Transsexualita

Transsexualita nebo transsexualismus [cca. 1] , stav, ve kterém pohlavní identita osoby neodpovídá pohlaví při narození a je charakterizována touhou žít a fungovat jako člen identifikovatelného pohlaví nebo pohlaví , obvykle prostřednictvím transgender přechodu .

Transsexualita je jednou z transgender identit, nicméně někteří transsexuálové odmítají termín „transgender“ k popisu svého stavu nebo identity.

Transgender lidé pociťují vážné psychické nepohodlí z nesouladu mezi jejich vnímáním sebe sama a jejich registrovaným pohlavím a/nebo sociálními očekáváními. Takové nepohodlí se nazývá genderová dysforie a může vést k vážným následkům, až k depresi a sebevraždě . Často je optimálním řešením tohoto problému transgender přechod , který zahrnuje hormonální terapii a operaci změny pohlaví . V mnoha případech je vážnou další příčinou vážného stresu u transgender lidí diskriminace a transfobie ze strany lidí kolem nich a společnosti jako celku.

Lékařská diagnóza

V současné době se v aktualizované Mezinárodní klasifikaci nemocí ( MKN-11 ) transsexualismus již nevztahuje na duševní poruchy [2] [3] a diagnóza se nazývá „genderová inkongruence“ („ genderová nekonzistence “) a je v „podmínkách“ . související se sexuálním zdravím“ („stav související se sexuálním zdravím“). Nebylo plánováno zcela odstranit nesoulad mezi pohlavími z klasifikace, protože v mnoha zemích závisí přístup k lékařským službám na stanovené diagnóze [4] .

Další vlivná klasifikace, DSM ( Diagnostický a statistický manuál duševních poruch ), kterou vydává Americká psychiatrická asociace , také dříve zahrnovala diagnózu transsexualismu. Z aktuálního pátého vydání byla tato diagnóza vyloučena a místo ní byla zavedena diagnóza „ genderová dysforie “. Tato inovace odráží shodu mezi členy APA, že transsexualita sama o sobě není poruchou a že transgender lidé by neměli být zbytečně stigmatizováni [5] . Zahrnutí diagnózy genderové dysforie umožňuje transgender lidem v USA pokračovat v poskytování lékařské péče během procesu přechodu .

Podle oficiálního stanoviska Světové profesní asociace pro transgenderové zdraví (WPATH), největšího světového sdružení lékařů a dalších odborníků specializujících se na práci s transgender a transgender lidmi, jsou transsexualita, transgendernost a genderová nonkonformita  záležitostí rozmanitosti, nikoliv patologie. Vyjadřování genderových charakteristik, včetně identit, které neodpovídají stereotypům o pohlaví přiřazeném osobě při narození , je podle odborníků WPATH rozšířeným jevem, přítomným v různých formách v různých kulturách a nemělo by být odsuzováno jako patologické, resp. ze své podstaty negativní [6] . Zároveň je třeba odlišit genderovou nonkonformitu od genderové dysforie, kterou zažívají někteří genderově nekonformní lidé [6] .

Komorbidní duševní poruchy

Vysoká komorbidita transsexuality s poruchami osobnosti (hlavně s narcistickou , hraniční a antisociální poruchou osobnosti ) [7] .

U duševních poruch schizofrenního spektra – různých forem schizofrenie ( paranoidní , paranoidní aj.) a schizotypální poruchy –  je rozšířena genderová dysforie [8] . Podle některých zpráv asi 25 % pacientů se schizofrenií zažije v určité fázi svého života genderovou dysforii a pocit vlastní transsexuality [9] . Někteří výzkumníci vyzdvihli u schizofrenie „sekundární transsexualismus“ [10] . Mezi těmi, kteří se obracejí na lékaře, aby vyřešili otázku změny pohlaví, někteří výzkumníci zaznamenali od 1,8 do 16 % trpících schizofrenií a jinými duševními poruchami [8] [11] , v ruské studii toto číslo dosahuje 24 % [8] [12 ] .

Prevalence

Podle American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition ( DSM-5 ) se prevalence genderové dysforie u biologických mužů v dospělosti pohybuje od 0,005 % do 0,014 % a u biologických žen od 0,002 % do 0,003 % [13]. . Tato statistická informace má malou chybu, protože ne všichni lidé s dysforií chodí na specializované kliniky pro operaci změny pohlaví nebo hormonální substituční terapii [13] .

Transsexualita a transgenderness

Transsexualita je často zahrnuta do širší kategorie transgender identit, tedy identit, které nejsou v souladu se stereotypními genderovými rolemi . Transgender identity zahrnují crossdressers , genderqueers a mnoho dalších. Všechny tyto identity se od sebe výrazně liší.

Slova „transsexuál“ a „transsexuál“ byla poprvé navržena lékaři a psychology a objevila se před slovem „transgender“. Mnoho lidí, včetně moderních lékařů a výzkumníků, raději používá slovo „transgender“ a termín „transsexuál“ je považován za zastaralý a hanlivý, protože odráží tradici považovat identitu za nemoc [14] . Někteří se navíc domnívají, že slovo „transgender“ je zavádějící, protože může vyvolat mylný dojem, že jde o sexualitu a nikoli o genderovou identitu [15] . Jiní lidé se rozhodnou identifikovat se jako transgender a transgender a namítají, že jsou zahrnuti do transgender spektra [16] . Transgender a transgender zdravotníci doporučují, aby zdravotníci používali označení, které pacient preferuje při práci s pacientem [15] . V současné době byly termíny „transsexuál“ a „transsexuál“ nahrazeny termíny „ trans muž “ a „ trans žena “ [17] .

Transsexualita a sexuální orientace

Transsexualita přímo nesouvisí se sexuální orientací : jako všichni transgender lidé mohou být transgender lidé heterosexuální , homosexuální nebo bisexuální [18] .

V minulosti lékaři klasifikovali transsexuální lidi buď jako heterosexuály nebo homosexuály na základě jejich přiřazeného pohlaví při narození [19] . Většina transgender a transgender lidí považuje tento přístup za urážlivý, protože je založen na popírání jejich genderové identity [20] . Aby se předešlo zmatku, moderní literatura někdy používá termíny „androfilie“ k označení přitažlivosti k mužům a „gynefilie“ k ženám. Nevýhodou této terminologie, stejně jako tradičnějších označení „heterosexualita“, „bisexualita“, „homosexualita“, je však to, že nezohledňuje možnost přitažlivosti pro jiné transgender osoby, které nezapadají do binárního genderový systém .

Příčiny transsexuality

Dnes existuje řada vysvětlení příčin transsexuality. Byly předloženy teorie týkající se genetiky [21] , struktury mozku [22] , mozkové aktivity [23] a expozice androgenům během vývoje plodu [24] . Existují také teorie spojující transsexualitu s psychologickými a behaviorálními faktory. Tyto teorie se nemusí nutně vzájemně vylučovat.

Struktura mozku transgender lidí

Existují studie, které odhalují rozdíly ve struktuře některých částí mozku transsexuálních lidí ve srovnání se strukturou odpovídajících částí mozku u cisgender lidí stejného pohlaví při narození a podobnosti se strukturou těchto oblastí u lidí opačné přiřazené pohlaví [22] . Rozdíly ve struktuře mozku spojené s transsexualitou přitom nejsou ojedinělé. Podobné rozdíly ve struktuře mozku se nacházejí mezi gayi a heterosexuálními muži, stejně jako mezi lesbami a heterosexuálními ženami [25] [26] .

Psychologické a sociální důvody

V 80. letech 20. století byla v rámci behaviorální psychologie předložena řada teorií spojujících transsexualitu s raným psychickým traumatem a „nesprávnou“ výchovou. Některé z těchto teorií byly základem pokusů o reparativní terapii , tedy převýchovu transsexuálních lidí [27] . Další studie a klinická praxe však prokázaly neefektivnost tohoto přístupu [28] a četné chyby v příslušných teoriích, zejména ignorování empirických dat [27] . Reparativní terapie je z pohledu moderní medicíny rovněž považována za odporující lékařské etice [6] .

Význam výzkumu a debaty o příčinách transsexuality

Jak zdůrazňuje výzkumnice Lynn Conway , debata o příčinách transsexuality mezi akademiky a širokou veřejností je z velké části způsobena stigmatizací transsexuálních lidí: protože transsexualita je často považována za nežádoucí stav, otázka jejích příčin se často objevuje v diskusích o co s tím dělat [27] . Argumenty ve prospěch vrozenosti transsexuality jsou přitom používány jak za účelem posílení stigmatizace transsexuálů jako duševně nezdravých, tak za účelem ospravedlnění jejich práva na přístup k lékařské péči a uznání ve společnosti.

Z praktického hlediska nemá otázka příčin transsexuality zásadní význam, neboť klinická praxe a četné studie již prokázaly, že účinným způsobem snížení stresu, dosažení fyzické, duševní a sociální pohody pro transgender a transgender je lidí je poskytnout přístup k lékařským dokumentům o korekci pohlaví a změně přidělení [6] [27] [29] .

Transgender přechod

Transgender přechod provádí mnoho nejen transsexuálů, ale i dalších transgender a genderově nekonformních lidí. Přechod může zahrnovat změnu role pohlaví (sociální přechod), řadu lékařských postupů, jako je hormonální substituční terapie a chirurgický zákrok , změnu jména v pasu a zákonného pohlaví. Moderní odborníci jsou jednotní v tom, že jak lékařská, tak sociální a právní korekce pohlaví je lékařskou nutností [29] [30] . Objem nutných změn je přitom dán individuálními potřebami každého konkrétního člověka a nelze je vnutit zvenčí. Zejména mnoho lidí nevyžaduje operaci genitálií ke zmírnění nebo úplnému odstranění genderové dysforie , zatímco jiní mohou takovou operaci potřebovat [29] .

Četné studie a klinická praxe dokazují, že lékařská změna pohlaví je vysoce účinná [6] , zatímco zbavení pacientů přístupu k postupům změny pohlaví, které potřebují, vede k ničivým následkům pro jejich pohodu, zdraví a život [31] [32] [33 ] .

Postupy pro získání diagnózy a přístup k procedurám změny pohlaví se v jednotlivých zemích liší. Podle Standardu pro lékařskou péči pro transgender, transgender a genderově nepřizpůsobivé osoby, vydaného Světovou profesní asociací pro transgender zdraví, jsou kritérii pro přístup k hormonální terapii a chirurgické změně pohlaví přítomnost trvalé a potvrzené genderové dysforie a informovaný souhlas. pacienta [6] .

Transgender lidé jsou ve většině případů s výsledkem operace změny pohlaví spokojeni a obtíže spojené s nedostatkem zkušeností jsou často dočasné a během jednoho roku překonány. Studie ukazují, že méně než 1 % operovaných lituje operace změny pohlaví a o něco méně než 1 % se uchýlí k sebevraždě. Souvislost mezi sebevraždou a chirurgickými operacemi přitom nebyla empiricky potvrzena [34] . Současné výzkumy obecně prokazují nepopiratelný příznivý vliv lékařských postupů na změnu pohlaví na zdraví a pohodu transgender a transgender lidí [6] [35] . Spokojenost s výsledky změny pohlaví roste se zvyšováním kvality lékařské péče o transgender a transgender pacienty [6] .

Depatologizace

V posledních letech se ve světě vedou diskuse o depatologizaci transsexuality, tedy o jejím vyřazení ze seznamu duševních poruch. Mnoho transgender lidí se obrátilo na Světovou zdravotnickou organizaci s žádostí o vyškrtnutí diagnózy „transsexualismus“ ze seznamu poruch osobnosti v MKN [36] . Doporučení vyškrtnout diagnózu transsexualismus ze seznamu poruch osobnosti v novém, 11. vydání MKN , které vstoupí v platnost 1. ledna 2022 [37] , vyslovila i Světová profesní asociace pro zdraví Transgender lidé (WPATH) [38] . Podle Yogyakartských zásad  , mezinárodního nástroje pro lidská práva s ohledem na sexuální orientaci a genderovou identitu, je klasifikace transsexuality jako duševní poruchy porušením lidských práv [39] .

Jak upozorňují odborníci, různé formy genderového vyjádření, které přesahují binární genderový systém, jsou rozšířeny v různých kulturách světa [6] . Pouhý fakt nesouladu mezi genderovou identitou člověka a pohlavím přiděleným při narození nespadá pod definici duševní poruchy akceptovanou v moderní vědě – stav, který způsobuje stres nebo invaliditu [40] . Existují však dva stavy, které se často vyskytují u transgender a transgender lidí a lze je klasifikovat jako poruchy: jedná se o genderovou dysforii a stres, který se vyskytuje jako reakce na diskriminaci a transfobii , který se někdy nazývá menšinový stres [6] . Úkolem zdravotníků je pomoci pacientům vyrovnat se s těmito typy stresu, nikoli však „léčit“ či „napravovat“ jejich identitu [6] .

Odborníci také poznamenávají, že diagnóza transsexualismu by neměla být používána jako požadavek pro sociální přechod, včetně změny dokumentů, protože mnoho transgender a genderově nekonformních lidí, pro které jsou tyto procedury lékařskou nutností, transgender nejsou, to znamená, že nejsou identifikováni. s opačným pohlavím, než je pohlaví přiřazené při narození [29] .

Veřejné mínění

V Rusku

V roce 2014 průzkum Centra Levada ukázal, že většina respondentů zachází s transsexualitou podrážděně (30 %) nebo rozhořčeně (36 %); Necelá desetina dotázaných zvolila odpovědi „příznivě“ (2 %) a „docela tolerantně“ (6 %). 23 procent odpovědělo, že transsexualita jim nezpůsobuje zvláštní pocity [41] .

Transsexualita a náboženství

Většina světových náboženství nemá jasný postoj ohledně transsexuality. Náboženské dogma má tendenci být o genderové nekonformitě obecně . Mnohé denominace přitom umožňují a některé vítají plnou účast lidí s odlišnými pohlavími na řeholním životě, včetně jejich svěcení. Ruská pravoslavná církev  je jednou z mála církví, které veřejně vystoupily s oficiálním postojem: podle Základů sociálního konceptu Ruské pravoslavné církve je transsexualita považována za „vzpouru proti Stvořiteli“ a genderovou identitu transgender lidem je odepřeno [42] .

Viz také

• Transgender
• Transgender přechod
• Genderová identita
• Hormonální terapie pro transsexualitu
• Yogyakarta principy
• transfobie
• Morfologická svoboda
• Těhotenství transgender lidí
• hidžra (kasta)

Poznámky

1. ↑ Název státu podle upravené verze třídy V MKN-10 připravené na pokyn Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ MKN-11 pro statistiku úmrtnosti a nemocnosti (2018 ) : HA60 Genderová inkongruence dospívání nebo dospělosti 
3. ↑ Stručný přehled WHO/Evropa – transgender zdraví v kontextu MKN-  11 . www.euro.who.int . Světová zdravotnická organizace . Staženo: 23. ledna 2020.
4. ↑ Reed, Geoffrey M.; Za prvé, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznjak, Vladimír; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Inovace a změny v klasifikaci duševních poruch, poruch chování a neurovývojových poruch MKN-11   // World Psychiatry : deník. — Wiley-Blackwell , 2019. — Sv. 18 , č. 1 . - str. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 .
5. ↑ Přehled o genderové dysforii DSM -5 
6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Standardy pro pomoc transgender, transgender a genderově nepřizpůsobivým lidem. 7th version // International Medical Standards for Care for Transgender People = Standards of Care for Health of Transsexual, Transgender, and Gender-nonconforming people, Version 7 / Babenko A.Yu., Isaev D.D. (red.) místo = Petrohrad. - 2011. - S. 73-195.
7. ↑ Kapitola 7. F6. Poruchy osobnosti a chování u dospělých: F64.0. Transsexualismus // Psychiatrie / Ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : "GEOTAR-Media", 2009. - S.  349 . — 512 s. — (Klinické pokyny). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
8. ↑ 1 2 3 Kulish S. B. Syndrom genderové dysforie u mužů s onemocněním schizofrenního spektra // Russian Psychiatric Journal. - 2009. - č. 4. - S. 52-58.
9. ↑ Rowlands P. Schizofrenie a sexualita // Sex. vztah Ther. - 1995. - Sv. 10, č. 1. - S. 47-61.
10. ↑ Caldwell C., Keshavan MS Schizofrenie se sekundárním transsexualismem // Can. J. Psychiatrie. - 1991. - Sv. 36. - S. 300-301.
11. ↑ Lothstein L.M. Psychologické testování s transsexuály: 30letý přehled.  (anglicky)  // Journal Of Personality Assessment. - 1984. - říjen ( roč. 48 , č. 5 ). - S. 500-507 . - doi : 10.1207/s15327752jpa4805_9 . — PMID 6389823 .
12. ↑ Matevosyan S. N., Vasilenko L. M., Gorobets L. N. Vlastnosti diagnostiky syndromu popírání pohlaví u duševních poruch // Aktuální otázky teoretické a klinické psychoendokrinologie. - 2007. - S. 98-105.
13. ↑ 12 Americká psychiatrická asociace . Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 454. - 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
14. ↑ Referenční příručka médií GLAAD . Staženo: 27. prosince 2013. (neurčitý)
15. ↑ 1 2 Fenway Health Glossary of Gender and Transgender Termíny (leden 2010). Získáno 27. prosince 2013. Archivováno z originálu 19. října 2013. (neurčitý)
16. ↑ Valentine, Davide. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category , Duke University, 2007
17. ↑ Serano J. Autogynephilia: Vědecká recenze, feministická analýza a alternativní model „ztělesněných fantazií“ // The Sociological Review. - 2020. - T. 68. - Ne. 4. - S. 763-778.
18. ↑ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT Transsexuální podtypy: klinický a teoretický význam // Psychiatry Research. - 2005. - č. 137(3). - S. 151-160
19. ↑ Chivers ML , Bailey JM Sexuální orientace transsexuálů ze ženy na muže: srovnání homosexuálních a nehomosexuálních typů.  (anglicky)  // Archives Of Sexual Behavior. - 2000. - Červen ( roč. 29 , č. 3 ). - str. 259-278 . - doi : 10.1023/a:1001915530479 . — PMID 10992981 .
20. ↑ Bagemihl B. Náhradná fonologie a transsexuální faganismus: Jazyková analogie pro oddělení sexuální orientace od genderové identity. In Queerly Phrased: Language, Gender, and sexuality . Anna Livia, Kira Hall (eds.) pp. 380 ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
21. ↑ Hare L. , Bernard P. , Sánchez FJ , Baird PN , Vilain E. , Kennedy T. , Harley VR Polymorfismus délky opakování androgenního receptoru spojený s transsexualismem muže-žena.  (anglicky)  // Biologická psychiatrie. - 2009. - 1. ledna ( roč. 65 , č. 1 ). - str. 93-96 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2008.08.033 . — PMID 18962445 .
22. ↑ 1 2 Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF Transsexuálové mezi muži a ženami mají počet ženských neuronů v limbickém jádře // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2000. - č. 85(5). - S. 2034-2041.
23. ↑ Berglund H. , Lindström P. , Dhejne-Helmy C. , Savic I. Transsexuálové z muže na ženu vykazují pohlavně atypickou aktivaci hypotalamu, když cítí pachové steroidy.  (anglicky)  // Cerebral Cortex (New York, NY: 1991). - 2008. - Srpen ( roč. 18 , č. 8 ). - S. 1900-1908 . - doi : 10.1093/cercor/bhm216 . — PMID 18056697 .
24. ↑ Schneider HJ , Pickel J. , Stalla GK Typické poměry ženské délky 2.-4. prstu (2D:4D) u transsexuálů muže a ženy – možné důsledky pro prenatální expozici androgenům.  (anglicky)  // Psychoneuroendokrinologie. - 2006. - únor ( roč. 31 , č. 2 ). - str. 265-269 . - doi : 10.1016/j.psyneuen.2005.07.005 . — PMID 16140461 .
25. ↑ LeVay S. Rozdíl ve struktuře hypotalamu mezi heterosexuálními a homosexuálními muži.  (anglicky)  // Věda (New York, NY). - 1991. - 30. srpna ( roč. 253 , č. 5023 ). - S. 1034-1037 . - doi : 10.1126/science.1887219 . — PMID 1887219 .
26. ↑ Byne W. , Tobet S. , Mattiace LA , Lasco MS , Kemether E. , Edgar MA , Morgello S. , Buchsbaum MS , Jones LB Intersticiální jádra lidského předního hypotalamu: zkoumání variací s pohlavím, sexuální orientací, a HIV status.  (anglicky)  // Hormones And Behavior. - 2001. - září ( roč. 40 , č. 2 ). - S. 86-92 . - doi : 10.1006/hbeh.2001.1680 . — PMID 11534967 .
27. ↑ 1 2 3 4 Lynn Conway. Co způsobuje transsexualismus?
28. ↑ Transgender pastor vyvolává problémy mezi metodisty
29. ↑ 1 2 3 4 Světová profesionální asociace pro transgender zdraví. Vyjasnění WPATH o lékařské nutnosti léčby, změně pohlaví a pojistném krytí pro transsexuály a transsexuály po celém světě (odkaz není dostupný) . Získáno 3. 8. 2015. Archivováno z originálu 14. 8. 2015. (neurčitý) 
30. ↑ Gallarda T., Amado I., Coussinoux S., Poirier MF , Cordier B., Olié JP Syndrom transsexualismu: klinické aspekty a terapeutické vyhlídky // Encephale. - 1997. - č. 23 (5). - S. 321-326.
31. ↑ Lothstein LM Stárnoucí pacient s genderovou dysforií (transsexuál) // Archives of Sexual Behavior. - 1979. - č. 8 (5). - S. 431-444.
32. ↑ http://www.aids.ru : Centrum studií prevence AIDS na Kalifornské univerzitě v San Francisu (překlad)
33. ↑ Indikací pro změnu pohlaví je i nemožnost psychosociální adaptace a vysoké riziko sebevraždy. Ruské ministerstvo zdravotnictví: Modely pro diagnostiku a léčbu duševních poruch a poruch chování
34. ↑ Michel A., Ansseau M., Legros JJ, Pitchot W., Mormont C. Transsexuál: co budoucnost? // Evropská psychiatrie. - 2002. - č. 17(6). - S. 353-362.
35. ↑ Gooren LJ, Giltay EJ, Bunck MC Dlouhodobá léčba transsexuálů pomocí hormonů zkřížených pohlaví: rozsáhlé osobní zkušenosti // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. - č. 93(1). - S. 19-25.
36. ↑ Green, Jamesone. Stát se viditelným mužem  (neopr.) . — Vanderbilt University Press, 2004. - S.  79 . — ISBN 0-8265-1457-X .
37. ↑ WHO vydala novou revizi Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) . kdo.int . Světová zdravotnická organizace (18. června 2018). Staženo: 24. února 2019. (Ruština)
38. ↑ Archivovaná kopie . Získáno 21. března 2015. Archivováno z originálu 14. srpna 2015. (neurčitý)
39. ↑ Právní anotace k Yogyakartským zásadám, str. 43 Archivováno 22. listopadu 2010.
40. ↑ Odpovědi na vaše otázky o transgender jednotlivcích a genderové identitě
41. ↑ Levada Center. Anketa (21. června 2014). (neurčitý)
42. ↑ Základy sociálního konceptu Ruské pravoslavné církve XII.9 (nepřístupný odkaz) . Získáno 3. června 2011. Archivováno z originálu 12. září 2015. (neurčitý) 

Bibliografie (v angličtině)

• Brown, Mildred L. a Rounsley, Chloe Ann (1996); Pravá Já ; Jossey Bass.
• Feinberg, Leslie (1998); Trans Liberation ; Beacon Press.
• Mezinárodní asociace pro genderovou dysforii Harryho Benjamina (2001); Standardy péče o poruchy genderové identity, šestá verze. [jeden]
• Kruijver, Frank PM Zhou, Jiang-Ning Pool, Chris W. Hofman, Michel A. Gooren, Louis JG a Swaab, Dick F., (2000); Transsexuálové z muže na ženu mají čísla ženských neuronů v limbickém jádře; J. Clin. Endocrinol. Metab., květen 2000; 85: 2034-2041.
• Schneider, Harald J. Pickel, Johanna a Stalla, Gunter K., (2005); Typický ženský poměr délky 2.-4. prstu (2D:4D) u transsexuálů muže a ženy – možné důsledky pro prenatální expozici androgenům; Psychoneuroendokrinologie, v tisku, dostupné online [2]
• Xavier, J., & Simmons, R. (2000). Washingtonský transgender potřebuje hodnotící průzkum, Washington, DC: Správa pro HIV a AIDS vlády District of Columbia. [3]

Odkazy

V Rusku lang.

• Vasilchenko G.S. Poruchy psychosexuálního vývoje. Transsexualismus
• Psychiatrie. Diagnóza transsexualismu
• Informační zdroj pro transsexuály
• Informační zdroj pro transgender lidi (diagnostika transsexualismu, komunikace, články o transsexualismu)

V angličtině. lang.

• Transgender Management Standards od HBIGDA .
• Mezinárodní časopis o transgender otázkách
• Základní informace o transgender, transgender a intersexuálních lidech  - včetně Úspěšných transžeen a Úspěšných transmenů
• Transsexualita

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština Skvělý norský Britannica (online) Treccani Universalis
V bibliografických katalozích BNE : XX533275 BNF : 11953336f GND : 4185937-6 J9U : 987007549282405171 LCCN : sh94005829 LNB : 000078615 NKC : ph153193