Infekce (z latinského inficio, infeci, infectum "infect") - infekce živého organismu (včetně mikroorganismů ) infekčním agens, proces jeho rozmnožování nebo vývoje v těle, stejně jako reakce těla na přítomnost infekční agens v tkáních a do toxinů, které uvolňuje [1] [2] [3] . Infekční agens jsou obvykle chápány jako viry , mikroorganismy ( bakterie , houby , prvoci ), priony a také helminti [1] [2] . V případě bakterií může být způsobena infekcebakteriofágy [3] . Pokud se onemocnění rozvine v důsledku infekce, pak se taková infekce nazývá infekční onemocnění [2] . Infekce zahrnuje různé typy interakce cizích mikroorganismů s lidským tělem (v medicíně), zvířaty (v zootechnice, veterinární medicíně) nebo rostlinami (v agronomii).
Zatímco infekce mohou vést k vážným onemocněním u lidí a zvířat [4] , infekce nemusí vést k onemocnění [2] . Pokud infekce nevede k poruše zdraví, pak se taková infekce nazývá subklinická ., to znamená, že organismus může být infikován, ale nemít infekční onemocnění [2] . Pokud mikroorganismy normálně žijí v těle přirozeně, takové soužití se obvykle nenazývá infekcemi. V závislosti na rozšíření po těle mohou být infekce také lokální nebo systémové [5] .
První linií obrany proti infekčním agens je vrozený imunitní systém , který je přítomen u všech zvířat a rostlin a umožňuje rychlou reakci na invazi (reakční doba může být v minutách, ale může být i v hodinách). V mnoha organismech je vrozený imunitní systém jedinou obranou. Obratlovci (včetně savců) si navíc vyvinuli adaptivní imunitní systém založený na lymfocytech , jehož aktivace trvá déle (dny až týdny) a vytváří opožděnou imunitní odpověď, když vrozený imunitní systém nedokáže zabránit infekci nebo s ní bojovat. Výsledek infekce obvykle závisí na výsledku boje patogena a obranných mechanismů organismu [6] .
K léčbě infekcí se používají různá specifická antimikrobiální a antiparazitická léčiva. Patří mezi ně antibakteriální (běžně označovaná jako antibiotika), antifungální, antivirová, antiprotozoální a anthelmintická činidla [7] .
Infekce někdy také zahrnují infekce jinými parazity , hmyzem a členovci (velmi vzácné). Pro případy, jako je tento, se však běžně používá termín zamoření . V případě helmintů se používají oba termíny, ale obvykle se helmintové infekce nazývají infekce.
Termín zavedl do medicíny Girolamo Fracastoro v roce 1546, Fracastoro ve své práci použil slovo „ infectio “ [8] [9] .
Věda o infekci se nazývá infektologie a studuje infekční proces , infekční onemocnění , infekční patologii vyplývající z kompetitivní interakce těla s patogenními nebo oportunními patogeny (infektogeny) a vyvíjí metody pro diagnostiku, léčbu a prevenci infekčních onemocnění. Infektologie jako systémová lékařská věda je tak či onak propojena se všemi ostatními obory medicíny.
Léze orgánů a systémů (infekční a zánětlivé procesy: -itis ), způsobené infektologií - často by měly být odlišeny od jiných oborů - systémové. jak postupuje - s toxikologií , onkologií , hematologií ( sekundární imunodeficience s nemocí z ozáření , leukémií , s poškozením brzlíku , sleziny a kostní dřeně , s nedostatkem vitamínů: beriberi , pelagra , šeroslepota ) a endokrinologií (sekundární infekční komplikace s diabetem , hypotyreóza ) , metabolické syndromy -- např. urémie , jaterní selhání , jaterní cirhóza , multiorgánové selhání .
Obecná infektologie se často odlišuje od celkových onemocnění a lokálních zánětlivých procesů (tonzilitida, zánět středního ucha, sinusitida) od purulentně-septické chirurgie (flegmona, empyém, abscesy) a gangreózně-nekrotické chirurgie (plicní gangréna / pneumonie, vyléčitelný vřed) , které dávají.
Stavy, patologie a nemoci, infekční a zánětlivé procesy se často odlišují od toxických procesů, patologií a stavů (metody detoxikace a detoxikace organismu se často prolínají), s hematologickými (hematogenní imunodeficience, aplastická anémie, infekční komplikace u hemablastóz), s chorobami způsobené metabolickými poruchami, s endokrinní (metabolický průjem při pankreatogenní fermentopatii , uremická enteritida, sekundární metabolické imunodeficience na pozadí renální, jaterní insuficience, na pozadí diabetes mellitus a jeho infekčních komplikací, nedostatek vitamínů: kurděje) a onkologie (poslední varianta diferenciální diagnostiky je v moderní medicíně nejčastěji obtížně realizovatelný úkol, ale tyto chyby mohou pacienta stát život).
Nejčastěji je třeba odlišit gastrointestinální formy akutních infekcí od břišních nebo koloproktorektálních ve formě akutní otravy. Intoxikace infekční geneze je třeba odlišit od intoxikací neinfekční geneze - toxické (s potravinovými toxickými infekcemi , botulismem , infekčně -toxickým šokem ), onkologické (vzhledem k podobnosti tendence metastazovat některé infekční patogeny a jejich schopnosti dávat nádor podobné symptomy) a v některých případech nastartují paraneoplastické , karcinogenní procesy a různé metabolické syndromy.
Chirurgické komplikace jsou obvykle pokračováním nepříznivého průběhu akutního nebo chronického infekčního procesu, jeho generalizace jako u sepse , tetanu a septikémie , bakterémie , septikémie nebo pokud má patogen např. sklon k tvorbě abscesů (zejména , amebiatický absces jater , echinokoková cysta , abscesové komplikace spalniček, parotitidy, streptokokové a stafylokokové infekce, erysipel). Infektologie je v nejužším kontaktu s alergologií (pomáhá při diagnostice infekcí pomocí kožních testů), imunologií (pomáhá při diagnostice pomocí ELISA , RSK ), toxikologií , pneumologií , gastroenterologií , neurologií a otolaryngologií a také maxilofaciální chirurgií (obecně infekční praxe – nejčastěji jsou postiženy systémy z těchto oblastí medicíny). Infektologie má několik podoblastí zabývajících se příslušnými infekcemi: přenosné a antropozoonotické : parazitologie - mykologie , protozoologie , protistologie , helmintologie , rabiologie ; virologická - virologie , bakteriální - bakteriologie , specifická : ftizeologie a venerologie . Epidemiologie byla jedním ze směrů infektologie a byla s ní spojena v klasické podobě, zabývající se problematikou oblasti epidemického procesu - problematikou šíření infekčních patogenů. Mikrobiologie se zabývá studiem patogenních vlastností živých organismů. Hygiena , antisepse , asepse a očkování se zabývají otázkami prevence a omezení šíření infekčních nemocí a vzniku pandemií v endemických a častěji v době globalizace, klimatického kolapsu a globálního oteplování v neendemických oblastech.
Infekce se může vyvíjet různými směry a mít různé formy. Forma rozvoje infekce závisí na poměru patogenity mikroorganismu, faktorů ochrany makroorganismu před infekcí a faktorů prostředí.
Generalizovaná infekce je infekce, při které se patogeny šíří převážně lymfo-hematogenní cestou v makroorganismu.
Lokální infekce - lokální poškození tělesných tkání pod vlivem patogenních faktorů infektogenu. Lokální proces se zpravidla vyskytuje v místě pronikání mikrobu do tkání a je obvykle charakterizován rozvojem lokální zánětlivé reakce. Lokální infekce jsou zastoupeny záněty mandlí , furunkulami , záškrtem , erysipelem atd. V některých případech může lokální infekce přejít v celkovou. V některých případech může lokální infekce od specialisty na infekční onemocnění přejít do chirurgické praxe nebo do řady specialistů, v závislosti na postižených orgánech a na stupni chronicity procesu ( otolaryngolog - tonzilitida , urolog - prostatitida , osteomyelitida , parodontitida - maxilofaciální chirurg , plicní absces , plicní gangréna - hrudní chirurg , revmatoidní artritida - revmatolog , meningoencefalitida , gangliitida , arachnoiditida - neurolog , zánět průdušek - vaskulární lonefritida - pulsitida - cystitida - pulsitida _ _ _ _ gastroenteritida , hepatitida - gastroenterolog , peritonitida - břišní chirurg , apendicitida , kolitida - koloprorektální chirurg) .
Celková infekce - pronikání mikroorganismů do krve a jejich šíření po celém těle. Po proniknutí do tkání těla se mikrob množí v místě průniku a poté proniká do krve . Tento mechanismus vývoje je typický pro chřipku , salmonelózu , tyfus , syfilis , některé formy tuberkulózy , virové hepatitidy atd.
Latentní infekce je stav, kdy mikroorganismus, který žije a množí se v tkáních těla, nezpůsobuje žádné příznaky (chronická forma kapavky , chronická salmonelóza atd.) [10] [11] [12] .
Interkurentní infekce – infekce, která se vyskytuje sekundárně k již existujícímu nebo existujícímu onemocnění, jako je diabetes mellitus, nebo při renální a jaterní insuficienci. Je to jeden typ imunodeficience.
Manifestní infekce je infekce se zjevnými specifickými klinickými příznaky a projevy.
Fokální infekce - infekce, která se vyskytuje v důsledku zánětu orgánu, doprovázeného destrukcí tkáně.
Inkubační doba - [od lat. inkubace „líhnutí kuřat“]. Obvykle mezi průnikem infekčního agens do těla a projevem klinických příznaků je pro každé onemocnění určitá doba - inkubační doba, která je charakteristická pouze pro exogenní infekce. V tomto období se patogen množí, dochází k akumulaci patogenu i jím uvolňovaných toxinů do určité prahové hodnoty, na kterou tělo začíná reagovat klinicky výraznými reakcemi. Délka inkubační doby se může lišit od několika hodin a dnů až po několik let.
Prodromální období - [z jiných řec. πρόδρομος „běží vpřed, předchází“]. Počáteční klinické projevy zpravidla nenesou žádné patognomické [z jiné řečtiny. πάθος „nemoc“ + γνώμων „tlumočník, opatrovník, norma, pravidlo“] pro infekci konkrétního znaku. Častá je slabost, bolest hlavy, pocit slabosti. Toto stádium infekčního onemocnění se nazývá prodromální období neboli „předzvěstovací stádium“. Jeho trvání nepřesahuje 24-48 hodin.
Období rozvoje onemocnění - v této fázi se objevují rysy individuality onemocnění nebo znaky společné mnoha infekčním procesům (horečka, zánětlivé změny atd.). V klinicky vyjádřené fázi lze rozlišit stadia přibývajících příznaků (stadium incrementum), rozkvětu onemocnění (stadium acme) a zániku projevů (stadium decrementum).
Rekonvalescence - [z lat. re- , opakování akce, + rekonvalescentie , zotavení]. Období rekonvalescence neboli rekonvalescence jako závěrečné období infekčního onemocnění může být rychlé (krize) nebo pomalé (lýza) a může být také charakterizováno přechodem do chronického stavu. V příznivých případech klinické projevy obvykle zmizí rychleji než normalizace morfologických poruch orgánů a tkání a úplné odstranění patogenu z těla. Zotavení může být úplné nebo může být doprovázeno rozvojem komplikací (například ze strany centrálního nervového systému, pohybového aparátu nebo kardiovaskulárního systému). Doba konečného odstranění infekčního agens může být zpožděna a u některých infekcí (jako je tyfus ) může trvat desetiletí.
Agónie je konečný stav těla, předcházející smrti .
Patologie v medicíně | |
---|---|
patohistologie | Poškození buněk apoptóza Nekrobióza karyopyknóza karyorexií karyolýza Nekróza koagulační nekróza kolikvační nekróza gangréna sekvestrace infarkt Buněčná adaptace Atrofie Hypertrofie Hyperplazie Dysplazie Metaplazie skvamózní glandulární Dystrofie Protein mastný uhlohydrát Minerální |
Typické patologické procesy |
|
Laboratorní diagnostika a pitva |
|