Kolpitida

Kolpitida neboli vaginitida (z řeckého κόλπος a lat.  vagina - "vagina") - zánět poševní  sliznice , jehož původcem mohou být chlamydie , trichomonas, mykoplazma, streptokok , stafylokok, hemofilní chřipka , atd. způsobeny asociačními mikroorganismy.

Kolpitida je jedno z nejčastějších onemocnění ženské genitální oblasti, které nejčastěji postihuje ženy v reprodukčním věku.

Pokud je žena zdravá, pak se vaginální flóra skládá převážně z doderleinových vaginálních tyčinek , které produkují kyselinu mléčnou, která má škodlivý účinek na různé mikroby.

Vzhledem k tomu, že přirozená poševní flóra brání vstupu a rozvoji patogenních a podmíněně patogenních mikrobů v důsledku kyselé reakce vaginálního obsahu, jsou nezbytné predisponující faktory pro rozvoj kolpitidy:

1. pohlavně přenosné infekce,
2. jiná infekční onemocnění
3. mechanické poškození sliznice pochvy,
4. podvýživa sliznice,
5. porušení anatomických rysů vagíny,
6. onemocnění endokrinního systému ,
7. dlouhodobé užívání antibiotik
8. alergické reakce (na kondom , čípky, masti atd.),
9. nedodržování pravidel osobní hygieny,
10. snížení imunity.

K objasnění příčiny kolpitidy je nutné bakterioskopické a bakteriologické vyšetření výtoku z pochvy.

Vaginitida není zdaleka tak neškodná, jak si mnoho lidí myslí. [3] Pokud se zánět poševní sliznice neléčí, může zánětlivý proces přejít i do cervikálního kanálu , dělohy, přívěsků atd., což následně vede k endometritidě , erozi děložního hrdla a neplodnosti .

Prevalence

Kolpitida je jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění. Obvykle trpí kolpitidou dospělé ženy v reprodukčním věku. Vznik kolpitidy se podílí na řadě faktorů místního i celkového řádu. Přirozená flóra pochvy ve formě doderleinových tyčinek je poměrně silnou bariérou pro cizí mikroflóru, která se do pochvy dostává především při pohlavním styku. Kyselá reakce poševního obsahu zabraňuje usazování jeho patogenních a podmíněně patogenních mikrobů.

Etiologie a patogeneze

Predisponujícími momenty výskytu kolpitidy jsou snížení odolnosti ženského těla vůči somatickým infekčním onemocněním, snížení endokrinní funkce endokrinních žláz (onemocnění vaječníků různé povahy, menopauza, diabetes mellitus, obezita), porušení anatomické a fyziologické organizace pochvy v důsledku vynechání jejích stěn, rozevření genitální mezery. Predispozičním momentem může být mechanické, chemické, tepelné poškození poševní sliznice při manipulacích v pochvě a děloze (komunitní potrat, nesprávné sprchování, zavádění různých předmětů do pochvy).

Vznik kolpitidy napomáhá také malnutrice poševní sliznice při cévních poruchách a stařecké atrofii. Kolpitida vzniká při nedodržování pravidel osobní hygieny a hygieny sexuálního života, stejně jako při nevhodném užívání antibiotik. Všechny výše uvedené body přispívají k usídlení pro ni neobvyklé mikroflóry v pochvě s dalším rozvojem zánětlivých změn. Kolpitida může způsobit streptokoky, stafylokoky, proteus, houby. V posledních letech prudce vzrostl počet kolpitid způsobených chlamydiemi a mykoplazmaty. Urogenitální chlamydie se často vyskytují ve formě smíšených infekcí: chlamydiově-mykoplazmatické, chlamydiově-trichomonální a zvláště často chlamydiově-gonokokové.

Diagnostika

• Vaginální stěr.
• Endoskopické vyšetření - kolposkopie.

Léčba

Léčba kolpitidy je skupina opatření zaměřená na eliminaci predisponujících faktorů pro rozvoj onemocnění, léčbu doprovodných onemocnění s přihlédnutím ke klinickým projevům.

Léčba kolpitidy zahrnuje:

• antiseptika ( BETADIN čípky) vaginálně (lze použít před ověřením patogenu)

• antibakteriální terapie (fluorochinolony nebo kombinované přípravky - "Ofor", "Tiflox" atd.) v kombinaci s lokální léčbou širokospektrými léky, které se neabsorbují do krve a neinhibují normální mikroflóru;
• fyzioterapie;
• přípravky pro všeobecnou posilující činnost;
• udržování vyvážené stravy (normální množství bílkovin, tuků a sacharidů).

Pro lokální léčbu jsou předepsány:

• antimikrobiální vaginální tablety (" Terzhinan ");
• aplikace mastí, čípků a mastí ( metronidazol , chlorhexidin , Nagin plus atd.);
• lokální hormonální terapie (podle indikací).

Antibakteriální terapie je předepsána pouze po stanovení citlivosti patogenu na antibiotika. Užívání léků během těhotenství by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Osvědčený klinický základ o bezpečnosti používání vaginálních forem během těhotenství mají léky: "Terzhinan", "Fluomizin", "Neotrizol". Doporučuje se však předepisovat tyto léky ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Nezneužívejte heřmánkovou sprchu, protože to může nepříznivě ovlivnit přirozenou mikroflóru vaginální sliznice.

Prevence kolpitidy spočívá ve včasné návštěvě lékaře při prvních příznacích onemocnění a dodržování pravidel osobní hygieny.

Slibnější oblastí léčby jsou: Vaginální prebiotika stimulující růst vaginální laktoflóry, která neobsahují cizí laktoflóru, ale podporují růst vlastní laktoflóry určité ženy (Vagibel, Vapigel, Laktagel)

Předpověď

Velmi pozitivní

Poznámka

1. ↑ 1 2 Databáze ontologie onemocnění  (angl.) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Korotková Oksana Vladimirovna. Vaginitida. Jak léčit?  // "Rodinná klinika Aleksandrovskaya". Archivováno z originálu 16. srpna 2018.

Odkazy

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština velká čínština Velký Rus Britannica (online) Universalis
V bibliografických katalozích	BNF : 13577868d J9U : 987007531856505171 LCCN : sh85141762