| Mastitida | |
|---|---|
| MKN-11 | GB21 |
| MKN-10 | č. 61 |
| MKN-9 | 611,0 |
| NemociDB | 7861 |
| Medline Plus | 001490 |
| Pletivo | D008413 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Mastitida (z řeckého μαστός - "bradavka", "prsa"), prs - zánět mléčné žlázy . U žen , zejména nulipar, je pozorován v období krmení dítěte , může se však vyvinout i před porodem a také, bez ohledu na těhotenství a porod, je u dívek méně častý. Existují poporodní nebo laktační mastitida (u kojících matek) a fibrocystická mastitida (nesouvisející s kojením). Zvláštní formou mastitidy je tzv. prs novorozenců - překrvení mléčných žláz u novorozence (bez ohledu na pohlaví dítěte), spojené s přechodem laktogenních hormonů z krve matky .
Průběh mastitidy je akutní, méně často chronický.
Hlavními důvody jsou stagnace mléka, špatné vyprazdňování žlázy při krmení, praskliny na bradavkách. Když se do takových podmínek dostanou, mikroby pronikající přes lymfatické cesty a mlékovody do žlázy způsobí její zánět. Původce - stafylokok , streptokok a některé další - proniká do žlázy z úst dítěte přes kontaminované prádlo, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla pro péči o mléčnou žlázu během těhotenství a krmení. Nejčastější příčinou popraskaných bradavek je nesprávné přiložení dítěte k prsu.
Mastitida se obvykle rozvíjí, když mléko není z prsu správně odstraněno. Stáza mléka může vést k ucpání mlékovodů v prsu, protože mateřské mléko není správně a pravidelně odsáváno. Bylo také navrženo, že ucpání mléčných kanálků může být důsledkem tlaku na prsa, jako je těsné oblečení nebo příliš omezující podprsenka, ačkoli existuje jen málo důkazů na podporu tohoto návrhu. Mastitida se může objevit, když se dítě během krmení správně nepřisaje, když se dítě nekrmí často nebo má problémy s odsáváním mléka z prsu.
Praskliny nebo vředy na bradavkách zvyšují pravděpodobnost infekce. Problémy může způsobit i těsné oblečení nebo nepadnoucí podprsenky, protože stlačují ňadra. Existuje možnost, že kojenci nesoucí infekční patogeny v nose mohou infikovat své matky, ale klinický význam tohoto nálezu je stále neznámý.
Příznaky mastitidy jsou ztluštění (překrvení) žlázy, zarudnutí kůže, vyklenutí bolesti, horečka. S progresí zánětu přibývá železa, kůže se napíná, je horká na dotek. Tvorba abscesu pod kůží, v tloušťce žlázy nebo za ní, je charakterizována změkčením těsnění (infiltrátu), zvýšením tělesné teploty, krmení se stává ostře bolestivým, někdy se hnis smíchá s mlékem . Omezení nebo ukončení krmení zánět zhoršuje. Se sníženou odolností nebo předčasnou a iracionální léčbou se proces může stát flegmonózní a dokonce gangrenózní povahy.
Mastitida, stejně jako absces prsu, může být také způsobena přímým traumatem hrudníku. K takovému zranění může dojít například při sportu nebo v důsledku poranění bezpečnostním pásem.
Mastitida se může vyvinout také v důsledku kontaminace prsního implantátu nebo jiného cizího tělesa, například po piercingu bradavky. V takových případech je nutné cizí těleso odstranit.
Kojící ženy jsou ohroženy rozvojem mastitidy, zejména pokud mají bolavé nebo popraskané bradavky nebo pokud již mastitidu prodělaly při kojení jiného dítěte. Kromě toho se šance na mastitidu zvyšuje, pokud ženy používají pouze jednu polohu při kojení nebo nosí přiléhavou podprsenku, která může omezit tok mléka.
Ženy s cukrovkou, chronickým onemocněním, AIDS nebo oslabeným imunitním systémem mohou být náchylnější k rozvoji mastitidy.
V počátečním stádiu - chlad na žláze v intervalech mezi kojením, úplné vyprázdnění žlázy od mléka (časté přikládání dítěte k bolavému prsu, nutno hlídat správnou aplikaci, v případě potřeby - dodatečné důkladné odsávání mléka ). Někdy mohou být vyžadována antibiotika , blokáda novokainu . S hnisáním - otevřením abscesu; současně je dočasně zastaveno krmení postiženým prsem, pokud se z kanálků uvolní hnis; mléko se odsává pomocí odsávačky mateřského mléka . Poté, co hnis přestane vystupovat, je kojení obnoveno s nemocným prsem.
Správné přiložení dítěte k prsu, kojení na požádání, a ne podle režimu. Nemůžete omezit frekvenci a / nebo trvání krmení. S tvorbou trhlin - jejich ošetření, povinná korekce aplikace.
Pokud je dítě zdravé a aktivně saje, není potřeba po krmení další odsávání mléka, protože to může vést k nadměrné tvorbě mléka a tvorbě stagnace. Pečlivé dodržování pravidel krmení dítěte (čistota matčiných rukou, správné přiložení k prsu: dítě musí zcela zachytit bradavku spolu s dvorcem).
Formy mastitid u zvířat na příkladu krav podle školící příručky sovětského vědce v oboru veterinární medicíny Studentsova, Andreje Petroviče [1] .
| Kojení | ||
|---|---|---|
| Mateřské mléko | ||
| Pravidla kojení |
| |
| Hormonální regulace | ||
| Problémy s kojením |
| |
| Organizace |
| |