| synoviom | |
|---|---|
| MKN-10 | C 41 |
| ICD-O | M 904/{{{2}}} |
Synovioma - [z řec. syn - spolu s lat. vajíčko - vajíčko, synoviální membrána + -oma] - nádory pocházející ze synoviální membrány kloubů , synoviálních pochev a synoviálních vaků. Existuje benigní a maligní synoviom. Benigní synoviomy – nejčastěji se vyvíjejí na synoviálních pochvách; maligní synoviomy ( synoviální sarkomy ) – mohou se tvořit kdekoli, kde synoviální tkáň normálně chybí (například v tkáni jícnu ).
Klinický obraz synoviomu je charakterizován výskytem bolesti v oblasti postiženého kloubu nebo měkkých tkání. Syndrom bolesti je méně výrazný, pokud má nádor měkkou texturu. Zvyšuje se však, jak synoviom roste a ničí podkladové tkáně, včetně kostí. Bolest je doprovázena omezením pohybu v kloubu nebo celé končetině. Při sondování místa bolesti je detekován nádorový útvar různých velikostí (od 2 do 20 cm), bez jasně hmatatelných hranic, který může mít hustou nebo měkkou texturu. Nejčastější lokalizací synoviomu jsou klouby nebo měkké tkáně dolních končetin. Postižení horních končetin se vyskytuje asi ve 12 % případů. Klinický průběh synoviomu je doprovázen porušením celkového stavu pacienta: horečka, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, celková malátnost, zvýšená únava. Když nádor metastázuje do regionálních lymfatických uzlin, je zaznamenáno jejich zvětšení a zhutnění. Vzdálené metastázy synoviomového sarkomu jsou nejčastěji pozorovány v kostech a plicích, mnohem méně často v břišních orgánech, kůži a dalších strukturách.
Nejúčinnější léčbou je radikální odstranění nádoru. Pokud je postiženo velké množství tkání, lymfatických uzlin, dochází k amputaci končetiny. Radiační terapie se doporučuje před a po operaci. Umožňuje přímo ovlivnit nádorovou tkáň a potlačit její růst. Chemoterapie je také předepsána k odstranění metastáz a snížení velikosti nádoru. Obvykle se tento způsob léčby používá v poslední fázi onemocnění, kdy se objevily metastázy. Pravděpodobnost recidivy po odstranění nádoru je 25 %.