| Atheroma | |
|---|---|
| MKN-10 | L 72,1 |
| MKN-9 | 706,2 |
| NemociDB | 29388 |
| Medline Plus | 000842 |
| Pletivo | D004814 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Aterom ( lat. aterom z řeckého ἀθέρος - pleva, kaše + ομα - nádor), mazová cysta - nádorovitá formace vznikající v důsledku ucpání vývodu mazové žlázy .
Aterom se může objevit na kterékoli části těla, kde rostou vlasy, ale jeho převládající lokalizace je na pokožce hlavy, obličeji (zejména pod ústy), zádech, krku a genitální oblasti.
Je definována jako povrchově umístěná hustě elastická formace s jasnými obrysy, pohyblivá. Kůže nad útvarem není složená. Při hnisání ateromu se objevuje bolest, zarudnutí, otok , horečka, kolísání ; přitom aterom může propuknout sám – uvolňuje se hnis s mazlavým obsahem.
Sekundární ateromy jsou retenční cysty mazové žlázy, které jsou častější u lidí trpících mastnou seboreou , hyperhidrózou , sférickým, pustulózním , flegmózním akné . Sekundární ateromy jsou zpravidla husté, bolestivé, namodralé barvy, velikosti od hrášku po oříšek (ve vzácných případech je to velikost středně velké švestky) útvary, které jsou lokalizovány spíše na tvářích, krku , za ušním záhybem, na hrudi, zádech, křídlech nosu. Počínaje malým kulovitým útvarem se aterom může otevřít a proměnit se v vřed. Někdy je zapouzdřen hustým pojivovým pouzdrem a zůstává ve formě pevného nebolestivého kulovitého nádoru. Ve vzácných případech se aterom může přeměnit na maligní novotvar.
Někdy je obtížné odlišit aterom od jiných benigních kožních nádorů.
Opatrně rozeberte kůži a snažte se nepoškodit pouzdro ateromu. Kůže je posunuta z ateromu, načež stisknutím okrajů rány prsty se aterom oloupe.
Tato metoda se používá nejčastěji. Vzhledem k tomu, že se na klinice ve většině případů léčí obří ateromy, je tato metoda akceptovatelná i po kosmetické stránce, neboť po odstranění ateromu dochází k kožnímu defektu. Nejprve se nad ateromem provedou dva hraniční řezy, které by měly zakrýt otvor cysty. Okraje kožního řezu se uchopí svorkami a jemným tahem za ně se větve zakřivených nůžek přivedou pod aterom. Roztažením a uzavřením nůžek se aterom odlupuje od okolních tkání. Krvácení je obvykle mírné. Po odstranění ateromu jsou na podkoží aplikovány samostatné vstřebatelné stehy. Aby se zabránilo zašroubování okrajů rány, jsou na kůži aplikovány vertikální matracové stehy tenkým atraumatickým závitem. Stehy jsou odstraněny po 7-12 dnech.
Při včasné léčbě lze aplikovat kosmetické stehy.
Odstranění ateromu laserem se provádí hlavně v raných stádiích onemocnění, kdy ještě není velké. Pomocí laserového přístroje lze aterom odstranit rychle a téměř bezbolestně, operace trvá 15-20 minut. Odstranění ateromu probíhá v lokální anestezii, s otevřením a ošetřením ateromové dutiny laserem. Pokud mluvíme o hlavě, pak při odstraňování ateromu laserem není třeba vlasy v místě operace holit. Poté, co laser odpaří změněnou tkáň, je rána ošetřena antiseptikem a komponenty, které podporují rychlé hojení.