Syndrom získané imunodeficience

Syndrom získané imunodeficience
Stylizovaný obrázek virionu
MKN-11	1C62.3
MKN-10	B24 _
MKB-10-KM	B20
MKN-9	042
OMIM	609423
NemociDB	5938
Medline Plus	000594
eMedicine	objevit se/253
Pletivo	D000163
Mediální soubory na Wikimedia Commons

Syndrom získané imunodeficience ( AIDS ) je stav , který se vyvíjí na pozadí infekce HIV [1] [2] [3] a je charakterizován poklesem počtu CD4+ lymfocytů , mnohočetnými oportunními infekcemi , neinfekčními a neoplastickými onemocněními [4] [5] . AIDS je poslední fází infekce HIV. AIDS byl poprvé popsán americkým centrem pro kontrolu a prevenci nemocí v roce 1981 a jeho původce, virus lidské imunodeficience (HIV) , byl popsán na počátku 80. let [6] .

Při použití vysoce aktivní antiretrovirové terapie nedochází k rozvoji AIDS a HIV pozitivní člověk může dosáhnout nulové virové zátěže, díky čemuž není schopen přenášet infekci na ostatní ani nechráněným stykem [7] [8] [9] [10] [11] .

Den 1. prosince  - Světový den AIDS , vyhlášený WHO v roce 1988 [12] .

Historie

• 5. června 1981  – Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC ) ohlásila 5 případů pneumocystové pneumonie [13] a 28 případů Kaposiho sarkomu .  Všichni pacienti jsou muži, kteří měli sex s muži . První vědecký článek, který rozpoznal rysy oportunních (oportunních) infekcí ilustrujících AIDS, byl publikován v roce 1981 [14] . Onemocnění se nazývá imunitní nedostatečnost související s gayem [15 •• ] . Onemocnění se také nazývalo „nemoc čtyř H“ ( angl. 4-H disease ), protože bylo zjištěno u obyvatel nebo návštěvníků Haiti, homosexuálů, hemofiliků a lidí, kteří užívali heroin ( angl. Haiti, homosexual, hemophilia, heroine ) [16] . Poté, co se ukázalo, že AIDS není endemickou nemocí pouze pro homosexuály [17] , byl termín GRID shledán zavádějícím a na konferenci v červenci 1982 byla vytvořena zkratka AIDS (AIDS) [18] . V září 1982 CDC přesně určilo charakteristiky nemoci a začalo používat termín AIDS [17] .   
• 1983  – Virus lidské imunodeficience byl nezávisle objeven ve dvou laboratořích: Pasteur Institute ve Francii pod vedením Luca Montagniera a National Cancer Institute ve Spojených státech pod vedením Roberta Galla . Výsledky studií, ve kterých byl poprvé izolován nový retrovirus z tkání pacientů s příznaky AIDS , byly publikovány 20. května 1983 v časopise Science [19] [20] . Ve stejných pracích byl virus izolovaný od pacientů s AIDS poprvé úspěšně propagován v kultivovaných T-lymfocytech. Francouzská skupina výzkumníků prokázala, že tento virus je sérologicky odlišný od HTLV-I a pojmenovala jej LAV („ lymfadenopatie -asociovaný virus “) [21] a americká skupina jej pojmenovala HTLV-III, chybně odkazující na skupinu virů HTLV. . Později byl tento virus nazván HIV (v překladu z angličtiny - HIV, virus lidské imunodeficience) a onemocnění jím způsobené se nazývalo syndrom získané imunodeficience (AIDS  (anglicky) ). V roce 2008 byli Luc Montagnier a Françoise Barre-Sinoussi oceněni Nobelovou cenou za fyziologii a medicínu „za objev viru lidské imunodeficience“ [22] [21] .
• 6. srpna 1983 umírá na AIDS americký zpěvák Klaus Nomi , který se stává jednou z prvních osobností, které na tuto nemoc zemřely.
• 1984  – francouzský filozof a historik Michel Foucault umírá na AIDS .
• 1985  - byly studovány hlavní cesty přenosu HIV, byl vyvinut první test na HIV [23] :21 .
• 1985  - registrace prvního případu HIV / AIDS v SSSR od cizího občana.
• 1986  – Gia Carangi se stala první americkou celebritou, která zemřela na AIDS.
• 1986  - po zjištění, že názvy LAV a HTLV-III odkazují na stejný virus, byl přijat nový název - " virus lidské imunodeficience ", HIV ( angl.  Human immunodeficiency virus, HIV ) [23] :21 . Montagnierova skupina popsala HIV-2 , studie genomu ukázala, že HIV-1 je z evolučního hlediska daleko za HIV-2.
• 1987  – Založen Globální program WHO o AIDS [23] :22 . Zidovudin  , první lék pro léčbu AIDS, byl vyvinut [24] . Registrace prvního případu infekce HIV u občana SSSR.
• 1988 – Organizace spojených národů  vyhlásila 1. prosinec Světovým dnem boje proti AIDS [23] :22 .
• 1988 -  v SSSR se objevil první případ hromadné infekce lidí virem lidské imunodeficience .
• 1990  - v USA bylo vyvinuto nové antivirotikum didanosin (videx) [23] :22 .
• 1991 Freddie Mercury  , zpěvák legendární rockové skupiny Queen, umírá na AIDS .
• 1995  - přijetí zákona Ruské federace ze dne 30. března 1995 č. 38-FZ „O prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (infekce HIV) v Ruské federaci“ [23] : 22 . Zavedení vysoce aktivní antiretrovirové terapie, která umožňuje většině pacientů s HIV/AIDS prodloužit život.
• 1996  – Vytvoření Společného programu OSN pro AIDS [23] :23 . Konference XI AIDS ve Vancouveru oznámila vytvoření nové generace léků - inhibitorů proteázy .
• 1998  – na XII. mezinárodní konferenci o AIDS bylo zjištěno, že miliony lidí umírají na infekci HIV kvůli vysoké ceně a nedostupnosti drog [23] :23 .
• 2000  - slavný izraelský zpěvák, stříbrný medailista z Eurovize-1983 Ofra Haza zemřel na AIDS
• 2001  – Valné shromáždění OSN přijalo rezoluci S-26/2 „Globální krize – globální akce“.
• 2003  - plenární zasedání 58. zasedání Valného shromáždění OSN o HIV/AIDS.
• 2006  – výroční zpráva Společného programu OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) – aktualizace epidemie AIDS 2006 [25] .
• 2007 – jsou zveřejněny údaje, že se virus rozšířil z Afriky na Haiti a poté se kolem roku 1969  dostal do Spojených států [26] .
• 2008  - zveřejněna data, že virus pochází z Konga ( oblast Kinshasa  - Brazzaville ) a do lidské populace se dostal z opic na začátku dvacátého století [27] .

V roce 2020 UNAIDS vyzval lidi žijící s HIV, aby během pandemie COVID-19 byli extrémně opatrní , protože se jedná o zranitelnou populaci, takže by měli co nejméně navštěvovat zdravotnická zařízení, vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi a pokud je to možné, zajistit si a základní vysoce aktivní antiretrovirová terapie [28] .

HIV infekce

AIDS je terminálním stádiem infekce HIV, období od nakažení virem lidské imunodeficience do rozvoje AIDS trvá v průměru 9-11 let. Většina symptomů je způsobena oportunními infekcemi  – bakteriálními, virovými, plísňovými nebo parazitárními infekcemi, které se nevyvíjejí u jedinců s kompletním imunitním systémem a postihují téměř všechny orgánové systémy [29]

Lidé infikovaní HIV mají zvýšený výskyt rakoviny, jako je Kaposiho sarkom , rakovina děložního čípku a lymfomy . Kromě toho mají lidé infikovaní HIV často systémové příznaky infekcí, jako je horečka , zvýšené noční pocení , zduření lymfatických uzlin, zimnice , slabost a ztráta hmotnosti [30] [31] . U lidí infikovaných HIV se vyvíjejí různé oportunní infekce v závislosti na geografické poloze pacienta.

Příznaky

Plicní infekce

Pneumocystis pneumonie (způsobená Pneumocystis jirovecii ) je relativně vzácné onemocnění u imunokompetentních jedinců, ale je výrazně častější u jedinců infikovaných HIV. Před vývojem účinných metod pro diagnostiku, léčbu a prevenci infekce HIV v západních zemích byla PCP jednou z přímých příčin úmrtí u HIV infikovaných lidí. V rozvojových zemích zůstává pneumonie způsobená Pneumocystis jedním z prvních příznaků AIDS u nediagnostikovaných jedinců, i když se obvykle nevyvine při méně než 200 CD4 lymfocytech na mikrolitr krve [32] .

Mezi dalšími nemocemi spojenými s infekcí HIV lze tuberkulózu vyčlenit samostatně , protože tuberkulóza se přenáší na imunokompetentní jedince vzdušnými kapénkami a je obtížné ji léčit [33] . Podle WHO je koinfekce TBC/HIV hlavním globálním zdravotním problémem: v roce 2007 zemřelo více než 456 000 HIV pozitivních pacientů s TBC, což představuje třetinu celkových úmrtí na TBC a přibližně čtvrtinu ze dvou milionů úmrtí na HIV v tomto roce. [34] .

Výskyt tuberkulózy se v západních zemích výrazně snížil, ale v rozvojových zemích zůstává epidemiologická situace jak u HIV infekce, tak u tuberkulózy obtížná. V časných stádiích infekce HIV (počet CD4 lymfocytů přesahuje 300 buněk v 1 µl) se tuberkulóza rozvíjí jako plicní onemocnění. V pozdních stádiích infekce HIV je klinická manifestace tuberkulózy často atypická a rozvíjí se mimoplicní systémové onemocnění. Symptomy bývají konstituční a postihují kostní dřeň , kosti , urogenitální systém, gastrointestinální trakt , játra , periferní lymfatické uzliny a centrální nervový systém [35] .

Gastrointestinální infekce

Ezofagitida  je zánět sliznice dolního jícnu. Ezofagitida u HIV-infikovaných lidí je obvykle plísňová ( kandidóza ) nebo virová ( virus herpes simplex typu 1 , cytomegalovirus ) etiologie, zřídka způsobená mykobakteriemi [36] .

Chronický průjem u HIV infekce může být způsoben bakteriálními ( rody Salmonella , Shigella , Listeria nebo Campylobacter Mycobacterium ) a parazitickými infekcemi ( kryptosporidióza , mikrosporidióza ), stejně jako viry [37] : ( astrovirus , adenovirus , rotavirus a cytomegalovirus ; příčina kolitidy ).

V některých případech může být průjem vedlejším účinkem některých antivirotik, stejně jako antibiotik používaných k léčbě bakteriálních infekcí způsobujících průjem, jako je Clostridium difficile . V pokročilých stádiích infekce HIV může průjem snížit střevní absorpci živin a je jednou z příčin slabosti a ztráty síly [38] .

Neurologické a psychiatrické symptomy

Infekce HIV vede k různým neuropsychiatrickým komplikacím, které buď vznikají v důsledku přímého poškození nervového systému virem HIV, nebo jsou důsledkem oportunních infekcí [39] .

Toxoplazmózu způsobuje jednobuněčný parazit Toxoplasma gondii , který může infikovat mozek a způsobit encefalitidu nebo oči a plíce [40] .

Kryptokoková meningitida  je varianta meningitidy (zánětu mozkových blan) způsobená houbou Cryptococcus neoformans . Příznaky infekce jsou horečka, bolest hlavy, únava, nevolnost, zvracení a křeče.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie  je demyelinizační onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci myelinu pokrývajícího axony neuronů a k narušení vedení nervových vzruchů. Původcem onemocnění je polyomavirus, který v latentní formě infikuje až 70 % lidské populace. Ve své aktivní formě způsobuje poliomavirus smrt během několika měsíců od nástupu příznaků [41] .

U lidí infikovaných HIV se může vyvinout metabolická encefalopatie nazývaná komplex demence AIDS  (ADC ), která se vyvíjí v infikovaném mozku za účasti makrofágů a mikroglií. Tyto buňky jsou snadno infikovány HIV a produkují neurotoxin [42] .

Specifické neurologické abnormality se projevují ve formě kognitivních, behaviorálních a motorických poruch. Takové poruchy se objevují několik let po infekci HIV a jsou spojeny se snížením počtu CD4 + T-lymfocytů a zvýšením počtu virových částic v krevní plazmě.

Neurokognitivní poruchy převládají v západních zemích (10–20 %) [43] a méně významné jsou například v Indii (1–2 %) [44] [45] . Tyto rozdíly mohou být způsobeny odlišným sérotypem HIV převládajícím v Indii. Manický syndrom způsobený HIV je častější u pacientů s pokročilou infekcí HIV. Neurologické poruchy jsou u vícelékové terapie méně časté.

Nádory

Pacienti infikovaní HIV mají často zvýšený výskyt rakoviny. To je primárně spojeno s koinfekcí onkogenními DNA viry, zejména virem Epstein-Barrové ( EBV ) ,  herpesvirem spojeným s Kaposiho sarkomem ( lidský herpesvirus 8 ) a lidským papilomavirem ( HPV ) [46] [47] . 

Kaposiho sarkom je nejčastější nádor, který se vyskytuje u pacientů infikovaných HIV. Výskyt takových nádorů mezi mladými homosexuály v roce 1981 byl jedním z prvních příznaků epidemie AIDS. Kaposiho sarkom je způsoben gamaherpesvirem nazývaným herpesvirus spojený s Kaposiho sarkomem. Příznakem onemocnění je výskyt fialových uzlů na kůži, případně v dutině ústní, na epitelu trávicího traktu a v plicích. B-buněčné lymfomy , jako je Burkittův lymfom , difuzní velkobuněčný B-lymfom a primární lymfom CNS, jsou častější u pacientů infikovaných HIV. Tyto formy nádorů často věští nepříznivou prognózu průběhu onemocnění. Virus Epstein-Barrové je jednou z příčin takových lymfomů. U pacientů infikovaných HIV se lymfomy často vyskytují na neobvyklých místech, jako je gastrointestinální trakt [48] . V případě Kaposiho sarkomu a agresivního B-buněčného lymfomu je u pacienta infikovaného HIV diagnostikován AIDS. Invazivní lidský papilomavirový karcinom děložního čípku u žen infikovaných HIV také naznačuje rozvoj AIDS [49] .

U pacientů infikovaných HIV se také často vyvinou další nádory, jako je Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza), anální a rektální karcinom, hepatocelulární karcinom, rakovina hlavy a krku a rakovina plic. Tato onemocnění mohou být způsobena viry ( virus Epstein-Barrové , lidský papilomavirus , virová hepatitida B a C) nebo jinými faktory, včetně kontaktu s karcinogeny, jako je tabákový kouř v případě rakoviny plic.

Mnoho nádorů, jako je rakovina prsu nebo kolorektální karcinom, se u pacientů infikovaných HIV nezvýší. V zemích, kde se k léčbě infekce HIV intenzivně používá vysoce aktivní antiretrovirová terapie, počet novotvarů souvisejících s AIDS klesá, zatímco rakovinné nádory jsou hlavní příčinou úmrtí pacientů infikovaných HIV [50] . V posledních letech roste počet úmrtí na formy nádorů, které nejsou spojeny s AIDS.

Jiné infekce

U pacientů s diagnózou AIDS se často rozvinou oportunní infekce , které se projevují nespecifickými příznaky, jako je horečka a ztráta hmotnosti. Takové infekce mohou být způsobeny intracelulárním Mycobacterium avium a cytomegalovirem . Cytomegalovirus může způsobit kolitidu a zánět sítnice .

Penicillóza způsobená Penicillium marneffei je třetí nejčastější formou oportunní infekce (po extrapulmonální tuberkulóze a kryptokokóze ), která se vyskytuje u HIV pozitivních jedinců v endemické oblasti jihovýchodní Asie [51] .

Pacienti s diagnózou AIDS mají často nerozpoznanou infekci parvovirem B19. Jedním z nejčastějších následků je anémie, kterou je obtížné odlišit od anémie způsobené antiretrovirovými léky k léčbě AIDS [52] .

AIDS

Destrukce CD4+ lymfocytů je hlavní příčinou progresivního oslabení imunitního systému u HIV infekce, což nakonec vede k rozvoji syndromu získané imunodeficience [53] .

Ve stádiu AIDS se jako projev katastrofy imunitního systému v důsledku poklesu počtu CD4+ lymfocytů pod určitou úroveň rozvíjejí bakteriální , plísňové , virové , protozoální infekce (oportunní infekce) a neinfekční onemocnění. . Podle klasifikace CDC lze diagnózu AIDS stanovit pozitivními testy na HIV a počtem CD4 + lymfocytů pod 200 buněk / μl - kategorie A3, B3 a určité patologické stavy zařazené do kategorie C.

Kritéria pro přechod infekce HIV do stadia AIDS u dospělých a dospívajících jsou podle protokolů WHO [54] z roku 2006 a klasifikace CDC [55] :

Bakteriální infekce

• Plicní a mimoplicní tuberkulóza .
• Závažná bakteriální nebo recidivující pneumonie (dvě nebo více epizod během 6 měsíců).
• Infekce způsobená atypickými mykobakteriemi ( Mycobacterium avium ) šířenými mykobakteriemi.

Plísňové infekce

• Candida ezofagitida .
• Kryptokokóza , mimoplicní, kryptokoková meningitida.
• Histoplazmóza , mimoplicní, diseminovaná.
• Pneumocystis pneumonie způsobená Pneumocystis jirovecii (specifický název původce Pneumocystis carinii byl změněn na Pneumocystis jiroveci).
• Kokcidioidomykóza , mimoplicní.

Virové infekce

• Infekce virem Herpes simplex ( HSV ) :  chronická nebo přetrvávající déle než 1 měsíc, chronické vředy na kůži a sliznicích nebo bronchitida, pneumonitida, ezofagitida.
• Cytomegalovirová infekce s poškozením jakéhokoli orgánu kromě jater, sleziny a lymfatických uzlin. Cytomegalovirová retinitida.
• Infekce lidským herpes virem typu 8 ( Kaposhi Sarkoma  Herpes Virus, KSHV ).
• Infekce lidským papilomavirem ( HPV ) , včetně rakoviny děložního čípku . 
• Progresivní multifokální leukoencefalopatie .

Protozoální infekce

• Toxoplazmóza .
• Kryptosporidióza s průjmem trvajícím déle než měsíc.
• Mikrosporidióza .
• Isosporiasis s průjmem déle než měsíc.

Jiné nemoci

• Kaposiho sarkom
• Rakovina děložního čípku , invazivní
• Non-Hodgkinův lymfom
• HIV encefalopatie , HIV demence
• syndrom chřadnutí HIV
• Vakuolární myelopatie

Předpokládané komplikace v závislosti na počtu CD4 lymfocytů [56] [57]

Počet CD4	infekční	Neinfekční
< 200 ul −1	Pneumocystis pneumonie Diseminovaná histoplazmóza a kokcidioidomykóza Miliární, extrapulmonální tuberkulóza Progresivní multifokální leukoencefalopatie	chřadnutí periferní neuropatie HIV demence kardiomyopatie vakuolární myelopatie Non-Hodgkinův lymfom
< 150 ul −1	Diseminovaná infekce virem herpes simplex Toxoplazmóza Kryptokokóza Kryptosporidióza, chronická Mikrosporidióza Kandidová ezofagitida
< 50 µl −1	Diseminovaná infekce cytomegalovirem Diseminovaná infekce MAC (komplex Mycobacterium avium)	lymfom CNS

Léčba

Léčbu HIV/AIDS lze rozdělit na antiretrovirovou terapii a symptomatickou terapii oportunních infekcí . V terminálním stadiu infekce HIV – AIDS – nehraje léčba oportunních infekcí menší roli než HAART. Jedním z cílů antiretrovirové terapie ve stadiu AIDS je snížení oportunních infekcí zvýšením počtu buněk CD4 [58] .

Lidé infikovaní HIV s počtem CD4 nad 500/mm 3 nejsou ohroženi oportunními infekcemi. Osoby s obsahem CD4 500 až 200 buněk na 1 mm 3 krve jsou často náchylné ke kandidóze a Kaposiho sarkomu . Při poklesu počtu CD4 lymfocytů z 200 na 100 buněk v 1 mm 3 dochází k pneumocystové pneumonii , histoplazmóze , kokcidiomykóze a progresivní multifokální leukoencefalopatii . S poklesem počtu buněk ze 100 na 50 na 1 mm 3 se objevuje toxoplazmóza , kryptosporidióza a kryptokokóza , cytomegalovirová infekce [58] . Z výše uvedených oportunních infekcí je podle francouzských vědců prevence pneumocystové pneumonie, toxoplazmózy a mykobakteriální infekce účinnější z hlediska výsledku/nákladů, zatímco prevence plísňových a cytomegalovirových infekcí je méně účinná než jiná léčba HIV, včetně , HAART a měla by mít nižší prioritu [59] .

Pozadí

• V roce 1985 vstoupil lék zidovudin (Retrovir, ZDV, AZT) do klinických studií pro léčbu infekce HIV. Od roku 1987 je široce používán v antiretrovirové terapii. Syntetizován v roce 1964 k boji proti rakovině [60] .
• 1991-1994 - objevil se zalcitabin , didanosin a stavudin . Přibližně v této době jsou zavedeny trimethoprim/sulfamethoxazol , pentamidin , ganciclovir , foscarnet a flukonazol , které se používají k boji proti oportunním infekcím.
• Prosinec 1995 – březen 1996 – objevily se první inhibitory proteázy : saquinavir , ritonavir , indinavir , jejichž použití vedlo ke snížení mortality z 38 % na 22 % [61] .
• V roce 1996 byl vyvinut první nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy nevirapin a inhibitor proteázy nelfinavir .
• Od roku 1994 do roku 1997 se v Evropě zvýšil podíl pacientů užívajících HAART z 2 % na 64 % [62] a od roku 1994 do roku 1998 klesl výskyt AIDS z 30,7 % na 2,5 % [63] .
• V roce 1998 se objevil koncept lipodystrofie jako komplikace terapie, v roce 1999 se objevily zprávy, že může být důsledkem toxického účinku léků na mitochondrie .
• V roce 2000 publikovali Harrington a Carpenter studii o selektivitě terapie v závislosti na počtu CD4 lymfocytů [64] .
• Mezi lety 2005 a 2016 se úmrtí na AIDS celosvětově snížilo téměř o polovinu, z 1,9 milionu na 1 milion lidí ročně [65] .

Začátek terapie

Doporučení WHO pro zahájení antiretrovirové terapie [66]

Klinické stadium WHO	počet buněk CD4	Doporučení
První	< 200/mm³	Léčba
	200–350/mm³	Zvažte A a B
druhý	< 200/mm³	Léčba
	200–350/mm³	Zvažte A a B
Třetí	200-350/mm³	Léčba
Čtvrtý	200-350/mm³	Léčba

A - Je-li počet CD4 asi 350 buněk, začněte s pacientem vyjednávat o nutnosti zahájit ART a připravte se na jeho zahájení. B – Pokud je virová zátěž > 100 000 kopií/ml, doporučuje se zahájit ART při počtu CD4 350/mm3.

Rozhodnutí o zahájení léčby by mělo být učiněno po dvou různých počtech CD4 s odstupem 14 až 28 dnů, aby se vyloučily laboratorní chyby a jiné poruchy.

Monitorování během pandemie COVID-19

UNAIDS vyzvala lidi žijící s HIV, aby byli v souvislosti s pandemií COVID-19 maximálně opatrní , protože patří ke zranitelným skupinám populace, proto by měli pokud možno méně navštěvovat zdravotnická zařízení, vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi, také, pokud je nějaká příležitost, nezapomeňte se zásobit vysoce aktivní antiretrovirovou terapií [28] .

Pro lidi žijící s HIV ve Spojeném království vydala Britská asociace HIV prozatímní pokyny pro Spojené království o monitorování lidí s HIV během pandemie COVID-19 v květnu 2020 , které doporučuje méně časté návštěvy zdravotnických zařízení za účelem monitorování. fixní kombinace bictegravir/emtricitabin/TAF (TN Biktarvy) jako lék volby [67] .

Předpověď

Bez léčby je medián přežití po infekci HIV 9 až 11 let, v závislosti na podtypu HIV [68] , a délka života po diagnóze AIDS bez léčby je podle různých studií od 6 do 19 měsíců [69]. . V oblastech, kde je k dispozici HAART , je úmrtnost na infekci HIV a AIDS snížena o 85,1–99,3 %, v závislosti na tom, jak brzy je nemoc diagnostikována a jak je zahájena léčba. Očekávaná délka života po diagnóze v časném stadiu infekce HIV je 20–50 let [70] [71] [72] [73] [74] [75] . Pokud je léčba zahájena pozdě, je prognóza méně příznivá: např. po diagnóze AIDS je délka života 10–40 let [76] [70] . Náklady na léčbu se mohou pohybovat od 385 do 619 tisíc amerických dolarů [77] .

Očekávaná délka života pacientů infikovaných virem HIV se může v průběhu času měnit ze dvou důvodů: neustále se vyvíjejí nové léky a způsoby léčby a HIV si zase vytváří rezistenci vůči lékům. Při absenci antiretrovirové terapie pacient umírá do jednoho roku od diagnózy AIDS [78] . Předpokládá se, že osoba infikovaná HIV, která dostává HAART, může žít několik desetiletí bez rozvoje AIDS. Významný vliv na kvalitu a délku života mají vedlejší účinky užívání léků. Rysy rozvoje infekce HIV závisí na mnoha faktorech, mezi něž patří: počet CD4 lymfocytů a počet kopií virové RNA v době zahájení léčby, věk pacienta, úroveň dostupné lékařské péče, adherence pacienta k léčbě a vzniku rezistentních kmenů viru.

Většina pacientů umírá na oportunní infekce nebo nádory spojené s poruchou imunitního systému [79] . Klinické příznaky se mezi pacienty značně liší a závisí na mnoha faktorech, včetně vnímavosti hostitele k infekci, imunitního stavu pacienta [80] [81] [82] , kvalitě poskytované péče, koinfekcích [78] [79] a kmeni virus, kterým je pacient infikován [83] [84] [85] .

I pacienti, kteří dlouhodobě dostávají antiretrovirovou terapii, mohou mít komorbidity: neurokognitivní poruchy (komplexní demence AIDS), osteoporózu , neuropatii , malignity , nefropatii a také kardiovaskulární onemocnění . Není vždy jasné, zda jsou tyto komorbidity způsobeny infekcí HIV, komplikacemi nebo vedlejšími účinky léčby [86] [87] [88] [46] [47] [89] [90] [91] .

Hlavní příčinou úmrtí na AIDS je v současnosti komorbidní tuberkulóza . V Africe je infekce HIV hlavní příčinou tuberkulózy od roku 1990 [92] .

Následující tabulka ukazuje vztah mezi odpovědí HIV na antiretrovirovou terapii a compliance pacienta [93] .

Poměr počtu odebraných dávek k počtu předepsaných dávek	Frekvence, se kterou byla virová nálož po 6 měsících nižší než 400 kopií/ml
> 95 %	78 %
90–95 %	45 %
80–90 %	33 %
70–80 %	29 %
< 70 %	osmnáct%

Ve studiích provedených mezi pacienty s AIDS v New Yorku , kteří zemřeli v letech 1999–2004 , došlo k významnému nárůstu (o 33 %) v příčinách úmrtí, které nesouvisely s infekcí, a v důsledku toho ke snížení příčin úmrtí spojených s HIV, které může ukazovat na dobrou účinnost terapie. Míra úmrtí bez HIV během tohoto období byla 25 % [94] . Více než 75 % ne-HIV příčin úmrtí byly kardiovaskulární patologie, onkopatologie a zneužívání drog [95] .

Každý rok se asi 70 000 dětí stane sirotky kvůli ztrátě rodičů, kteří na tuto patologii zemřou [96] . Přibližně 40 milionů dětí se tak do roku 2025 stane sirotky AIDS [97] .

Vzpomínka na oběti

• V Kyjevě , poblíž Kyjevsko-pečerské lávry , byl v roce 2000 postaven památník obětem AIDS.
• V Kišiněvě , v centrálním parku pojmenovaném po Stefanu cel Mare, byl postaven památník obětem AIDS, což je lavička v parku vyrobená z ořechů a 1756 šroubů - počet úmrtí na AIDS v Moldavsku .
• Pomník obyvatelům kanadské provincie Quebec , kteří zemřeli na AIDS, je instalován na Sainte-Catherine Street, hlavní ulici Gay Village v Montrealu [98] .
• Památník obětem AIDS v Rize  je jakousi kamennou cestou vytyčenou na plácku mezi ulicemi Marijas a Satekles. Cestu vede kamenný sloup a na dlažebních kostkách jsou vyryta jména Freddieho Mercuryho , Rudolfa Nurejeva , Anthonyho Perkinse a dalších slavných obětí moru 20. století.
• Téma AIDS hraje velkou roli v americké kultuře, včetně poezie. Na toto téma vyšla řada antologií s básněmi, mezi jejich autory jsou jak ti, kteří na nemoc zemřeli, tak básníci, kteří píší o nemoci svých blízkých a o AIDS jako společenském problému [99] .

Poznámky

1. ↑ Sepkowitz KA AIDS – prvních 20 let.  (anglicky)  // The New England Journal of Medicine. - 2001. - Sv. 344, č.p. 23 . - S. 1764-1772. - doi : 10.1056/NEJM200106073442306 . — PMID 11396444 .
2. ↑ Weiss RA Jak HIV způsobuje AIDS?  (anglicky)  // Věda (New York, NY). - 1993. - Sv. 260, č.p. 5112 . - S. 1273-1279. — PMID 8493571 .
3. ↑ Cecil, Russell. Učebnice medicíny. - Philadelphia: Saunders, 1988. - S. 1523, 1799. - ISBN 0721618480 .
4. ↑ Divize prevence HIV/AIDS . HIV a jeho přenos (odkaz není k dispozici) . Centra pro kontrolu a prevenci nemocí . Získáno 23. května 2006. Archivováno z originálu 4. května 2001. (neurčitý) 
5. ↑ San Francisco AIDS Foundation . Jak se šíří HIV (odkaz není k dispozici) (14. dubna 2006). Získáno 23. května 2006. Archivováno z originálu 22. srpna 2011. (neurčitý) 
6. ↑ Gallo RC Úvaha o výzkumu HIV/AIDS po 25 letech   // BioMed Central. - 2006. - Sv. 3 . - str. 72 . - doi : 10.1186/1742-4690-3-72 . — PMID 17054781 . Archivováno 2. května 2020.
7. ↑ Undetectable = Untransmitable . UNAIDS (2018). Získáno 4. prosince 2021. Archivováno z originálu dne 4. prosince 2021. (Ruština)
8. ↑ "Nedefinováno = nevysílá" . SpidCenter . Získáno 4. prosince 2021. Archivováno z originálu dne 4. prosince 2021. (Ruština)
9. ↑ NravnoN - hlavní . life4me.plus . Získáno 4. prosince 2021. Archivováno z originálu dne 4. prosince 2021. (Ruština)
10. ↑ Zdravotníci by měli mluvit o tezi „U = U“ všem HIV+ . life4me.plus . Získáno 4. prosince 2021. Archivováno z originálu dne 13. dubna 2019. (Ruština)
11. ↑ Centrum AIDS – NEZJIŠTĚNO = NEPŘESÍLÁ SE . www.hiv-spb.ru _ Získáno 4. prosince 2021. Archivováno z originálu dne 4. prosince 2021. (neurčitý)
12. ↑ O Světovém dni boje proti AIDS  . Světový den boje proti AIDS . National AIDS Trust. Staženo 2. prosince 2018. Archivováno z originálu 1. prosince 2018.
13. ↑ Zápal plic Gottlieb MS Pneumocystis – Los Angeles. 1981  (anglicky)  // American Journal of Public Health. - 2006. - Sv. 96 , č. 6 . - S. 980-981 . — PMID 16714472 . Archivováno z originálu 22. dubna 2009.
14. ↑ Pneumocystis Pneumonia-Los Angeles . Získáno 5. května 2008. Archivováno z originálu 27. května 2012. (neurčitý)
15. ↑ Altman L.K. Nová homosexuální porucha znepokojuje úředníky, The New York Times  (11. května 1982).
16. ↑ Postup v pekelných podmínkách (PDF). American Association for the Advancement of Science (28. července 2006). Získáno 23. června 2008. Archivováno z originálu 24. července 2012. (neurčitý)
17. ↑ 1 2 Centra pro kontrolu nemocí (CDC). Aktualizace o syndromu získané imunodeficience (AIDS) — Spojené státy americké  //  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. : deník. - 1982. - Sv. 31 , č. 37 . - str. 507-508; 513-514 . — PMID 6815471 .
18. ↑ Kher U. Jméno pro mor , čas  (27. července 1982). Archivováno z originálu 7. března 2008. Staženo 10. března 2008.
19. ↑ Barré-Sinoussi F. , Chermann JC , Rey F. , Nugeyre MT , Chamaret S. , Gruest J. , Dauguet C. , Axler-Blin C. , Vézinet-Brun F. , Rouzioux C. , Rozenbaum W. , Montagnier L. Izolace T-lymfotropního retroviru od pacienta s rizikem syndromu získané imunodeficience (AIDS).  (anglicky)  // Věda (New York, NY). - 1983. - Sv. 220, č.p. 4599 . - S. 868-871. — PMID 6189183 .
20. ↑ Gallo RC , Sarin PS , Gelmann EP , Robert-Guroff M. , Richardson E. , Kalyanaraman VS , Mann D. , Sidhu GD , Stahl RE , Zolla-Pazner S. , Leibowitch J. , Popovic M. Isolation of human T - virus buněčné leukémie u syndromu získané imunodeficience (AIDS).  (anglicky)  // Věda (New York, NY). - 1983. - Sv. 220, č.p. 4599 . - S. 865-867. — PMID 6601823 .
21. ↑ 1 2 Viry nedůvěry . Vyhlášení jmen prvních nositelů Nobelovy ceny v roce 2008 vyvolalo smíšené reakce . Ruské noviny (9. října 2008) .  - Rossijskaja gazeta - týden č. 4769. Staženo 2. prosince 2018. Archivováno 2. prosince 2018. (neurčitý)
22. ↑ Tisková zpráva Nobelovy ceny za fyziologii a medicínu za rok 2008 . - Harald zur Hausen, Françoise Barré-Sinoussi, Luc Montagnier. Získáno 21. července 2014. Archivováno z originálu 10. srpna 2018. (neurčitý)
23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Belozerov, E. S., Zmushko, E. I. Infekce HIV. — za druhé, revidováno a doplněno. - Petrohrad: Petr, 2003. - S. 368. - 3000 výtisků.  — ISBN 5272003748 .
24. ↑ AIDS - prvních 20 let . Získáno 19. června 2010. Archivováno z originálu 7. prosince 2011. (neurčitý)
25. ↑ Aktualizace UNAIDS/WHO AIDS epidemie: prosinec 2006 Archivováno 19. ledna 2007 na Wayback Machine  (ruština)  (přístup 18. ledna 2007)
26. ↑ Gilbert MT, Rambaut A., Wlasiuk G., Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M. Vznik HIV/AIDS v Americe a mimo ni   // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America  : journal. - 2007. - Sv. 104 , č. 47 . - S. 18566-18570 . - doi : 10.1073/pnas.0705329104 . — PMID 17978186 .
27. ↑ Worobey M., Gemmel M., Teuwen DE, et al. Přímý důkaz rozsáhlé rozmanitosti HIV-1 v Kinshase do roku 1960  //  Nature: journal. - 2008. - říjen ( roč. 455 , č. 7213 ). - S. 661-664 . - doi : 10.1038/nature07390 . — PMID 18833279 . Archivováno z originálu 16. srpna 2010.
28. ↑ 1 2 HIV infekce ve věku COVID-19 . Zprávy OSN (24. dubna 2020). Staženo 14. května 2020. Archivováno z originálu dne 13. dubna 2020. (neurčitý)
29. ↑ Holmes CB, Losina E., Walensky RP, Yazdanpanah Y., Freedberg KA  Přehled oportunních infekcí souvisejících s virem lidské imunodeficience typu 1 v subsaharské Africe  // Clinical Infectious Diseases : deník. - 2003. - Sv. 36 , č. 5 . - S. 656-662 . - doi : 10.1086/367655 . — PMID 12594648 .
30. ↑ Guss DA Syndrom získané imunodeficience: přehled pro lékaře pohotovostní služby, část 1  //  J. Emerg. Med. : deník. - 1994. - Sv. 12 , č. 3 . - str. 375-384 . - doi : 10.1016/0736-4679(94)90281-X . — PMID 8040596 .
31. ↑ Guss DA Syndrom získané imunodeficience: přehled pro lékaře pohotovostní služby, část 2  //  J. Emerg. Med. : deník. - 1994. - Sv. 12 , č. 4 . - str. 491-497 . - doi : 10.1016/0736-4679(94)90346-8 . — PMID 7963396 .
32. ↑ Feldman C. Pneumonie spojená s infekcí HIV // Curr. Opin. Infikovat. Dis .. - 2005. - T. 18 , č. 2 . - S. 165-170 . - doi : 10.1097/01.qco.0000160907.79437.5a . — PMID 15735422 .
33. ↑ Kwara A., Ramachandran G., Swaminathan S. Úprava dávky nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy během souběžné terapie tuberkulózy obsahující rifampicin: jedna velikost nesedí všem   // Odborný názor na metabolismus léčiv a toxikologii : deník. - 2010. - Leden ( roč. 6 , č. 1 ). - str. 55-68 . - doi : 10.1517/17425250903393752 . — PMID 19968575 .
34. ↑ who.int Archivováno 27. ledna 2012 na Wayback  Machine _ 
35. ↑ Decker CF, Lazarus A. Tuberkulóza a infekce HIV. Jak bezpečně léčit obě poruchy současně  //  Postgraduální medicína : deník. - 2000. - srpen ( roč. 108 , č. 2 ). - S. 57-60, 65-8 . — PMID 10951746 . Archivováno z originálu 5. ledna 2011.
36. ↑ Zaidi SA, Cervia JS Diagnostika a léčba infekční ezofagitidy spojené s infekcí virem lidské imunodeficience  //  Journal of the International Association of Providers of AIDS Care : deník. - 2002. - Sv. 1 , ne. 2 . - str. 53-62 . - doi : 10.1177/154510970200100204 . — PMID 12942677 .
37. ↑ Pollok RC viry způsobující průjem u AIDS // Symposium Nadace Novartis. - 2001. - T. 238 . - S. 276-283 . - doi : 10.1002/0470846534.ch17 . — PMID 11444032 .
38. ↑ Guerrant RL, Hughes JM, Lima NL, Crane J.  Průjem v rozvinutých a rozvojových zemích: velikost, zvláštní nastavení a etiologie  // Klinické infekční choroby : deník. - 1990. - Sv. 12 , č. Poddajný 1 . —P.S41-50 . _ — PMID 2406855 .
39. ↑ Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analýza neuropsychiatrických nežádoucích účinků během klinických studií efavirenzu u pacientů dosud neléčených antiretrovirotiky: systematický přehled // AIDS Rev. - 2010. - T. 12 , no. 2 . - S. 67-75 . — PMID 20571601 .
40. ↑ Luft BJ, Chua A. Central Nervous System Toxoplasmosis in HIV Pathogenesis, Diagnosis and Therapy  //  Current Infectious Disease Reports: journal. - 2000. - srpen ( vol. 2 , č. 4 ). - S. 358-362 . - doi : 10.1007/s11908-000-0016-x . — PMID 11095878 .
41. ↑ Sadler M., Nelson MR Progresivní multifokální leukoencefalopatie u HIV  // International Journal of STD &  AIDS. - 1997. - Červen ( roč. 8 , č. 6 ). - str. 351-357 . - doi : 10.1258/0956462971920181 . — PMID 9179644 .
42. ↑ Gray F., Adle-Biassette H., Chretien F., Lorin de la Grandmaison G., Force G., Keohane C. Neuropatologie a neurodegenerace při infekci virem lidské imunodeficience. Patogeneze lézí mozku vyvolaných HIV, korelace s poruchami spojenými s HIV a modifikace podle léčby  //  Clinical Neuropathology: journal. - 2001. - Sv. 20 , č. 4 . - S. 146-155 . — PMID 11495003 .
43. ↑ Grant I., Sacktor H., McArthur J. HIV neurokognitivní poruchy // The Neurology of AIDS  (anglicky) / H. E. Gendelman, I. Grant, I. Everall, SA Lipton a S. Swindells. (ed.). — 2. - London, UK: Oxford University Press , 2005. - S.  357-373 . — ISBN 0-19-852610-5 .
44. ↑ Satishchandra P., Nalini A., Gourie-Devi M., et al. Profil neurologických poruch spojených s HIV/AIDS z Bangalore, jižní Indie (1989-96)  (anglicky)  // Indian Journal of Medical Research : deník. - 2000. - Leden ( sv. 111 ). - str. 14-23 . — PMID 10793489 .
45. ↑ Wadia RS, Pujari SN, Kothari S., et al. Neurologické projevy onemocnění HIV // The Journal of the Association of Physicians of India. - 2001. - Březen ( sv. 49 ). - S. 343-348 . — PMID 11291974 .
46. ↑ 1 2 Boshoff C. , Weiss R. Malignity související s AIDS  // Nature Reviews Cancer  . - 2002. - Sv. 2 , ne. 5 . - str. 373-382 . doi : 10.1038 / nrc797 . — PMID 12044013 .
47. ↑ 1 2 Yarchoan R., Tosato G., Little RF Therapy insight: Malignity související s AIDS — vliv antivirové terapie na patogenezi a management  // Nature Reviews Clinical Oncology  : časopis  . - 2005. - Sv. 2 , ne. 8 . - str. 406-415 . - doi : 10.1038/ncponc0253 . — PMID 16130937 .
48. ↑ Ho-Yen C a Chang F. Gastrointestinální malignity u HIV/AIDS  // The AIDS Reader. - 2008. - 1. června ( roč. 18 , č. 6 ).
49. ↑ Palefsky J. Infekce lidským papilomavirem u osob infikovaných HIV  //  Nahoru HIV Med : časopis. - 2007. - Sv. 15 , č. 4 . - S. 130-133 . — PMID 17720998 .
50. ↑ Bonnet F., Lewden C., May T. a kol. Příčiny úmrtí související s malignitou u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience v éře vysoce aktivní antiretrovirové  terapie //  Rakovina : deník. - Wiley-Blackwell , 2004. - Sv. 101 , č. 2 . - str. 317-324 . - doi : 10.1002/cncr.20354 . — PMID 15241829 .
51. ↑ Skoulidis F., Morgan MS, MacLeod KM Penicillium marneffei: patogen na našem prahu? (anglicky)  // Journal of the Royal Society of Medicine. - 2004. - Sv. 97 , č. 2 . - str. 394-396 . doi : 10.1258 / jrsm.97.8.394 . — PMID 15286196 .
52. ↑ Silvero AM, Acevedo-Gadea ČR, Pantanowitz L "et al";. Netušená infekce parvovirem B19 u osoby s AIDS  //  The AIDS Reader: journal. - 2009. - 4. června ( díl 19 , č. 6 ).
53. ↑ Schéma WHO CD4+ Technologické poradenství CD4+ Technical Advice pdf 308kb
54. ↑ Protokoly HIV/AIDS o léčbě a managementu péče o oportunní infekce a obecné příznaky HIV  / AIDS  ( nepřístupný  odkaz )
55. ↑ Revidovaný klasifikační systém pro infekci HIV a rozšířená definice případů sledování AIDS mezi dospívajícími a dospělými . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu 18. března 2011. (neurčitý)
56. ↑ Hanson Debra L. Distribuce CD4+ T lymfocytů při diagnostice syndromu získané imunodeficience – definující a jiný virus lidské imunodeficience – související nemoci  //  Archives of Internal Medicine. - 1995. - 24. července ( roč. 155 , č. 14 ). - S. 1537 . — ISSN 0003-9926 . - doi : 10.1001/archinte.1995.00430140115012 . — PMID 7605156 .
57. ↑ Bartlett J., Gallant J. Klinický průběh a stadia infekce HIV Archivováno 27. září 2007 na Wayback Machine
58. ↑ 1 2 OPORTUNISTICKÉ INFEKCE A JEJICH VZTAH K HIV/AIDS . Získáno 7. července 2014. Archivováno z originálu dne 25. června 2014. (neurčitý)
59. ↑ Yazdanpanah Y. , Goldie SJ , Paltiel AD , Losina E. , Coudeville L. , Weinstein MC , Gerard Y. , Kimmel AD , Zhang H. , Salamon R. , Mouton Y. , Freedberg KA Prevention of Human Immunodeficiency Virus – Related Oportunistické infekce ve Francii: Analýza nákladové efektivity  (anglicky)  // Clinical Infectious Diseases. - 2003. - Leden ( roč. 36 , č. 1 ). - str. 86-96 . — ISSN 1058-4838 . - doi : 10.1086/344902 . — PMID 12491207 .
60. ↑ Biologický deník Zidovudine
61. ↑ Cameron D William , Heath-Chiozzi Margo , Danner Sven , Cohen Calvin , Kravcik Stephen , Maurath Clement , Sun Eugene , Henry David , Rode Richard , Potthoff Amy , Leonard John. Randomizovaná placebem kontrolovaná studie ritonaviru u pokročilého onemocnění HIV-1  //  The Lancet. - 1998. - únor ( roč. 351 , č. 9102 ). - str. 543-549 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(97)04161-5 . — PMID 9492772 .
62. ↑ Kirk Ole , Mocroft Amanda , Katzenstein Terese L. , Lazzarin Adriano , Antunes Francisco , Francioli Patrick , Brettle Ray P. , Parkin Jacqueline M. , Gonzales-Lahoz Juan , Lundgren Jens D. Změny v používání antiretrovirové terapie v regionech Evropy časem   // AIDS . - 1998. - říjen ( roč. 12 , č. 15 ). - str. 2031-2039 . — ISSN 0269-9370 . - doi : 10.1097/00002030-199815000-00015 . — PMID 9814872 .
63. ↑ Sledování HIV/AIDS v Evropě 2003 EuroSIDA Archivováno 20. září 2008 na Wayback Machine
64. ↑ Harrington Mark , Carpenter Charles CJ. Zasáhnout HIV-1 tvrdě, ale pouze v případě potřeby  //  The Lancet. - 2000. - Červen ( roč. 355 , č. 9221 ). - S. 2147-2152 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(00)02388-6 . — PMID 10902643 .
65. ↑ OSN: Počet úmrtí na AIDS se za 10 let snížil o polovinu . RuNews24.ru (20. července 2017). Získáno 20. července 2017. Archivováno z originálu 20. července 2017. (neurčitý)
66. ↑ Protokoly HIV/AIDS pro hodnocení léčby a péče o pacienty a antiretrovirovou léčbu pro dospělé a dospívající ( pdf ,  1 MB   )
67. ↑ Prozatímní protokoly o léčbě HIV zveřejněné ve Spojeném království během epidemie COVID-19 . Koalice připravenosti na léčbu; online vydání (1. května 2020). Staženo 14. května 2020. Archivováno z originálu dne 12. května 2020. (neurčitý)
68. ↑ UNAIDS , Světová zdravotnická organizace . Aktualizace epidemie AIDS z roku 2007 (PDF). Získáno 3. prosince 2008. Archivováno z originálu 3. února 2012. (neurčitý)
69. ↑ Zwahlen M., Egger M. Progrese a mortalita neléčených HIV pozitivních jedinců žijících v prostředí s omezenými zdroji: aktualizace přehledu literatury a syntéza důkazů  (anglicky)  : časopis. - 2006. - Sv. Povinnost UNAIDS HQ/05/422204 . Archivováno z originálu 9. dubna 2008.
70. ↑ 1 2 Knoll B., Lassmann B., Temesgen Z. Současný stav infekce HIV: přehled pro lékaře  , kteří se neléčí HIV // International Journal of  Dermatology : deník. - 2007. - Sv. 46 , č. 12 . - S. 1219-1228 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x . — PMID 18173512 .
71. ↑ Spolupráce kohorty antiretrovirové terapie. Očekávaná délka života jedinců na kombinované antiretrovirové terapii v zemích s vysokými příjmy: společná analýza 14 kohortních studií  //  The Lancet . — Elsevier , 26. 7. 2008. — Sv. 372 , iss. 9635 . - str. 293-299 . — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(08)61113-7 . Archivováno z originálu 3. listopadu 2017.
72. ↑ Bruce R. Schackman, Kelly A. Gebo, Rochelle P. Walensky, Elena Losina, Tammy Muccio. Celoživotní náklady na současnou péči o virus lidské imunodeficience ve Spojených státech  // Lékařská péče. — 2006-11. - T. 44 , č.p. 11 . - S. 990-997 . — ISSN 0025-7079 . - doi : 10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a . Archivováno z originálu 29. prosince 2017.
73. ↑ Studijní skupina Strategie řízení antiretrovirové terapie (SMART). Hlavní klinické výsledky antiretrovirové terapie (ART) – naivní účastníci a ti, kteří nedostávají ART na začátku studie SMART  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2008. - 15. dubna ( roč. 197 , č. 8 ). - S. 1133-1144 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/586713 . — PMID 18476292 .
74. ↑ Katzenstein David A. , Hammer Scott M. , Hughes Michael D. , Gundacker Holly , Jackson J. Brooks , Fiscus Susan , Rasheed Suraiya , Elbeik Tarek , Reichman Richard , Japour Anthony , Merigan Thomas C. , Hirsch Martin S. The Relation virologických a imunologických markerů ke klinickým výsledkům po nukleosidové terapii u dospělých infikovaných HIV s 200 až 500 CD4 buňkami na krychlový milimetr  //  New England Journal of Medicine. - 1996. - 10. října ( roč. 335 , č. 15 ). - S. 1091-1098 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM199610103351502 . — PMID 8813039 .
75. ↑ Sterne Jonathan AC , Hernán Miguel A , Ledergerber Bruno , Tilling Kate , Weber Rainer , Sendi Pedram , Rickenbach Martin , Robins James M , Egger Matthias. Dlouhodobá účinnost silné antiretrovirové terapie při prevenci AIDS a smrti: prospektivní kohortová studie  (anglicky)  // The Lancet. - 2005. - Červenec ( roč. 366 , č. 9483 ). - str. 378-384 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(05)67022-5 . — PMID 16054937 .
76. ↑ Martin Vogel, Carolynne Schwarze-Zander, Jan-Christian Wasmuth, Ulrich Spengler, Tilman Sauerbruch. Léčba pacientů s HIV  // Deutsches Arzteblatt International. — 2010-7. - T. 107 , č.p. 28-29 . - S. 507-515; kvíz 516 . — ISSN 1866-0452 . - doi : 10.3238/arztebl.2010.0507 . Archivováno z originálu 18. října 2017.
77. ↑ Celoživotní náklady na současnou péči o viry lidské imunodeficience ve Spojených státech. zdravotní péče 
78. ↑ 1 2 Morgan D., Mahe C., Mayanja B., Okongo JM, Lubega R., Whitworth JA Infekce HIV-1 ve venkovské Africe: existuje rozdíl v mediánu doby do AIDS a přežití ve srovnání s průmyslovými zeměmi? (anglicky)  // AIDS : journal. - 2002. - Sv. 16 , č. 4 . - str. 597-632 . - doi : 10.1097/00002030-200203080-00011 . — PMID 11873003 .
79. ↑ 1 2 Lawn SD AIDS v Africe: dopad koinfekcí na patogenezi infekce HIV-1  // The  Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2004. - Sv. 48 , č. 1 . - str. 1-12 . - doi : 10.1016/j.jinf.2003.09.001 . — PMID 14667787 .
80. ↑ Clerici M., Balotta C., Meroni L., et al. Produkce cytokinů typu 1 a nízká prevalence virové izolace korelují s dlouhodobou neprogresí infekce HIV  //  AIDS Res. Hučení. retroviry. : deník. - 1996. - Sv. 12 , č. 11 . - S. 1053-1061 . - doi : 10.1089/aid.1996.12.1053 . — PMID 8827221 .
81. ↑ Morgan D., Mahe C., Mayanja B., Whitworth JA Progrese k symptomatickému onemocnění u lidí infikovaných HIV-1 ve venkovské Ugandě: prospektivní kohortová studie  //  The BMJ  : journal. - 2002. - Sv. 324 , č.p. 7331 . - S. 193-196 . - doi : 10.1136/bmj.324.7331.193 . — PMID 11809639 .
82. ↑ Tang J., Kaslow RA Vliv hostitelské genetiky na infekci HIV a progresi onemocnění v éře vysoce aktivní antiretrovirové terapie  //  AIDS : časopis. - 2003. - Sv. 17 , č. Dodávka 4 . -P.S51- S60 . - doi : 10.1097/00002030-200317004-00006 . — PMID 15080180 .
83. ↑ Campbell GR, Pasquier E., Watkins J., et al. Oblast proteinu HIV-1 Tat bohatá na glutamin se podílí na apoptóze T-buněk  //  Journal of Biological Chemistry  : journal. - 2004. - Sv. 279 , č.p. 46 . - S. 48197-48204 . - doi : 10.1074/jbc.M406195200 . — PMID 15331610 .
84. ↑ Campbell GR, Watkins JD, Esquieu D., Pasquieu D., Loret EP, Spector SA C-konec HIV-1 Tat moduluje rozsah apoptózy T buněk zprostředkované CD178  //  Journal of Biological Chemistry  : journal. - 2005. - Sv. 280 , č.p. 46 . - S. 38376-39382 . - doi : 10.1074/jbc.M506630200 . — PMID 16155003 .
85. ↑ Senkaali D., Muwonge R., Morgan D., Yirrell D., Whitworth J., Kaleebu P. Vztah mezi progresí onemocnění HIV typu 1 a sérotypem V3 ve venkovské ugandské kohortě  //  AIDS Res. Hučení. retroviry. : deník. - 2005. - Sv. 20 , č. 9 . - S. 932-937 . - doi : 10.1089/aid.2004.20.932 . — PMID 15585080 .
86. ↑ Woods SP , Moore DJ , Weber E. , Grant I. Kognitivní neuropsychologie neurokognitivních poruch spojených s HIV.  (anglicky)  // Neuropsychology review. - 2009. - Sv. 19, č. 2 . - S. 152-168. - doi : 10.1007/s11065-009-9102-5 . — PMID 19462243 .
87. ↑ Brown TT , Qaqish RB Antiretrovirová terapie a prevalence osteopenie a osteoporózy: metaanalytický přehled.  (anglicky)  // AIDS (Londýn, Anglie). - 2006. - Sv. 20, č. 17 . - S. 2165-2174. - doi : 10.1097/QAD.0b013e32801022eb . — PMID 17086056 .
88. ↑ Nicholas PK; Kemppainen JK; Canaval GE; Corless, I. B.; Šefčík, E. F.; Nokes, KM; Bain, Cal.; Kirksey, KM; Sanzero Eller, L. Zvládání symptomů a sebepéče u periferní neuropatie u HIV/AIDS   // Péče o AIDS : deník. - 2007. - únor ( roč. 19 , č. 2 ). - S. 179-189 . - doi : 10.1080/09540120600971083 . — PMID 17364396 .
89. ↑ Post FA , Holt SG Nejnovější vývoj v HIV a ledvinách.  (anglicky)  // Současný názor na infekční nemoci. - 2009. - Sv. 22, č. 1 . - S. 43-48. - doi : 10.1097/QCO.0b013e328320ffec . — PMID 19106702 .
90. ↑ Burgoyne RW, Tan DH Prodloužení a kvalita života dospělých infikovaných HIV léčených vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART): a balancing act  (anglicky)  // Journal of Antimicrobial Chemotherapy : deník. - 2008. - březen ( roč. 61 , č. 3 ). - str. 469-473 . - doi : 10,1093/jac/dkm499 . — PMID 18174196 . Archivováno z originálu 4. června 2020.
91. ↑ Pacienti s AIDS nyní žijí déle, ale stárnou rychleji . npr.org. Získáno 1. listopadu 2011. Archivováno z originálu 3. února 2012. (neurčitý)
92. ↑ „ Tuberkulóza archivována 23. srpna 2012 ve WHO Information Wayback Machine “.
93. ↑ Paterson David L. , Swindells Susan , Mohr Jeffrey , Brester Michelle , Vergis Emanuel N. , Squier Cheryl , Wagener Marilyn M. , Singh Nina. Adherence k léčbě inhibitory proteázy a výsledky u pacientů s infekcí HIV  //  Annals of Internal Medicine. - 2000. - 4. července ( roč. 133 , č. 1 ). — S. 21 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-133-1-200007040-00004 . — PMID 10877736 .
94. ↑ Sackoff Judith E. , Hanna David B. , Pfeiffer Melissa R. , Torian Lucia V. Příčiny smrti u osob s AIDS v éře vysoce aktivní antiretrovirové terapie: New York City  //  Annals of Internal Medicine. - 2006. - 19. září ( roč. 145 , č. 6 ). — S. 397 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-145-6-200609190-00003 . — PMID 16983127 .
95. ↑ Rostoucí počet pacientů s AIDS umírá na příčiny nesouvisející s infekcí HIV. Výsledek. Závěry. Archivováno 21. března 2007 na Wayback Machine
96. ↑ AIDS Orphan's Preventable Death Challenges These Left Behind Archivováno 23. srpna 2013 na Wayback Machine , Tony Karon , 01. června 2001
97. ↑ Project Aids Orphan (downlink) . Získáno 14. srpna 2010. Archivováno z originálu 12. května 2011. (neurčitý) 
98. ↑ Pomník obětem AIDS . Získáno 14. srpna 2010. Archivováno z originálu 8. ledna 2011. (neurčitý)
99. ↑ Kuzmin D. Jak můžeme zemřít stejným způsobem? Archivováno 25. prosince 2020 na Wayback Machine // Colt, 24. 12. 2020 .

Literatura

V Rusku

• Levy D. E. HIV a patogeneze AIDS. — Překlad 3. vydání. - M . : Vědecký svět, 2010. - 736 s. — ISBN 978-5-91522-198-6 .
• Malý V.P. HIV. AIDS. Nejnovější lékařská referenční kniha. - M .: Eksmo, 2009. - 672 s. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
• Pokrovskij V.V. (editor). Infekce HIV a AIDS: Národní směrnice. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 608 s. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
• Savelyeva I. Pokud píšete o AIDS… . - M .: Vydavatelské centrum "Rubicon", 1999.
• Supotnitsky M.V. evoluční patologie. K otázce místa infekce HIV a pandemie HIV/AIDS mezi dalšími infekčními, epidemickými a pandemickými procesy . - Moskva: Vuzovskaya kniga, 2009. - 400 s. - ISBN 978-5-9502-0378-7 .

V angličtině

• Beck EJ, Mays N., Whiteside AW, Zuniga JM (Editoři). Pandemie HIV : Místní a globální důsledky  . - Oxford - New York: Oxford University Press, 2006. - 799 s. - ISBN 978-0-19-923740-1 .
• Bushman FD, Nabel GJ, Swanstrom R. (Editoři). HIV: Od biologie k prevenci a léčbě. - Cold Spring Harbor, New York, USA: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2012. - 572 s. — ISBN 978-193611340-8 .
• Gendelman HE, Grant I., Everall IP, Fox HS, Gelbard HA, Lipton SA, Swindells S. (Editoři). Neurologie AIDS  . - New York: Oxford University Press, 2012. - 1115 s. — ISBN 978-0-19-539934-9 .
• Hall JC, Hall BJ, Cockerell CJ (Editoři). HIV/AIDS v éře po HAART: Projevy, léčba a epidemiologie. - Shelton, CT, USA: People's Medical Publishing House - USA, 2011. - 1019 s. - ISBN 978-1-60795-105-6 .
• Levy JA HIV a patogeneze AIDS . - Třetí edice. - ASM Press, 2007. - 644 s. — ISBN 978-1-55581-393-2 .
• Mildvan D. (redaktor). Mezinárodní atlas AIDS . - Springer, 2008. - 366 s. — ISBN 978-1-57340-274-3 .
• Morse SA, Ballard RC, Holmes KK, Moreland AA (Editoři). Atlas pohlavně přenosných nemocí a AIDS. - Saunders Elsevier, 2010. - 374 s. - ISBN 978-0-7020-4060-3 .
• Pancino G., Silvestri G., Fowke K. (Editoři). Modely ochrany proti HIV/SIV: Předcházení AIDS u lidí a opic. - UK-USA-Kanada: Academic Press, 2012. - 345 s. — ISBN 978-0-12-387715-4 .
• Pepin J. Původ AIDS. - New York, USA: Cambridge University Press, 2011. - 293 s. — ISBN 978-0-52118637-7 .
• Prasad VR, Kalpana GV (Editoři). HIV protokoly. - Humana Press, 2009. - 457 s. — ISBN 978-1-58829-859-1 .
• Saag MS, Chambers HF, Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC (redakce). The Sanford guide to HIV/AIDS therapy 2012. - Sperryville, VA, USA: Antimicrobial Therapy Inc., 2012. - 214 s. - ISBN 978-1-930808-69-0 .
• Sax PE, Cohen CJ, Kuritzkes DR (Editoři). Nezbytnosti HIV . - Jones and Bartlett Learning, 2012. - 248 s. - ISBN 978-1-4496-5092-6 .
• Spearman P., Freed EO (Editoři). Interakce HIV s proteiny hostitelské buňky. - Springer, 2009. - 204 s. — ISBN 978-3-642-02174-9 .
• Volberding PA, Greene WC, Lange JMA, Gallant JE, Sewankambo N. (Editoři). Sande's HIV/AIDS medicine: Medical management of AIDS 2013. - Elsevier, 2012. - 580 s. — ISBN 9781455706952 .
• Weeks BB, Alcamo IE AIDS: Biologický základ . - USA - Kanada - Velká Británie: Jones and Bartlett Publishers, 2010. - 360 s. - ISBN 978-0-7637-6324-4 .

Odkazy

• Národní zpráva Ruské federace o provádění Deklarace závazku k boji proti HIV/AIDS
• Populárně vědecký časopis „AIDS. Sex. Zdraví". Založena v roce 1991 .
• Epidemiologická situace infekce HIV v Rusku, Federální státní rozpočtová instituce "Ústřední výzkumný ústav pro organizaci a informatizaci zdravotnictví" Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2018

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Velký Rus kanadský okolo světa chorvatský Britannica (online) Treccani Universalis Universalis švýcarské historické
V bibliografických katalozích BNE : XX527488 BNF : 11975352k GND : 4112470-4 J9U : 987007294774305171 LCCN : sh85002541 NDL : 00575858 NKC : ph117300

HIV infekce
patogen a nemoc	virus AIDS HIV infekce infekce epidemiologie syndrom získané imunodeficience
Prevence, diagnostika a léčba	HIV test Virová zátěž imunitní stav Vysoce aktivní antiretrovirová terapie Prostředky pro léčbu Preexpoziční profylaxe
HIV rezistence	mutace CCR5-A32 Neprogresor
Právní důsledky	HIV infekce
Případy hromadné infekce	Elista v roce 1988 Shymkent v roce 2006
Společnost	Světový den AIDS Program OSN pro HIV/AIDS Organizace "ACET" AIDS Sirotci Bagchasing Červená stuha HIV/AIDS v Rusku Dar pro MSM AIDS centrum Projekt "LaSky"