145631 .
  7. Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10: Klinický popis a diagnostická směrnice: [ angl. ] . - Ženeva: Světová zdravotnická organizace , 1992. - 267 s.
  8. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch / American Psychiatric Association. — Čtvrté vydání; Revize textu: DSM-IV-TR. — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254 .
  9. Roman M. , Constantin T. , Bostan CM Účinnost online kognitivně-behaviorální terapie poporodní depresivní symptomatologie: systematický přehled a metaanalýza.  (anglicky)  // Women & Health. - 2020. - Leden ( roč. 60 , č. 1 ). - str. 99-112 . - doi : 10.1080/03630242.2019.1610824 . — PMID 31057080 .
  10. McCurdy AP, Boulé NG, Sivak A., Davenport MH Účinky cvičení na mírné až středně těžké příznaky deprese v období po porodu: Metaanalýza  //  Porodnictví a gynekologie: časopis. - 2017. - Červen ( roč. 129 , č. 6 ). - S. 1087-1097 . - doi : 10.1097/AOG.0000000000002053 . — PMID 28486363 .
  11. Pritchett RV, Daley AJ, Jolly K. Snižuje aerobní cvičení symptomy poporodní deprese? systematický přehled a metaanalýza  //  The British Journal of General Practice : deník. - 2017. - říjen ( roč. 67 , č. 663 ). - str. e684-e691 . doi : 10,3399 /bjgp17X692525 . — PMID 28855163 .