Biologicky aktivní přísady

Biologicky aktivní aditiva ( BAA ) do potravin  jsou biologicky aktivní látky a jejich složení určené k přímému příjmu s potravinami nebo k zavedení do potravinářských výrobků [1] .

Doplňky stravy jsou potravinou [2] [3] , léky nikoli [2] [4] . Používají se jako doplňkový zdroj biologicky aktivních látek (vláknina, vitamíny, minerály, aminokyseliny) k odstranění jejich nedostatku a optimalizaci stravy [2] .

Neexistují žádné normy pro výrobu doplňků stravy. Jejich kontrola kvality spočívá pouze v posouzení jejich bezpečnosti jako potravin [5] . Doplňky stravy neprocházejí klinickými testy [6] . V Rusku neexistuje kompletní systém a regulační rámec pro regulaci v oblasti obratu doplňků stravy. V důsledku toho se doplňky stravy staly předmětem nekontrolované obchodní činnosti s bezohlednou a agresivní reklamou. Dnes je mnoho doplňků stravy inzerováno jako léky, ale ve skutečnosti tomu tak není [7] . Komerční firmy často vyrábějí doplňky stravy řemeslným způsobem. Interpretace pojmu „doplněk stravy“ se stala nejednoznačnou jak mezi spotřebiteli, tak mezi zdravotnickým personálem, což často vede k závažným mylným představám a nesprávnému jednání [8] .

Etikety doplňků stravy často obsahují nepravdivé informace o jejich složení a/nebo účinku jejich užívání [9] .

Distribuce doplňků stravy má především komerční základ [10] . Moderní reklama na doplňky stravy a léky, zejména televize, vytváří pro spotřebitele vysokou míru rizika [11] . Nebezpečí představují i ​​ti výrobci, kteří při tvorbě doplňků stravy používají neprozkoumané nebo jedovaté přírodní složky [12] .

Doplňky stravy se používají také v chovu zvířat a drůbeže .

Obecný popis

Ze starověkého východního lidového léčitelství jsou známy léčivé a léčivé účinky živin. Tehdejší formulace terapeutických a profylaktických léků mají velmi složité, vícesložkové složení a přírodní původ. Jedním z důsledků tohoto integračního procesu bylo široké používání biologicky aktivních doplňků stravy, které jsou zpravidla deriváty moderních technologií [8]. .

Když se ve vědeckém přístupu k potravinám rozvinuly představy o ní jako o zdroji komplexu farmakologických látek regulujících fyziologické funkce organismu, vznikla hraniční oblast poznání mezi dietologií a farmakologií , která má několik jmen, včetně farmakonutritiologie . V této oblasti došlo k tvorbě, studiu a aplikaci biologicky aktivních doplňků stravy [13] .

Termín " nutraceutika " byl vytvořen v roce 1989 Dr. Stephenem de Felizem k popisu potravinářské a farmaceutické výroby. [čtrnáct][ význam skutečnosti? ] .

Autorem ruského termínu "biologicky aktivní přísady" je akademik A. V. Tutelyan . Později litoval, že tyto doplňky výživy označil za „biologicky aktivní“ [3] .

V Rusku normativní akty upřesňují význam termínu „biologicky aktivní přísady“ jako složky potravin, federální legislativa a Rospotrebnadzor klasifikují doplňky stravy jako potravinářské výrobky [3] [2] [15] .

Velké množství lidí, včetně lékařů, se zabývá komerční propagací doplňků stravy. Takoví lidé tvrdí, že doplňky jsou nezbytné pro každého. V Rusku je mezi nimi známá doktorka Zubarevová, Jekatěrina Filatová a další. Trh s doplňky stravy v roce 2018 činil 115 milionů USD, což je asi 10 % farmaceutického trhu, a má tendenci růst, prognóza do roku 2025 je 7,9 % ročně [10] .

Složení doplňků stravy často neodpovídá tomu, které deklaruje výrobce a obecně se na etiketě často objevují nepravdivé údaje o produktu. Ve studii z roku 2022 o 30 populárních doplňcích stravy 17 z nich neobsahovalo úplný popis složení léku na etiketě. Z těchto 17 doplňků stravy 13 přípravků neobsahovalo látky uvedené na etiketě, 9 přípravků obsahovalo účinné látky neuvedené na etiketě, včetně těch, které jsou povoleny k použití pouze dospělými, 5 přípravků neobsahovalo látky uvedené na etiketě a bylo zjištěno, že nejsou jsou na něm uvedeny. Na etiketě 24 doplňků stravy nebyla uvedena denní norma látky nebo v nich byl dávkován více než dvojnásobek denní normy látky. Etikety 15 doplňků stravy obsahovaly nepravdivé informace o údajně vědecky podložených přínosech léku. Etikety 16 doplňků stravy obsahovaly nepravdivé informace o oceněních nebo certifikátech kvality údajně udělených těmto doplňkům [9] .

Doplňky stravy propagované zejména jako posilující imunitu, o kterých se tvrdí, že jsou účinné při nachlazení, ve skutečnosti neovlivňují imunitu osoby užívající tyto doplňky stravy [9] .

Klasifikace doplňků stravy

Existují různé klasifikace doplňků stravy v závislosti na jejich složení a fyziologickém působení, stejně jako způsoby získávání a forma výroby doplňků stravy, takže jakákoli klasifikace doplňků stravy je spíše libovolná [16] .

Vitamíny

Vitamíny jsou organické sloučeniny , které jsou ve velmi omezeném množství nezbytné pro normální fungování živého organismu [17] . Vitamíny si tělo nedokáže syntetizovat samo (až na vzácné výjimky) a musí je získávat z potravy. Při jejich nedostatku nebo nedostatku je narušen normální vývoj lidského nebo zvířecího těla. Životní procesy se přitom buď zastaví, nebo vůbec neprobíhají.

Potřeba vitamínů závisí jak na stavu konkrétního organismu, tak na vlivu prostředí. Například na rozdíl od jiných savců lidé, opice, morčata a netopýři ztratili schopnost syntetizovat vitamín C. Pro vegetariány jsou potřebné doplňky vitamínu B12 , protože rostlinné potraviny jej neobsahují. Vitamin D také není nezbytnou živinou pro ty lidi, kteří jsou dostatečně vystaveni ultrafialovým paprskům ze slunce nebo umělých zdrojů, protože v tomto případě je vitamin D syntetizován v lidské kůži [18] .

Výrobci vitamínů prohlašují potřebu nebo žádoucnost jejich užívání pro mnoho lidí, ale nezmiňují, že člověk přijímá potřebné množství vitamínů z běžné stravy, pokud jí různé potraviny. Vitaminové doplňky jsou potřeba pouze v určitých případech – například těhotné ženy, kojící ženy, novorozenci a (dle předpisu lékaře) starší lidé. Pro většinu lidí nejsou vitamínové doplňky prospěšné [19] . Vitamíny jsou v Rusku předepisovány příliš často, v příliš velkém množství a bez indikací, v mnoha případech zdravým lidem. Vitamínové doplňky nenahrazují zdravou výživu: každodenní konzumace čerstvé zeleniny a ovoce, ryb, rostlinných tuků , mléčných výrobků je mnohem prospěšnější než užívání vitamínů [20] .

V současné době je uznáváno 13 různých vitamínů, z nichž většina jsou vlastně skupiny vitamínů (např. vitamín E zahrnuje tokoferoly a tokotrienoly, vitamín K zahrnuje vitamíny K1 a K2). Seznam 13 vitamínů: A , B1 (thiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (kyselina pantotenová), B6 ​​​​(pyridoxin), B7 (biotin), B9 (kyselina listová), B12, C, D, E, K. Vitamíny se prodávají jako doplňky stravy jak samostatně, tak jako součást multivitaminových multivitaminových komplexů [ 19] .

Podle řady studií publikovaných v nejuznávanějších časopisech (zejména Circulation, New England Journal Of Medicine ) dlouhodobý příjem multivitaminů nejen že nevede ke zlepšení životní prognózy, ale zjevně zvyšuje riziko infarkty a některé druhy rakoviny , včetně rakoviny plic [21] .

Minerály

Minerály jsou chemické prvky nezbytné k zajištění normálního fungování živého organismu [22] . Minerály se nacházejí v půdě a vodě, odkud je získává kořenový systém rostlin. Minerální zásoby v těle jsou doplňovány potravou (rostlinami nebo masem zvířat, která tyto rostliny jedí) a vodou. Čtyři minerály, uhlík, vodík, kyslík a dusík, jsou nezbytné pro život, ale v jídle a pití jsou tak hojné, že nejsou považovány za živiny a jejich konzumace jako minerálů se nedoporučuje.

V závislosti na množství minerálů požadovaných ve stravě je lze seřadit v následujícím sestupném pořadí: draslík , chlor , sodík , vápník , fosfor , hořčík , železo , zinek , mangan , měď , jód , chrom , molybden , selen a kobalt (ten jako součást vitaminu B12) [23] . Existují další minerály, které nejčastěji nejsou zahrnuty do seznamu základních živin, jako je bór a křemík . Esenciální minerály se prodávají jako doplňky stravy jak samostatně, tak jako součást minerálních a vitamín-minerálních komplexů.

Aminokyseliny

Proteiny  jsou složité organické látky, jejichž molekuly se skládají z aminokyselin spojených v řetězci peptidovou vazbou . V živých organismech se ve většině případů používá při syntéze bílkovin 20 standardních aminokyselin [24] . Osm z těchto aminokyselin je považováno za esenciální , protože si je lidské tělo nedokáže syntetizovat a musí je získávat z potravy [25] . Za esenciální jsou považovány následující aminokyseliny: valin , isoleucin , leucin , lysin , methionin , threonin , tryptofan a fenylalanin . Devátá aminokyselina, histidin , byla dříve považována za esenciální pouze pro děti, ale podle moderních koncepcí je považována za esenciální i pro dospělé. Neesenciální aminokyseliny jsou produkovány v těle z jiných aminokyselin, ale jejich potřeba může vzniknout v závislosti na věku a životním stylu nebo na stavu člověka. Neesenciální aminokyseliny jsou: alanin , arginin , asparagin , kyselina asparagová , glycin , glutamin , kyselina glutamová , prolin , serin , tyrosin , cystein . Aminokyseliny se prodávají jako doplňky stravy jednotlivě i v různých komplexech.

Kromě 20 standardních aminokyselin existuje mnoho dalších aminokyselin ( ornitin , cystin , citrulin , GABA atd.) a látek, které mají podobnou strukturu jako aminokyseliny a často se s nimi uvažuje ( karnitin , taurin atd.).

Sportovní výživa

Sportovní výživa je doplněk výživy navržený tak, aby poskytoval sportovci základní vitamíny, minerály a živiny. Sportovní výživa se zásadně liší od běžné výživy a nenahrazuje ji [26] . Složení sportovní výživy se může lišit v závislosti na úkolech, které jsou v konkrétním sportu stanoveny ( kulturistika , vzpírání , atletika , bojová umění , fitness atd.). Může být zaměřen na zlepšení sportovního výkonu, dosažení optimální tělesné hmotnosti, nárůst svalové hmoty, snížení procenta tělesného tuku atd.

Nejběžnější sportovní výživa: proteinové směsi (často označované jako „ proteiny “), sacharido-proteinové směsi , větvené aminokyseliny (BCAA) , fosfatidylserin , glutamin, arginin, esenciální mastné kyseliny , kreatin a přípravky na hubnutí. Tyto a mnohé další produkty se prodávají jako sportovní doplňky.

Esenciální mastné kyseliny

Tuky  jsou komplexní sloučeniny glycerolu a mastných kyselin. Molekuly mastných kyselin jsou řetězce atomů uhlíku spojené dohromady. Jestliže všechny uhlíkové vazby v mastné kyselině jsou jednoduché (C-C), taková mastná kyselina se nazývá nasycená ; mastné kyseliny s jednou dvojnou vazbou (C=C) se nazývají mononenasycené ; se dvěma nebo více dvojnými vazbami (C=C=C) se nazývají polynenasycené .

Existují dvě třídy esenciálních polynenasycených mastných kyselin: omega-3 nenasycené mastné kyseliny a omega-6 nenasycené mastné kyseliny . Obě skupiny jsou považovány za nepostradatelné pro lidské tělo, protože se v něm nesyntetizují a musí být dodávány s potravou. Nejesenciálnější mastné kyseliny jsou kyselina alfa-linolenová (ALA), což je omega-3, a kyselina linolová (LA), která je omega-6 [27] [28] . Z kyseliny alfa-linolenové lze v těle syntetizovat dvě další důležité omega-3 polynenasycené kyseliny: kyselinu eikosapentaenovou (EPA) a kyselinu dokosahexaenovou (DHA). ALA se nachází ve vysokém množství ve lněném oleji. Dietními zdroji DHA a EPA jsou tučné mořské ryby, zatímco doplňky stravy ve formě kapslí obsahují rybí olej nebo krilový olej [29] .

Probiotika

V lidském střevě žije asi 500 různých druhů mikroorganismů , celkem asi 50 bilionů. Probiotika, pokud jsou považována za doplňky stravy, se používají terapeuticky k normalizaci střevní mikroflóry a imunomodulaci. Nejznámějšími typy probiotik jsou bifidobakterie a laktobacily [30] .

Přírodní doplňky stravy

Prostředky rostlinného a živočišného původu jako doplňky stravy se používají buď v "čisté" formě ( prášky , nálevy , odvary , tinktury ), nebo ve formě složek extrahovaných z přírodních surovin ( extrakty ) [31] . Jako suroviny slouží rostliny, živočichové, řasy, houby nebo lišejníky. Názvů takových doplňků je velké množství: ženšen , brusinka , třezalka , echinacea , ostropestřec , ginkgo biloba , kurkumin , resveratrol , glukosamin , kolagen , lecitin atd. mají řadu odlišností, hlavní z nichž je nedostatek komplexního vědeckého výzkumu. Podle výrobců mají obecné léčivé vlastnosti, hlavním účelem těchto léků je stimulovat práci jednotlivých orgánů a systémů. Prodává se bez lékařského předpisu v lékárnách, potravinách nebo specializovaných prodejnách. Zatímco většina těchto produktů má dlouhou historii použití v bylinné medicíně a různých formách tradiční medicíny , existují obavy ohledně jejich skutečné účinnosti a zajištění kvality [32] .

Rostlinné přípravky často nemají jasné standardy kvality a mohou obsahovat značné množství, někdy až stovky účinných látek [33] , a také často obsahují neoficiálně skutečné léky, jsou kontaminovány těžkými kovy a jinými toxickými látkami; rostlinné složky v těchto přípravcích lze nahradit levnějšími složkami, než je uvedeno na etiketě (například vojtěška ) [34] . Analýza doplňků stravy na rostlinné bázi ukázala, že v 59 % případů obsahují rostliny, které nejsou uvedeny ve složení [19] .

Jiné typy doplňků stravy

Rozlišují se i další skupiny doplňků stravy: enzymy , bioflavonoidy , imunomodulátory , adaptogeny , včelí produkty , zeolity , super potraviny , dietní vláknina , salvestroly atd.

Biologická role

Fyziologické působení

Fyziologického účinku doplňků stravy se dosahuje vpravováním látek do těla, které mají výraznou biologickou aktivitu ve vztahu ke zvířatům a lidem . Tyto sloučeniny působí jako: substráty pro biochemické reakce; kofaktory enzymatických reakcí; inhibitory enzymatických reakcí; absorbenty/sekvestranty reaktivních nebo toxických látek; ligandy, které aktivují nebo inhibují aktivitu receptur; zesilovače absorpce a/nebo stability základních živin; selektivní růstové faktory pro přirozené gastrointestinální bakterie; fermentační substráty pro přirozené bakterie v ústech, žaludku nebo střevech, selektivní inhibitory škodlivých střevních bakterií .

Syntetické doplňky stravy se od přírodních liší z řady důvodů. Za prvé, čistota výroby vede k nepřítomnosti mikronečistot přírodního původu, které v přírodním analogu významně ovlivňují biologickou aktivitu hlavních složek. Za druhé, syntetické drogy mohou obsahovat trans-izomery , které v přírodních surovinách chybí, na které enzymové systémy lidského těla nemohou správně reagovat. Za třetí, syntetizované látky jsou racemickou levotočivou a pravotočivou směsí izomerů, přičemž pouze jeden typ izomerů má biologickou aktivitu. Za čtvrté, přírodní vitamíny a látky podobné vitamínům jsou zastoupeny mnoha sloučeninami (vitamín C - 6, vitamín E - 10, karotenoidy - více než 600, flavonoidy - více než 6000), zatímco syntetická analoga jsou v praxi reprezentována jedním chemickým vzorcem ( kyselina askorbová, α-tokoferolacetát, β-karoten, rutin) [13] .

Mezi účinné látky pocházející z rostlinných zdrojů patří terpenoidy, fenoly, alkaloidy a další sloučeniny obsahující dusík. [36] Podle komunity chemického průmyslu v USA mohou tyto sloučeniny interferovat s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění [37] , diabetes mellitus [38] , arteriální hypertenze [39] , rakoviny [40] [41] , zánětu [42] , parazitární infekce [43] [44] , psychotická onemocnění [45] , křečové stavy [46] .

Polynenasycené mastné kyseliny

Doplňky stravy s obsahem polynenasycených mastných kyselin příznivě ovlivňují průběh kardiovaskulárních onemocnění: pomáhají snižovat hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou [47] . Konzumace omega-3 nenasycených mastných kyselin má pozitivní vliv na průběh onemocnění nervového systému: je prokázán příznivý vliv na průběh Alzheimerovy choroby [48] , také u pacientů s bipolární poruchou mozku, příjem omega-3 nenasycených mastných kyselin v dávce 9,6 g denně zlepšil průběh onemocnění ve srovnání se skupinou olivového oleje [49] .

Antioxidační účinek doplňků stravy

Tvorba reaktivních forem kyslíku je v aerobním metabolismu těla nevyhnutelná. Reaktivní formy kyslíku poškozují lipidy v buněčných membránách, oxidují proteiny a poškozují DNA. Tato expozice vede k rozvoji nemocí souvisejících s věkem, jako je ateroskleróza, rakovina, mrtvice, artritida, pigmentace způsobené věkem, dermatitida, tvorba šedého zákalu, poškození sítnice, poškození jater atd. Antioxidační nutraceutika buď zháší reaktivní formy kyslíku, nebo se účastní jako kofaktory enzymů podílí se na detoxikaci reaktivních forem kyslíku. Epidemiologické studie ukazují význam antioxidačních nutraceutik pro zdraví a prevenci nemocí souvisejících s věkem [50] .

Mezi antioxidační nutraceutika patří podle chemického složení: tokoferoly a tokotrienoly , kyselina askorbová, karotenoidy , polyfenoly , kyselina alfa-lipoová  – všechny tyto látky se podílejí buď na detoxikaci forem kyslíku buď v membráně, nebo v cytoplazmě [50] .

Trh s doplňky stravy

V roce 2013 činil trh s doplňky stravy ve Spojených státech 20 miliard dolarů, v Rusku to bylo 705 milionů dolarů, bez přímého prodeje (a více než 10 000 názvů produktů). Největší společností na ruském trhu byl v roce 2011 Evalar, který obsadil téměř 20 % [12] . 68 % doplňků stravy je vyrobeno v tuzemsku a 32 % jsou produkty z dovozu (podle struktury vyšetření Rospotrebnadzor) [51] . Každý čtvrtý Rus pravidelně užívá doplňky stravy. 70 % prodeje doplňků stravy je realizováno v lékárnách. Většina lidí (60 %) považuje doplňky stravy za doplněk stravy, někteří (16 %) za zdroj vitamínů a někteří (5 %) za léky [12] . Komplexní použití doplňků stravy při chovu brojlerových kuřat je vhodné z biologického i ekonomického hlediska [52] .

Koncepce státní politiky Ruské federace v oblasti zdravé výživy v roce 1998 stanovila, že rozšíření používání doplňků stravy ke zlepšení struktury výživy je naléhavým opatřením spolu se zvýšením spotřeby obohacených potravin a čerstvé ovoce a zelenina . Koncept navíc implikuje zvýšení nutriční kultury populace a vytvoření nových, vědecky podložených formulací produktů a doplňků stravy [53] .

Výroba a certifikace

Mnoho výrobců doplňků stravy po celém světě používá nejen rostlinné suroviny s prokázanými léčebnými účinky, ale i ty, jejichž princip účinku nebyl prozkoumán, stejně jako nebezpečné a jednoduše jedovaté. Více než polovina stažení léků z trhu ve Spojených státech jsou doplňky stravy obsahující neschválené přísady [12] . Doplňky stravy často neobsahují složky uvedené na etiketě a některé doplňky obsahují složky, které na etiketě uvedeny nejsou [33] .

V Rusku se právní normy pro účtování, obrat a klasifikaci doplňků stravy liší [7] od celosvětové praxe. Registrace léku jako biologicky aktivního doplňku stravy je mnohem jednodušší a rychlejší než registrace léku (2–3 měsíce oproti více než 9). Regulace je mnohem měkčí a provádí se prostřednictvím Rospotrebnadzor , díky čemuž jsou doplňky stravy pro výrobce atraktivnější [12] . Kontrola kvality vyráběného a prodávaného zboží je nízká (z 14 088 testovaných vzorků v roce 2011 bylo testováno na pravost pouze 10,8 %). Je potřeba vybavit laboratoře novým vybavením a vyškolit specialisty v metodách kvalitativního a kvantitativního stanovení účinných látek v doplňcích stravy, a to i kvůli vícesložkové povaze doplňků stravy, která komplikuje kvantitativní hodnocení [51] .

Reklama a prodej

V roce 1947 podal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv žalobu proti výrobní společnosti Nutrilite Products a jejímu národnímu distributorovi Mytinger and Casselberry, Inc. o obsahu propagační brožury „Jak být zdravý a zůstat zdravý“, která obsahovala tvrzení o zázračných vlastnostech produktů Nutrilite (výživových doplňků). Výsledkem čtyřletého soudního sporu byl soudní příkaz, který zakazoval používání textů této brožury a dalších reklamních publikací, které by mohly uvádět spotřebitele v omyl o léčivých vlastnostech doplňků výživy Nutrilite [54] .

Reklama na doplňky stravy má stejné rizikové charakteristiky jako reklama na léky . Pro zvýšení prodeje produktu přeceňuje výrobce nebo prodejce jeho terapeutické schopnosti, minimalizuje kontraindikace, nežádoucí účinky a výsledky samoléčby bez konzultace s lékařem. Televizní reklama využívá k ovlivňování spotřebitele různé technologie, a přestože se setkává s nedůvěrou, v polovině případů je hlavním zdrojem informací o nových produktech na drogovém trhu. Výpisem příznaků reklama vybízí spotřebitele, aby si drogu sám podal. Důraz je kladen i na věrohodnost (většinou vymyšleného) názoru osoby zobrazené v reklamě, případně výrobce léku. Upozornění na kontraindikace jsou špatně vizualizovány, a proto je potenciální kupující špatně vnímá. Zároveň reklama spolu s produktem vytváří image zdravého a společensky úspěšného člověka a ovlivňuje emocionální složku volby nákupu. Reklama je tedy klamavá a zvyšuje rizika nebezpečného (bez konzultace s lékařem a prostudování návodu) užívání jak doplňků stravy, tak léků [11] .

Bezohlední výrobci a distributoři, jejichž produkty neprocházejí klinickými testy a jejich účinnost je založena pouze na prohlášeních zainteresovaných stran, jsou jejich doplňky stravy propagovány jako léky v rozporu s ruským právem.

Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v roce 2004 odhalila následující porušení při výrobě a oběhu doplňků stravy [55] :

  • prodej biologicky aktivních doplňků stravy, a to i v síti lékáren, bez průvodních dokladů - registračních osvědčení (nebo sanitárních a epidemiologických závěrů) a osvědčení o jakosti a bezpečnosti (pro každou šarži výrobků);
  • nesoulad informací na etiketě odsouhlasených při registraci s požadavky současné legislativy;
  • nekonzistence výrobků z hlediska obsahu hlavních biologicky aktivních látek deklarovaných výrobcem v technické dokumentaci, na etiketách;
  • různá porušení v reklamě na doplňky stravy;
  • porušení podmínek pro provádění doplňků stravy.

Prodej doplňků stravy je pro lékárny výhodný, protože se tím zvyšuje ziskovost jak díky nárůstu prodávaného sortimentu, tak kvůli přirážkám na doplňky stravy. Tyto přirážky jsou vyšší než přirážky za skutečné léky a nejsou regulovány zákonem: v roce 2008 Formulární výbor Ruské akademie lékařských věd poznamenal, že přirážky za doplňky stravy v některých případech přesahují 50 %, zatímco přirážky za léky jsou stanoveny na 29. -30 %. Zájem o výrobu doplňků stravy projevují velké farmaceutické společnosti, neboť rentabilita jejich výroby dosahuje 1000 % i více [5] .

Prodej doplňků stravy se někdy provádí telefonicky s poštou do domu, průměrná pořizovací cena je vysoká. Lékaři někdy také distribuují doplňky stravy a prodávají biologicky aktivní přísady ve své vlastní ordinaci; často pro nákup doplňků stravy pošlou pacienta do přísně určené lékárny. Lékaři si zpravidla neuvědomují nebezpečí spojené s nahrazováním léků náhražkami [5] .

Často se doplňky stravy používají při samoléčbě, včetně místo léčby doporučené lékařem. Mezi důvody tohoto stavu patří zejména problémy s nabídkou léků, které vedou k tomu, že řada pacientů užívá doplňky stravy, léčivé byliny, různé „drogy“ apod. [5]

V Rusku existuje veřejná organizace „Asociace doplňků stravy a specializovaných produktů“, jejímž jedním z hlavních cílů je vytvořit jednotné požadavky na trh s doplňky stravy – zajistit bezpečnost a účinnost produktů a chránit spotřebitele před bezohlednými výrobci a nekvalitní doplňky stravy [56][ význam skutečnosti? ] .

Podvod s doplňkem stravy

V Rusku dochází k podvodným činnostem ve vztahu k biologicky aktivním doplňkům stravy podobným způsobem jako k podvodům ve vztahu k lékům. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ve svém informačním dopise ze dne 9. června 2011 informovalo o četných klamech občanů, kdy se někteří lidé vydávají za zaměstnance ministerstva nebo jiných státních orgánů a organizací a vnucují nákup diet. doplňky jako vysoce účinný lék na všechny nemoci. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje rovněž připomnělo občanům, že doplňky stravy jsou potravinářské výrobky a nelze je použít k léčbě žádných onemocnění [57] .

Jakákoli zmínka o doplňcích stravy jako léku je sama o sobě klamem. Podvodníci prodejci za obrovské peníze pod rouškou léků vnucují kupujícím doplňky stravy, které jsou podle ruských zákonů jen přísadou do potravin, ale vůbec ne lékem.Doktor lékařských věd, profesor, hlavní státní sanitář Ruské federace Onishchenko G. G. [58] [59]

Existují případy, kdy se léky obsahující omamné, psychotropní a silné látky prodávají pod rouškou sportovní výživy a doplňků stravy pro korekci hmotnosti. Spotřebitelé zároveň nejsou informováni o složení (nebo je obtížné složení zjistit) [60] .

Negativní účinek doplňků stravy

Doplňky stravy jsou často zdraví nebezpečné (obsahují silné látky, v některých případech i léky nebo psychofarmaka ) [5] . Například mnoho doplňků stravy je hepatotoxických [61] .

Zejména je běžné přinášet na trh nové látky ve formě doplňků stravy a v budoucnu - registrace těchto látek jako léčiv. Potenciálně vysoce aktivní a dokonce toxické látky se tak dostávají na trh za účelem okamžitého zisku pod značkou potravinového „zdravotního“ produktu [5] .

Média často referovala o objevu doplňků stravy používaných při léčbě obezity , určitých silných drog amfetaminu a jeho derivátů , diuretik a laxativ [5] .

Doplňky stravy mohou interagovat se současně užívanými léky – například snižovat jejich účinek, zvyšovat riziko nežádoucích účinků atd. [33] Zejména metaanalýza 85 studií, jejichž výsledky byly publikovány v International Journal of Klinická praxe ukázala, že doplňky stravy mohou významně ovlivnit farmakokinetiku léčiv (na jejich absorpci, metabolismus či vylučování ). Nejčastěji se závažné nežádoucí účinky léků rozvinou u pacientů, kteří je užívají společně s doplňky stravy obsahujícími hořčík , vápník , železo , třezalku tečkovanou , ginkgo bilobu , lněné semínko, echinaceu a extrakt z yohimbe . Podle téže metaanalýzy byly z léků klasické medicíny kombinovány s doplňky stravy warfarin , inzulín , aspirin , antiarytmikum digoxin a protidestičkový lék tiklopidin. Mezi zjištěnými nežádoucími účinky byly nejčastější nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu (16,4 %), nervového systému (14,5 %) a urogenitálního traktu (12,5 %) [62] .

Vzhledem k tomu, že doplňky stravy jsou často vydávány za léky, vede to ke zpoždění při vyhledání lékařské pomoci člověka, což vede k nevratným změnám jeho stavu [5] .

Podle údajů zveřejněných v roce 2015 v New England Journal of Medicine je přibližně 23 000 návštěv pohotovosti ve Spojených státech ročně spojeno s vedlejšími účinky spojenými s doplňky stravy [63] .

V kultuře

V ruštině se krátký název biologicky aktivních potravinářských přídatných látek (BAA) objevil na konci 90. let díky řediteli Výzkumného ústavu výživy Ruské akademie lékařských věd V. A. Tutelyanovi . Následně se zkratka proměnila v samostatné slovo s emotivní hodnotící aureolou: v roce 2011, kdy v Rusku došlo k velkému mediálnímu pobouření proti negativním příkladům doplňků stravy, novinové titulky ukazovaly různorodou hru se slovy, vyjadřující negativní význam. Na druhou stranu, mluvíme-li o doplňcích stravy v pozitivním světle, mluvčí se distancuje od pojmu „doplněk stravy“ použitím slov „(doplněk stravy)“ nebo „doplněk stravy“ [64] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 29-FZ ze dne 01.02.2000 , čl. 1: "biologicky aktivní přísady - přírodní (identické s přírodními) biologicky aktivní látky určené k použití současně s potravinami nebo k zapracování do potravinářských výrobků"
  2. ↑ 1 2 3 4 Rospotrebnadzor, 2019 .
  3. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2020 , 03:02–04:47.
  4. ↑ Schwartz, 2005 .
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Formulární výbor Ruské akademie lékařských věd . Zpráva o stavu zásobování populace drogami v Ruské federaci (2008) / Předseda Formulárního výboru, akademik Ruské akademie věd a Ruské akademie lékařských věd, profesor AI Vorobyov . Střih: P. A. Vorobyov . Redaktoři-sestavovatelé: P. A. Vorobyov, M. V. Sura, V. V. Vlasov , O. V. Borisenko. - M. : NEWDIAMED, 2009. - 80 s. - ISBN 978-5-88107-082-3 .
  6. ↑ Veřejná rada pro ochranu práv pacientů pod Roszdravnadzor. O omezení oběhu doplňků stravy Archivovaná kopie z 3. dubna 2022 na Wayback Machine
  7. ↑ 1 2 Irina ŠTEPANOVÁ. ŠPATNĚ! ... Lékařské noviny (č. 22 ze dne 22. března 2013). Získáno 22. února 2015. Archivováno z originálu 22. února 2015.
  8. ↑ 1 2 Gichev Yu. Yu., Gichev Yu. P. Průvodce mikronutrientologií. Úloha a význam biologicky aktivních doplňků stravy. - M .: "Triada-X", 2006. - 264 s. - S. 11-12.
  9. ↑ 1 2 3 Crawford, C. Analýza vybraných produktů doplňků stravy nabízených na podporu nebo posílení imunitního systému: [ eng. ]  / C. Crawford, B. Avula, AT Lindsey … [ et al. ] // JAMA Network Open: log. - 2022. - Sv. 5, č. 8 čl. e2226040. doi : 10.1001 / jamanetworkopen.2022.26040 .
  10. ↑ 1 2 Vodovozov, 2020 , 05:09–07:24.
  11. ↑ 1 2 Tkachenko, O. V. Reklama léků a doplňků stravy  : racionální a emocionální nástroje ovlivňování konečného spotřebitele: [ arch. 27. června 2020 ] / Státní lékařská univerzita ve Volgogradu // Sociologie medicíny: Journal. - 2013. - č. 2 (23). — S. 32−35. — MDT  615,2/3:316,737 .
  12. ↑ 1 2 3 4 5 Davydov S. A Posteriori: doplňky stravy a další // Remedium. Časopis o ruském trhu léků a zdravotnického vybavení. - 2013. - č. 10. - S. 50-55. doi:10.21518/1561-5936-2013-10-50-55
  13. ↑ 1 2 Bespalov V. G., Nekrasova V. B., Iordanishvili A. K. Moderní pohled na biologicky aktivní doplňky stravy a jejich použití pro terapeutické a profylaktické účely v klinické medicíně // Medicína. XXI století. ISSN: 2224-5413 - 2007. - č. 8 (9). — S. 86-94. [jeden]
  14. ↑ Sheldon Baker. Rozhovor s Dr. Stephen DeFelice . Nutraceuticals World (28. října 2011). Získáno 22. února 2015. Archivováno z originálu 22. února 2015. {{sub:not AI}}
  15. ↑ 29-FZ ze dne 01.02.2000 .
  16. ↑ Pavlova, O.N. Moderní přístupy ke klasifikaci biologicky aktivních doplňků stravy  / O.N. Pavlova, E.A. Gribanova, N.N. Želonkin ... [ a další ] // Vestnik SamGU. Přírodovědná řada: časopis. - 2007. - č. 9/1 (59).
  17. ↑ Průvodce vitamíny (pro lékaře). / Prof. P. I. Shilov, doc. T. N. Jakovlev. - L .: MEDGIZ (pobočka Leningrad), 1960. (ISBN neuvedeno)
  18. ↑ Posviťte si na studie výživy vitaminu D. Získáno 12. června 2018. Archivováno z originálu 12. června 2018.
  19. ↑ 1 2 3 Talenty, Petr Valentinovič . 0.05 : Medicína založená na důkazech od magie po hledání nesmrtelnosti. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Knihovna Evolučního fondu). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  20. ↑ Léky, které neléčí // Argumenty a fakta . - 21.03.2007. Článek byl napsán na základě materiálů prezidenta Společnosti specialistů medicíny založené na důkazech, kandidáta lékařských věd Kirilla Danishevského.
  21. ↑ Ashikhmin Ya., PhD, internista, kardiolog, člen Evropské asociace kardiologie a American Heart Association. Medicína založená na důkazech a principy vývoje léků // PostNauka . — 22. 11. 2012.
  22. ↑ Skalný A. V., Rudakov I. A. Bioelementy v medicíně. - Onyx 21. století, Mir, 2004. - S. 18-23. — 272 s. — ISBN 5-329-00930-8 .
  23. ↑ Starr C., McMillan B. 2.1. Atomy a prvky archivovány 3. dubna 2022 na Wayback Machine // Human Biology. — 11. vyd. - Cengage Learning, 2014. - S. 16. - 608 s. — ISBN 9781305445949 .
  24. ↑ (listopad 1983) „Nové přirozeně se vyskytující aminokyseliny“. Angewandte Chemie International Edition v angličtině . 22(11): 816-28. DOI : 10.1002/anie.198308161 Archivováno 15. září 2018 na Wayback Machine .
  25. ↑ Lisin P. A., Musina O. N., Kister I. V., Chernopolskaya N. L. Metodika pro posouzení rovnováhy aminokyselinového složení vícesložkových potravinářských produktů Archivní kopie ze dne 25. března 2020 na Wayback Machine // Bulletin Státní agrární univerzity v Omsku. 2013. Technické vědy, č. 3 (11), 2013
  26. ↑ René MacGregor. "Sportovní výživa: Co jíst před, během a po tréninku" - M .: Alpina Publisher, 2016. - S. 16. - 304 s. - ISBN 978-5-9614-5763-6 .
  27. ↑ Moderní výživa ve zdraví a nemoci 6. vyd. (1980) Robert S. Goodhart a Maurice E. Shils. Lea a Febinger. Philadelphie. ISBN 0-8121-0645-8 . str. 134-138.
  28. ↑ Burr, GO, Burr, MM a Miller, E. „O povaze a úloze mastných kyselin nezbytných ve výživě“ Archivováno 13. července 2018 na Wayback Machine . J Biol Chem. Svazek 86, číslo 587 (1930).
  29. ↑ Příručka biochemie, fyziologie a behaviorální neurobiologie esenciálních mastných kyselin // Mostofsky, David I.; Yehuda, Shlomo (Eds.) // 1. vyd. Měkký přebal pův. vyd. 1997, 1997, 480 s. // Produkt Humana Press ISBN 978-0-89603-365-8 .
  30. ↑ Andreev, I. L. Člověk a bakteriální svět: problémy interakce // Bulletin Ruské akademie věd. - 2009. - č. 1. - S. 41-49.
  31. ↑ Goncharova T. A. Encyklopedie léčivých rostlin. M.: MSP, 1999 S. 3-7.
  32. ↑ Vodovozov A. V. Přírodní neznamená užitečný Archivní kopie ze dne 12. června 2018 na Wayback Machine // ABC, 22. 4. 2013.
  33. ↑ 1 2 3 Gavura S. Kde se věda setkává s doplňky // Science-Based Medicine. 19. května 2016
  34. ↑ Novella S. The Supplement Con // Science-Based Medicine. — 16. srpna 2017.
  35. ↑ Harborne JB. Třídy a funkce sekundárních produktů z rostlin, v Chemicals from PlantsÐPerspectives on Plant Secondary Products / ed by Walton JN a Brown DE. - Londýn, Velká Británie: Imperial College Press, 1999. - 1-25 s.
  36. ↑ MG Hertog, EJ Feskens, PC Hollman, MB Katan, D. Kromhout. Dietní antioxidační flavonoidy a riziko ischemické choroby srdeční: Zutphen Elderly Study  // Lancet (Londýn, Anglie). — 1993-10-23. - T. 342 , č.p. 8878 . - S. 1007-1011 . — ISSN 0140-6736 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  37. ↑ J. Salmerón, J. E. Manson, M. J. Stampfer, G. A. Colditz, A. L. Wing. Dietní vláknina, glykemická zátěž a riziko non-insulin-dependentního diabetes mellitus u žen   // JAMA . - 12. 2. 1997. — Sv. 277 , iss. 6 . - str. 472-477 . — ISSN 0098-7484 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  38. ↑ LJ Appel, TJ Moore, E. Obarzanek, W. M. Vollmer, LP Svetkey. Klinická studie účinků dietních vzorců na krevní tlak. DASH Collaborative Research Group  // The New England Journal of Medicine. — 17. 4. 1997. - T. 336 , č.p. 16 . - S. 1117-1124 . — ISSN 0028-4793 . - doi : 10.1056/NEJM199704173361601 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  39. ↑ K. A. Steinmetz, J. D. Potter. Zelenina, ovoce a prevence rakoviny: přehled  // Journal of the American Dietetic Association. — 10.10.1996. - T. 96 , č.p. 10 . - S. 1027-1039 . — ISSN 0002-8223 . - doi : 10.1016/S0002-8223(96)00273-8 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  40. ↑ W. Yu, M. Simmons-Menchaca, A. Gapor, B. G. Sanders, K. Kline. Indukce apoptózy v lidských buňkách rakoviny prsu tokoferoly a tokotrienoly  // Výživa a rakovina. — 1999-01-01. - T. 33 , č.p. 1 . - S. 26-32 . — ISSN 0163-5581 . - doi : 10.1080/01635589909514744 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  41. ↑ MD García, MT Sáenz, MA Gómez, MA Fernández. Topická protizánětlivá aktivita fytosterolů izolovaných z Eryngium foetidum na modelech chronického a akutního zánětu  // Výzkum fytoterapie: PTR. - 1999-02-01. - T. 13 , č.p. 1 . - S. 78-80 . — ISSN 0951-418X . - doi : 10.1002/(SICI)1099-1573(199902)13:13.0.CO;2-F . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  42. ↑ J. Serkedjieva, S. Ivancheva. Antiherpesvirová aktivita extraktů z léčivé rostliny Geranium sanguineum L  // Journal of Ethnopharmacology. — 1999-01-01. - T. 64 , č.p. 1 . - S. 59-68 . — ISSN 0378-8741 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  43. ↑ M. Sato, S. Fujiwara, H. Tsuchiya, T. Fujii, M. Iinuma. Flavony s antibakteriální aktivitou proti kariogenním bakteriím  // Journal of Ethnopharmacology. — 11. 11. 1996. - T. 54 , č.p. 2-3 . - S. 171-176 . — ISSN 0378-8741 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  44. ↑ IW Chung, YS Kim, JS Ahn, HS Lee, G. Chen. Farmakologický profil přírodních produktů používaných k léčbě psychotických onemocnění  // Psychopharmacology Bulletin. - 1995-01-01. - T. 31 , č.p. 1 . - S. 139-145 . — ISSN 0048-5764 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  45. ↑ MOM Tanira, BH Ali, A. K. Bashir, I. A. Wasfi, I. Chandranath. Hodnocení relaxační aktivity některých rostlin ve Spojených arabských emirátech na hladké střevní svaly  //  Journal of Pharmacy and Pharmacology. — 1996-05-01. — Sv. 48 , iss. 5 . - S. 545-550 . — ISSN 2042-7158 . - doi : 10.1111/j.2042-7158.1996.tb05971.x . Archivováno z originálu 12. března 2017.
  46. ↑ Penny M. Kris-Etherton, William S. Harris, Lawrence J. Appel, American Heart Association. komise pro výživu. Konzumace ryb, rybí tuk, omega-3 mastné kyseliny a kardiovaskulární  onemocnění //  Cirkulace. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-11-19. — Sv. 106 , iss. 21 . - str. 2747-2757 . — ISSN 1524-4539 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  47. ↑ Majid Fotuhi, Payam Mohassel, Kristine Yaffe. Konzumace ryb, omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a riziko poklesu kognitivních funkcí nebo Alzheimerova choroba: komplexní spojení  // Klinická praxe v přírodě. Neurologie. — 2009-03-01. - T. 5 , ne. 3 . - S. 140-152 . — ISSN 1745-8358 . - doi : 10.1038/ncpneuro1044 . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  48. ↑ A.L. Stoll, W.E. Severus, M.P. Freeman, S. Rueter, H.A. Zboyan. Omega 3 mastné kyseliny u bipolární poruchy: předběžná dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie  // Archives of General Psychiatry. — 1999-05-01. - T. 56 , č.p. 5 . - S. 407-412 . — ISSN 0003-990X . Archivováno z originálu 14. března 2017.
  49. ↑ 1 2 J. Lee, N. Koo, DB Min. Druhy reaktivního kyslíku, stárnutí a antioxidační nutraceutika  //  Komplexní přehledy ve vědě o potravinách a bezpečnosti potravin. - 2004-01-01. — Sv. 3 , iss. 1 . - str. 21-33 . — ISSN 1541-4337 . - doi : 10.1111/j.1541-4337.2004.tb00058.x . Archivováno z originálu 25. prosince 2019.
  50. ↑ 1 2 Tururushkina N. N., Klyukina L. V., Chernenko G. F. O postupu při zkoumání doplňků stravy pro potraviny // Zdraví populace a stanoviště. - 2012. - č. 10 (235). - S. 17-20. [2]
  51. ↑ Iljašenko A. N. Mineralizace kostry brojlerových kuřat při zavedení doplňků stravy Archivní kopie z 3. dubna 2022 na Wayback Machine . Disertační práce pro titul kandidáta biologických věd. 2011.
  52. ↑ „Koncepce státní politiky v oblasti zdravé výživy obyvatelstva Ruské federace na období do roku 2005“, schválená nařízením vlády Ruské federace ze dne 10. srpna 1998 č. 917 . Datum přístupu: 24. září 2010. Archivováno z originálu 28. ledna 2011.
  53. ↑ Stephen Barrett, MD, The Origin of Multilevel Marketing Archived 12. června 2010 na Wayback Machine , 1999 
  54. ↑ Dopis „ O interakci při provádění dohledu (kontroly) nad výrobou a oběhem blahobytemstravy“ Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským doplňků
  55. ↑ Cíle a cíle Asociace "Asociace doplňků stravy a specializovaných produktů" . Asociace doplňků stravy a specializovaných produktů. Získáno 2. prosince 2010. Archivováno z originálu dne 24. srpna 2011.
  56. ↑ Informační dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 09. června 2011 „O podvodech s propagací doplňků stravy“ Archivní kopie ze dne 12. ledna 2012 na stroji Wayback ( kopie ): „... Dietní doplňky jsou potravinářské výrobky, nikoli léky a nepoužívají se k léčbě žádných nemocí. ... "
  57. ↑ Onishchenko připomněl, že bioaditiva nejsou léky , Gazeta.Ru (16. října 2007). Archivováno z originálu 17. listopadu 2017. Staženo 17. listopadu 2017.
  58. ↑ Onishchenko: Doplňky stravy nejsou léky, jak tvrdí podvodní prodejci . Interfax (15. října 2009). Získáno 13. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 29. července 2013.
  59. ↑ Volkova G. F., Dmitrieva G. A., Vlasova V. V. O hygienických požadavcích na výrobu a prodej biologicky aktivních potravinářských přídatných látek (BAA) // Medicína. XXI století. - 2006. - č. 4 (5). - S. 67-70.
  60. ↑ Tkach S. M., doktor lékařských věd, profesor, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kyjev. Účinnost a bezpečnost hepatoprotektorů // Zdraví Ukrajiny XXI století. - duben 2009. - č. 6/1.
  61. ↑ Tsai HH , Lin HW , Simon Pickard A. , Tsai HY , Mahady GB Hodnocení dokumentovaných lékových interakcí a kontraindikací spojených s bylinami a doplňky stravy: systematický přehled literatury.  (anglicky)  // International Journal Of Clinical Practice. - 2012. - Listopad ( roč. 66 , č. 11 ). - S. 1056-1078 . - doi : 10.1111/j.1742-1241.2012.03008.x . — PMID 23067030 . Viz také shrnutí obsahu článku v ruštině: Doplňky stravy a bylinné přípravky mohou zvýšit vedlejší účinky léků Archivováno 3. dubna 2022 na Wayback Machine .
  62. ↑ Geller AI , Shehab N. , Weidle NJ , Lovegrove MC , Wolpert BJ , Timbo BB , Mozersky RP , Budnitz DS Návštěvy pohotovostního oddělení pro nežádoucí příhody související s doplňky stravy.  (anglicky)  // The New England Journal Of Medicine. - 2015. - 15. října ( roč. 373 , č. 16 ). - S. 1531-1540 . - doi : 10.1056/NEJMsa1504267 . — PMID 26465986 .
  63. ↑ Vozchikova O. K. BAD v aspektu sémantických a konotativních významů // Úspěchy středoškolské vědy. - 2013. - č. 3 . - S. 149-153 .

Literatura

  • Biologicky aktivní přísady  / Schwartz G. Ya. // "Banketová kampaň" 1904 - Big Irgiz. - M .  : Velká ruská encyklopedie, 2005. - S. 498-499. - ( Velká ruská encyklopedie  : [ve 35 svazcích]  / šéfredaktor Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, sv. 3). — ISBN 5-85270-331-1 .
  • Federální zákon ze dne 02.01.2000 N 29-FZ  : O jakosti a bezpečnosti potravinářských výrobků.
  • Co potřebujete vědět o biologicky aktivních doplňcích stravy  : [ arch. 23. května 2020 ] // Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem . - 2019. - 12. května.
  • Volgarev M. N., Tutelyan V. A., Baturin A. K. Biologicky aktivní přísady - nutraceutika a jejich použití pro preventivní a terapeutické účely u nejčastějších onemocnění // III International Symposium. - Tyumen, 1997.
  • Knyazhev V. A. Sukhanov B. P., Tutelyan V. A. Správná výživa. Doplňky, které potřebujete. - M . : Geotar medicine, 1998. - 208 s.
  • Pilat T. L., Ivanov A. A. Biologické přísady do potravin. - M. , 2002. - 710 s.
  • Tutelyan V. A. Výživa a zdraví: biologicky aktivní doplňky stravy. - So. 2. stážista. symp. - M. , 1996.
  • Shabrov A. V., Dadali V. A., Makarov V. G. Biochemický základ působení potravinářských mikrosložek. - M. , Avalon 2003. - 166 s. ISBN 5-94989-014-0
  • Brezgina S. V., Chebotarkova S. A. Biologicky aktivní doplňky pro děti z ekologicky nepříznivých oblastí / Biologicky aktivní doplňky stravy: XXI století. Sborník příspěvků ze IV. mezinárodního sympozia. - Petrohrad. , 2000.
  • Glade, MJ Jídlo, výživa a prevence rakoviny: globální perspektiva: [ eng. ] // Výživa : deník. - 1999. - Sv. 15, č. 6 (červen). - S. 523-526. - doi : 10.1016/s0899-9007(99)00021-0 . — PMID 10378216 .
  • Howell E. Enzyme Nutrition: The Food Enzyme Concept. - Wayne NJ (USA): Avery Publishing Group Inc., 1985. ASIN: B001MZ32UC; ISBN 0895292211 (1995)
  • Govind Shukla, Sangita Kumari, Anna Victoria, Zamora Maguddayao, Shivani Prashar, CJ Sampath Kumar: NUTRACEUTICALS: THE FUTURE THERAPEUTICS - International Journal of Pharmacology & Toxicology ISSN - 2249-7668 / 4(3), 2014-15046.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
 Alternativní medicína
Smíšený
Východní
Naturopatie
Balneoterapie