Anabolické látky

Anabolika  jsou látky, jejichž působení je zaměřeno na posílení anabolických procesů v těle, tedy látky, které urychlují tvorbu a obnovu stavebních částí buněk , tkání a svalových struktur . Podle mezinárodní klasifikace ATX patří do skupiny A - "Trávicí trakt a metabolismus ", podskupina A14 - "Anabolika", podskupina A14A - "Anabolika pro systémové použití" [1] .

Anabolické steroidy, také běžněji známé jako anabolicko-androgenní steroidy (AAS) [2] , jsou steroidní androgeny , které zahrnují přirozené androgeny, jako je testosteron, stejně jako syntetické androgeny, které jsou strukturálně příbuzné a mají účinky podobné testosteronu. Jsou anabolické a zvyšují obsah bílkovin v buňkách, zejména v kosterním svalstvu , a mají také různé stupně androgenních a virilizačních účinků, včetně indukce vývoje a udržování mužských sekundárních pohlavních znaků , jako je růst ochlupení na obličeji a na těle. Slovo anabolický, odkazující na anabolismus , pochází z řeckého „ἀναβολή“ ( anabole ), „to, co je vyhozeno, kopec“. Androgeny nebo AAS jsou jedním ze tří typů agonistů pohlavních hormonů , ostatní jsou estrogeny , jako je estradiol , a progestogeny, jako je progesteron .

AAS byly syntetizovány ve 30. letech 20. století a nyní se používají v lékařství ke stimulaci růstu svalů a chuti k jídlu , stimulaci mužské puberty a léčbě chronických stavů chřadnutí, jako je rakovina a AIDS . American College of Sports Medicine uznává, že AAS, pokud je podávána adekvátní strava, může přispívat k nárůstu hmotnosti, často s nárůstem svalové hmoty, a že nárůst svalové síly dosažený vysoce intenzivním cvičením a správnou stravou může být užíváním dále zvýšen. AAS u některých lidí [3] .

Při dlouhodobém užívání nebo nadměrných dávkách AAS mohou nastat zdravotní rizika [4] [5] . Tyto účinky zahrnují škodlivé změny v hladinách cholesterolu (zvýšení LDL a snížení HDL ), akné , vysoký krevní tlak , poškození jater (většinou z perorálních AAS) a nebezpečné změny ve struktuře levé srdeční komory [6] ] . Tato rizika se dále zvyšují, když, jak je tomu často, sportovci užívají steroidy spolu s jinými drogami, což způsobuje mnohem větší poškození jejich těla [7] . Účinek anabolických steroidů na srdce může způsobit infarkt myokardu a cévní mozkové příhody [7] . Stavy související s hormonální nerovnováhou , jako je gynekomastie a malá varlata , mohou být také způsobeny AAS [8] . U žen a dětí může AAS způsobit nevratnou maskulinizaci [8] .

Klasifikace

Dělí se na steroidní a nesteroidní [9] [10] . Steroidní látky se nazývají anabolické androgenní steroidy [11] . Mezi steroidy patří:

• Deriváty androstanu , ATC skupina A14AA [12]
  • methandienon (A14AA03). Synonyma: Methandrostenolone, Dianabol, Danabol, Dianoged, Methane.
• Estrenové deriváty, ATC skupina A14AB [12]
  • nandrolon dekanoát (A14AB01). Synonyma: Retabolil , Nandrolon fenylpropionát , Nandrolon, Deca.

Nesteroidní anabolické látky nejsou zahrnuty do mezinárodní klasifikace ATX , zahrnují:

• Dioxomethyltetrahydropyrimidin , obchodní název methyluracil [13]
• orotát draselný [10]
• riboxin [10]

Farmakodynamika

Dopadem na organismus je urychlení syntézy komplexních molekul (nejčastěji nukleových kyselin ) z jednodušších s akumulací energie. Existuje také něco jako anabolický index - ukazatel získaný z poměru androgenní (vývoj sekundárních pohlavních znaků u mužů) a anabolické aktivity (schopnost zvýšit syntézu bílkovin). [čtrnáct]

Terapeutické působení

Terapeutický účinek se projevuje zvýšením chuti k jídlu , zrychlením regeneračních procesů a zvýšením tělesné hmotnosti. Při výměnném použití se svalová hmota zvyšuje a procento tělesného tuku v těle klesá. Dochází k fixaci vápníku a fosforu v zubech a kostech, zvyšuje celkovou vytrvalost, výkonnost. Zlepšuje se funkční stav mozku. Zlepšuje prokrvení a okysličení tkání.

Indikace pro použití

Anabolické látky se v lékařské praxi používají při rekonvalescenci po dlouhodobých závažných onemocněních. Často se anabolické steroidy používají také jako doping ve sportu, což vede k nežádoucím účinkům [11] . Anabolické steroidy jsou na seznamu zakázaných látek WADA .

Vedlejší účinky a efekty

Známé možné vedlejší účinky AAS zahrnují: [8] [15] [16] [17] [18]

• Dermatóza / Krycí systém : Akné , acne conglobata, seboroická dermatitida , strie (kvůli rychlému růstu svalů ), hypertrichóza (nadměrný růst vlasů na těle), vypadávání vlasů (plešatost pokožky hlavy), otoky .
• Onemocnění reprodukčního systému / Endokrinní onemocnění : změny libida , reverzibilní neplodnost , hypogonadotropní hypogonadismus .
• U mužů: Spontánní erekce , noční emise , priapismus , erektilní dysfunkce , gynekomastie (většinou s aromatizovatelnými a tedy pouze estrogenními AAS), oligospermie / azoospermie , testikulární atrofie , malignita varlat , hypertrofie prostaty , rakovina prostaty .
• U žen: maskulinizace ( virilizace ), dysfonie (porucha tvorby hlasu), hirsutismus (nadměrný růst ochlupení na obličeji/těle), menstruační nepravidelnosti (např. anovulace , oligomenorea , amenorea , dysmenorea ), zvětšení klitorisu , atrofie prsou , atrofie dělohy, atrofie dělohy , (pro ženské plody ).
• U dětí: epifyzární ploténka a související malý vzrůst, předčasná puberta u chlapců, opožděná puberta a předčasná puberta u dívek.
• Poruchy emocí a chování / Neurologické poruchy : změny nálad , podrážděnost , agrese , násilí , impulzivita / lehkomyslnost , hypománie / mánie , euforie , deprese , úzkost , dysforie , sebevražda , delirium , psychóza , abstinenční syndrom , drogová závislost , neurotoxicita [ , kognitivní poruchy 19] [20] .
• Muskuloskeletální poruchy: hypertrofie kosterního svalstva , natažení (trauma), ruptura šlachy, rabdomyolýza .
• Kardiovaskulární onemocnění : dyslipidémie ( např . zvýšený LDL - C, snížený HDL , snížený ApoA-I ), ateroskleróza , arteriální hypertenze , hypertrofie levé komory , kardiomyopatie , kardiomegalie , polycytémie (erytrocytóza), srdeční arytmie , mrtvice , trombóza , trombóza , infarkt myokardu , srdeční zástava [21] [22] .
• Onemocnění jater : jaterní funkční testy ( AST , ALT , bilirubin , LDH , ALP ), hepatotoxicita , žloutenka , steatóza jater , hepatocelulární adenom , hepatocelulární karcinom , cholestáza , peliotická hepatitida ; všechny většinou nebo výhradně s 17α-alkylovanými AAS [23] .
• Nefropatie : akutní selhání ledvin (sekundární po rhabdomyolýze ), fokální segmentální glomeruloskleróza , rakovina ledvin .
• Ostatní: prediabetes , inzulinová rezistence , porucha imunity [24] .

Fyziologické

V závislosti na délce užívání steroidů existuje možnost poškození imunitního systému . Většina těchto nežádoucích účinků je závislá na dávce, z nichž nejčastější je zvýšení krevního tlaku , zejména u pacientů s již existující hypertenzí [25] . Kromě toho dochází i k morfologickým změnám na srdci, které mohou mít trvalý nepříznivý vliv na kardiovaskulární systém.

Podrážděnost a agresivita

Od poloviny 80. let se v médiích objevují zprávy o fenoménu „steroid rage“ ( angl.  „steroid rage“ ), který implikuje podrážděnost, agresivitu, výbuchy hněvu a podobně spojené s užíváním anabolických steroidů [ 26] [27] .

Pravděpodobně je příčinou „steroidního vzteku“ zvýšení množství testosteronu v krvi v desítkách nebo dokonce stonásobcích způsobených užíváním výše uvedených steroidů, ale samotná existence fenoménu steroidního vzteku je zpochybňována. výsledky studií s experimentálními a kontrolními skupinami [28] .

Právní status

Řada anabolických látek je zahrnuta v „Seznamu silných a toxických látek pro účely článku 234 a dalších článků Trestního zákoníku Ruské federace“ [29] .

Poznámky

1. ↑ A14 Anabolické látky pro systémové použití . Encyklopedie léčiv a farmaceutických produktů . Patent na radar. — Návod, aplikace a vzorec. (Ruština)
2. ↑ Kicman, A. T. (2008). " Farmakologie anabolických steroidů Archivováno 12. listopadu 2020 na Wayback Machine ". British Journal of Pharmacology . 154(3): 502-521. doi : 10.1038/bjp.2008.165 Archivováno 8. března 2021 na Wayback Machine . PMC 2439524 Archivováno 12. listopadu 2020 na Wayback Machine . PMID 18500378 Archivováno 27. února 2021 na Wayback Machine .
3. ↑ Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL (eds.). léky zvyšující výkon . Principy farmakologie pro atletické trenéry (2. vydání). SLACK Incorporated. p. 345. ISBN 978-1-55642-901-9 .
4. ↑ Barrett-Connor EL (1995). „Testosteron a rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění u mužů“. Diabetes Metab. 21(3):156-61. PMID 7556805 Archivováno 28. října 2020 na Wayback Machine .
5. ↑ Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). „Estrogenový receptor alfa zprostředkovává 17alfa-ethynylestradiol způsobující hepatotoxicitu“. J Biol Chem. 281 (24): 16625-31. doi : 10.1074/jbc.M602723200 . PMID 16606610 Archivováno 20. dubna 2021 na Wayback Machine . S2CID 83319949 .
6. ↑ De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). „Použití anabolických steroidů u kulturistů: echokardiografická studie morfologie a funkce levé komory“. Int J Sports Med. 12(4):408-12. doi : 10.1055/s-2007-1024703 . PMID 1917226 Archivováno 19. dubna 2021 na Wayback Machine .
7. ↑ 1 2 Green GA (září 2009). „Užívání drog zvyšujících výkon“. Ortopedie. 32(9): 647-649. doi : 10.3928/01477447-20090728-39 Archivováno 23. ledna 2021 na Wayback Machine . PMID 19751025 Archivováno 20. dubna 2021 na Wayback Machine .
8. ↑ 1 2 3 Turillazzi E, Perilli G, Di Paolo M, Neri M, Riezzo I, Fineschi V (2011). „Nežádoucí účinky zneužívání AAS: přehled“ . Mini Rev Med Chem. 11(5): 374-89. doi : 10.2174/138955711795445925 . PMID 21443513 Archivováno 20. dubna 2021 na Wayback Machine .
9. ↑ Malá lékařská encyklopedie. - Moskva.
10. ↑ 1 2 3 Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M .: Sovětská encyklopedie, 1984.
11. ↑ 1 2 V. N. Zálesský, O. B. Dynnik. Vedlejší účinky působení anabolických androgenních steroidů  = Sportovní medicína, č. 1 // Národní vědecké centrum "Kardiologický ústav pojmenovaný po akademikovi N. D. Strazhesko"  : Článek. - Kyjev: AMS Ukrajiny, 2007. (Ruština)
12. ↑ 1 2 A14A Anabolické steroidní léky . Encyklopedie léčiv a farmaceutických produktů . Patent na radar. — Návod, aplikace a vzorec. (Ruština)
13. ↑ Methyluracil . Encyklopedie léčiv a farmaceutických produktů . Patent na radar. — Návod, aplikace a vzorec. (Ruština)
14. ↑ Anabolický index. co to je? . www.buildbody.org.ua. Datum přístupu: 30. září 2016. Archivováno z originálu 3. října 2016. (neurčitý)
15. ↑ Casavant MJ, Blake K, Griffith J, Yates A, Copley LM (2007). „Důsledky užívání anabolických androgenních steroidů“. Pediatr. Clin. Severní Am . 54(4): 677-90, x. doi : 10.1016/j.pcl.2007.04.001 Archivováno 29. listopadu 2020 na Wayback Machine . PMID 17723870 Archivováno 20. dubna 2021 na Wayback Machine .
16. ↑ Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S (2014). " Nežádoucí zdravotní důsledky léků zvyšujících výkon: vědecké prohlášení Endokrinní společnosti archivováno 12. listopadu 2020 na Wayback Machine ." Endokr. Rev. 35(3): 341-75. doi : 10.1210/er.2013-1058 Archivováno 8. července 2020 na Wayback Machine . PMC 4026349 Archivováno 12. listopadu 2020 na Wayback Machine . PMID 24423981 Archivováno 19. dubna 2021 na Wayback Machine .
17. ↑ Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). „Strukturální charakteristiky anabolických androgenních steroidů přispívajících k vazbě na androgenní receptor a k jejich anabolickým a androgenním aktivitám. Aplikované modifikace ve struktuře steroidů“. Steroidy. 74(2): 172-97. doi : 10.1016/j.steroids.2008.10.016 Archivováno 23. května 2020 na Wayback Machine . PMID 19028512. S2CID 41356223 Archivováno 24. ledna 2021 na Wayback Machine .
18. ↑ Nieschlag E, Vorona E (2015). „MECHANISMY V ENDOKRINOLOGII: Lékařské důsledky dopingu anabolickými androgenními steroidy: účinky na reprodukční funkce“. Eur. J. Endocrinol. 173(2): R47-58. doi : 10.1530/EJE-15-0080 Archivováno 26. května 2020 na Wayback Machine . PMID 25805894 Archivováno 5. prosince 2020 na Wayback Machine .
19. ↑ Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). „Psychiatrické komplikace zneužívání anabolických steroidů“. Psychosomatika. 46(4): 285-90. doi : 10.1176/appi.psy.46.4.285 Archivováno 26. května 2021 na Wayback Machine . PMID 16000671 Archivováno 28. ledna 2021 na Wayback Machine .
20. ↑ Trenton AJ, Currier GW (2005). „Behaviorální projevy užívání anabolických steroidů“. CNS léky. 19(7):571-95. doi : 10.2165/00023210-200519070-00002 Archivováno 1. března 2020 na Wayback Machine . PMID 15984895 Archivováno 15. listopadu 2020 na Wayback Machine . S2CID 32243658 Archivováno 15. listopadu 2020 na Wayback Machine .
21. ↑ Vanberg P, Atar D (2010). „Zneužívání androgenních anabolických steroidů a kardiovaskulární systém“. Příručka experimentální farmakologie. 195 (195): 411-57. doi : 10.1007/978-3-540-79088-4_18 Archivováno 27. listopadu 2020 na Wayback Machine . ISBN 978-3-540-79087-7 . PMID 20020375 Archivováno 28. listopadu 2020 na Wayback Machine .
22. ↑ Achar S, Rostamian A, Narayan SM (2010). " Srdeční a metabolické účinky zneužívání anabolicko-androgenních steroidů na lipidy, krevní tlak, rozměry levé komory a rytmus Archivováno 24. prosince 2020 na Wayback Machine ." Dopoledne. J. Cardiol . 106(6): 893-901. doi : 10.1016/j.amjcard.2010.05.013 Archivováno 8. srpna 2020 na Wayback Machine . PMC 4111565 Archivováno 24. prosince 2020 na Wayback Machine . PMID 20816133 Archivováno 19. dubna 2021 na Wayback Machine .
23. ↑ Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, Pacifici R, Palmi I (2017). „Hepatotoxicita spojená s nedovoleným užíváním anabolických androgenních steroidů v dopingu“. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 21 (1 suppl): 7-16. PMID 28379599 Archivováno 21. října 2020 na Wayback Machine .
24. ↑ Brenu EW, McNaughton L, Marshall-Gradisnik SM (2011). "Existuje potenciální imunitní dysfunkce s užíváním anabolických androgenních steroidů?: Recenze". Mini Rev Med Chem . 11(5):438-45. doi : 10.2174/138955711795445907 . PMID 21443507 Archivováno 25. října 2020 na Wayback Machine .
25. ↑ Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). „Reakce produktu na krevní tlak a rychlostní tlak u mužů s použitím vysokých dávek anabolicko-androgenních steroidů (AAS)“. J Sci Med Sport . 6(3):307-12. doi : 10.1016/S1440-2440(03)80024-5 Archivováno 22. května 2020 na Wayback Machine . PMID 14609147 Archivováno 14. dubna 2021 na Wayback Machine .
26. ↑ Pat Lenehan. Anabolické steroidy: a další léky zvyšující výkon. - CRC Press, 2003. - S. 23. - ISBN 0-415-28030-3 .
27. ↑ Krátkodobé užívání anabolik stačí svalům na deset let - MedNovosti - MedPortal.ru . Staženo 15. 5. 2015. Archivováno z originálu 1. 10. 2015. (neurčitý)
28. ↑ Bhasin, Shalender & Storer, Thomas & Berman, Nancy & Callegari, Carlos & Clevenger, Brenda & Phillips, Jeffrey & Bunnell, Thomas & Tricker, Raymond & Shirazi, Aida & Casaburi, Richard. (1996). Účinky suprafyziologických dávek testosteronu na velikost a sílu svalů u normálních mužů. The New England Journal of Medicine Archived 8. listopadu 2020 na Wayback Machine . 335, 1-7. 10.1056/NEJM199607043350101.
29. ↑ Nařízení vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964 (16. ledna 2008). - Seznam silných a toxických látek pro účely článku 234 a dalších článků trestního zákoníku Ruské federace. Získáno 28. listopadu 2014. Archivováno z originálu 18. května 2010. (neurčitý)

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Skvělý norský Velký Rus Britannica (online)