| Parostální sarkom |
|---|
Parostální sarkom ( řecky para o + řecká osteonová kost; + sarkom) nebo juxtakortikální sarkom je typ osteosarkomu , vzácný kostotvorný nádor (asi 4 % všech osteosarkomů), který se vyvíjí na povrchu kosti [1] , charakterizovaný delším a méně zhoubným průběhem [2] .
Izolován ze skupiny osteogenních sarkomů v roce 1951 Geschikterem a Copelandem (Ch. F. Geschickter, M. M. Copeland) [3] . Vyskytuje se zřídka. Se stejnou frekvencí postihuje muže i ženy, převážně ve věku nad 30 let. Typickou lokalizací nádoru je oblast kolenního kloubu – na zadní ploše stehenní nebo holenní kosti , která tvoří asi 70 % případů [2] . Extrémně vzácně postihuje lopatku , kosti páteře a pánve , lebku , kosti ruky a nohy (ojedinělé případy) [1] .
Nádor kostní konzistence se nachází mimo kost, ale je spojen s periostem a spodní kostí; často zapouzdřený, ale může prorůstat i do okolních svalů; na řezu - houbovitá struktura. Mikroskopická struktura parostálního sarkomu je heterogenní: v některých oblastech má strukturu houbovitého osteomu s převahou zralé kostní tkáně , často s přítomností chondromatózních prvků, v jiných je výrazná sarkomatózní povaha nádoru , což ji přináší strukturou blíže k vřetenobuněčnému fibro- nebo osteosarkomu [2] .
Prognóza parostálních sarkomů je mnohem lepší než u osteosarkomů . Podle různých autorů se po včasné operaci asi polovina sledovaných pacientů dožívá více než 5 let.