Triamcinolon

Triamcinolon ( lat.  Triamcinolon ) je syntetický glukokortikosteroid . Používá se v různých lékových formách (zejména perorální, injekční, inhalační a topická, obvykle ve formě solí: acetonid, benetonid, furetonid, hexacetonid a diacetát).

Farmakologické působení

GCS inhibuje uvolňování interleukinu1, interleukinu2, interferonu gama z lymfocytů a makrofágů . Indukuje tvorbu lipokortinu, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily a stabilizuje membrány žírných buněk . Má protizánětlivý, antialergický, protiedémový účinek. Snižuje bronchiální hyperreaktivitu , obnovuje citlivost receptorů na beta-agonisty; stabilizuje membrány žírných buněk, snižuje počet žírných buněk, makrofágů, T-lymfocytů a eozinofilů v epitelu a submukózní vrstvě průdušek. V terapeutických dávkách nemá prakticky žádný systémový účinek, netlumí funkci kůry nadledvin; nezpůsobuje retenci Na + v těle a výskyt otoků. Zvyšuje glykogenezi, aktivuje katabolické procesy.

Farmakokinetika

Intranazální forma

Nástup účinku je po 12 hodinách, maxima dosahuje ve dnech 4-7 terapie.

Kontraindikace

Přecitlivělost, věk dětí (do 6 let), těhotenství, kojení. S opatrností. Tuberkulóza, akutní mykotické, bakteriální a virové infekce, herpetické poškození oka.

Vedlejší účinky

Pro intranazální sprej

Bolest hlavy, kýchání, kašel, suchost nosní sliznice, podráždění nosu, epistaxe, faryngitida, rýma, plísňová infekce nosu a krku způsobená Candida albicans. U dětí ve věku 6-12 let - sinusitida, zánět středního ucha, zvracení.

Příznaky předávkování: je možné potlačit funkci hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému a výskyt příznaků hyperkortizolismu.

Způsob podání a dávky

Inhalační forma ve formě nosního spreje

Jedna inhalační dávka obsahuje 55 mikrogramů triamcinolonu. Intranazálně, dospělí a děti starší 12 let: 220 mcg / den (2 inhalační dávky v každém nosním průchodu), jednou; v případě potřeby lze dávku zvýšit na maximálně 440 mcg / den (použito jednou nebo rozděleno do 2-4 dávek). Děti ve věku 6-12 let: 110 mcg / den (1 inhalační dávka v každém nosním průchodu), jednou. Maximální denní dávka je 220 mcg. Po dosažení terapeutického účinku u řady pacientů je možné snížit denní dávku na minimální udržovací dávku - 110 mcg / den; snížení dávky se provádí postupně a snižuje se o 55 mcg / den (1 inhalační dávka), každých 4-7 dní.

Speciální pokyny

Pro intranazální lékovou formu

Intranazální použití u pacientů s vředy nosní přepážky, traumatem nosu nebo po operaci nosu může zpomalit hojení ran. V případě rozvoje kandidózy na sliznicích nosu nebo hltanu by měl být lék vysazen a předepsána vhodná léčba.