Ptačí chřipka

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 17. prosince 2020; kontroly vyžadují 19 úprav .

Ptačí chřipka ( lat.  Grippus avium ), klasický ptačí mor,  je akutní infekční virové onemocnění ptáků , vyznačující se poškozením trávicího a dýchacího ústrojí a vysokou úmrtností kolem 56 %. Antigenní variabilita viru ptačí chřipky a přítomnost vysoce virulentních kmenů jej umožňují klasifikovat jako zvláště nebezpečné onemocnění, které může způsobit velké ekonomické škody. Různé kmeny viru ptačí chřipky mohou způsobit 10 až 100 % úmrtí u těch, kteří onemocní a infikují jeden až tři druhy ptáků současně. Přirozeným rezervoárem viru jsou migrující ptáci , nejčastěji kachny divoké . V populacích volně žijících ptáků je na rozdíl od domácích ptáků odolnost vůči viru chřipky vysoká. Ptačí chřipka byla poprvé identifikována v Itálii před více než sto lety.

Historie

Ptačí chřipku poprvé popsal italský veterinář Eduardo Perroncito v roce 1878 pod názvem ptačí tyfus . Perroncito ohlásilo vypuknutí vysoce nakažlivé choroby postihující kuřata na farmách poblíž Turína ( Itálie ).

Ptačí chřipka byla nějakou dobu zaměňována s newcastleskou nemocí , ale poté, co byla stanovena etiologie, se tato nemoc stala známou jako pseudomor nebo asijský ptačí mor a ptačí chřipka jako klasický nebo evropský ptačí mor .

Ohniska evropského ptačího moru se pravidelně vyskytovala na počátku 20. století v Evropě, Africe a Asii. V roce 1925 se nemoc dostala do Severní Ameriky. Jen v zahraničí bylo ve druhé polovině 20. století registrováno 18 velkých epizootií .

V roce 1901 byla zjištěna virová povaha patogenu, ale až v roce 1955 bylo prokázáno, že virus způsobující „ptačí mor“ je virus chřipky .

Moderní název - ptačí chřipka  - toto onemocnění dostalo až v roce 1971. V souvislosti s nejnebezpečnějšími formami (např. způsobenými kmenem H5N1 ) se používá i termín vysoce patogenní ptačí chřipka .

Etiologie

Původcem ptačí chřipky je virus obsahující RNA . Influenza virus A , patřící do čeledi Orthomyxoviridae , je z hlediska antigenu vázajícího komplement ( RNP ) příbuzný viru chřipky A u lidí a zvířat. Virion se vyznačuje polymorfismem, převládajícím kulovitým tvarem a velikostí 60–180 nm . Virion má lipoproteinový obal s radiálně uspořádanými trny, které obklopují složený RNP prstenec . Genom virionu se skládá z 6 nebo více typů RNA. Virus má infekční, hemaglutinační a neuraminidázovou aktivitu. Dobře se množí při vývoji 10-11denních kuřecích embryí . Alantoidní tekutina obsahující virus má schopnost aglutinovat erytrocyty mnoha živočišných druhů. Když je virus kultivován v tkáňové kultuře, mnoho kmenů má cytopatický účinek a hemadsorpční vlastnosti. Kmeny viru ptačí chřipky izolované z různých ptačích druhů se mohou lišit virulencí , spektrem patogenity a strukturou povrchových antigenů ( hemaglutinin a neuraminidáza ). Virus je rychle inaktivován 3% roztokem hydroxidu sodného a fenolem , 0,1% roztokem formaldehydu . Dlouhá životnost při nízkých teplotách a sušení.

Ve viru chřipky typu A je známo šestnáct variant struktury hemaglutininu (HA1-16) a devět neuraminidáz (NA1-9). Právě kombinace těchto dvou glykoproteinů určují podtyp viru. Teoreticky je možných 144 takových kombinací, z nichž 86 se skutečně nachází v přírodě. Pro ptáky jsou nejpatogenními variantami H5 a H7.

H5N1

WHO se domnívá, že ptačí chřipka H5N1 se může vyvinout v celosvětovou pandemii, pokud virus projde genovou rekombinací s virem lidské chřipky , to znamená, že získá nové vlastnosti (schopnost přenosu z člověka na člověka atd.). K přeskupení může dojít, pokud přirozený hostitel H5N1, řekněme prase , slouží jako tzv. přenosové spojení nebo životní prostředí, ve kterém se může mísit rozšířený podtyp chřipky A (např . H1N1 , H1N2 nebo H3N2 ) a vysoce patogenní podtyp chřipky A H5N1. Tento proces by vytvořil nový nakažlivý podtyp chřipky typu A, který si zachovává letální povahu viru H5N1. Proti tomuto novému podtypu chřipky by mezi lidmi nebyla vůbec žádná vlastní imunita.

H7N9

Případy nákazy chřipkou H7N9 byly v Číně zaznamenány v dubnu 2013, bylo zaznamenáno 453 případů onemocnění člověka tímto virem. S výjimkou jednoho případu v Pekingu byly všechny ostatní případy hlášeny ve východních oblastech. [1] Na chřipku zemřelo 175 lidí. [2]

H5N8

První případ infekce novým kmenem ptačí chřipky H5N8 na světě byl zaznamenán v Rusku 20. února 2021. Oznámila to šéfka Rospotrebnadzor Anna Popova. [3]

Epizootologie

Virus ptačí chřipky byl izolován ze všech druhů drůbeže, stejně jako z křepelek , bažantů , rybáků a buřňáků . Všechny kmeny viru, bez ohledu na živočišný druh, který postihují, jsou v procesu reprodukce v jednom systému schopny rekombinace, což má za následek tvorbu nových antigenně modifikovaných virových subtypů. V některých případech se kmeny izolované v drůbežích farmách během hromadného úhynu kuřat v laboratorních podmínkách ukázaly jako nevirulentní. Ten ukazuje na roli dalších stresů u onemocnění ptačí chřipkou: podmínky zadržení, přítomnost sekundárních infekcí, jako je mykoplazmóza atd. Zdrojem infekčního agens jsou nemocní a uzdravení ptáci, jejichž výměšky a tajemství a se uvolňuje velké množství aktivního viru. Mechanismus infekce je přenášen vzduchem. Faktory přenosu viru jsou infikované výměnné nádoby (podnosy pro mrtvá těla a vejce), krmivo, komerční produkty (mrtvá těla ptáků, vejce , peří ) získané během inkubační doby nebo od klinicky nemocného ptáka. Určitou roli v šíření nákazy mohou hrát volně žijící ptáci ( holubi , vrabci , kavky a vrány ), dále hlodavci a kočky . Ptačí chřipka se vyskytuje ve formě enzootiky a epizootiky .

V roce 2014 skupina vědců vedená Sunetrou Guptou z Oxfordské univerzity zjistila, že nejnebezpečnější kmeny se častěji vyskytují u krátkověkých ptáků. Navíc kontakty mezi druhy s různou délkou života přispívají k „vzkříšení“ dříve potlačovaných virulentních kmenů. Je to způsobeno tím, že složení virové populace se v nich rychleji aktualizuje a nestíhá vyvinout a upevnit imunitu populací vůči blízce příbuzným chřipkovým kmenům, jejichž přítomnost brání rozvoji epizootiky ptačí chřipky. Vzhledem k novým přístupům v chovu kachen domácích se již nechovají v uzavřených rybnících a mají povolený kontakt s kachnami divokými. Vzhledem ke krátké době života kachen domácích a jejich nedostatečné imunitě vůči blízce příbuzným kmenům je to v posledních desetiletích jednou z příčin propuknutí ptačí chřipky. [čtyři]

Imunita

Nemocný pták získá intenzivní imunitu pouze proti homolognímu podtypu viru.

Příznaky a průběh

Inkubační doba je od 20-30 hodin do 2 dnů. Onemocnění se projevuje prudkým poklesem produkce vajec, pojídáním potravy, žízní a útlakem. U nemocného ptáka je rozcuchané peří, krátce před smrtí cyanóza hřebene a náušnice. Kuřata stojí se sklopenou hlavou a zavřenýma očima; jejich sliznice jsou hyperemické; nosní otvory utěsněné exsudátem . Dýchání je chraplavé, zrychlené, tělesná teplota 43-44 °C. Pozorován je také průjem , podestýlka je zbarvena do hnědozelena, neuróza , křeče , pohyby ohrádky .

Patologické změny

Pitva odhalí katarální a katarálně- hemoragické léze sliznic trávicího traktu a dýchacích cest, podkožní otoky v hltanu, hrtanu, krku, hrudníku, nohou, mnohočetné petechiální krvácení do žaludku , střev , sleziny , jater , ledvin a srdce .

Diagnostika

Diagnóza je založena na izolaci viru z čerstvého patologického materiálu (plíce, játra, mozek atd.), dále párových krevních sér v různých obdobích onemocnění a jeho identifikaci v sérologických reakcích.

Lidská infekce

Infekce člověka byla poprvé hlášena v Hongkongu v roce 1997 během vypuknutí chřipky u drůbeže. Onemocnělo 18 lidí, 6 zemřelo. Byl identifikován podtyp viru - H5N1 , bylo zjištěno, že virus byl přenášen z ptáků na člověka. Do srpna 2005 bylo ve Vietnamu , Thajsku , Kambodži a Indonésii registrováno 112 lidských případů ptačí chřipky , z nichž 64 bylo smrtelných; přenos viru z člověka na člověka nebyl prokázán. Ve snaze zastavit šíření viru byly zabity nebo očkovány miliony drůbeže . [5]

Pandemie chřipky způsobené mutovanými viry , proti kterým člověk nemá imunitu , se vyskytují 2-3krát za 100 let. Pandemie chřipky v letech 1918-1919 (" španělština ", H1N1) si vyžádala životy 40-50 milionů lidí. Předpokládá se, že virus španělské chřipky vznikl jako výsledek rekombinace genů z virů ptačí a lidské chřipky. V letech 1957-1958 pandemie „ asijské chřipky “ způsobená kmenem H2N2. V letech 1968-1969 pandemie „ hongkongské chřipky “ (H3N2).

Podle Světové zdravotnické organizace se od února 2003 do února 2008 z 361 potvrzených případů lidské infekce virem ptačí chřipky stalo 227 smrtelnými.

Poslední úmrtí člověka na ptačí chřipku bylo zaznamenáno v roce 2014 v Kanadě.

Dne 20. února 2021 byla ptačí chřipka zjištěna u sedmi zaměstnanců drůbežárny v jižním Rusku.

Případy přenosu nového kmene ptačí chřipky z člověka na člověka zatím nebyly zaznamenány.

1. června 2021 byl v čínské provincii Jiangsu zaznamenán první případ lidské infekce kmenem H10N3 [6] .

V únoru 2021 ruské úřady ohlásily první přenos viru H5N8 na člověka ve vlně infekcí, přičemž se jím nakazilo několik dělníků z drůbeže [7] .

Dne 4. října 2022 španělské úřady oznámily odhalení případu lidské infekce ptačí chřipkou. Tato zpráva přišla na pozadí propuknutí viru ve Španělsku, které bylo zaregistrováno dříve v září tohoto roku [8] .

Osobní ochranná opatření

Doporučení WHO pro osobní ochranu před ptačí chřipkou [9] :

V moderní době

Navzdory snahám (zejména v Číně) očkovat drůbež a skutečnosti, že úřady v mnoha zemích zabily desítky milionů drůbeže , virus nadále expanduje do nových geografických oblastí. H5N1 rozšířil svůj dosah po celé jihovýchodní Asii, Číně , Indonésii a nyní i v západní Evropě a částech Ruska . Kromě toho byla onemocnění ptačí chřipky u volně žijících a domácích ptáků zjištěna v Turecku , Rumunsku a Skandinávii . Za hlavního přenašeče (neboli přenašeče) infekce je v současnosti považováno vodní ptactvo (například různé druhy kachen). Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že létají tisíce kilometrů a jsou mezi nimi nositelé viru H5N1 a ti, kteří jím neonemocněli. Desetitisíce vodního ptactva hnízdí každý rok ve středních (jako je jezero Qinghai ) a východních oblastech Číny az těchto míst se rozptýlí do mnoha směrů.

V lednu 2009, podle profesora virologie Mohameda Ahmeda Aliho , testy potvrdily, že nová vakcína vyvinutá v Egyptském národním výzkumném centru byla účinná proti viru H5N1 [ 10] .

V srpnu 2018 „ Microgen “ spolu s „ Institutem experimentální medicíny “ a Federálním státním rozpočtovým orgánem „Institut pro výzkum chřipky pojmenovaný po. A.A. Smorodintsev s podporou WHO dokončili vývoj experimentální živé vakcíny proti chřipce (LAIV) proti chřipce A/17/Hong Kong/2017/75108 (H7N9). Na Ministerstvo zdravotnictví byly předloženy podklady pro provedení klinických zkoušek nové vakcíny . Zahájení výzkumu vakcín bylo naplánováno na konec roku 2018 [11] .

V letech 2021–2022 bylo zaznamenáno nejsilnější ohnisko ptačí chřipky, které se týkalo 37 evropských zemí [12]

Perspektiva

Výzkum a vývoj nové vakcíny proti pandemickému viru probíhá v Rusku , Spojených státech amerických , Číně a dalších zemích. Kromě toho se zkoumá možnost použití léků tradičně používaných u běžné sezónní chřipky k léčbě a prevenci viru ptačí chřipky. Takže v Rusku bylo v rámci studie antivirové aktivity proti ptačí chřipce testováno několik léků. Bylo prokázáno, že lék stabilně potlačuje replikaci viru H5N1 v buněčné kultuře a snižuje infekčnost virového potomstva. [13] Aby se však snížily potenciálně katastrofální důsledky pandemie, je kromě hromadění antivirotik a vakcín nutné přijmout další opatření. Zmírnění dopadů pandemie bude vyžadovat koordinaci mezinárodního úsilí o rychlé a účinné sdílení informací o veřejném zdraví o ohniscích. K rychlému rozšíření účinných antivirových terapií a zavedení opatření v oblasti veřejného zdraví k zabránění šíření pandemie bude zapotřebí vysoká úroveň mezinárodní spolupráce.

Mnoho otázek, které odrážejí povahu nové pandemie, pokud by se objevila, nejsou zodpovězeny vědci, pouze spekulacemi. Nevíme, do jaké míry se bude virus šířit z člověka na člověka, jak rychle se bude šířit geograficky nebo jak bude smrtící. Vědci však naznačují, že bez velkého úsilí bude obtížné zastavit propuknutí v místě (nebo bodech), odkud se epidemie začíná šířit. Pokud se to nepodaří, virus by se mohl během několika měsíců rozšířit po celém světě.

Potřeba omezit šíření nové pandemie bude vyžadovat, aby zdravotnické úřady a místní úřady rychle a strategicky distribuovaly až několik milionů dávek antivirových léků, jako je oseltamivir nebo zanamivir , mezi obyvatelstvo , ačkoli účinnost těchto léků je sporná. 14] ). Bude třeba přijmout řadu dalších opatření v oblasti veřejného zdraví, například dočasně omezit pohyb obyvatel. Pokračuje výzkum [15] modelující propuknutí a účinnost intervencí v oblasti veřejného zdraví.

Viz také

Literatura

Zdroje

  1. ↑ Ptačí chřipka H7N9 dorazila do Pekingu | RIA Novosti . Získáno 13. dubna 2013. Archivováno z originálu 15. dubna 2013.
  2. ↑ KDO. HODNOCENÍ RIZIKA WHO Infekce lidí virem ptačí chřipky A(H7N9) . WHO (2. října 2014). Získáno 21. října 2014. Archivováno z originálu 1. července 2015. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/riskassessment_h7n9_2Oct14.pdf?ua=1 Archivováno 1. července 2015 ve Wayback Machine
  3. ↑ Šéf Rospotrebnadzor mluvil o novém viru ptačí chřipky H5N8 . RIA Novosti (20210220T1421). Staženo 20. února 2021. Archivováno z originálu 20. února 2021.
  4. ↑ Lenta.ru: Věda a technika: Věda: Vědci vysvětlili výskyt epidemií ptačí chřipky . Získáno 15. července 2014. Archivováno z originálu dne 20. července 2014.
  5. ↑ Gregory A. Petsko. H5N1. Genome Biology, 2005, 6:121 . Získáno 3. července 2016. Archivováno z originálu dne 26. srpna 2016.
  6. ↑ První případ nákazy ptačí chřipkou zjištěn v Číně | Zprávy z Běloruska|BelTA  (ruština)  ? . www.belta.by (1. června 2021). Získáno 1. června 2021. Archivováno z originálu 3. června 2021.
  7. ↑ Zprávy BNO. Rusko hlásí první případy ptačí   chřipky H5N8 u lidí ? . Zprávy BNO (20. února 2021). Staženo: 4. října 2022.
  8. ↑ Média: Ve Španělsku (anglicky) byl identifikován případ lidské infekce ptačí chřipkou  . www.vshouz.ru _ Staženo: 4. října 2022.
  9. ↑ Ochranná opatření proti ptačí chřipce . Datum přístupu: 27. ledna 2008. Archivováno z originálu 11. října 2008.
  10. ↑ V Egyptě vyvinutá vakcína proti ptačí chřipce (nedostupný odkaz) . Získáno 14. února 2009. Archivováno z originálu 22. února 2009. 
  11. ↑ Microgen vyvinul vakcínu proti viru ptačí chřipky H7N9 . remedium.ru (04.09.2018). Získáno 5. září 2018. Archivováno z originálu 5. září 2018.
  12. ↑ Největší výskyt ptačí chřipky v historii zaznamenaný v  Evropě . tass.ru. _ Staženo: 3. října 2022.
  13. ↑ Antivirová účinnost léku ... proti původci ptačí chřipky H5N1 (nepřístupný odkaz) . Získáno 27. října 2009. Archivováno z originálu dne 8. září 2011. 
  14. ↑ Náklady na lék proti chřipce Tamiflu jsou „plýtvání“ , BBC Russian Service (10. dubna 2014). Archivováno z originálu 29. ledna 2016. Staženo 6. února 2016.
  15. ↑ Výzkum . Získáno 13. října 2008. Archivováno z originálu 21. října 2008.

Odkazy

odkaz na kml  Šíření ptačí chřipky mezi lidmi a ptáky  Mapy Google   KMZ (soubor štítků KMZ pro Google Earth )

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích
 Virové infekce dýchacích cest ( MKN-10 : J 00-06 )
Chřipka
Další SARS
Lokalizace
projevů
Syndromy
Komplikace
Specifické
komplikace
Vzácné specifické
komplikace
Těžké formy
onemocnění