Adenom

Adenom ( lat.  adenoma ; od „železo“ + -ομα „tumor“) je nezhoubný nádor pocházející z glandulárního (ale ne vždy – adenomy štítné žlázy pocházejí z folikulárního epitelu) epitelu . Vyskytuje se ve všech orgánech, kde je zastoupen žlázový epitel (viz výše). V tomto ohledu strukturální rysy orgánu ovlivňují strukturu adenomu. Průběh a klinika procesu závisí na lokalizaci, rychlosti růstu a velikosti adenomu a stupni dysplazie charakteristické pro všechny adenomy).

Patogeneze

Mechanismus vývoje adenomů obecně není dobře znám. Ve většině případů je však možné vysledovat primární poruchy v rovnováze hormonů, které regulují funkci žlázového epitelu. V závislosti na lokalizaci adenomů existují významné rozdíly.

Umístění mohou být následující:

• Slinné žlázy
• Štítná žláza
• bronchiální epitel
• Prsa
• Sliznice gastrointestinálního traktu
• nadledvinky
• Prostata
• Hypofýza
• Játra

Klasifikace

Podle struktury se rozlišují následující typy adenomů:

Cystický . Má uzavřenou taškovitou strukturu.

Papilární. Je charakterizována přítomností papilárních výrůstků, které mohou vyčnívat do lumen žlázy.

Polypoidní. Je to polyp vzniklý růstem žlázové tkáně.

Pevný. Má slabě vyvinuté vazivové stroma, epitel žlázek přechází v souvislé pole.

trubkový. Skládá se z úzkých kanálků, které jsou lemovány epitelem. Mezi těmito buňkami je stroma.

V závislosti na počtu identifikovaných uzlů existují:

• jediný adenom (jediný izolovaný uzel),
• mnohočetné adenomy (adenomatóza).

1. Trubkový

2. Tubulo-vilous

3. Villus

4. V 70. letech začali izolovat zubatý.

Etiologie

Adenomy mají obecně všechny stejné predisponující faktory jako jiné benigní novotvary. Pro hormonálně závislé nádory existují charakteristické rysy:

• Adenom prostaty  je nerovnováha testosteronu , která vede k růstu tkáně prostaty. Obvykle se rozvíjí po 50. roce života. [1]
• Adenom prsu - nerovnováha estrogenů . Adenom prsu u žen se obvykle vyvíjí v relativně mladém reprodukčním věku. [2]

Klinický obraz

Klinické projevy adenomu se liší v závislosti na jeho lokalizaci. Adenom sám o sobě nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale začíná se projevovat, když díky své velikosti začne stlačovat jakékoli anatomické útvary důležité pro tělo - cévy, nervy, močové cesty atd.

Diagnostika

Adenom je morfologický pojem, diagnózu stanoví podle biopsie nebo odstraněného celého nádoru morfologové (patolog, cytolog) mikroskopickým vyšetřením tkáně. Adenom je dobře viditelný na ultrazvuku . Vzhledem k absenci jakýchkoli specifických klinických projevů před vznikem komplikací se však adenom často stává náhodným nálezem při ultrazvuku a CT vnitřních orgánů z jiných důvodů. Zpravidla je při detekci adenomu nutná další diferenciální diagnostika k vyloučení jiných typů formací.

Léčba

Léčba je převážně chirurgická. Zpravidla to vede k úplnému vyléčení nemoci.

Předpověď

Prognóza tohoto onemocnění, při absenci komplikací a malignity benigní formace, je podmíněně příznivá. Adenom dobře reaguje na chirurgickou léčbu. Hormonální terapie je účinná i u hormonálně závislých lidí.

Viz také

• adenom nadledvin
• BPH
• Adenom mazových žláz
• Adenom štítné žlázy
• Adenokarcinom

Poznámky

1. ↑ Adenom prostaty Archivováno 14. července 2009.
2. ↑ Adenom prsu . Získáno 4. května 2009. Archivováno z originálu dne 20. března 2009. (neurčitý)

Odkazy

• Adenoma // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Velký Rus Velký sovět (1 ed.) Brockhaus a Efron Britannica (online) Universalis
V bibliografických katalozích	NKC : ph789986