Lidské papilomaviry

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 24. ledna 2022; kontroly vyžadují 7 úprav .

Polyfyletická skupina virů
název
Lidské papilomaviry
stav titulu
zastaralá taxonomie
odborný název
Lidsky papillomavirus
Rodičovský taxon
Čeleď Papillomaviridae
Druhy
viz text
Obrázky na Wikimedia Commons

Lidsky papillomavirus
MKN-10	B 97,7
MKN-9	078,1 079,4
MKB-9-KM	079,4 [1]
NemociDB	6032
eMedicine	med/1037
Pletivo	D030361
Mediální soubory na Wikimedia Commons

Lidské papilomaviry [2] [3] (HPV [2] ), neboli lidské papilomaviry [4] (HPV [4] , angl.  Human papillomavirus , HPV) je skupina virů z čeledi papilomavirů , zahrnující 27 druhů z 5 rodů ( Alphapapillomavirus , Betapapillomavirus , Gammapapillomavirus , Mupapillomavirus a Nupapillomavirus ) [5] a více než 170 typů (kmenů) [6] .

Asi 80 % sexuálně aktivní populace se během života nakazí HPV. 660 milionů lidí na světě je již infikováno HPV (12 % světové populace). Ročně je na světě registrováno 750 tisíc případů rakoviny související s HPV a 32 milionů případů anogenitálních bradavic. Více než 300 000 lidí ročně zemře na rakovinu způsobenou HPV [7] [8] [9] . HPV je nejčastější sexuálně přenosná nemoc ve Spojených státech, Rusku a mnoha dalších zemích [4] [10] .

Infekce HPV sama o sobě neznamená důkaz sexuálního kontaktu, protože standardní životní cyklus viru je navržen pro infekci mikrotrhlinkami v kůži. Infekce přes sliznice je jen účinnější a tedy častější. Infekce virem je možná prostřednictvím sdílených objektů nebo dokonce podáním ruky [11] [12] . Infekce prostřednictvím předmětů a kůže jiných lidí přispívá k extrémní odolnosti HPV vůči antiseptikům [13] .

Klasifikace

Skupina byla zaregistrována Mezinárodním výborem pro taxonomii virů (ICTV) jako jediný druh lidského papilomaviru v roce 1971 [14] . V roce 2003 byl nakonec rozdělen na 27 druhů v 5 rodech [5] , v roce 2010 byly tyto druhy přejmenovány tak, aby jejich vědecké názvy odrážely rod, do kterého patří [15] . Všechny typy lidských papilomavirů registrované v roce 2003 jsou shrnuty v tabulce níže.

Jméno druhu v letech 2003-2010 [5]	Jiné typy (kmeny) zahrnuté v druhu [5]	Název druhu od roku 2010 [15]
Lidský papilomavirus 1 (HPV1)	—	Mupapillomavirus 1
Lidský papilomavirus 2 (HPV2)	HPV27, HPV57	Alfapapilomavirus 4
Lidský papilomavirus 4 (HPV4)	HPV65, HPV95	Gammapapilomavirus 1
Lidský papilomavirus 5 (HPV5)	HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47	Betapapilomavirus 1
Lidský papilomavirus 6 (HPV6)	HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PCPV	Alfapapilomavirus 10
Lidský papilomavirus 7 (HPV7)	HPV40, HPV43, HPV91	Alfapapilomavirus 8
Lidský papilomavirus 9 (HPV9)	HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80	Betapapilomavirus 2
Lidský papilomavirus 10 (HPV10)	HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94	Alfapapilomavirus 2
Lidský papilomavirus 16 (HPV16)	HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67	Alfapapilomavirus 9
Lidský papilomavirus 18 (HPV18)	HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85	Alfapapilomavirus 7
Lidský papilomavirus 26 (HPV26)	HPV51, HPV69, HPV82	Alfapapilomavirus 5
Lidský papilomavirus 32 (HPV32)	HPV42	Alfapapilomavirus 1
Lidský papilomavirus 34 (HPV34)	HPV73	Alfapapilomavirus 11
Lidský papilomavirus 41 (HPV41)	—	Nupapillomavirus 1
Lidský papilomavirus 48 (HPV48)	—	Gammapapilomavirus 2
Lidský papilomavirus 49 (HPV49)	HPV75, HPV76	Betapapilomavirus 3
Lidský papilomavirus 50 (HPV50)	—	Gammapapilomavirus 3
Lidský papilomavirus 53 (HPV53)	HPV30, HPV56, HPV66	Alfapapilomavirus 6
Lidský papilomavirus 54 (HPV54)	—	Alfapapilomavirus 13
Lidský papilomavirus 60 (HPV60)	—	Gammapapilomavirus 4
Lidský papilomavirus 61 (HPV61)	HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89	Alfapapilomavirus 3
Lidský papilomavirus 63 (HPV63)	—	Mupapillomavirus 2
Lidský papilomavirus 71 (HPV71)	—	odstraněno
Lidský papilomavirus 88 (HPV88)	—	Gammapapilomavirus 5
Lidský papilomavirus cand90 (HPVcand90)	—	Alfapapilomavirus 14
Lidský papilomavirus cand92 (HPVcand92)	—	Betapapilomavirus 4

Na základě schopnosti indukovat neoplastické procesy jsou papilomaviry klasifikovány do tří skupin [16] :

• Onkogenní papilomaviry s nízkým onkogenním rizikem (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Onkogenní papilomaviry se středním onkogenním rizikem (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Onkogenní papilomaviry s vysokým onkogenním rizikem (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Rozdělení na nízko- a vysokoonkogenní typy je podmíněné, protože zhoubný nádor se může vyskytnout v místě zavedení nízkoonkogenního HPV a nevyvinout se v místě vysoce onkogenního HPV.

Způsoby infekce

• Hlavní cestou infekce anogenitálními bradavicemi (genitální bradavice) je sexuální cesta infekce.
• Kondom není 100% ochrana proti HPV, protože infekce je možná prostřednictvím mikrotrhlin na kůži a sliznicích.
• Při porodu je možné infikovat novorozence papilomavirem, který je příčinou laryngeální (laryngeální) papilomatózy u dětí a anogenitálních bradavic u kojenců.
• Infekce je možná domácími prostředky, například dotykem. Lidský papilomavirus je schopen nějakou dobu existovat na veřejnostimístech (WC, vany, bazény, tělocvičny) a pronikají do lidského těla oděrkami a škrábanci na kůži [17] [18] .
• Možná samoinfekce (autoinokulace) při holení, epilaci [18] .

O infekčnosti viru HPV se vedou diskuse. Některé zdroje odhadují pravděpodobnost infekce HPV při jediném kontaktu bez kondomu asi na 60–70 %. Jiní vědci přitom argumentují, že takovou šanci mají pouze nositelé HPV s tvorbou papilomů, tedy 10 % infikovaných virem. Je důležité pochopit, že představa, že infekce HPV je možná pouze přes sliznice, je klam. Infekce přes sliznice je pro virus prostě účinnější, ale není ani jeho standardní cestou. Standardní životní cyklus HPV je navržen tak, aby pronikl mikrotrhlinami v kůži a infikoval buňky dermis. Samotné mikrotrhlinky na kůži vznikají přirozeně jejím vysušením, drobným poškozením atd. Jinými slovy, HPV, i když s nízkou pravděpodobností, je schopen infikovat kontaktem s pokožkou a dokonce i dotykem předmětů, na kterých jsou viriony HPV. Představa, že kondom je schopen zcela ochránit před HPV, je proto nesprávná, kondom dramaticky snižuje pravděpodobnost infekce, ale přibližně stejnou pravděpodobnost infekce při orálním sexu. Při používání kondomů a odmítání orálního sexu a líbání, stále u 10 % párů, ve kterých byl jeden z partnerů infikován HPV, se virus přenese asi za 6 měsíců pravidelného kontaktu. Zpravidla k tomu dochází prostřednictvím mikrotrhlin v kůži na rukou při dotyku genitálií infikované osoby [19] [20] [21] .

Prevalence v Rusku

Východní Evropa patří k regionům s vysokou mírou infekce HPV – infikováno je asi 22 % populace [22] . Nejběžnější jsou HPV16 (3,2 %), HPV18 (1,4 %), HPV52 (0,9 %), HPV31 (0,8 %) a HPV58 (0,7 %), ale distribuce je mezi regiony a sociálními skupinami značně nerovnoměrná [23] .

Skupina vědců zabývajících se infekčními nemocemi sestavila studie o rozsahu epidemie HPV v Rusku, které ukazují, že infekce HPV mezi testovanými studenty dosahuje přibližně 40 % a mezi HPV pozitivními je přibližně 60 % postiženo více než jedním typem HPV. Mezi všemi věkovými skupinami je prevalence HPV asi 20–30 % a různé studie ukazují vysoce variabilní výsledky mezi regiony a sociálními skupinami, což ukazuje na ohniskovou povahu šíření HPV [4] .

Struktura a životní cyklus viru

Struktura

HPV označuje neobalené viry, to znamená s jednoduchou, ale vysoce odolnou antiseptikům, ikosaedrickou kapsidou . Uvnitř kapsidy obsahuje virus dvouvláknovou DNA ve formě uzavřeného kruhu. DNA viru opakovaně duplikuje své proteiny, protože životní cyklus viru vyžaduje oddělení částí DNA [24]

Životní cyklus

HPV je přísně epiteliotropní, protože nejprve postihuje bazální vrstvu epitelu kůže a sliznic pohlavních orgánů a dalších orgánů (hrtan, dutina ústní, oči atd.). Životní cyklus HPV je spojen s diferenciací epiteliálních buněk. K replikaci HPV DNA dochází pouze v buňkách bazální vrstvy a v buňkách dalších vrstev epidermis virové částice pouze přetrvávají . Vzhledem k tomu, že HPV obvykle do krve příliš neproniká, jsou možnosti obranyschopnosti organismu omezené. Po přirozené infekci HPV je nízká míra sérokonverze a nízká úroveň tvorby protilátek proti HPV: protilátky vytvořené po infekci jedním typem patogenu zpravidla nebrání infekci jinými typy HPV. [25]

Vývoj viru probíhá ve dvou fázích. Za prvé, když je HPV infikován v buňkách epidermis, je narušen normální proces buněčné diferenciace . Dochází ke klonální expanzi infikovaných HPV buněk bazální vrstvy.

První fáze spočívá v otevření DNA kruhu a zničením jedné z kopií genomu L1 se více než 100x duplikuje v DNA viru, takže ztráta jedné kopie genu nehraje roli. Poté je z DNA oddělen kousek s geny E7 a E6 ve formě mRNA , zbývající řetězec DNA viru je připojen k DNA samotné buňky a stává se vlastně součástí jejího genomu. U DNA virů je takto hluboká genetická modifikace buňky standardním mechanismem, asi 8 % lidské DNA patří do vnesené DNA reliktních virů, jejichž genom je bez užitku kopírován (viz endogenní virové elementy ) [26]

Mechanismus rozvoje onkologických onemocnění je spojen s expresí proteinů E7 a E6 zaměřených na narušení fungování klíčových buněčných proteinů odpovědných za fungování jejího dělení. Buněčný protein p53 je zodpovědný za zahájení buněčné replikace, protože řídí fáze jejího životního cyklu a blokuje nádory. Protein retinoblastomu (pRB) inhibuje buněčnou replikaci, když je detekováno poškození jeho DNA a pokud buňka nedosáhla dostatečné zralosti. E7 a E6 se připojují k proteinům p53 a pRB, iniciují požadavek na dělení a vypnou kontrolu nad jejich genetickou integritou, což vede k nekontrolovanému buněčnému dělení a hromadění mutací buněčné DNA. [25] V této fázi nedochází ke skládání kapsidy viru a virus ještě není schopen infikovat další lidi, nicméně vizuálně již začíná růst bradavic (papilomů). Klíčová role proteinů E6 a E7 v této fázi vývoje HPV umožňuje provést PCR test na jejich přítomnost, který slouží k včasné diagnostice infekce. [27] Blokování proteinů E6 a E7 je také hlavní myšlenkou pokusů vyvinout slibné terapeutické vakcíny proti HPV , které mohou působit po infekci HPV a zastavit vývoj papilomů a nádorů.

Ve stádiu pokročilé infekce jsou v syntéze virové DNA nejaktivnější buňky trnové vrstvy při přechodu do granulární vrstvy. Tato fáze životního cyklu HPV charakterizuje druhé stadium expanze virové infekce v epidermis. K expresi pozdních genů L1 a L2 dochází v konečné fázi diferenciace ve stratum corneum. Proteiny L1 a L2 jsou zodpovědné za sestavení virové kapsidy a se začátkem jejich generování začíná aktivní skládání zralých virových částic a jejich uvolňování z buněk na povrchu kůže. Největší nebezpečí pro kontaktní infekci představují oblasti kůže a sliznic, na jejichž povrchu dochází k aktivní izolaci a pučení viru [24]

Klinické projevy

Lidské papilomaviry jsou známy již dlouhou dobu, způsobují bradavice.

V současné době je známo více než 600 typů ( kmenů ) papilomavirů nalezených u lidí. Více než 40 z nich může způsobit poškození anogenitálního traktu (pohlavní orgány a perianální oblast) mužů a žen a výskyt genitálních bradavic . Některé z nich jsou neškodné, jiné způsobují bradavice , některé způsobují rakovinu .

Absence klinických projevů

Přestože šíření HPV má ve skutečnosti charakter pandemie , nezpůsobuje vážné následky, protože infekce HPV v 90 % případů nemá žádné klinické projevy a člověk je pouze přenašečem viru, ale může infikovat ostatní [ 20] .

Rakovina děložního čípku

V roce 2008 byl německý vědec Harald zur Hausen oceněn Nobelovou cenou za objev role HPV jako příčiny rakoviny děložního čípku.

Rakovina děložního čípku (karcinom skvamózních buněk , rakovina děložního čípku ). V nepřítomnosti viru se rakovina děložního čípku nevyskytuje .

Zjišťuje se kolposkopickým a cytologickým , histologickým vyšetřením.

Anogenitální bradavice

HPV typy 6 a 11 způsobují 90 % anogenitálních bradavic [29] a za jejich vznik jsou také zodpovědné HPV typy 13, 16, 18, 31, 33, 35 [30] .

Anogenitální bradavice v konečníku jsou často zaměňovány s hemoroidy , i když i vzhled onemocnění je velmi odlišný. Anogenitální bradavice jsou velké množství papilomů kolem řitního otvoru, hemoroidy jsou vizuálně hemoroidy přímo v řiti [31] .

Papilomy na ploskách nohou

HPV typy 1-4 jsou zodpovědné za viry, které se objevují na ploskách nohou, připomínají kuří oka [30] .

Ploché a běžné bradavice

HPV typy 10, 28 a 49 mohou způsobit ploché bradavice, zatímco HPV 27 může způsobit běžné bradavice [30] .

Onkogenní HPV

Ačkoli HPV obvykle způsobuje rakovinu děložního čípku z onkogenních projevů, jsou možné i různé jiné projevy [30] .

Nejčastější onkogenní projevy diagnostikované společně s HPV jsou [9] :

• Rakovina análního kanálu - 80% .
• Rakovina pochvy - 70 % .
• Rakovina dutiny ústní a hltanu - 30 % .
• Rakovina penisu - 50 % .

Všimněte si, že ačkoli se HPV vyskytuje u pacientek s těmito typy rakoviny v uvedených procentech, nebylo prokázáno, že HPV byl jedinou nebo hlavní příčinou rakoviny, jako v případě rakoviny děložního čípku.

Nejnebezpečnější onkogenní HPV jsou 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 typů – nazývají se HPV s vysokým onkogenním rizikem.

Odolnost

HPV je extrémně odolný vůči antiseptikům díky své tuhé kapsidě a mnoho klasických lékařských antiseptik je proti viru neúčinných [32] . Virus je také odolný vůči povrchům. Dehydratace působí na virus pomalu a 50 % HPV virů zůstává aktivních po 3 dnech při pokojové teplotě, po 7 dnech je aktivních také asi 30 % virů [33] .

Jako antiseptikum se často používá 90% etanol po dobu alespoň 1 minuty. Dalšími možnostmi jsou 2% glutaraldehyd a 30% savlon, které jsou poměrně toxické, a proto se hojně používají pouze v chovu zvířat k dezinfekci.

Vysoká odolnost HPV vůči dezinfekčním prostředkům je předmětem probíhajícího výzkumu [13] . Pokus o použití širokospektrých antiseptik je proti HPV obvykle neúčinný a účinnost i fungujících antiseptik prudce klesá s poklesem koncentrace účinné látky. Takže etanol o koncentraci 95 % zabíjí 86 % virů a 75 % etanol, typický pro alkoholové ubrousky a antiseptika, zabíjí pouze 16 % virů HPV, to znamená, že je neúčinný.

99,99% odstranění HPV produkuje chlornan sodný (často nevhodný pro pokožku kvůli toxicitě) a kyselinu peroctovou se stříbrem, kde je minimálně 1,2% stříbra [13] [34] .

Zároveň ultrafialové záření z křemenných lamp vykazuje vysokou účinnost při ničení HPV, ale UV záření nelze použít na lidskou kůži, to znamená, že způsobuje erytém . Proto je quartzizace účinná pro odstraňování HPV z předmětů a povrchů [35] [36] .

Extrémní odolnost HPV vůči běžným dezinfekčním prostředkům vede k tomu, že při vyšetření gynekologem dochází k případům infekce HPV, protože některé nástroje gynekologů jsou opakovaně použitelné a nelze je dezinfikovat v lékařských autoklávech vysokou teplotou, protože mohou poškodit je [37] .

Diagnostika

Diagnózu viru komplikuje velký počet kmenů viru, které se od sebe výrazně liší, takže k nalezení typu viru, který člověka infikoval, je obvykle potřeba několik různých laboratorních testů. Typicky lze skupinu testů provést na jediném vzorku biomateriálu.

Klinické vyšetření

Podle charakteristického klinického obrazu se odhalují všechny typy bradavic, genitální bradavice. V přítomnosti anogenitálních bradavic je vyšetření děložního čípku povinné, podle indikací - k vyloučení endouretrálních bradavic - ureteroskopie .

Typy virů a diagnostika

HPV má více než 100 typů, což komplikuje diagnostické testy, protože není jasné, které typy viru hledat. Lékaři přitom většinou vycházejí z toho, že 90 % všech případů infekce virem připadá na typy 6 a 11, takže jsou nutně zahrnuti do testů [38] .

U karcinomu děložního čípku je v 95 % zjištěno asi 20 typů HPV, nejčastěji 16 a 18 typů – 50 a 10 % [16] .

Typování pomocí PCR

Metoda PCR má velký diagnostický význam a umožňuje identifikovat jednotlivé typy HPV. Test se provádí na přítomnost HPV DNA . Technologie PCR však umožňují, aby test fungoval i pro jednu detekovanou kopii DNA viru. Faktem je, že i jedna kopie DNA viru stačí k zahájení řetězové reakce PCR testu , což může způsobit efekt nadměrné diagnózy. Citlivost moderních PCR testů umožňuje detekovat 1 kopii DNA viru na 100 000 epiteliálních buněk. Metoda PCR s detekcí výsledků v reálném čase umožňuje určit množství DNA klinicky významných typů HPV ve vzorku. Malý počet kopií HPV nemusí nutně vést ke klinickým projevům.

Léčba infekce lidským papilomavirem

Podle výzkumu amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se přirozená imunita v 90 % případů samostatně vypořádá s virem v těle do 2 let [39] .

Radikální terapie papilomaviru neexistuje [39] [40] [41] , to znamená, že neexistují léky a metody, které by virus z lidského těla zcela eliminovaly. Lékaři léčí pouze následky viru, to znamená, že odstraňují bradavice, primární stadia rakoviny (tkáně s buněčnými změnami).

Způsoby odstranění postižených tkání mohou být:

• chirurgické odstranění;
• elektrokoagulace ;
• laserová koagulace oxidem uhličitým nebo neodymovým laserem ;
• cryodestruction s kapalným dusíkem (aplikace a aerosol);
• chemické hoření.

Prevence

Používání kondomů během pohlavního styku snižuje riziko pohlavního přenosu HPV, ale riziko infekce jinými cestami zůstává nezměněno [42] .

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění v případě infekce HPV, doporučuje se ženám každoroční vyšetření na cervikální dysplazii [42] .

Pro účinnou prevenci onemocnění způsobených HPV se používá očkování proti HPV , které za 12 let používání prokázalo vysokou účinnost a dostatečnou bezpečnost [43] .

Ve Spojených státech byla vyvinuta vakcína Gardasil , která byla 16. června 2006 doporučena Poradním výborem pro imunizační postupy ( ACIP ) [44] pro použití jako ochrana proti rakovině děložního čípku a dalším onemocněním žen způsobeným HPV [45]. . Vakcína je účinná proti čtyřem typům HPV viru: 6, 11, 16 a 18 [46] , retrospektivní analýza prokázala pokles výskytu invazivního karcinomu děložního čípku nejméně dvojnásobně [47] Očkování se provádí u dívek, od 11 do 12 let třikrát. Cena 1 injekce je 120 USD (360 USD za plnou imunizaci). Podobná vakcína se používá také v některých evropských zemích (například Řecko , ale již v roce 2007 za cenu 185 eur za injekci [48] ). Očkování proti HPV je v Izraeli poskytováno v rámci rutinního očkovacího programu na stanicích a školách Tipat Halav zdarma nejen pro dívky, ale i pro chlapce [49] [50] . V Rusku byla vakcína Gardasil registrována v roce 2006 a je také dostupná k použití.  

Další vakcína, Cervarix , je účinná proti HPV 16 a 18 [51]  – objevila se na trhu později, je dostupná a schválená k použití od 10 let.

Ruští odborníci hovoří o nutnosti očkování proti HPV na národní úrovni [52] .

WHO doporučuje očkovat nejen dívky, ale i chlapce, aby se zabránilo šíření viru [53] . V Austrálii jsou dívky očkovány od roku 2007 a chlapci od roku 2011, v důsledku toho poklesla infekce populace nejonkogenními typy HPV v roce 2018 o 92 % [52] .

V roce 2018 schválilo americké CDC očkování pro muže a ženy starší 27 let, do 45 let. Dříve byl považován za účinný pouze do 27 let [54] [55] . Od konce roku 2018 je očkování žen účinné do 50 let věku [52] .

Viz také

• HeLa

Poznámky

1. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 1 2 Atlas lékařské mikrobiologie, virologie a imunologie: Učebnice pro studenty medicíny / Ed. A. A. Vorobieva , A. S. Bykova . - M .  : Lékařská informační agentura, 2003. - S. 113. - ISBN 5-89481-136-8 .
3. ↑ Pinevich A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologie: učebnice. - Petrohrad.  : St. Petersburg University Press, 2012. - S. 324. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 3 4 Rogovskaya S. I., Mikheeva I. V., Shipulina O. Yu. et al. Prevalence infekce papilomaviry v Rusku  // Epidemiologie a prevence vakcín. - 2012. - č. 1 (62) . - S. 25-33 . Archivováno z originálu 14. června 2017.
5. ↑ 1 2 3 4 Označit jako druhy v čeledi Papillomaviridae  : [ eng. ] // ICTV. — Přidělený kód: 2003.224V. — 2003.
6. ↑ Diego Chouhy a spol. Analýza genetické diverzity a fylogenetických vztahů domnělých typů lidských papilomavirů // Journal of General Virology. - 2013. - Sv. 94, č.p. 11. - doi : 10.1099/vir.0.055137-0 .
7. ↑ Global Cancer Observatory: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny . IARC . Získáno 16. března 2019. Archivováno z originálu 11. října 2018. (neurčitý)
8. ↑ Milner, Danny A. Diagnostická patologie: Infekční  nemoci . - Elsevier Health Sciences , 2015. - S. 40. - ISBN 9780323400374 .
9. ↑ 1 2 správce. Lidsky papillomavirus. 4. března 2019 - Den boje proti viru HPV - Volgogradská regionální klinická narkologická výdejna :: GBUZ "Volgogradská regionální klinická narkologická výdejna" . Získáno 10. března 2020. Archivováno z originálu dne 29. ledna 2020. (Ruština)
10. ↑ Informační list Genital HPV Infection – Centers for Disease Control and Prevention . www.cdc.gov (17. dubna 2019). Získáno 12. března 2020. Archivováno z originálu dne 11. dubna 2020. (Ruština)
11. ↑ Brenda Y. Hernandez, Lynne R. Wilkens, Xuemei Zhu, Pamela Thompson, Katharine McDuffie. Přenos lidského papilomaviru u heterosexuálních párů  // Vznikající infekční onemocnění. — 2008-6. - T. 14 , č.p. 6 . — S. 888–894 . — ISSN 1080-6040 . - doi : 10.3201/eid1406.070616.2 . Archivováno 9. listopadu 2020.
12. ↑ Možný nesexuální přenos genitálních infekcí lidským papilomavirem . Staženo 8. května 2020. Archivováno z originálu dne 8. srpna 2020. (neurčitý)
13. ↑ 1 2 3 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Citlivost vysoce rizikového lidského papilomaviru typu 16 na klinické dezinfekční prostředky  // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. - T. 69 , č.p. 6 . - S. 1546-1550 . — ISSN 0305-7453 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . Archivováno z originálu 15. března 2021.
14. ↑ Klasifikace a nomenklatura virů  : Přehled výsledků zasedání Mezinárodního výboru pro taxonomii virů v Madridu, září 1975: [ eng. ] // J. gen. Virová.. - 1976. - Sv. 31. - S. 467.
15. ↑ 1 2 Racionalizace a rozšíření čeledi Papillomaviridae  : [ ang. ] // ICTV. — Přidělený kód: 2010.001a-kkkV. - 2010. - 39 s.
16. ↑ 1 2 Isakov V. A., Ermolenko D. K., Kutueva F. R., Ermolenko E. I., Moskvin I. I. Etiologie a patogeneze HPV infekce // Použití cykloferonu v léčbě papilomavirové infekce. Doporučení pro lékaře. - SPb.-V.Novgorod: Taktik-Studio, 2007. - 64 s.
17. ↑ Lidský papilomavirus | Lidské papilomy . Získáno 18. listopadu 2010. Archivováno z originálu 19. listopadu 2010. (neurčitý)
18. ↑ 1 2 Způsoby infekce papilomavirem . Získáno 18. listopadu 2010. Archivováno z originálu dne 23. září 2010. (neurčitý)
19. ↑ Co je to HPV? . CDC (28. prosince 2015). Získáno 10. 8. 2016. Archivováno z originálu 7. 8. 2016. (neurčitý)
20. ↑ 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Genitální bradavice  // StatPearls. - Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing, 2020. Archivováno z originálu 11. listopadu 2020.
21. ↑ Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Možné nesexuální způsoby přenosu lidského papilomaviru  (anglicky)  // Journal of Obstetrics and Gynecology Research. - 2017. - Sv. 43 , iss. 3 . - str. 429-435 . — ISSN 1447-0756 . - doi : 10.1111/jog.13248 . Archivováno z originálu 7. března 2022.
22. ↑ Chan CK, Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives  (anglicky)  // Journal of Oncology : journal. - 2019. - 10. října ( vol. 2019 ). — S. 3257939 . - doi : 10.1155/2019/3257939 . — PMID 31687023 .
23. ↑ Serrano B., Brotons M., Bosch FX, Bruni L. Epidemiologie a zátěž nemocí souvisejících s HPV  (neopr.)  // Best Practice & Research. Klinické porodnictví a gynekologie. - 2018. - únor ( vol. Human Papilloma Virus in Gynecology ). - S. 14-26 . - doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006 . — PMID 29037457 .
24. ↑ 1 2 Papilomavirová infekce kůže a sliznic . medi.ru. Získáno 8. května 2020. Archivováno z originálu dne 22. října 2020. (Ruština)
25. ↑ 1 2 Shakhtakhtinskaya F. Ch. et al. Lidský papilomavirus. Prevence nemocí souvisejících s HPV  // "Pediatrická farmakologie": vědecký časopis . - M. : LLC "Nakladatelství" Pediatr "", 2015. - T. 12 , č. 1 . — s. 74–78 . — ISSN 1727-5776 . - doi : 10.15690/pf.v12i1.1250 . (Ruština)
26. ↑ Redakční rada. Kolik virů máme v DNA . "Věda a život" . Staženo 8. května 2020. Archivováno z originálu dne 14. dubna 2020. (Ruština)
27. ↑ Kravchenko S. S., Severin I. N., Vergeichik G. I. Stanovení exprese onkogenů lidského papilomaviru e6 / E7 u těhotných pacientek s infekcí genitálním papilomavirem  // Medical News: vědecký časopis . - Mn. : YupocomInfoMed, 2015. - Vydání. 9 (252) . — ISSN 2076-4812 . Archivováno 6. května 2021. (Ruština)
28. ↑ EHPV , < http://ehpv.org/ > Archivováno 17. prosince 2014 na Wayback Machine 
29. ↑ Lidský papilomavirus (HPV) a rakovina děložního čípku . www.who.int. Získáno 7. března 2020. Archivováno z originálu dne 20. dubna 2020. (Ruština)
30. ↑ 1 2 3 4 Lidský papilomavirus: popis, rizika, ochrana. Skvělý rozhovor s MD . ngs24.ru (19. prosince 2018). Získáno 7. března 2020. Archivováno z originálu dne 16. července 2020. (Ruština)
31. ↑ Papilom v řiti | Hemoroidy  (anglicky) . Získáno 12. března 2020. Archivováno z originálu dne 31. srpna 2019.
32. ↑ Lidský  papilomavirus . MSD Sonline. Získáno 7. března 2020. Archivováno z originálu dne 26. září 2020.
33. ↑ Eric J. Ryndock, Craig Meyers. Riziko nesexuálního přenosu lidského papilomaviru?  // Odborný posudek antiinfekční terapie. — 2014-10-01. - T. 12 , č.p. 10 . - S. 1165-1170 . — ISSN 1478-7210 . – doi : 10.1586/14787210.2014.959497 .
34. ↑ Meyers J., Ryndock E., Conway MJ, Meyers C., Robison R. Citlivost vysoce rizikového lidského papilomaviru typu 16 na klinické dezinfekční prostředky  // The  Journal of Antimicrobial Chemotherapy : deník. - 2014. - Červen ( roč. 69 , č. 6 ). - S. 1546-1550 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . — PMID 24500190 .
35. ↑ Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. UVC záření jako účinná dezinfekční metoda k inaktivaci lidských papilomavirů  (anglicky)  // PLOS One . - Public Library of Science , 2017-10-31. — Sv. 12 , iss. 10 . — P.e0187377 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0187377 . Archivováno z originálu 21. ledna 2022.
36. ↑ Divize zlepšování kvality HSE - Program dekontaminační bezpečnosti (leden 2017),Výkonná směrnice Health Service pro dekontaminaci semikritických ultrazvukových sond; Semiinvazivní a neinvazivní ultrazvukové sondy, Department of Health United Kingdom, QPSD-GL-028-1 , < https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17. pdf > . Staženo 12. března 2020. . 
37. ↑ Liu Z., Rashid T., Nyitray AG Penisy nejsou vyžadovány: systematický přehled potenciálu horizontálního přenosu lidského papilomaviru, který je nesexuální nebo nezahrnuje penetraci penisem  //  Sexual Health: journal. - 2016. - únor ( roč. 13 , č. 1 ). - str. 10-21 . doi : 10.1071 / sh15089 . — PMID 26433493 .
38. ↑ CATHERINE E. GREER a další. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Distribuce typu lidského papilomaviru (HPV) a sérologická odpověď na částice podobné viru HPV typu 6 u pacientů s genitálními bradavicemi] // Americká společnost pro mikrobiologii. Archivováno z originálu 16. srpna 2021.
39. ↑ 1 2 Genital HPV Infection – Fact Sheet Archived 11. September 2012 at Wayback Machine . CDC.gov
40. ↑ Informace o HPV vakcíně pro mladé ženy . Získáno 3. října 2017. Archivováno z originálu dne 25. března 2017. (neurčitý)
41. ↑ ACS :: Jaké jsou rizikové faktory rakoviny děložního čípku?
42. ↑ 1 2 Informační list pro personál veřejného zdraví  : [ eng. ]  : [ arch. 13. listopadu 2020 ] // CDC . - 2013. - 5. března.
43. ↑ Očkování proti HPV je bezpečné a účinné  : [ eng. ]  : [ arch. 8. listopadu 2020 ] // CDC . - 2019. - 29. dubna.
44. ↑ Doporučení poradního výboru CDC Očkování proti viru lidského papilomaviru . Tisková zpráva  (anglicky) . CDC (29. července 2006) . Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 17. 5. 2019.
45. ↑ Otázky a odpovědi vakcíny proti HPV . Obsah zkontrolován srpen 2006  (anglicky)  (odkaz není dostupný) . CDC (srpen 2006) .  — „V červnu 2006 Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) odhlasoval doporučení první vakcíny vyvinuté k prevenci rakoviny děložního čípku a dalších onemocnění u žen způsobených určitými typy genitálního lidského papilomaviru (HPV).“. Získáno 16. května 2019. Archivováno z originálu 8. února 2007.
46. ↑ Gardasil - návod k použití . HPVinfo.ru Lidský papilomavirus . Získáno 2. 8. 2018. Archivováno z originálu 2. 8. 2018. (neurčitý)
47. ↑ Yasny I. Gardasil snižuje úmrtnost na rakovinu děložního čípku  : [ eng. ]  / Ilya Yasny // XX2 století. - 2020. - 9. prosince.
48. ↑ Ιατρικά θέματα. ( řecky  ) . e-doktor, Ιατρικά θέματα, lékařství (17. ledna 2007). - Blog "E-lékař, zdravotní problémy." Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 30. 5. 2019.
49. ↑ Vakcína proti HPV . Ministerstvo zdravotnictví státu Izrael . Získáno 16. května 2019. Archivováno z originálu 15. listopadu 2021. (Ruština)
50. ↑ Očkování kojenců a dětí . Ministerstvo zdravotnictví státu Izrael . Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 17. 5. 2019. (Ruština)
51. ↑ Cervarix - návod k použití . HPVinfo.ru Lidský papilomavirus . Získáno 2. 8. 2018. Archivováno z originálu 2. 8. 2018. (neurčitý)
52. ↑ 1 2 3 Přední ruští odborníci jsou přesvědčeni, že očkování proti lidskému papilomaviru je na národní úrovni nezbytné . Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace (21. prosince 2018). Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 17. 5. 2019. (Ruština)
53. ↑ WHO o HPV .
54. ↑ Olga Kašubina. USA schválily očkování proti HPV po dosažení věku 27 let Jít na očkování? . Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil vakcínu proti HPV pro muže a ženy starší 27 let (do 45 let). Dříve byl považován za účinný pouze do 27 let. Vysvětlujeme, proč je to důležité. . Jen se ptejte (2018) . Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 17. 5. 2019. (Ruština)
55. ↑ FDA schvaluje rozšířené používání Gardasilu 9 na osoby ve věku 27 až 45  let . US Food & Drug Administration (5. října 2018). Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 14. 10. 2019.

Literatura

• Baseman JG a Koutsky LA 2005. Epidemiologie infekcí lidským papilomavirem. Journal of Clinical Virology , 32(1): 16-24. Je tam anglické shrnutí.
• de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU. a zur Hausen H. 2004. Klasifikace papilomavirů. Virology , 324(1): 17-27. Je tam anglické shrnutí.
• Wu R. Sun S., Steinberg BM 2003. Požadavek aktivace STAT3 pro diferenciaci slizničního vrstveného dlaždicového epitelu. Molekulární medicína , 9 (3/4), 77-84. Celý článek k dispozici.
• Korotyaev A. I. , Babichev S. A. Lékařská mikrobiologie, imunologie a virologie: učebnice pro med. vysoké školy. - 4. vydání, Rev. a doplňkové - Petrohrad.  : SpecLit, 2008. - 767 s. : nemocný. - 3000 výtisků.  - ISBN 978-5-299-00369-7 . .
• Levin D. V. "Sexually přenosné infekce", č. 4, 2004, Léčba infekce HPV: současnost a budoucnost (přehled zahraniční literatury)
• Maltseva L. I., Farrakhova L. N., Kucherov V. A., Stovbun S. V., Safronov D. Yu. Genitální bradavice u žen: fakta a rozpory. Genitální bradavice u žen: fakta a rozpory.  (nepřístupný odkaz) Ruský bulletin porodníka-gynekologa - 2012. - č. 2. - S. 78-80.
• Lidský papilomavirus (HPV) a rakovina děložního čípku . Světová zdravotnická organizace (15. února 2018). (neurčitý)
• Nigmatullin L. M. Onkologická onemocnění spojená s HPV  // Onkologický bulletin regionu Volha: Vědecký a praktický časopis. - Kazaň, 2017. - č. 2 .

Odkazy

• Lidský papilomavirus // Encyclopatia

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Britannica (online)
V bibliografických katalozích	BNF : 120821523 J9U : 987007563274305171 LCCN : sh85097679 NKC : ph378927

Nádory
benigní nádory Prekancerózy Karcinom in situ Zhoubné nádory Intermediární nádory
Topografie	Hlava a krk CNS Mozek Oči Ústní dutina Hrtan Štítná žláza Jícen Žaludek Duodenum Játra žlučník Slinivka břišní Tlusté střevo a konečník řitní otvor Plíce mediastinum ledviny Měchýř endometrium Čípek vaječníků Prsa Prostata varlata Penis Kůže Kosti systém APUD Langerhansovy ostrůvky
Morfologie	epitel a žlázy papilom adenom , fibroadenom , cystadenom , adenomatózní polyp neinvazivního karcinomu bazaliom spinocelulární karcinom adenokarcinom koloidní rakovina solidní rakovina malobuněčný karcinom fibrózní rakovina medulárního karcinomu karcinom mezenchymu fibrom desmoid histiocytom lipom hibernom leiomyom rabdomyom nádor z granulárních buněk hemangiom glomus tumor lymfangiom synoviom mezoteliom osteoblastom chondrom chondroblastom obrovský buněčný nádor sarkom fibrosarkom liposarkom leiomyosarkom gastrointestinální stromální nádor rabdomyosarkom angiosarkom lymfangiosarkom osteosarkom chondrosarkom parostální sarkom Ewingův sarkom Tkáň tvořící melanin nevus melanom Nervový systém a mozkové membrány astrocytom astroblastom hemangioblastom oligodendrogliom oligodendroglioblastom pinealom ependymom ependymoblastom nádory choroidálního plexu choroidpapilom choroidkarcinom ganglioneurom ganglionuroblastom neuroblastom meduloblastom glioblastom meningeom meningeální sarkom sympatoblastom ganglionuroblastom chemodektom neurom Akustický neurom neurofibromatóza Neurofibromatóza typu I Neurofibromatóza typu II neurogenní sarkom kraniofaryngiom Krevní systém leukémie lymfomy Teratom teratom
Léčba	Chirurgická operace Chemoterapie Cílená terapie Radioterapie Radiochirurgie Imunoterapie Cílená terapie Transplantace hematopoetických kmenových buněk Experimentální terapie rakoviny Viroterapie
Související struktury	Cysta Dysplazie Hamartoma Uzel Polyp pseudocysta Hygroma
jiný	Nádorové supresorové geny Onkogen inscenování Gradace Karcinogeneze Metastáza Karcinogen Výzkum Paraneoplastické jevy ICD-O Seznam onkologických termínů

Pohlavně přenosné nemoci
Viry	virus AIDS → Infekce HIV Virus hepatitidy B → Hepatitida B Virus hepatitidy C → Hepatitida C Herpes simplex virus typu 2 → Herpes Molluscum contagiosum virus → Molluscum contagiosum Lidské papilomaviry → Genitální bradavice a rakovina děložního čípku
bakterie	Neisseria gonorrhoeae → Kapavka Haemophilus ducreyi → Měkký chancre Klebsiella granulomatis → Tříselný granulom Treponema pallidum → Syfilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmóza Chlamydia trachomatis → Chlamydie a venerický lymfogranulom
Prvoci	Trichomonas vaginalis → Trichomoniáza
parazity	Vši stydká → Fthiriáza
zánět	Ženy cervicitida Zánětlivé onemocnění pánve pánské Epididymitida Prostatitida Všeobecné Proktitida Uretritida Negonokoková uretritida