Antivakcinismus , také antivakcinační hnutí , antivakcinační hnutí je sociální hnutí , které zpochybňuje účinnost, bezpečnost a zákonnost očkování , zejména masového očkování. Skepse k očkování zahrnuje úplné odmítání očkování, odmítání jednotlivých vakcín , stejně jako změny v načasování a schématech imunizace oproti těm, které doporučují lékařské instituce [1] [2] .
Podle expertů Světové zdravotnické organizace (WHO) není většina argumentů odpůrců očkování podložena vědeckými údaji a je charakterizována jako "alarmující a nebezpečný blud." V roce 2019 WHO zařadila nedůvěru k vakcínám jako jednu z deseti globálních hrozeb pro veřejné zdraví.
Selhání vakcíny často vede k propuknutí onemocnění a úmrtí na nemoci, kterým lze předcházet očkováním [3] [4] [5] [6] [7] [8] .
Hnutí proti očkování se objevilo krátce po vývoji první vakcíny proti neštovicím Edwardem Jennerem . Hlavní argumenty proti očkování v té době byly náboženské. S rostoucí praxí očkování rostlo i hnutí odpůrců očkování.
Ve druhé polovině 19. století začaly vznikat první antivakcinační organizace. V roce 1866 byla ve Velké Británii založena National Anti-Vaccination League a v roce 1879 Anti-Vaccination Society of America [9 ] . V 70. a 80. letech 19. století začalo vycházet velké množství antivakcinační literatury. Odpůrci očkování publikovali několik časopisů. Hlavními argumenty hnutí v té době byla neefektivnost a nejistota očkování, porušování lidských práv povinným očkováním. Hnutí bylo založeno na příznivcích alternativní medicíny - homeopatie , chiropraxe , bylinné léčby [9] .
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou antivakcinační myšlenky nejrozšířenější v evropských zemích, nikoli v chudých zemích [10] .
V chudých zemích jsou náboženské osobnosti často proti vakcínám. V Keni tedy v roce 2014 katoličtí kněží a Asociace katolických lékařů Kenya ( English Catholic Doctors Association in Kenya ) vyzvali k bojkotu očkování žen proti tetanu, který začal kvůli tomu, že v předchozím roce 550 novorozenců Keňané na tuto nemoc zemřeli [11] . Kvůli šíření náboženského kultu odmítání očkování byly úřady Ugandy nuceny zavést trestní odpovědnost rodičů za odmítnutí očkování svých dětí [12] .
Charakteristickým rysem moderního hnutí antivakcinátorů je aktivní využívání internetu , aktivní jsou zejména v sociálních sítích [10] [13] [14] [15] [16] . Společnými znaky antivakcinačních stránek je kopírování informací bez řádného ověření, úzká příbuznost - velké množství křížových odkazů, prakticky chybí odkazy na odbornou literaturu [17] , emoční zabarvení informací [18] . Odborníci si také všímají nespolehlivosti informací, používání prvků konspirační teorie , jakož i „ postmoderních argumentů, které odmítají biomedicínská a jiná vědecká fakta ve prospěch jejich vlastních interpretací“ [14] . Podle lékařů může taková propaganda vést k odmítnutí očkování důvěřivých nebo málo vzdělaných lidí [15] .
Hlavní argumenty antivakcinátorů, uváděné na internetu, se prakticky neliší od argumentů antivakcinátorů konce 19. století [9] [19] .
Zatímco silný antivakcinační postoj podporuje jen malá část rodičů, různé formy „skepse k očkování“ a nejistoty ohledně nutnosti očkování jsou poměrně rozšířené [10] [20] . Podle výsledků metastudie z roku 2012 necelá 2 % rodičů zcela odmítají očkování, 2 až 27 % rodičů praktikuje selektivní nebo pozdní očkování , 20 až 30 % rodičů patří k „váhajícím vakcínám“ [ 20] .
Mezi zdravotnickým personálem jsou i odpůrci očkování. Ve Spojených státech se pediatr Robert Sears (Dr. Bob) stal široce známým pro svou protivakcinační pozici , v důsledku čehož v roce 2018 Kalifornská lékařská disciplinární komise po dvouletém procesu odebrala jeho lékařskou licenci za vydávání bezdůvodných výjimek rodičům pacientů z očkování jejich dětí, a to bez kontroly (e-mailem) [21] .
Odhalování mýtů, na kterých jsou založeny argumenty proti očkování, někdy vede k posílení těchto mýtů. Na počátku 21. století to ukázal psycholog Norbert Schwartz na příkladu mýtu „vedlejší účinky očkování proti chřipce jsou horší než chřipka samotná“ [22] .
Od konce 80. let 20. století, po veřejných projevech [23] a publikacích virologa G. P. Chervonskaya [24] , vedoucího Centra pro přirozené rodičovství Zh. V. Tsaregradské, homeopata Alexandra Kotoka a dalších v SSSR , a poté v postsovětském prostoru šířit názory na nebezpečí očkování. Spočívaly zejména v tom, že „negativní důsledky očkování mohou být nebezpečnější než samotné infekce“, zejména pro kojence [19] . Podle pediatra-imunoložky M. G. Galitské je negativní postoj k očkování rysem Ruska a není běžný v západní Evropě a USA [25] . Podle výsledků průzkumu State of Vaccine Confidence provedeného v roce 2016 v 67 zemích světa se Rusko s mírou nedůvěry k vakcínám 28 % zařadilo do skupiny „antivakcinačních zemí“ spolu s Japonskem, Francií, Ukrajina a některé další země [26] .
Výroky odpůrců očkování o nebezpečí očkování vyvolaly ostrou kritiku ze strany lékařů, kteří uznali zdůvodnění škodlivosti očkování předkládanými odpůrci očkování za nespolehlivé:
Ruské antivakcinační hnutí, stejně jako to mezinárodní, jako sociálně ideologický fenomén sousedí s alternativními a okrajovými paramedicínskými retrográdními proudy - homeopatií , homotoxikologií , osteopatií , naturopatií , léčitelství, disidence AIDS , antroposofickou a celostní medicínou a wellness , as stejně jako utopická myšlenka vytvoření Nové medicíny bez očkování, invazivních intervencí a léčiv .
— Matz, 2009 [19]Antivakcinace je založena na následujících hlavních argumentech:
Předpoklady o zájmu farmaceutických společností [9] [19]Někteří zastánci očkování se domnívají, že výroba vakcín je vysoce rozvinutý a lukrativní byznys, a na základě toho předpokládají, že výrobci vakcín se mohou dohodnout s vládními agenturami, klinikami, výzkumnými institucemi atd., aby prosadili vakcíny, často proti objektivnímu účelu. důvody značného obchodního přínosu. Mnohé závěry o objektivní užitečnosti očkování jimi prohlašují za buď vymyšlené za peníze bezohledných lékárníků, nebo na základě vykonstruovaných prvotních údajů.
Odmítání účinnosti očkování v mnoha případech [15]Je deklarováno, že vakcíny vůbec nefungují, nebo pozitivní efekt z jejich použití je minimální a zjevně neospravedlňuje riziko nežádoucích následků. Tvrdí se přítomnost zkreslení ve statistikách o vztahu očkování a nemocnosti a také o výskytu epidemií po hromadných odmítnutích očkování; údaje jsou prohlášeny za matematicky chybné nebo zmanipulované, aby ospravedlnily potřebu očkování.
Popírání role očkování při snižování míry výskytu [19]Je popřeno , že objektivně zaznamenaný pokles výskytu závažných infekčních onemocnění , jako jsou neštovice , záškrt , černý kašel , poliomyelitida , tetanus , spalničky , je za poslední století způsoben výhradně hromadným očkováním proti těmto nemocem prováděným ve většině případů . civilizovaných zemích, a není spojena s obecným zlepšením kvality života, výživy, zdravotní péče, zlepšení hygieny .[ upřesnit ]
Popírání potřeby očkování v současnosti [15]Tvrdí se, že hromadné očkování proti všem nebo většině nemocí se stalo zastaralým, protože moderní léčba nemocí, proti kterým se očkuje, je velmi účinná a četnost těchto nemocí sama o sobě je nízká.
Tvrzení o marnosti očkování proti méně častým nemocemArgumentace formuláře: „Možná je nutné očkovat, když výskyt stoupá. Ale proč očkovat všechny a riskovat komplikace, když nikdo neonemocní?“
Námitkou proti tomuto argumentu je přítomnost statistické hranice pro účinnou vakcinaci (pro prakticky nulový výskyt, pokud je patogen fyzicky přítomen ve vnějším prostředí, mělo by být očkováno alespoň 70 % celé populace) a fakta vývoje epidemií v případě hromadného odmítání očkování.
Zdůraznění negativních důsledků očkování [15]Je zdůrazněno nebezpečí postvakcinačních komplikací, zdůrazněna hlášení onemocnění případně spojených s očkováním. Navíc se tvrdí, že lékařské statistiky do značné míry skrývají a zkreslují skutečné údaje o komplikacích vyplývajících z očkování. Experti WHO poznamenávají, že otázka bezpečnosti nových vakcín zavedených do programu vyvolává celkem pochopitelné obavy veřejnosti po takových epizodách, jako byla infekce 220 tisíc lidí poliomyelitidou spojenou s vakcínou v 50. letech 20. století [27] .
Obvinění ze záměrně nepřesných lékařských statistik komplikací [19]Antivakcinátoři kritizují kritéria přijatá v medicíně pro klasifikaci nemocí jako postvakcinačních komplikací. Tvrdí se, že tato kritéria jsou záměrně přijata s cílem drasticky podcenit míru komplikací, která je ve skutečnosti údajně mnohonásobně vyšší než oficiální údaje. Tvrdí se, že lékařské statistiky nespravedlivě přistupují k účtování postvakcinačních komplikací, a proto nemohou sloužit jako objektivní kritérium nebezpečnosti nebo bezpečnosti očkování.
Uvádí se, že zdravotníci často vědomě zamlčují informace o vlastnostech vakcín a nebezpečí očkování a domnívají se, že očkovaný by neměl mít úplné informace. Vyžadují však plnou důvěru v sebe sama. Potvrzuje se teze, že zdravotníci nejsou v žádném případě hodni plné důvěry a k jejich vyjádřením by se mělo a priori přistupovat s nedůvěrou.
Odvolání na práva jednotlivce [9]Antivakcinátoři tvrdí, že člověk má ve všech případech právo sám rozhodovat o otázkách jakéhokoli lékařského zákroku, právo státu podnikat kroky k obraně veřejného zájmu, případně proti vůli jednotlivých občanů , je odepřeno .
V Rusku se odpůrci očkování dohadují o očkování jako o „univerzálním“, „povinném bez výběru“ a „povinném“, přestože od roku 1998 platí federální zákon č. o očkování. Nadále tak prosazují svobodu volby a právo obyvatelstva odmítnout očkování v situaci, kdy je taková právní ochrana funkcí státu [19] .
Náboženské motivyStoupenci tohoto postoje vysvětlují neochotu přijímat vakcíny různými dogmatickými ustanoveními - například nepřípustností lidských zásahů do Providence , kultivace přísad na embryonálních buňkách potracených lidských plodů (zejména vakcína proti zarděnkám ).
konspirační teorieVycházejí z různých obrazů „vnějšího nepřítele“ (například cizí zpravodajské služby, představitelé de facto vládnoucí elity a další). Často jsou předkládány teze o napodobování očkování, pod jehož rouškou se provádějí další nešetrné zásahy do zdraví imunizované populace (např. sterilizace, vyvolávání onkologických onemocnění apod.).
Řadu argumentů, které předkládají antivakcinátoři, odborníci z vědeckého hlediska vyvracejí. Anti-vaccinationism je rozšířená konspirační teorie [28] [29] [30] a je formou popírání vědy [31] .
Podle expertů Světové zdravotnické organizace není většina argumentů antivakcinátorů podložena vědeckými údaji [27] [32] a jsou charakterizovány jako „alarmující a nebezpečný blud“ [33] . WHO v roce 2019 prohlásila skepticismus (nedůvěru) vůči očkování za jednu z deseti hlavních hrozeb pro zdraví světové populace [34] [35] .
Postavením konvenční medicíny ve většině vyspělých zemí ve vztahu k očkování je potřeba vyvíjet a zlepšovat výrobu kvalitních vakcín a podporovat jejich používání, neboť z pohledu moderní vědecké medicíny podléhá riziku komplikací z očkování. podle příslušných požadavků regulačního rámce je mnohem menší než riziko onemocnění a úmrtí nebo závažných komplikací infekce [36] [37] .
Kritika antivakcinace je zaměřena jak na objasnění aktuálního stavu v této oblasti (populární formou referování o základech imunoprofylaxe, oznamování statistik výskytu mezi očkovanými a neočkovanými, skutečný počet komplikací), tak i na kritiku argumentů proti očkování. Zejména literatura na toto téma obvykle upozorňuje na tyto okolnosti:
Virolog Albert Osterhauspoznamenává následující: „Myslím, že je to velmi nebezpečné, tito lidé nevědí, co dělají. Jsou proti všem vakcínám. Antroposofové věří, že není přirozené být naroubován. Nejsou jen proti očkování proti COVID-19 , jsou proti léty prověřeným vakcínám: například proti spalničkám nebo dětské obrně “ [42] .
Podle prohlášení diecéze Syktyvkar a Vorkuta ruská pravoslavná církev nikdy nežehnala odmítnutí lékařské péče nebo očkování a lidé, kteří to tvrdí, zavádějí společnost [43] . „Je třeba mít stále na paměti, že jen díky očkování bylo poraženo mnoho společensky nebezpečných nemocí, které lidstvu hrozilo úplným vyhynutím: mor, neštovice a mnohé další. <…> Ať každá matka, která odmítá chránit život a zdraví svého dítěte, ví, že se dopouští těžkého hříchu,“ stojí v prohlášení [43] .
Poté, co vladimirská diecéze obdržela od Rospotrebnadzor zprávy o obyvatelích regionu, kteří se odmítají nechat očkovat z náboženských důvodů, arcibiskup Evlogy (Smirnov) z Vladimiru a Suzdalu učinil prohlášení podporující úsilí územního odboru Rospotrebnadzor a zdravotního odboru regionální správy k očkování populace proti chřipce [44] . „Očkování, které brání tak závažné nemoci, nemůže být podle závěru lékařů, jehož vysoký význam a důležitou roli je uvedeno v Písmu svatém, podle našeho křesťanského názoru nebezpečné v duchovním smyslu“ [44] .
Maxim Stepanenko, zaměstnanec Misijního oddělení Tomské diecéze , poukázal na to, že přívrženci antivakcinačního hnutí mají často sektářské rysy, protože náboženské otázky se kategoricky mísí s čistě vědeckým a praktickým medicínským problémem, snaží se na očkování nahlížet skrz prizma náboženství a dokonce eschatologie [45] .
Postoj pravoslavných lékařů a filozofů se promítl do prohlášení Církevní a veřejné rady k biomedicínské etice Moskevského patriarchátu a do prohlášení navazujícího na výsledky kulatého stolu organizovaného odborem církevní charity a sociálního ministerstva Moskevského patriarchátu. a Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace . Tyto dokumenty jednoznačně vyjadřují postoj k očkování jako nezbytnému modernímu opatření prevence infekčních onemocnění, jejichž odmítnutí může vést k vážným následkům [46] .
Ve zprávě Ph.D. , pediatr , klinický farmakolog z Moskevské akademie pojmenované po I. M. Sechenov I. A. Dronov a Ph.D., epidemiolog TB dispenzarizace č. 12 v St. Voroněž, je naznačeno, že ortodoxní lékaři jsou extrémně znepokojeni činností vůdců antivakcinační hnutí, které na různých ortodoxních fórech nastoluje otázku hříšnosti očkování [47] .
V roce 2011 vydala Společnost ortodoxních lékařů brožuru „Vakcinační prevence u dětí“ (editovala přednosta Kliniky dětských nemocí První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenovovi, MD N.A. Geppe a profesorovi Kliniky dětských Nemoci PMSMU pojmenované po I. M. Sechenovovi, doktoru lékařských věd A. B. Malakhovovi ), která „bourá mýty o nepřátelích očkování, ale zároveň poskytuje objektivní informace o možných nežádoucích účincích vakcín, jak se jim vyhnout, o kontraindikacích proti očkování“ [48] .
Existuje vědecký konsenzus , že validované vakcíny jsou bezpečným [49] a účinným způsobem kontroly a eliminace infekčních onemocnění [50] [51] [52] [53] . To však platí pouze tehdy, jsou-li během očkování dodržovány hygienické normy, například použití jednorázových injekčních stříkaček je regulováno pouze jednou. Při výrobě vakcín je nutné dodržovat technologii a nemělo by být dovoleno poškození obsahu ampulí během skladování. Je nutné samostatně kontrolovat použití dostatečného množství konzervačních látek, podmínky uchovávání a dodržování dat expirace vakcín. Lékaři jsou povinni vrátit poškozené a prošlé vakcíny dodavateli, spíše než je nadále používat [54] .
Jen velmi málo lidí popírá obrovské přínosy pro veřejné zdraví, které očkování přináší, mnohem více lidí se obává o jeho bezpečnost [55] . Všechny vakcíny mohou způsobit nežádoucí účinky, takže bezpečnost imunizace je důležitým hlediskem. Očkování, na rozdíl od jiných lékařských opatření, se provádí zdravým lidem - to způsobuje zvláštní úzkost, pokud jde o jejich bezpečnost. Na druhou stranu, když očkování snižuje prevalenci onemocnění, pozornost lidí se přesouvá od nebezpečí onemocnění k nebezpečí očkování [36] a to znesnadňuje medicíně udržet úroveň proočkovanosti a míru loajality populace. k tomu [56] .
WHO uvádí: „Závažné nebo dlouhodobé vedlejší účinky jsou extrémně vzácné. Pravděpodobnost výskytu závažné nežádoucí reakce na vakcínu je 1 ku milionu“, „Vakcíny mohou způsobit mírné vedlejší účinky, jako je nízká horečka a bolest nebo zarudnutí v místě vpichu. Tyto příznaky obvykle samy odezní během několika dnů. [49] .
WHO uvádí, že vakcíny nezpůsobují poruchu autistického spektra. "Tento závěr byl vyvozen z výsledků mnoha studií provedených na velmi velkých skupinách lidí." [49] .
Antivakcinátoři argumentují tím, že velké množství vakcín podaných současně může vytvářet zvýšenou zátěž pro imunitní systém, což může imunitu dítěte potlačit nebo oslabit [57] . Myšlenka přetížení vakcínou je nesprávná z několika důvodů [58] . Vakcíny nepotlačují imunitní systém; i konzervativní odhady naznačují, že imunitní systém dítěte může vyvolat imunitní odpověď na tisíce vakcín současně [58] .
Sloučeniny hliníku se používají v mnoha vakcínách jako adjuvans ke zvýšení jejich účinku [59] . I když množství použitého hliníku je mnohem menší, než se do těla dostává z jiných zdrojů (se samotným mateřským mlékem nebo umělým mlékem se během prvních šesti měsíců života dostávají ionty hliníku desítkykrát více, než je obsaženo ve vakcínách) [60] jeho přítomnost je často uváděna jako faktor poškození a rizika očkování.
Rtuť se používá při výrobě mnoha vakcín a je složkou thiomersalu . Ačkoli se objevily návrhy na souvislost mezi thiomersalem z vakcín a rozvojem autismu u dětí, nyní se zjistilo, že neexistuje žádná souvislost mezi rozvojem autismu a přítomností thiomersalu ve vakcínách [61] [62] [63 ] [64] [65] . Rychlé vylučování ethylrtuti, která je součástí thiomersalu, potvrzují výsledky všech analyzovaných studií, včetně těch, kde byli do sledované skupiny zahrnuti kojenci se sníženou hmotností. Studie ukázaly, že eliminace vakcín obsahujících thiomersal neovlivnila výskyt autismu, což argumentovali někteří zastánci vakcín bez thiomersalu [66] . Známý je případ podvodu ve studii, která „identifikovala“ soli rtuti ve vakcínách jako příčinu autismu, přičemž data byla zmanipulována ve prospěch přítomnosti takové asociace [67] .
V roce 1998 předložil britský gastroenterolog Andrew Wakefield článek do The Lancet , který ukazuje, že vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám ( MMR ) může způsobit autismus u dětí očkovaných touto vakcínou. Wakefield o výsledcích svého výzkumu hovořil v televizi po celém světě. Ale pod vědeckým dohledem ani jedna laboratoř nedokázala jeho zprávu potvrdit [68] .
Po Wakefieldově publikaci se další výzkumníci pokusili zopakovat jeho výsledky, ale jejich závěry byly opačné a v důsledku kritických publikací sami editoři Lancetu jeho práci stáhli [69] .
Později vyšlo najevo, že Wakefieldovu práci zaplatila antivakcinační společnost JABS a jeho článek byl falešný, napsaný s hlavním cílem vytvořit trh pro biologický test vyráběný firmou, kde byl spolumajitelem. Wakefield také tajně obdržel peníze od právníků, kteří chtěli důkaz, že vakcína souvisí s autismem . Vyšetřování vedl novinář Brian Deer , výsledky byly publikovány v Sunday Times a v BMJ (časopis platil za Deerovu práci), následovalo vládní vyšetřování Wakefieldových aktivit [68] . V důsledku vyšetřování byl Wakefield formálně obviněn z podvodu a byl mu odebrán lékařský průkaz [70] [71] .
Navzdory odhalení hoaxu antivakcinační hnutí stále používají původní Wakefieldův článek jako argument proti vakcínám. Vědci jsou kvůli tomu nuceni pravidelně provádět studie, aby ověřili souvislost mezi očkováním a autismem. Studie zahrnující stovky tisíc dětí neprokázaly žádnou souvislost mezi vakcínami a autismem, a to ani v rodinách, kde děti mají autistické sourozence, včetně dvojčat, která byla očkována ve stejnou dobu [72] . Jeden z výzkumníků řekl: "Nevíme, co přesně způsobuje autismus, ale rozhodně to není MMR" [73] .
Jedním z faktorů přetrvávání mýtu o očkování proti autismu je shoda mezi věkem rutinního očkování a věkem, ve kterém je autismus obvykle zjištěn. To, že je autismus často diagnostikován u dětí ve stejnou dobu, kdy jsou očkovány, je jen náhoda a náhodným asociacím se nelze vyhnout [61] .
Někteří odborníci také naznačují, že u některých dětí silná imunitní reakce těla, ke které dojde po očkování nebo infekci, odhalí poruchu, která byla do této chvíle skrytá. U některých dětí s PAS tak očkování působí jako nespecifický faktor, který odhalí latentní onemocnění [61] .
V roce 1998 byla v USA schválena vakcína LYMErix proti klíšťové borelióze (Lymeská nemoc). Přes různé nedostatky to byla první účinná vakcína proti této nemoci. Jedna studie zjistila, že vakcína podporuje artritidu u inbredních syrských křečků s LSH ; při registraci vakcíny Food and Drug Administration navrhl teoretickou možnost autoimunitní reakce na vakcínu. Tato obava byla následně vyvrácena a studie neprokázaly žádnou souvislost mezi vakcínou a artritidou u očkovaných lidí. Strach z vakcíny, podporovaný humbukem v novinách uprostřed zvýšeného antivakcinačního sentimentu po zveřejnění článku z roku 1998 o údajné souvislosti mezi vakcínou proti spalničkám a autismem, však způsobil pokles prodeje. Odpůrci vakcíny podali hromadnou žalobu požadující, aby byla artritida uvedena jako možná komplikace. V roce 2002 byla výroba vakcíny zastavena. Někteří antivakcinátoři vydali prohlášení, že jakýkoli nový vývoj vakcíny proti borelióze vyvolá masové protesty a soudní spory. Žádná z očkovacích společností se nezavázala pokračovat ve výzkumu a vývoji v této oblasti až do roku 2018 a vakcína proti lymské borelióze pro lidi není na konci roku 2020 komerčně dostupná (vakcinace pro psy existuje již delší dobu). [76] [77] [78] [79]
Vyskytly se případy propuknutí onemocnění, kterým lze předcházet vakcínou, spojených s ukončením očkování, sníženým pokrytím nebo nedostatečným pokrytím primárního nebo posilovacího očkování. V mnoha případech jsou jedním z faktorů vývoje situace protivakcinační nálady obyvatelstva jako celku, případně určitých skupin obyvatelstva; mimo jiné - pozastavení očkování z objektivních důvodů, nebo nedostatky v práci zdravotnictví.
Antivakcinační kampaň, motivovaná náboženskými důvody, pochybnostmi o účinnosti a ochraně práv jednotlivce, vedla k poklesu proočkovanosti na pouhých 40 % ve srovnání s 90 % ve zbytku Švédska. V roce 1873 vypukla velká epidemie pravých neštovic. To vedlo ke zvýšení proočkovanosti a epidemie skončila [80] .
V roce 1973 vystoupil britský lékař (dětský neurolog) John Wilson na vědecké konferenci, na které uvedl, že pertusová složka vakcíny DTP způsobuje křeče a poškození mozku u kojenců. Tato studie byla provedena na malém počtu dětí, navíc se ukázalo, že mnoho z nich bylo špatně diagnostikováno a některé nedostaly očkování proti DPT. Přesto Wilson prezentoval svůj výzkum médiím, objevil se v hlavním televizním programu, který ukazoval srdcervoucí obrázky nemocných dětí, a tvrdil, že stovky malých Britů utrpí každý rok poškození mozku v důsledku injekcí DPT.
V roce 1974 bylo hlášeno 36 reakcí na vakcínu proti černému kašli; renomovaný odborník na veřejné zdraví Gordon Stewart , že účinnost vakcíny byla sporná, a zpochybnil, zda přínosy převažují nad riziky. Tato informace byla široce pokryta v tisku a televizi. Pokrytí kleslo z 81 % na 31 % do roku 1978. To způsobilo propuknutí černého kašle v letech 1978–1979, během kterého byly v Anglii a Walesu hlášeny statisíce případů. Celkem během epidemie zemřelo asi 600 dětí. Oficiální medicína nadále schvalovala účinnost a bezpečnost vakcíny; důvěra veřejnosti byla obnovena po zveřejnění opakovaného testu účinnosti vakcíny. Proočkovanost pak vzrostla na úrovně přes 90 % a incidence výrazně klesla [81] .
V období státního moratoria na očkování proti černému kašli v letech 1979 až 1996 mělo 60 % dětí v zemi kontakt s původcem onemocnění před dosažením věku 10 let; úmrtnost na černý kašel byla asi jeden případ ročně [82] .
Po zavedení moratoria zůstával výskyt černého kašle u předškolních dětí tři roky nízký na 700 případů na 100 000 dětí (laboratorně potvrzených i nepotvrzených), poté však prudce vzrostl a během vypuknutí epidemie v roce 1985 byl výskyt 3200 případů na 100 000 dětí.rok na 100 000 dětí; obecně mezi dětmi narozenými v 78. roce, kterým se podařilo dostat vakcínu, onemocnělo před 4. rokem věku 5 % a mezi neočkovanými dětmi narozenými v 80. roce - 16 %. V prvních sedmi letech po návratu vakcíny proti černému kašli klesla laboratorně potvrzená incidence z 90–150 případů na 100 000 obyvatel na 17–26 případů a poté na 3–15 případů s výskytem dětí mladších jednoho roku. v rozmezí 32-280 případů na 100 000; za dvacet let, které uplynuly od obnovení hromadného očkování, zemřelo na černý kašel 13 dětí. Je třeba poznamenat, že program očkování proti černému kašli prokázal dobrou účinnost, ale jeho účinek na populační imunitu populace jako celku může být dočasný, pro starší populaci dokonce negativní; v současnosti, navzdory 98,5% proočkovanosti, pertussis stále cirkuluje ve Švédsku [83] [84] [85] [86] .
Po počátečním úspěchu očkovacího programu proti záškrtu, který snížil výskyt v SSSR na ojedinělé případy (52 případů v roce 1975), se výskyt začal zvyšovat, do roku 1985 se zvýšil 100-250krát pro různé věkové skupiny. Do roku 1986 byla uznána potřeba přeočkování dospělých, nicméně z ekonomických a organizačních důvodů byl tento program realizován jen částečně, do roku 1993 se dospělí běžně přeočkování proti záškrtu nepodrobili [87] [88] . Přitom od roku 1986 do roku 1991 se pokrytí populace primovakcinací snížilo a činilo necelých 70 % a běžné byly falšované záznamy o očkování ve zdravotnické dokumentaci. K poklesu proočkovanosti došlo mimo jiné v důsledku hromadného odmítání očkování dětí spojených s ráznou činností aktivátorského hnutí [87] [89] .
V 90. letech propukla v zemích bývalého SSSR epidemie záškrtu, onemocnělo více než 150 000 lidí a asi 5 000 z nich zemřelo. Vrchol výskytu nastal v letech 1994–1995 [90] . Za jeden z hlavních důvodů propuknutí epidemie je spolu s celkovým kolapsem zdravotnictví považován značný počet nedoočkovaných proti záškrtu, především chybějící hromadné přeočkování dospělých, kteří nemají doživotní imunitu. v důsledku předchozího plošného očkování v dětství [87] [88] [91••] .
Propuknutí v náboženské komunitě a školách v Nizozemsku ilustruje dopad spalniček na neočkovanou populaci [92] . Populace v několika postižených provinciích měla vysokou úroveň imunizace, s výjimkou jedné z náboženských denominací, která tradičně očkování neakceptuje. Mezi 2961 případy spalniček byla 3 úmrtí související se spalničkami a 68 hospitalizací. To ukazuje, že spalničky mohou být závažné a smrtelné i v průmyslových zemích.
V Irsku byla imunizace proti spalničkám zahájena v roce 1985, ale v letech 1989 až 2000 byla proočkovanost 77–79 % a v roce 2000 v Severním Dublinu asi 60 %. V letech 1999-2000 došlo ve městě k propuknutí spalniček, bylo zaznamenáno více než 1600 případů onemocnění a více než 110 případů hospitalizace z důvodu dehydratace a komplikací ( zápal plic , tracheitida ). Tři děti zemřely, některé byly vážně nemocné a některé potřebovaly mechanickou ventilaci , aby se zotavily . Nízká míra proočkovanosti byla obviňována z článku z roku 1998, který spojoval očkování proti spalničkám a autismus [93] [94] [95] [96] .
Na počátku 21. století někteří islámští náboženští vůdci v severních státech Nigérie, podezřívaví vůči západní medicíně, doporučili svým stoupencům, aby neočkovali své děti orální vakcínou proti polioviru. Bojkot byl schválen guvernérem státu Kano a imunizace byla na několik měsíců pozastavena. Obrna se poté znovu objevila u dvanácti dosud svobodných sousedů Nigérie a genetická analýza ukázala, že virus pochází ze severní Nigérie: Nigérie se stala vývozcem polioviru ke svým africkým sousedům. O lidech v severních státech se také uvádí, že jsou ostražití vůči jiným očkováním a Nigérie hlásila od ledna do března 2005 20 000 případů spalniček a přibližně 600 úmrtí na spalničky [97] . Ohniska pokračovala; například v červnu 2007 zemřelo více než 50 dětí a 400 bylo hospitalizováno ve státě Borno po vypuknutí spalniček [98] . Nízká proočkovanost také vedla k propuknutí záškrtu . V roce 2006 se více než polovina všech nových případů dětské obrny na světě objevila v Nigérii [99] .
Vypuknutí spalniček v Indianě v roce 2005 bylo způsobeno dětmi, jejichž rodiče je odmítli očkovat [100] .
Radikální islamistická vláda, zejména v oblastech kontrolovaných Talibanem , iniciovala zákaz očkování proti dětské obrně financované ze západních fondů. Vůdci to vysvětlovali nedůvěrou v humanitární aktivity a zejména to prohlásili za zástěrku akcí speciálních služeb, které lovily osoby důležité pro Spojené státy (bylo vzneseno obvinění, že lékaři v Pákistánu byli naverbováni CIA , aby tajně hledali pro Usámu bin Ládina odběrem vzorků DNA pod záminkou injekčních vakcín proti hepatitidě [101] ). Nejodpornější představitelé tvrdili, že Spojené státy tajně plánovaly sterilizaci populace zavedením drog maskovaných jako vakcína proti dětské obrně a že mezi složkami bylo údajně přítomno vepřové maso, což je pro muslimy nepřijatelné [102] . Falšování bylo často používáno k podávání zpráv WHO o provedených imunizacích.
Neustále jsou zaznamenány útoky na zdravotnický personál, včetně zaměstnanců mezinárodních organizací provádějících očkování. Takže ve dnech 17. – 18. prosince 2012 byly v jeden den zabity 4 očkovací ženy v Karáčí a jedna v Péšávaru , šestou obětí byl mužský dobrovolník [103] , 19. prosince téhož roku byli zabiti tři a dva lékaři byli zraněni, což způsobilo dočasné pozastavení imunizační kampaně [104] , zejména v provincii Nuristan . V květnu 2013 vůdci Talibanu vyhlásili „konec války proti očkování proti dětské obrně“ a uznali „nemožnost vypořádat se s obrnou jinými metodami“ [105] . Útoky jsou však hlášeny i nadále. 7. října 2013 byli 2 lidé zabiti a více než 20 zraněno při výbuchu bomby, když byly děti očkovány orální vakcínou proti obrně [106] . K říjnu 2013 tak počet zabitých členů očkovacích týmů podle Global Polio Eradication Initiative dosáhl 36 osob. V důsledku toho měl Pákistán v roce 2011 nejvyšší počet případů dětské obrny na světě (198) [107] . V roce 2013 je situace nadále napjatá v Severním Vazíristánu , kde místní vůdci bojkotují očkování od června 2012. Zde byl registrován největší počet paralytických následků poliomyelitidy u dětí v Asii (17 z „divokého“ a 25 z „vakcínového“ viru) [108] .
V roce 2011 se výskyt dětské obrny v Afghánistánu více než zdvojnásobil [109] .
Počet případů spalniček v Evropě v roce 2018 dosáhl rekordu za posledních 10 let. Počet nakažených za rok činil 82 tisíc lidí; v letech 2000-2017 byla incidence v evropském regionu 4-58 tisíc případů. Podle WHO jsou v Evropě stále ohniska nákazy kvůli nízké proočkovanosti: navzdory evropskému průměrnému rekordu z roku 2017, kdy 90 % pokrytí dvěma dávkami vakcíny a 95 % pokrytí první dávkou vakcíny, bylo pokrytí 70 % v některých komunitách (pro úplnou eradikaci spalniček je nutné dosáhnout 95% pokrytí v každém regionu země) [110] [111] [112] .
Podle zprávy Centra pro boj s digitální nenávistí mnoho anti-vaxxerů vzalo pandemii koronaviru jako příležitost rozšířit své přesvědčení mezi velký počet lidí a vytvořit dlouhodobou nedůvěru v účinnost, bezpečnost a nezbytnost. vakcín. Internetové publikum antivaxxerů roste, sociální sítě i přes snahu bojovat s dezinformacemi nejsou na úrovni snahy o propagaci pseudovědeckých teorií. Úkolem antivakcinátorů je předat lidem tři zprávy: koronavirus není nebezpečný, vakcíny jsou nebezpečné, obhájcům vakcín nelze věřit. Zvláštní roli v antivakcinačním hnutí hrají konspirační teoretici a lidé, kteří si vydělávají na propagaci alternativní medicíny jako alternativy k očkování [113] .
Podle šéfredaktora blogu Science-Based Medicine Davida Gorského antivakcinační hnutí nic nového a dezinformace o vakcínách proti COVID-19 nejsou nové – staré protivakcinační mýty byly jednoduše přepracovány na nové vakcíny 114] .
Studie založená na analýze dat ze 14 zemí západní Evropy zjistila, že antivakcinace je spojena s politickým populismem : Jonathan Kennedy, výzkumný pracovník oddělení globálního zdraví v Centru primární péče a veřejného zdraví v Nemocnici svatého Bartoloměje a London School of Medicine and Dentistry na Queen Mary University of London zjistila pozitivní vztah mezi procentem lidí, kteří volili populistické strany ve volbách do Evropského parlamentu v roce 2014, a procentem lidí, kteří se domnívají , že vakcíny nejsou důležité a účinné. 115] [116] .
Další hnutí „lékařského disentu“:
![]() | |
---|---|
V bibliografických katalozích |
Moderní mytologie | ||
---|---|---|
Obecné pojmy | ||
Politické mýty | ||
xenofobní mytologie | ||
Marketingové mýty a mýty masové kultury | ||
Náboženská a téměř náboženská mytologie | ||
fyzická mytologie | ||
biologická mytologie | ||
lékařská mytologie | ||
Parapsychologie | ||
Humanitární mytologie | ||
Světonázor a metody |
| |
Viz také: Mytologie • Kryptozoologie |