Intersticiální plicní onemocnění

Intersticiální plicní onemocnění (ILD)  jsou převážně chronická onemocnění plicní tkáně, projevující se zánětem a narušením struktury alveolárních stěn , endotelu plicních kapilár , perivazálních a perilymfatických tkání (viz alveolitida ). Charakteristickým příznakem intersticiálního plicního onemocnění je dušnost , která je odrazem plicní insuficience [1] .

Většina intersticiálních plicních onemocnění vede k plicní fibróze . V současné době není termín „pneumofibróza“ synonymem pro intersticiální plicní onemocnění, ale stále se v tomto smyslu používá. Fibrózní intersticiální plicní onemocnění s nevysvětlenou základní příčinou se označuje jako idiopatická plicní fibróza.

Klasifikace

Intersticiální plicní onemocnění lze klasifikovat podle etiologie.

1. Vdechování různých látek z okolní atmosféry
   • anorganické látky
     • Silikóza
     • azbestóza
     • Berylium
   • organická hmota
     • Hypersenzitivní pneumonitida nebo exogenní alergická alveolitida
2. Reakce na drogy
   • Antibiotika
   • Chemoterapeutické léky
   • Antiarytmika _
3. Systémová onemocnění pojivové tkáně
   • sklerodermie
   • Systémový lupus erythematodes
   • Revmatoidní artritida
   • Dermatomyozitida
4. infekce
   • SARS
   • COVID-19
   • Pneumocystová pneumonie
   • Tuberkulóza
5. idiopatický
   • Sarkoidóza
   • Idiopatická plicní fibróza
   • Histiocytóza X
   • Alveolární proteinóza
   • Idiopatická intersticiální alveolitida - akutní intersticiální alveolitida (akutní intersticiální pneumonie [2] , Hamman-Richův syndrom ) atd.
6. Zhoubné nádory
   • Lymphangitis karcinomatóza
7. Přidružené ISL
   • ILD spojené s onemocněním jater: chronická aktivní hepatitida, primární biliární cirhóza
   • ILD spojené s plicní vaskulitidou (Wegenerova granulomatóza, lymfomatoidní granulomatóza, systémová nekrotizující vaskulitida, hypersenzitivní vaskulitida)
   • ILD spojené s onemocněním štěpu proti hostiteli

Diagnostika

Diagnóza ILD je založena na klinickém obrazu, rentgenových snímcích (rentgen hrudníku a HRCT ), plicních funkčních testech a laboratorních datech. V případě pochybností o diagnóze se provádí fibrooptická bronchoskopie a/nebo plicní biopsie .

Poznámky

1. ↑ Crystal, 1995 .
2. ↑ Avnon a kol., 2009 .

Literatura

• Crystal R. J. Kapitola 209. Intersticiální plicní onemocnění // Vnitřní lékařství. V 10 knihách. = Hurrison's Principles of Internal Medicine, 11. vydání, 1987 / Ed. E. Braunwald a kol. (editor prvního vydání T. R. Harrison). - M .: Medicína, 1995. - T. 6. - S. 111-126. — 416 s. — 50 000 výtisků.  — ISBN 5-225-00623-X .
• Avnon LS, Pikovsky O., Sion-Vardy N., Almog Ya. Akutní intersticiální pneumonie – Hamman-Richův syndrom: klinické charakteristiky a diagnostické a terapeutické úvahy  (anglicky)  // Anesthesia&Analgesia. - 2009. - Iss. 108(1) . — S. 232-237 . — ISSN 0003-2999 . - doi : 10.1213/ane.0b013e318188af7a . — PMID 19095855 . Archivováno z originálu 1. srpna 2013.