Natamycin (pimaricin, obchodní název: "Pimafucin") je antimykotikum (antimykotikum). Používá se k léčbě a prevenci neinvazivní střevní kandidózy , infekcí kůže a sliznic způsobených Candidou nebo jinými citlivými kvasinkami , kvasinkovitými houbami nebo dermatofyty (balanopostitida, otomykóza).
Používá se také jako konzervační látka v potravinářském průmyslu jako potravinářská přísada E235 .
Nedochází k vstřebávání natamycinu z kůže a sliznic (včetně sliznic trávicího traktu), proto se nepoužívá k léčbě systémové kandidózy. [jeden]
Natamycin byl objeven v roce 1955 a schválen pro lékařské použití ve Spojených státech v roce 1978 [2] . Od roku 2012 je natamycin zařazen na Seznam vitálních a esenciálních léčiv [3] .
Natamycin byl poprvé izolován v roce 1955 z fermentační půdy buněčné kultury Streptomyces natalensis [4] . Původně byl pojmenován pimaricin po Pietermaritzburgu , kde byl získán Streptomyces natalensis . Pimaricin byl později přejmenován poté, co Světová zdravotnická organizace (WHO) nařídila, aby antibiotika produkovaná Streptomyces končila na -mycin. Název natamycin byl zvolen v souvislosti s druhovým jménem natalensis [4] .
Natamycin se používá k léčbě plísňových infekcí včetně Candida , Aspergillus , Cephalosporium , Fusarium a Penicillium . Aplikuje se lokálně jako krém , oční kapky nebo (u ústních infekcí) jako pastilka. Natamycin vykazuje při podávání těmito cestami zanedbatelnou absorpci v těle. Při požití se z trávicího traktu prakticky nevstřebává, a proto není vhodný pro systémové infekce [5] . Natamycinové pastilky jsou také předepisovány k léčbě kvasinkových infekcí a ústní afty [6] .
Natamycin je schválen jako bezpečný doplněk stravy s číslem E235 agenturami pro regulaci potravin ve více než 150 zemích [7] . V celé Evropské unii je schválen pouze jako povrchový konzervační prostředek pro některé sýry a uzeniny.
Natamycin se používá v potravinářském průmyslu po desetiletí jako překážka růstu plísní v mléčných a jiných potravinách. Natamycin má několik výhod oproti jiným konzervačním látkám v potravinách v tom, že má neutrální chuťový vliv a je méně závislý na pH . Může být aplikován různými způsoby: jako vodná suspenze (např. produkt se namáčí nebo jako prášek (spolu s protispékavým činidlem, jako je celulóza ) nasype nebo smíchá s produktem.
Ačkoli natamycin není v současné době ve Spojených státech schválen pro použití v masných výrobcích, některé země umožňují aplikaci natamycinu na povrch suchých a fermentovaných uzenin , aby se zabránilo růstu plísní na střívku. Kromě toho je natamycin schválen pro použití v různých mléčných výrobcích ve Spojených státech. Zejména se natamycin běžně používá ve výrobcích, jako jsou smetanové sýry , tvaroh , zakysaná smetana , jogurt , strouhané sýry, plátky sýra a balené salátové směsi. Jedním z důvodů, proč výrobci potravin používají natamycin, je nahrazení konzervační látky kyseliny sorbové [8] .
Natamycin nemá akutní toxicitu. Ve studiích na zvířatech byla nejnižší hladina LD 50 2,5-4,5 g/kg tělesné hmotnosti zvířete. U potkanů je LD50 ≥2300 mg/kg a dávky 500 mg/kg/den po dobu 2 let nezpůsobily výrazné rozdíly v přežití, růstu nebo incidenci nádorů. Metabolity natamycinu také nejsou toxické. Produkty rozkladu natamycinu za různých podmínek skladování mohou mít nižší LD 50 než natamycin, ale ve všech případech jsou čísla poměrně vysoká. U lidí vyvolala dávka 500 mg/kg/den opakovaná po několik dní nevolnost , zvracení a průjem .
Neexistuje žádný důkaz, že by natamycin, ať už ve farmakologických hladinách, nebo v hladinách, se kterými se setkáváme jako doplněk stravy, mohl poškodit normální střevní flóru, ale definitivní studie nemusí být k dispozici. Někteří lidé však mohou být alergičtí na natamycin.
Food and Drug Administration (FDA) považuje natamycin za „ obecně uznávaný jako bezpečný “ (GRAS) jako potravinářskou přísadu E235 [9] . Natamycin je uveden v nařízení Komise (EU) č. 231/2012 jako povolená bezpečná potravinářská přídatná látka a je zařazen do kategorie „Přídatné látky jiné než barviva a sladidla“ [10] . Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) v roce 2009 považoval navrhované úrovně použití a spotřeby natamycinu za bezpečné pro lidské zdraví, ale nemohl stanovit přijatelný denní příjem (ADI) kvůli obtížnosti interpretace údajů na zvířatech [11] . Podle Společného výboru odborníků FAO/WHO pro potravinářská aditiva (JECFA) je ADI pro natamycin 0,3 mg/kg tělesné hmotnosti, stanovené v roce 1976 [12] .
Natamycin inhibuje růst hub specifickou vazbou na ergosterol přítomný v buněčných membránách hub. Natamycin inhibuje transportní proteiny aminokyselin a glukózy , což vede ke ztrátě transportu živin přes plazmatickou membránu . Ačkoli je tato vazba reverzibilní, vazba ergosterolu působí jako univerzální plísňový inhibiční mechanismus, který umožňuje natamycinu zacílit různé houbové patogeny od kvasinek Saccharomyces po plíseň Aspergillus . Natamycin je mezi příbuznými antimykotiky jedinečný právě proto, že přímo neindukuje permeabilitu membrán [13] [14] [15] . Předpokládá se, že strukturně příbuzná antibiotika s podobnými vazebnými vlastnostmi produkují hydrofilní kanály, které umožňují únik iontů draslíku a sodíku z buňky [16] .
Natamycin má velmi nízkou rozpustnost ve vodě; natamycin je však účinný ve velmi nízkých koncentracích. Jeho minimální inhibiční koncentrace je u většiny forem nižší než 10 ppm.
Natamycin je produkován jako sekundární metabolit několika druhy Streptomyces : S. natalensis , S. lydicus , S. chattanoogensis a S. gilvosporeus . Strukturálně je jeho jádrem makrolid obsahující polyenový segment s připojenými skupinami karboxylové kyseliny a mykosaminu. Stejně jako u jiných polyenových antimykotik začíná biosyntéza řadou modulů polyketidsyntázy , po nichž následují další enzymatické procesy oxidace a adice substituentů [17] .
Natamycin se komerčně vyrábí fermentací různých kmenů Streptomyces , včetně S. chattanoogensis L10 [17] .
ATC kód A01A ) | Zubní přípravky (|||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
| |||||||||
* — lék není registrován v Rusku ** — lék je registrován, ale neexistují žádné odpovídající lékové formy |
antimikrobiální látky ( A07A ) | Enterální|
---|---|
Antibiotika | Neomycin , Nystatin , Natamycin , Streptomycin , Polymyxin B , Paromomycin , Amfotericin B , Kanamycin , Vankomycin , Kolistin , Rifaximin |
Sulfonamidy | Ftalylsulfatiazol , sulfaguanidin , sukcinylsulfatiazol |
Imidazolové deriváty | mikonazol |
Jiné drogy | Broxychinolin, Acetarsol , Nifuroxazid , Nifurzid |
Údaje o léčivech jsou uvedeny v souladu s registrem registrovaných léčiv a TKFS ze dne 26. listopadu 2009. Vyhledávání v databázi léčiv . FGU NTs ESMP z Roszdravnadzor Ruské federace (19.06.2008). Staženo: 31. ledna 2010. |
Antimykotika: ATC kód D01 a J02A - ATC kód: D01 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
| ||||||||||
|
Slovníky a encyklopedie |
---|