Glioblastom

glioblastom

Histologický řez glioblastomem
MKN-11 XH7F82
MKN-10 C71 _
MKN-9 191
ICD-O M9440 /3
OMIM 137800
NemociDB 29448
eMedicine neuro/  147med/2692
Pletivo D005909
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Glioblastoma multiforme ( GBM ) je  nejběžnější a nejagresivnější formou mozkového nádoru , tvoří až 52 % primárních mozkových nádorů a až 20 % všech intrakraniálních nádorů. Navzdory tomu, že glioblastom je nejčastější primární mozkový nádor, jsou v Evropě a Severní Americe registrovány pouze 2–3 případy onemocnění na 100 000 obyvatel [1] . Termín "glioblastom" se týká dvou variant tohoto onemocnění: glioblastom z obrovských buněk a gliosarkom.

Důvody

Z neznámých důvodů se glioblastom vyskytuje častěji u mužů [2] . Většina případů glioblastomu je sporadická , bez genetické predispozice. Nebyla prokázána souvislost mezi glioblastomem a kouřením [3] , konzumací masových konzerv [4] nebo expozicí elektromagnetickým polím [5] [6] [7] [8] [9] . Rizikovým faktorem může být konzumace alkoholu [10] . Výskyt glioblastomu je spojen s viry SV40 [11] , HHV-6 [12] [13] a cytomegalovirem [14] . Existuje mírná závislost glioblastomu na ionizujícím záření [15] . Analýza z roku 2006 spojuje tento mozkový nádor s expozicí olovu na pracovišti [16] . Bylo zaznamenáno spojení mezi případy mozkových nádorů a malárií . Předpokládá se, že malarický komár , přenašeč malárie, může přenášet virus nebo jiné agens, které mohou zvýšit riziko glioblastomu [17] .

Léčba

Léčba může zahrnovat chemoterapii , radiační terapii a chirurgický zákrok. Pokud nádor nelze odstranit nebo je odstraněno méně než 90 % jeho objemu, pak je taková léčba paliativní , neradikální, protože je pravděpodobnější, že nádor bude pokračovat ve svém růstu. Medián přežití u pacientů léčených ozařováním a chemoterapií temozolomidem je 15 měsíců [18] . Medián přežití bez léčby je 3 měsíce, zatímco pacienti často žijí 1–2 roky [19] . Přestože nebyly provedeny žádné seriózní studie o účinnosti chirurgické léčby tohoto onemocnění, zůstává standardní metodou léčby chirurgický zákrok [20] .

Preklinické zkoušky

Ketogenní metabolická terapie v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a hyperbarickou oxygenoterapií může zvýšit oxidační stres v nádorových buňkách a zároveň omezit přístup ke glukóze a glutaminu . [21]

Modely zvířat

Podle jedné studie na myším modelu glioblastomu způsobeného tečkovitou delecí v genu p53 je nejprve zaznamenána akumulace mutantních proteinů p53 v subventrikulární zóně , odkud začíná šíření buněk fenotypu podobného progenitoru , což vzestup do nádoru [22] [23] .

Genetické poruchy u glioblastomu

Nejčastější genetické poruchy u primárních glioblastomů jsou: ztráta heterozygotnosti (LOH) 10q (69 %), následovaná amplifikace EGFR (34 %), mutace TP53 (31 %), homozygotní delece p16INK4a (31 %), a PTEN mutace (24 %). Mutace v TP53 a LOH 10q jsou běžné u sekundárních glioblastomů (65 % a 63 %), zatímco jiné genetické poruchy jsou vzácné [24] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P, The 2007 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System Acta Neuropathol (2007) 114:97-109. PMID 17618441
  2. ↑ Ohgaki, Hiroko; Kleihues, Paul. Populační studie o výskytu, míře přežití a genetických změnách u astrocytárních a oligodendrogliálních gliomů  //  Journal of Neuropathology & Experimental Neurology : deník. - 2005. - Sv. 64 , č. 6 . - str. 479-489 . — PMID 15977639 .
  3. ↑ Zheng, Tongzhang; Cantor, Kenneth P.; Zhang, Yawei; Chiu, Brian CH; Lynch, Charles F. Riziko mozkového gliomu, které není spojeno s kouřením cigaret nebo užíváním jiných tabákových výrobků v Iowě  // Epidemiologie  rakoviny , biomarkery a prevence : deník. - 2001. - Sv. 10 , č. 4 . - str. 413-414 . — PMID 11319186 .
  4. ↑ Wheeler, Lamar; Huncharek, Michael; Kupelnick, Bruce. Dietní konzervované maso a riziko gliomu dospělých: Metaanalýza devíti observačních studií  (anglicky)  // Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology: časopis. - 2003. - Sv. 22 , č. 2 . - str. 129-137 . - doi : 10.1615/JEnvPathToxOncol.v22.i2.60 . — PMID 14533876 .
  5. ↑ Savitz, David A.; Checkoway, Harvey; Loomis, Dana P. Expozice magnetickému poli a úmrtnost na neurodegenerativní choroby mezi pracovníky elektrických sítí  //  Epidemiology: journal. - 1998. - Sv. 9 , č. 4 . - str. 398-404 . - doi : 10.1097/00001648-199807000-00009 . — PMID 9647903 .
  6. ↑ Inskip, Peter D.; Tarone, Robert E.; Hatch, Elizabeth E.; Wilcosky, Timothy C.; Shapiro, William R.; Selker, Robert G.; Dobře, Howard A.; Černý, Petr M.; Loeffler, Jay S. Použití mobilního telefonu a mozkové nádory  //  The New England Journal of Medicine . - 2001. - Sv. 344 , č.p. 2 . - str. 79-86 . - doi : 10.1056/NEJM200101113440201 . — PMID 11150357 .
  7. ↑ Kan, Petr; Simonsen, Sara E.; Lyon, Joseph L.; Kestle, John RW Používání mobilních telefonů a nádor na mozku: metaanalýza  //  Journal of Neuro-Oncology : deník. - 2007. - Sv. 86 , č. 1 . - S. 71-8 . - doi : 10.1007/s11060-007-9432-1 . — PMID 17619826 .
  8. ↑ Hardell, Lennart; Carlberg, Michael; HanssonMild, Kjell. Epidemiologické důkazy o souvislosti mezi používáním bezdrátových telefonů a nádorovými onemocněními  (anglicky)  // Pathophysiology: journal. - 2009. - Sv. 16 , č. 2-3 . - S. 113-122 . - doi : 10.1016/j.pathophys.2009.01.003 . — PMID 19268551 .
  9. ↑ Izraelské ministerstvo zdravotnictví: Od počátku éry mobilních komunikací se výskyt rakoviny mozku nezvýšil  (rusky) , Israel News . Archivováno z originálu 30. ledna 2018. Staženo 29. ledna 2018.
  10. ↑ Baglietto, Laura; Giles, Graham G.; angličtina, Dallas R.; Karahalios, Amálie; Hopper, John L.; Severi, Gianluca. konzumace alkoholu a riziko glioblastomu; důkazy z melbournské společné kohortní studie  // International Journal of  Cancer : deník. - 2011. - Sv. 128 , č.p. 8 . — S. 1929 . - doi : 10.1002/ijc.25770 .
  11. ↑ Vilchez, Regis A; Kozinetz, Claudia A; Arrington, Amy S; Madden, Charles R; Butel, Janet S. Simian virus 40 u lidských rakovin  // The American Journal of  Medicine. - 2003. - Sv. 114 , č. 8 . - str. 675-684 . - doi : 10.1016/S0002-9343(03)00087-1 . — PMID 12798456 .
  12. ↑ Crawford, JR; Santi, M. R.; Thorarinsdottir, HK; Cornelison, R; Rushing, EJ; Zhang, H; Yao, K; Jacobson, S; MacDonald, TJ Detekce variant lidského herpesviru-6 u dětských mozkových nádorů: Asociace virového antigenu u gliomů nízkého stupně  //  Journal of Clinical virology: oficiální publikace Pan American Society for Clinical Virology: journal. - 2009. - Sv. 46 , č. 1 . - str. 37-42 . - doi : 10.1016/j.jcv.2009.05.011 . — PMID 19505845 .
  13. ↑ Chi, J.; Gu, B.; Zhang, C.; Peng, G.; Zhou, F.; Chen, Y.; Zhang, G.; Guo, Y.; Guo, D. Human Herpesvirus 6 Latentní infekce u pacientů s gliomem  // The  Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2012. - Sv. 206 , č.p. 9 . - S. 1394-1398 . - doi : 10.1093/infdis/jis513 . — PMID 22962688 .
  14. ↑ „Cíl získán“ Archivováno 5. července 2009 na Wayback Machine , The Economist , 29. května 2008
  15. ↑ Cavenee, WK Gliomy vysokého stupně se ztrátou 1p chromozomu  (neopr.)  // Journal of Neurosurgery. - 2000. - T. 92 , č. 6 . - S. 1080-1081 . — PMID 10839286 .
  16. ↑ Van Wijngaarden, Edwin; Dosemeci, Mustafa. Úmrtnost na rakovinu mozku a potenciální pracovní expozice olovu: zjištění z National Longitudinal Mortality Study, 1979–1989  // International Journal of  Cancer : deník. - 2006. - Sv. 119 , č. 5 . - S. 1136-1144 . - doi : 10.1002/ijc.21947 . — PMID 16570286 .
  17. ↑ Lehrer, Steven. Přenos mozkového nádoru komárem Anopheles  (anglicky)  // Lékařské hypotézy. - 2010. - Sv. 74 , č. 1 . - S. 167-168 . - doi : 10.1016/j.mehy.2009.07.005 . — PMID 19656635 .
  18. ↑ Johnson, Derek R.; O'Neill, Brian Patrick. Přežití glioblastomu ve Spojených státech před a během éry temozolomidu  //  Journal of Neuro-Oncology : deník. - 2011. - Sv. 107 , č. 2 . - str. 359-364 . - doi : 10.1007/s11060-011-0749-4 . — PMID 22045118 .
  19. ↑ Krex, D.; Klink, B.; Hartman, C.; Von Deimling, A.; Pietsch, T.; Simon, M.; Sabel, M.; Steinbach, JP; Heese, O. Dlouhodobé přežití s ​​multiformním  glioblastomem //  Brain. - Oxford University Press , 2007. - Sv. 130 , č. 10 . - S. 2596-2606 . - doi : 10.1093/brain/awm204 .
  20. ↑ Van Meir, E.G.; Hadjipanayis, C. G.; Norden, AD; Shu, HK; Wen, PY; Olson, JJ Vzrušující nové pokroky v neuroonkologii: Cesta k léku na maligní gliom  //  CA: Cancer Journal for Clinicians: journal. - 2010. - Sv. 60 , č. 3 . - S. 166-193 . - doi : 10.3322/caac.20069 . — PMID 20445000 .
  21. ↑ Daniela D. Weber, Sepideh Aminazdeh-Gohari, Barbara Kofler. Ketogenní dieta v terapii rakoviny  // Stárnutí (Albany NY). — 2018-02-11. - T. 10 , ne. 2 . - S. 164-165 . — ISSN 1945-4589 . - doi : 10.18632/aging.101382 . Archivováno z originálu 20. srpna 2018.
  22. ↑ Wang Y., Yang J., Zheng H., Tomasek GJ, Zhang P., McKeever PE, Lee EY, Zhu Y. Exprese mutantních proteinů p53 implikuje liniový vztah mezi nervovými kmenovými buňkami a maligním astrocytárním gliomem v myším modelu  (anglicky)  // Cancer Cell  : journal. - 2009. - Červen ( roč. 15 , č. 6 ). - str. 514-526 . - doi : 10.1016/j.ccr.2009.04.001 . — PMID 19477430 .
  23. ↑ (nepřístupný odkaz od 30-09-2016 [2205 dní]) Nervové kmenové buňky mohou být zdrojem nejčastější rakoviny mozku (nepřístupný odkaz)  - web Sechenovské akademie.  
  24. ↑ Hiroko Ohgaki a kol. Genetické cesty ke glioblastomu   // Výzkum rakoviny. — Americká asociace pro výzkum rakoviny, 2004. - říjen ( roč. 64 , č. 19 ). — S. 6892 . - doi : 10.1158/0008-5472.CAN-04-1337 .