Roxithromycin

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 19. května 2014; kontroly vyžadují 6 úprav .
Roxithromycin
Chemická sloučenina
Hrubý vzorec C41H76N2O15 _ _ _ _ _ _ _
CAS 80214-83-1
PubChem 6915744
drogová banka 00778
Sloučenina
Klasifikace
ATX J01FA06
Způsoby podávání
orálně
Ostatní jména
Roxitem, Roxihexal, Rovenal, Roxeptin, BD-Rox, Rulid, Acritrocin, Roksimizan, Elrox, Roxibel, Roxibid, Roxid, Brilid, Roxithromycin, Rulicin, Roxilor

Roxithromycin ( Roxithromycin ) je antibiotikum , první polosyntetický 14-členný makrolid .

Je to derivát erythromycinu . Strukturní vlastnosti roxithromycinu, které jej odlišují od erythromycinu, mu propůjčují vyšší odolnost vůči kyselinám, zlepšené farmakokinetické a mikrobiologické parametry.

Obchodní jména

Acritrocin , BD-Rox , Brilid , Rovenal , Roxeptin , Roxibel , Roxibid , Roxihexal , Roxid , Roxilor , Roxispes , Roksimizan , Roxitem , Rulid , Rulicin , Elrox , Esparoxy

Farmakologické působení

Má široké spektrum antibakteriálních účinků. Působí na mikroorganismy, které produkují penicilinázu. Má také protizánětlivé vlastnosti. Citlivé na léčivo: Streptococcus spp. skupiny A a B, včetně Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus mitis , Streptococcus saunguis , Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae ; Neisseria meningitidis ; Moraxella catarrhalis ; Bordetella pertussis ; Listeria monocytogenes ; Corynebacterium diphtheriae ; Clostridium spp. ; Mycoplasma pneumoniae ; Pasteurella multocida ; Ureaplasma urealyticum ; Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci ; Legionella pneumophila ; Campylobacter spp. ; Gardnerella vaginalis .

Intermitentně citlivé: Haemophilus influenzae ; Bacteroides fragilis a Vibrio cholerae .

Rezistentní: Enterobacteriaceae spp. , Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp.

Stabilní v kyselém prostředí.

Indikace

Infekce horních a dolních cest dýchacích ( faryngitida , bronchitida , zápal plic , bakteriální infekce u chronické obstrukční plicní nemoci , panbronchiolitida , bronchiektázie ), ORL orgánů ( tonzilitida , sinusitida , zánět středního ucha ), kůže a měkkých tkání ( erysipel , flegmóna , vředy ) folikulitida , impetigo , pyoderma ), močové cesty ( uretritida , endometritida , cervicitida , vaginitida , včetně pohlavně přenosných infekcí , kromě kapavky ), dutina ústní ( periodontitida ), kosti ( periostitis , chronická osteomyelitida ); šarla , záškrt , černý kašel , trachom , stěhovavé erytematózní vyrážky , brucelóza . Prevence meningokokové meningitidy u osob, které byly v kontaktu s pacientem. Prevence bakteriémie u pacientů s endokarditidou po stomatologických zákrocích.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, současné užívání ergotaminu a dihydroergotaminu ; těhotenství , kojení , kojenecké období (do 2 měsíců).

S opatrností . selhání jater .

Vedlejší účinky

Nevolnost , zvracení , ztráta chuti k jídlu , změna chuti a/nebo čichu , bolest v epigastrické oblasti , průjem (velmi vzácně s krví), plynatost , zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz a alkalických fosfatáz , cholestatická nebo hepatocelulární akutní hepatitida , pankreatitida pseudomembranózní enterokolitida ; závratě, bolest hlavy , parestézie , alergické reakce ( bronchospasmus , kopřivka , vyrážka , kožní hyperémie , angioedém , anafylaktický šok ), rozvoj superinfekce , orální a vaginální kandidóza , pigmentace nehtů.

Předávkování

Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Způsob podání a dávky

Uvnitř, dospělí - 150 mg 2krát denně, ráno a večer, před jídlem nebo 300 mg jednou. Průběh léčby - od 5-12 dnů pro onemocnění dýchacích cest a orgánů ORL, až 2-2,5 měsíce - pro chronickou osteomyelitidu. Při chlamydiové a mykoplazmatické pneumonii - 14 dní, u legionelové pneumonie - až 21 dní. Při selhání jater - 150 mg 1krát denně.

Děti ( suspenze ) - 5-8 mg / kg / den. (v závislosti na tělesné hmotnosti, typu patogenu a závažnosti infekčního procesu), ne více než 10 dní.

Speciální pokyny

Při selhání jater sledujte jaterní funkce .

Interakce

Zvyšuje vstřebávání digoxinu . Prodlužuje protrombinový čas při současném užívání s warfarinem nebo fenprokumonem . Prodlužuje poločas rozpadu, zvyšuje a prodlužuje trvání účinku midozalamu . Zvyšuje plazmatickou koncentraci theofylinu , cyklosporinu (nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu). Zvyšuje sérové ​​koncentrace astemizolu , cisapridu , pimozidu , což vede k prodloužení QT intervalu a/nebo závažným arytmiím ( je nutná kontrola EKG ). Může vytěsnit disopyramid z jeho asociace s plazmatickými proteiny, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru. Ergotamin a ergotaminu podobná vazokonstrikční léčiva vedou k rozvoji ergotismu , nekróze tkání končetin.

Odkazy