Depresivní syndrom

Depresivní syndrom (z latiny  depressio - deprese) je psychopatologický syndrom charakterizovaný triádou symptomů [1] :

• špatná nálada podle typu hypothymie ,
• inhibice intelektuální aktivity ( bradypsychie , bradyfrenie) ,
• motorická a volní retardace (hypobulie) .

Depresivní syndrom je také charakterizován útlumem instinktivní aktivity (snížená chuť k jídlu až anorexie nebo naopak přejídání; snížená sexuální touha; snížené sebeochranné tendence, výskyt sebevražedných myšlenek a činů), potíže s koncentrací pozornosti a jejím zaměřením na bolestivé zážitky, snížené sebevědomí (v některých případech – s hlubokou depresí – dosahující klamných představ o sebeobviňování a sebeponižování).

Nemoci, které jsou charakterizovány depresivním syndromem

Často je depresivní syndrom pozorován jako součást bipolární afektivní poruchy ( F 31 ) nebo rekurentní deprese ( F 33 ). Kromě toho je tento syndrom charakteristický pro schizofrenii a schizoafektivní poruchu . Závažnost jednotlivých příznaků, které tvoří strukturu depresivního syndromu, se liší v závislosti na konkrétním onemocnění a charakteristice jeho průběhu u každého pacienta.

Depresivní syndrom může mít i somatogenní původ, to znamená, že se může objevit v důsledku somatických onemocnění . Somatogenní deprese se může rozvinout s infekčními, toxickými, organickými a jinými psychózami , s mrtvicí , epilepsií , nádory a poraněním mozku, Parkinsonovou chorobou , různými endokrinními chorobami (zejména dysfunkcí štítné žlázy ), beriberi atd.

Příčinou deprese mohou být i vedlejší účinky některých léků: například antipsychotik [2] [3] , hormonálních léků , antibiotik , analgetik , antihypertenziv.

Depresivní syndrom a jiné afektivní syndromy

Opakem depresivního syndromu je manický syndrom , který je charakterizován následující triádou příznaků: povznesená nálada, myšlenkové a duševní vzrušení a motorické vzrušení. Manický syndrom se může objevit u bipolární poruchy (u níž se střídají depresivní fáze s manickou nebo hypomanickou ), vyskytuje se jako vedlejší účinek antidepresiv [4] [5] [6] nebo jiných léků, vyskytuje se u somatických onemocnění atd.

Možné jsou i varianty, ve kterých se kombinují určité známky mánie (nebo hypománie) a deprese: například rozrušená deprese, deprese se skokem v nápadech , rozzlobená mánie, manická strnulost . Takové stavy se nazývají smíšené . Jedná se zejména o koncepty smíšená deprese a smíšená mánie.

Poznámky

1. ↑ Zhmurov V. A. Kapitola 4. Syndromy afektivní patologie // Psychopatologie. - S. 43-45.
2. ↑ Bleikher V.M., Kruk I.V. Depresivní neuroleptikum. Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů Archivováno 6. prosince 2019 na Wayback Machine / Ed. Bokova S.N. Ve 2 svazcích. - Rostov na Donu: "Phoenix", 1996.
3. ↑ Zhilenkov O.V. O korelaci neuroleptické deprese a neuroleptického syndromu  // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2006. - č. 1 (16) . - S. 77-81 .
4. ↑ Preda A., MacLean RW, Mazure CM, Bowers MB Mánie a psychóza spojená s antidepresivy vedoucí k hospitalizaci na psychiatrii  // J Clin  Psychiatry : deník. - 2001. - Leden ( roč. 62 , č. 1 ). - S. 30-3 . — PMID 11235925 .
5. ↑ Bond DJ , Noronha MM , Kauer-Sant'Anna M. , Lam RW , Yatham LN Zvýšení nálady spojené s antidepresivy u bipolární poruchy II ve srovnání s bipolární poruchou I a velkou depresivní poruchou: systematický přehled a metaanalýza.  (anglicky)  // The Journal Of Clinical Psychiatry. - 2008. - říjen ( roč. 69 , č. 10 ). - S. 1589-1601 . - doi : 10.4088/jcp.v69n1009 . — PMID 19192442 .
6. ↑ Klinická doporučení pro léčbu manických a smíšených stavů u bipolární poruchy / Predg. S. N. Mosolov a E. G. Kostyukova, návrh klinických pokynů v souladu s rozhodnutím XIV kongresu psychiatrů Ruska  // Obtížný pacient. — březen 2008.