| Fibroadenom | |
|---|---|
| Histologický vzorek fibroadenomu, obarvený hematoxylinem-eosinem. | |
| MKN-11 | 2F30.5 |
| MKN-10 | D24 _ |
| MKB-10-KM | D24 |
| MKN-9 | 217 |
| ICD-O | M9010 / 0 -M9012, M9020, M9030 |
| NemociDB | 1595 |
| Medline Plus | 007216 |
| eMedicine | rádio/109 |
| Pletivo | D018226 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Fibroadenom je nezhoubný orgánově specifický nádor mléčné žlázy žlázového původu. Charakteristickým rozdílem mezi fibroadenomem a adenomem je převaha stromatu pojivové tkáně nad glandulárním parenchymem . Příčiny vzniku fibroadenomu prsu nejsou přesně jasné.
Vrchol detekce spadá na 20-30 let. Asymptomatický fibroadenom lze ale poprvé odhalit až v mnohem pozdějším věku při preventivní prohlídce.
Existují zralé fibroadenomy (s hustým pouzdrem, hustě elastická konzistence, pomalu rostoucí nebo nerostoucí vůbec) a nezralé fibroadenomy (měkká elastická konzistence, tendence k progresivnímu růstu).
Zralé fibroadenomy se vyskytují především ve věku 20-40 let. Nezralé fibroadenomy jsou pozorovány u dívek, které jsou v pubertě. Tyto fibroadenomy mohou někdy degenerovat samy o sobě bez jakékoli léčby, jakmile je zaveden pravidelný menstruační cyklus.
Nejčastěji je fibroadenom detekován jako jeden nádor mléčné žlázy, ale jsou časté případy vícečetných fibroadenomů, které mohou být lokalizovány současně v obou mléčných žlázách.
Fibroadenom má charakteristický klinický obraz:
Po menopauze fibroadenom prsu ustupuje a kalcifikuje. Bulky (uzlíky) nejsou bolestivé a mohou se volně pohybovat [1] .
Ve většině případů postačují pro stanovení přesné diagnózy následující metody:
V případě pochybností o diagnóze lze použít RTG mamografii , jádrovou biopsii nebo lékařskou a diagnostickou sektorovou resekci mléčné žlázy s intraoperačním histologickým vyšetřením.
Diferenciální diagnostika by měla být provedena za následujících podmínek:
Nejčastěji se jedná o smíšený typ struktury (intra-, perikanalikulární). Mnohem méně častý je listovitý fibroadenom.
Taktika lékaře při léčbě fibroadenomu je určena dvěma hlavními vlastnostmi fibroadenomu:
Na základě těchto dvou skutečností jsou indikace k chirurgické léčbě fibroadenomu prsu:
V ostatních případech lze po morfologickém potvrzení diagnózy pozorovat fibroadenom. K chirurgické léčbě fibroadenomu se v současnosti nejčastěji využívá enukleace nádoru z paraareolárního přístupu.
Neexistují žádné specifické metody primární prevence. K sekundární prevenci slouží pravidelné vyšetření prsu ultrazvukem.