| Rakovina penisu | |
|---|---|
| MKN-11 | 2C81 |
| MKN-10 | C60 _ |
| MKB-10-KM | C60,2 , C60,9 a C60 |
| MKN-9 | 187 |
| MKB-9-KM | 187,3 [1] a 187,4 [1] |
| NemociDB | 29392 |
| Medline Plus | 001276 |
| Pletivo | D010412 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Karcinom penisu je onkologické onemocnění spojené se vznikem maligního novotvaru v kavernózní (erektilní [2] ) tkáni. Prevalence tohoto onkologického onemocnění je nízká – například v roce 2000 v Rusku činila pouze 0,2 % a v USA – 0,4 %. Průměrný věk pacientů je asi 60 let, u nezletilých nebylo onemocnění zjištěno [3] .
V této kategorii je v medicíně akceptována terminologie, kde T - popisuje nádor a jeho velikost, N - přítomnost metastáz a jejich povahu v lymfatických uzlinách , M - vzdálené metastázy.
| T | N | M |
|---|---|---|
| Tx - nemožnost určit nádor | N0 - žádné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách | M0 - nepřítomnost metastáz ve vzdálených lymfatických uzlinách |
| T0 - žádný primární nádor | N1 - přítomnost metastáz v inguinálním uzlu | M1 - metastázy do jiných lidských orgánů |
| Tis - Rakovina in situ | N2 - metastázy v povrchových inguinálních lymfatických uzlinách | |
| Ta - neinvazivní rakovina, která se nerozšířila za třísla | N3 - metastázy v hlubokých tříselných lymfatických uzlinách | |
| T1 - rakovina prorůstá do subepiteliální tkáně | ||
| T2 Rozšiřte se do kavernózního a kavernózního těla | ||
| T3 - vývoj nádoru a pronikání maligního novotvaru do močové trubice a prostaty | ||
| T4 Šíří se do dalších orgánů |
Přesná příčina tohoto novotvaru není známa. Řada onkologů se domnívá, že příčinou tohoto onemocnění může být xerózní balanitis obliterans , leukoplakie , genitální bradavice a další. Existuje verze, že papilomavirus by mohl být příčinou rakoviny gonád (16, resp. 18), ale tato verze je pochybná: „Předpokládá se, že 16. a 18. typ lidského papilomaviru, které se nacházejí v 60.–80. % maligních nádorů penisu ... Spolehlivost této teorie však nebyla plně prokázána“ [4] .
Tato část je obecné povahy, není kritériem pro vlastní diagnostiku
V onkologii existují tři formy rakoviny penisu: papilární, ulcerózní a nodulární.
Jak píší autoři onkologického manuálu: „Nejsprávnější je uvažovat o rozdělení tohoto typu rakoviny na dvě formy: exofytickou (papilární) a endofytickou (nodulární)“ [5] . Ulcerózní forma taková není, je to jen stádium vývoje rakoviny.
Vzhledem k důležitosti orgánu pro psychický stav pacienta se lékaři často uchylují k léčbě zachovávající orgán: 1–3–10leté přežití ukázalo dobré výsledky – 94,8–62,8–92,8 %, oproti statistikám lidí, kteří podstoupil operaci - 94,9-91,6-87,4.
Stabilní vyléčení je v první fázi vlastně u každého, ve druhé u 70 %, ve třetí o něco nižší (60 %) [6] .
V roce 2020 byla celosvětová úmrtnost na rakovinu penisu 36,62 % (13 211 úmrtí z 36 068 případů). [7]
Léčba pacienta se redukuje na radikální odstranění zhoubného nádoru (nádoru), ale bere se v úvahu i touha člověka zachovat důležitý orgán, protože existují případy, kdy pacienti jednoduše odmítli lékařskou péči: „Kvůli ze strachu ze ztráty životně důležitého orgánu pacienti často odmítají navrženou léčbu. V Institutu pojmenovaném po P. A. Herzenovi 16 % pacientů při úvodní návštěvě lékaře odmítlo amputovat penis“ [8] .
Existují tři typy léčby této formy rakoviny:
S chirurgickým zákrokem se také provádí Duquesneova operace - lymfadenektomie.
Existuje řada typů operací pro maligní novotvary penisu: