| gliom | |
|---|---|
| Počítačový tomogram pacienta s gliomem levého parietálního laloku, II.stupeň malignity dle klasifikace WHO | |
| MKN-10 | C71 _ |
| MKN-9 | 191 |
| ICD-O | M 9380/3 -9460/3 |
| NemociDB | 31468 |
| Pletivo | D005910 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Gliom je nádor , který postihuje gliové buňky mozku nebo míchy , který je součástí heterogenní skupiny a má neuroektodermální původ. Gliom je nejčastější primární mozkový nádor . Gliomy se liší stupněm malignity, histologickými rysy, věkem manifestace, schopností invaze a progresí nádoru atd.
Otázka progenitorových buněk gliomu je stále předmětem diskuse . Klasicky se má za to, že astrocytomy se vyvíjejí z astrocytárního výhonku a oligodendrogliomy z oligodendrogliového výhonku. Řada moderních badatelů se však domnívá, že základem vzniku gliomů je přítomnost „oken maligní vulnerability“ ( angl. window of neoplastic vulnerability ), to znamená, že gliomy se nevyvíjejí ze zralých gliových buněk ( astrocyty a oligodendrocyty ). ), ale z pomalu proliferujících buněk ( angl. still-proliferating cells ), ve kterých dochází k maligní degeneraci. A směr progrese nádoru (astrocytom nebo oligodendrogliom) je určen přítomností různých genetických poruch. Například hlavní genetická porucha, která určuje astrocytární cestu vývoje, je poškození genu TP53 , oligodendrogliomy jsou charakterizovány ztrátou heterozygotnosti na lokusech 1p a 19q .
Mutace v genech DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1 ovlivňují i genetickou predispozici ke gliomu [1] .
Příznaky gliomu závisí na tom, která část centrálního nervového systému je postižena [2] . Gliom mozku může způsobit bolesti hlavy , zvracení , záchvaty a léze hlavových nervů v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku . Gliom zrakového nervu může vést ke ztrátě zraku . Spinální gliomy mohou způsobit bolest , slabost nebo necitlivost v končetinách. Gliomy obvykle nemetastázují do krevního řečiště , ale mohou se šířit mozkomíšním mokem .
Klasifikace gliových nádorů Světové zdravotnické organizace je obecně akceptovaná a pohodlná . Tato klasifikace byla založena na čtyřech morfologických rysech: jaderná atypie, mitotické obrazce, endoteliální mikroproliferace a oblasti nekrózy:
Gliomy lze také rozdělit podle lokalizace (ve vztahu k cerebelárnímu tentorium ) do dvou skupin: subtentoriální a supratentoriální.
Některé gliomy mají důležitou vlastnost – jejich buňky jsou spojeny do jediného „orgánu“ sítí mikrotubulů, které zajišťují růst nádoru a odolnost vůči terapii [3] .