Játra

Stabilní verze byla zkontrolována 14. července 2022 . Existují neověřené změny v šablonách nebo .

Játra ( lat.  hepar , jinak řecky ἧπαρ ) jsou vitální žlázou vnější sekrece obratlovců včetně člověka , která se nachází v břišní dutině ( břišní dutině ) pod bránicí a plní velké množství různých fyziologických funkcí. Játra jsou největší žlázou u obratlovců.

Játra studuje lékařská věda hepatologie , lékařskou specializací specialisty na onemocnění jater je hepatolog, nejčastěji gastroenterolog , specializující se na jaterní patologie. Ruský seznam lékařských odborností nezahrnuje odbornost „hepatolog“ [1] .

Anatomie jater

Játra se skládají ze dvou laloků: pravého a levého. V pravém laloku se rozlišují další dva sekundární laloky: čtvercový a ocasatý. Podle moderního segmentového schématu navrženého Claudem Quinotem (1957) jsou játra rozdělena do osmi segmentů , které tvoří pravý a levý lalok. Segment jater je pyramidální úsek jaterního parenchymu, který má poměrně oddělené krevní zásobení , inervaci a odtok žluči . Ocasní a čtvercové laloky, umístěné za a před branami jater, podle tohoto schématu odpovídají S I a S IV levého laloku. Kromě toho jsou v levém laloku izolovány S II a S III jater, pravý lalok je rozdělen na S V  - S VIII , očíslované kolem brány jater ve směru hodinových ručiček.

Histologická struktura jater

Parenchym  je laločnatý. Jaterní lalůček je strukturální a funkční jednotka jater. Hlavní strukturální složky jaterního lalůčku jsou:

Stroma se skládá z vnějšího pouzdra pojivové tkáně, interlobulárních vrstev RVST (volná vláknitá pojivová tkáň), krevních cév a nervového aparátu.

Funkce jater

Vlastnosti krevního zásobení jater

Vlastnosti krevního zásobení jater odrážejí jejich důležitou biologickou funkci detoxikace: krev ze střev obsahující toxické látky zkonzumované zvenčí a také odpadní produkty mikroorganismů ( skatol , indol atd.) se dostává do jater portální žíla (v. portae). Portální žíla se pak rozdělí na menší interlobulární žíly. Arteriální krev vstupuje do jater vlastní jaterní tepnou (a. hepatica propria), větví se do interlobulárních tepen. Interlobulární tepny a žíly vytlačují krev do sinusoid, kde tak proudí smíšená krev, jejíž drenáž probíhá do centrální žíly. Centrální žíly odtékají do jaterních žil a poté do dolní duté žíly. V embryogenezi, tzv. vývod arantie, který přivádí krev do jater pro účinnou prenatální krvetvorbu.

Detoxikační mechanismus

Neutralizace látek v játrech spočívá v jejich chemické úpravě, která obvykle zahrnuje dvě fáze. V první fázi látka prochází oxidací (oddělením elektronů), redukcí (adice elektronů) nebo hydrolýzou. Ve druhé fázi se k nově vzniklým aktivním chemickým skupinám přidává látka. Takové reakce se nazývají konjugační reakce a proces přidávání se nazývá konjugace. Také, když toxické látky vstoupí do jater, plocha agranulárního EPS se v buňkách zvyšuje, což umožňuje jejich neutralizaci.

Onemocnění jater

Cirhóza jater  je chronické progresivní onemocnění jater charakterizované porušením jejich lobulární struktury v důsledku růstu pojivové tkáně a patologické regenerace parenchymu ; projevující se funkčním jaterním selháním a portální hypertenzí.

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou chronický alkoholismus (podíl alkoholické jaterní cirhózy v různých zemích je od 20 do 95 %), virová hepatitida (10-40 % všech jaterních cirhóz), přítomnost helmintů v játrech (většina často opisthorchis , fasciola, clonorchis, toxocara, notocotylus), stejně jako prvoci, včetně Trichomonas .

Rakovina jater  je závažné onemocnění. Mezi nádory, které postihují člověka, je tato nemoc na sedmém místě. Většina výzkumníků identifikuje řadu faktorů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny jater. Patří sem: cirhóza jater, virové hepatitidy B a C, parazitární napadení jater, abúzus alkoholu, kontakt s některými karcinogeny (mykotoxiny) a další.

Výskyt benigních adenomů, angiosarkomů jater, hepatocelulárního karcinomu je spojen s expozicí člověka androgenní steroidní antikoncepci a anabolickým lékům.

Aflatoxikóza  - akutní nebo chronická intoxikace aflatoxiny , nejsilnějšími hepatotoxiny a hepatokarcinogeny , se vyskytuje výhradně alimentární cestou , tedy potravou. Aflatoxiny jsou sekundární metabolity produkované mikroskopickými plísněmi rodu Aspergillus , konkrétně Aspergillus flavus a Aspergillus parasiticus .

Aspergillus infikuje téměř všechny potravinářské produkty, ale základem jsou rostlinné produkty vyrobené z obilovin, luštěnin a olejnatých semen jako jsou arašídy , rýže , kukuřice , hrách , slunečnicová semínka atd. Akutní aflatoxikóza vzniká při jednorázovém použití kontaminovaných (kontaminovaných) potravin s aspergillus - těžká intoxikace, doprovázená akutní toxickou hepatitidou . Při dostatečně dlouhém používání kontaminovaných potravin dochází k chronické aflatoxikóze, při které se téměř ve 100 % případů rozvíjí hepatocelulární karcinom.

Hemangiomy jater  jsou anomálie ve vývoji cév jater.

Hlavní příznaky hemangiomu :

Neparazitické jaterní cysty.

Stížnosti u pacientů se objevují, když cysta dosáhne velké velikosti, způsobuje atrofické změny v jaterní tkáni, komprimuje anatomické struktury, ale nejsou specifické.
Hlavní příznaky:

Parazitické cysty jater.

Hydatidní echinokokóza jater je parazitární onemocnění způsobené zavlečením a vývojem larev tasemnice Echinococcus granulosus v játrech . Objevení různých příznaků onemocnění se může objevit několik let po infekci parazitem.

Hlavní příznaky:

Jiné jaterní infekce : klonorchiáza , opisthorchiáza , fasciolóza .

Regenerace jater

Játra jsou jedním z mála orgánů schopných obnovit svou původní velikost, i když zbývá pouze 25 % normální tkáně. Ve skutečnosti dochází k regeneraci, ale velmi pomalu a rychlý návrat jater do původní velikosti je pravděpodobnější kvůli zvětšení objemu zbývajících buněk. [2]

Ve zralých játrech lidí a jiných savců byly nalezeny čtyři typy jaterních kmenových /progenitorových buněk – takzvané oválné buňky, malé hepatocyty, jaterní epiteliální buňky a mezenchymální buňky.

Oválné buňky v krysích játrech byly objeveny v polovině 80. let 20. století. [3] Původ oválných buněk je nejasný. Je možné, že pocházejí z buněčných populací kostní dřeně [4] , ale tato skutečnost je zpochybňována. [5] Masová produkce oválných buněk se vyskytuje u různých jaterních lézí. Například významné zvýšení počtu oválných buněk bylo pozorováno u pacientů s chronickou hepatitidou C , hemochromatózou , otravou jater alkoholem a přímo koreluje se závažností poškození jater. [6] U dospělých hlodavců jsou oválné buňky aktivovány pro následnou reprodukci, když je zablokována replikace samotných hepatocytů . Schopnost oválných buněk diferencovat se na hepatocyty a cholangiocyty (bipotenciální diferenciace) byla prokázána v několika studiích. [4] Bylo také prokázáno, že tyto buňky lze množit za podmínek in vitro . [4] Nedávno byly z jater dospělých myší izolovány oválné buňky schopné bipotenciální diferenciace a klonální expanze za podmínek in vitro a in vivo . [7] Tyto buňky exprimovaly cytokeratin-19 a další povrchové markery jaterních progenitorových buněk a po transplantaci do imunodeficientního kmene myší vyvolaly regeneraci tohoto orgánu.

Malé hepatocyty poprvé popsal a izoloval Mitaka et al. [8] z neparenchymální frakce jater potkana v roce 1995. Malé hepatocyty z jater potkanů ​​s umělým (chemicky vyvolaným) poškozením jater nebo s částečným odstraněním jater (hepatektomie) lze izolovat diferenciální centrifugací. [9] Tyto buňky jsou menší než normální hepatocyty a mohou proliferovat a vyvinout se ve zralé hepatocyty za podmínek in vitro. [10] Bylo prokázáno, že malé hepatocyty exprimují typické markery jaterních progenitorových buněk — alfa-fetoprotein a cytokeratiny (CK7, CK8 a CK18), což ukazuje na jejich teoretickou schopnost bipotenciální diferenciace. [11] Regenerační potenciál malých potkaních hepatocytů byl testován na zvířecích modelech s uměle vyvolaným poškozením jater: zavedení těchto buněk do portální žíly zvířat způsobilo indukci reparace v různých částech jater s výskytem zralých hepatocytů. [jedenáct]

Populace jaterních epiteliálních buněk byla poprvé identifikována u dospělých potkanů ​​v roce 1984 [12] .Tyto buňky mají repertoár povrchových markerů, které se překrývají, ale stále se poněkud liší od fenotypu hepatocytů a duktálních buněk. [13] Transplantace epiteliálních buněk do jater potkana vedla k vytvoření hepatocytů exprimujících typické hepatocytární markery – albumin, alfa-1-antitrypsin, tyrosintransaminázu a transferin. Nedávno byla tato populace progenitorových buněk také nalezena u dospělého člověka. [14] Epitelové buňky jsou fenotypově odlišné od oválných buněk a mohou se za podmínek in vitro diferencovat na buňky podobné hepatocytům. Experimenty s transplantací epiteliálních buněk do jater SCID myší (s vrozenou imunodeficiencí) ukázaly schopnost těchto buněk diferencovat se na hepatocyty exprimující albumin měsíc po transplantaci. [čtrnáct]

Mezenchymální buňky byly také získány ze zralých lidských jater. [15] Stejně jako mezenchymální kmenové buňky (MSC) mají tyto buňky vysoký proliferační potenciál. Spolu s mezenchymálními markery (vimentin, alfa-aktin hladkého svalstva) a markery kmenových buněk (Thy-1, CD34) tyto buňky exprimují markery hepatocytů (albumin, CYP3A4, glutathion transferáza, CK18) a markery duktálních buněk (CK19). [16] Když jsou transplantovány do jater imunodeficientních myší, tvoří mezenchymální funkční ostrůvky lidské jaterní tkáně, které produkují lidský albumin, prealbumin a alfa-fetoprotein. [17]

Jsou vyžadovány další studie vlastností, kultivačních podmínek a specifických markerů zralých jaterních progenitorových buněk, aby bylo možné posoudit jejich regenerační potenciál a klinické použití.

Stimulanty regenerace jater

Nedávno byly objeveny biologicky aktivní látky, které podporují regeneraci jater v případě traumatu a toxického poškození. Existují různé přístupy ke stimulaci regenerace jater v případě poškození jater nebo masivních resekcí. Byly učiněny pokusy stimulovat regeneraci podáváním aminokyselin, tkáňových hydrolyzátů, vitamínů, hormonů, růstových faktorů [18] , jako je hepatocytový růstový faktor (HGF), epidermální růstový faktor (EGF), vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), jako např. stejně jako stimulační látka z jater (hepatický stimulátor, HSS). [19] [20]

Stimulant z jater

Stimulační látka z jater ( hepatic stimulator substance, HSS ) je extrakt získaný z jater po 30% resekci. Látka známá jako hepatický stimulátor (HSS) byla poprvé popsána v polovině 70. let 20. století. Za hlavní účinnou látku HSS je považován protein ALR ( augmenter regenerace jater , produkt genu GFER ), objevený v letech 1980-1990. Kromě ALR mohou regeneraci jater ovlivnit také tumor nekrotizující faktor , inzulinu podobný růstový faktor 1 , hepatocytový růstový faktor, epidermální růstový faktor a další již známé a možná ještě neidentifikované humorální faktory obsažené v takových přípravcích . [21] Jsou známy různé způsoby získávání HSS [22] lišící se možnostmi čištění extraktů z regenerujících jater zvířat.

Transplantace jater

První transplantaci jater na světě provedl americký transplantolog Thomas Starzl v roce 1963 v Dallasu. [23] Starzl později založil první transplantační centrum na světě v Pittsburghu v USA, které nyní nese jeho jméno. Do konce 80. let bylo v Pittsburghu pod vedením T. Starzla provedeno více než 500 transplantací jater ročně. První v Evropě (a druhé na světě) lékařské centrum pro transplantaci jater bylo založeno v roce 1967 v Cambridge (Velká Británie). Vedl ji Roy Kaln. [24]

Se zdokonalováním chirurgických metod transplantací, otevíráním nových transplantačních center a podmínkami pro skladování a přepravu transplantovaných jater se počet transplantací jater neustále zvyšuje. Jestliže v roce 1997 bylo ve světě provedeno až 8 000 transplantací jater ročně, nyní se tento počet zvýšil na 11 000, přičemž ve Spojených státech je to přes 6 000 a v západoevropských zemích až 4 000. Z evropských zemí hrají vedoucí roli v transplantaci jater Německo, Velká Británie, Francie, Španělsko a Itálie. [25]

V současnosti je ve Spojených státech 106 center transplantace jater [26] . V Evropě je 141 center, z toho 27 ve Francii, 25 ve Španělsku, po 22 v Německu a Itálii a 7 ve Velké Británii [27] .

Navzdory tomu, že první experimentální transplantaci jater na světě provedl v Sovětském svazu zakladatel světové transplantologie V.P.Děmikhov v roce 1948 [28] , byla tato operace v zemi zavedena do klinické praxe až v roce 1990. V roce 1990 v SSSR, nebylo provedeno více než 70 transplantací jater. Nyní v Rusku se pravidelné operace transplantace jater provádějí v pěti lékařských centrech, včetně tří v Moskvě (Moskevské centrum pro transplantaci jater Výzkumného ústavu urgentní medicíny N. V. Sklifosovského, Výzkumný ústav transplantologie a umělých orgánů akademika V. I. Šumakova, Rusko Vědecké centrum pro chirurgii pojmenované po akademikovi B.V. Petrovsky) a Centrální výzkumný ústav Roszdrav v Petrohradě, Centrum transplantací a jaterní chirurgie v Novosibirsku. V poslední době byla transplantace jater provedena v Jekatěrinburgu (Regionální klinická nemocnice č. 1), Nižním Novgorodu, Bělgorodu, Krasnojarsku, Kemerovu, Irkutsku, Barnaulu a Samaře. [29]

I přes neustálý nárůst počtu transplantací jater je roční potřeba transplantací tohoto životně důležitého orgánu pokryta v průměru z 50 %. Frekvence transplantací jater se v předních zemích pohybuje od 7,1 do 18,2 operací na 1 milion obyvatel. Skutečná potřeba takových operací se nyní odhaduje na 50 na 1 milion obyvatel. [25]

První operace transplantace jater u člověka nebyly příliš úspěšné, protože příjemci obvykle zemřeli během prvního roku po operaci v důsledku odmítnutí transplantátu a rozvoje závažných komplikací. K exponenciálnímu nárůstu počtu transplantací jater přispělo použití nových chirurgických technik (kavokavální shunting a další) a vznik nového imunosupresiva – cyklosporinu A. Cyklosporin A byl poprvé úspěšně použit při transplantaci jater T. Starzlem v roce 1980 [30] a jeho široké klinické použití bylo schváleno v roce 1983. Díky různým inovacím se výrazně prodloužila pooperační délka života. Podle United Network for Organ Sharing (UNOS) je moderní přežití pacientů po transplantaci jater 85–90 % jeden rok po operaci a 75–85 % o pět let později. [31] Podle prognóz má 58 % příjemců šanci dožít se až 15 let. [32]

Transplantace jater je jedinou definitivní léčbou u pacientů s ireverzibilním, progresivním poškozením jater, pokud nejsou dostupné jiné alternativní způsoby léčby. Hlavní indikací k transplantaci jater je přítomnost chronického difuzního onemocnění jater s očekávanou délkou života méně než 12 měsíců za předpokladu, že konzervativní terapie a paliativní chirurgické metody léčby jsou neúčinné. Nejčastějším důvodem transplantace jater je cirhóza jater způsobená chronickým alkoholismem, virová hepatitida C a autoimunitní hepatitida (primární biliární cirhóza). Mezi méně časté indikace k transplantaci patří nevratné poškození jater virovou hepatitidou B a D, otrava léky a toxická otrava, sekundární biliární cirhóza, vrozená jaterní fibróza, cystická fibróza jater, dědičná metabolická onemocnění (Wilson-Konovalovova choroba, Reyeův syndrom, deficit alfa-1 -antitrypsin, tyrosinemie, glykogenózy typu 1 a typu 4, Neumann-Pickova choroba, Crigler-Najjarův syndrom, familiární hypercholesterolemie atd.). [33]

Transplantace jater je velmi nákladný lékařský zákrok. Nezbytné náklady na nemocniční péči a přípravu pacienta na operaci, zdravotnický personál, odebrání a převoz dárcovských jater, operaci a pooperační výkony během prvního roku jsou podle UNOS 314 600 USD a na sledování a terapii až do výše 21 900 $ ročně. [34] Pro srovnání, ve Spojených státech byly náklady na podobné náklady na jednu transplantaci srdce v roce 2007 658 800 USD, plíce - 399 000 USD, ledviny - 246 000 USD [35]

Tedy chronický nedostatek dárcovských orgánů dostupných k transplantaci, čekací doba na operaci (ve Spojených státech byla čekací doba v roce 2006 v průměru 321 dní [36] ), naléhavost operace (dárcovská játra musí být transplantována do 12 hodin) a mimořádně vysoké náklady Tradiční transplantace jater vytváří nezbytné předpoklady pro hledání alternativních, cenově výhodnějších a účinnějších strategií transplantace jater.

V současnosti je nejslibnější metodou transplantace jater transplantace jater od žijícího dárce (TLAD) . Je účinnější, jednodušší, bezpečnější a mnohem levnější než klasická kadaverózní transplantace jater, a to celých i rozdělených. Podstatou metody je, že levý lalok (2, 3, někdy 4 segmenty) jater je dárci odstraněn, dnes často a endoskopicky, tedy s malým traumatem. TCDD poskytlo velmi důležitou příležitost pro související dárcovství  – kdy je dárcem příbuzný příjemce, což značně zjednodušuje jak administrativní problémy, tak výběr tkáňové kompatibility. Zároveň, díky výkonnému regeneračnímu systému, po 4-6 měsících játra dárce zcela obnoví svou hmotu. Játra dárce jsou příjemci transplantována buď ortotopicky s odstraněním vlastních jater, nebo vzácněji heterotopicky, přičemž játra příjemce ponechávají. Současně samozřejmě není dárcovský orgán prakticky vystaven hypoxii, protože operace dárce a příjemce se provádějí na stejném operačním sále a současně.

Bioinženýrská játra

Bioinženýrská játra, podobná strukturou a vlastnostmi přirozenému orgánu, musí být teprve vytvořena, ale aktivní práce v tomto směru již probíhá.

V říjnu 2010 tak američtí vědci z Institutu regenerativní medicíny ve Wake Forest University Medical Center (Winston-Salem, Severní Karolína) vyvinuli bioinženýrský jaterní organoid pěstovaný na základě bioscaffoldu z přirozeného ECM z kultur jaterních progenitorových buněk. a endoteliální buňky, lidské buňky [37] . Biorámec jater se systémem krevních cév zachovaný po decelularizaci byl osazen populacemi progenitorových buněk a endoteliálních buněk přes portální žílu. Po týdenní inkubaci bioscaffoldu ve speciálním bioreaktoru s kontinuální cirkulací živného média byla zaznamenána tvorba jaterní tkáně s fenotypem a metabolickými charakteristikami lidských jater. V roce 2013 ruské ministerstvo obrany vyvinulo zadání pro bioinženýrský prototyp jater. [38]

V březnu 2016 se vědcům z Jokohamské univerzity podařilo vytvořit játra, která mohou nahradit lidský orgán. Očekává se, že klinické studie proběhnou v roce 2019. [39]

Játra v kultuře

V homérských představách játra zosobňovala centrum života v lidském těle [40] . Ve starověké řecké mytologii byl nesmrtelný Prométheus připoután k pohoří Kavkaz za to, že dal lidem oheň, kam přiletěl sup (nebo orel) a kloval mu játra, která byla příští noc obnovena. Mnoho starověkých národů Středomoří a Blízkého východu praktikovalo věštění z jater ovcí a jiných zvířat.

Platón považuje játra za zdroj negativních emocí (především hněvu, závisti a chamtivosti). V Talmudu jsou játra považována za zdroj zloby a žlučník  je zdrojem odporu vůči tomuto hněvu.

V perštině , urdštině a hindštině jsou játra (جگر nebo जिगर nebo jigar ) obrazem odvahy nebo silných citů. Výraz jan e jigar (doslova: síla mých jater ) v urdštině je jedním z výrazů náklonnosti. V perském slangu může jigar znamenat krásnou osobu nebo předmět touhy. V jazyce Zulu jsou pojmy „játra“ a „odvaha“ vyjádřeny jedním slovem ( isibindi ).

V jazyce Gbaya ( ubangské jazyky ) jsou játra (sèè) zdrojem lidských pocitů. Výraz „štěstí“ (dí sèè) se doslovně překládá jako „dobrá játra“ a „nespokojenost“ (dang sèè) jako „špatná játra“; sloveso „závidět“ (ʔáá sèè) se doslovně překládá jako „umístit do jater“. Také játra v tomto jazyce vyjadřují pojem středu.

V kazašském jazyce se játra označují slovem „ baur “. Stejné slovo ( homonymní slova ) se často používá k označení osoby blízké [41] . Výzva "bauyrym" ( můj rodák ) je zpravidla velmi častá ve vztahu k osobě mladšího věku. Navíc se tak mohou obrátit nejen na příbuzného, ​​ale i na cizího muže. Taková adresa se často používá, když spolu Kazaši komunikují, a také pro zdůraznění míry blízkosti (ve vztahu k venkovanovi, zástupci svého druhu atd.). Kazaši mají mužské jméno "Bauyrzhan" ( spřízněná duše , v ruské verzi někdy píšou "Baurzhan"). Konkrétně se tak jmenoval Hrdina Sovětského svazu , lidový hrdina Kazachstánu ( Khalyk Kaharmany ) Bauyrzhan Momyshuly , velitel Panfilovova hrdinského praporu během obrany Moskvy v roce 1941 .

V ruštině existuje výraz „sedět v játrech [42] “, což znamená někoho velmi rušit nebo obtěžovat.

V jazyce Lezgin se pro označení orla a jater používá jedno slovo – „lek“. Je to dáno dlouholetým zvykem horalů vystavovat těla mrtvých ke sežrání dravými orly, kteří se především snažili dostat k játrům zesnulých. Proto Lezgins věřili, že duše člověka se nachází v játrech, která nyní přechází do těla ptáka. Existuje hypotéza, že starověký řecký mýtus o Prométheovi, kterého bohové připoutali řetězy ke skále a orel mu denně kloval do jater, je alegorickým popisem takového obřadu pohřbu horalů [43] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Prashnova, 2022 .
  2. ↑ Robbins a Cotran Patologický základ  nemoci . — 7. - 1999. - S. 101. - ISBN 0-8089-2302-1 .
  3. ↑ Evarts RP, Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson SS Mezi oválnými buňkami a hepatocyty v krysích játrech existuje vztah prekurzorového produktu. Karcinogeneze  (anglicky) . — 1987.
  4. ↑ 1 2 3 Oh SH, Witek RP, Bae SH, Zheng D., Jung Y., Piscaglia AC, Petersen BE Jaterní oválné buňky derivované z kostní dřeně se diferencují na hepatocyty při regeneraci jater vyvolané 2-acetylaminofluorenem/parciální hepatektomií. gastroenterologie._  _ _ — 2007.
  5. ↑ Kanazawa Y., Verma IM Málo důkazů o hepatocytech pocházejících z kostní dřeně při náhradě poškozených jater. Proč Natl Acad Sci USA  (anglicky) . — 2003.
  6. ↑ Lowes KN, Brennanová BA, Yeoh CC, Olynyk JK Počet oválných buněk u lidských chronických jaterních onemocnění přímo souvisí se závažností onemocnění. Am J Pathol — 1999.
  7. ↑ Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust DM, Weiss MC Plasticita diferenciace jaterních buněk: kompetentní bipotenciální jaterní klonální buněčné linie dospělých myší k odlišení in vitro a in vivo. Kmenové buňky  . — 2006.
  8. ↑ Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Růst a zrání malých hepatocytů izolovaných z jater dospělých potkanů. Biochem Biophys Res  Commun . — 1995.
  9. ↑ Gordon GJ, Butz GM, Grisham JW, Coleman WB Izolace, krátkodobá kultivace a transplantace malých progenitorových buněk podobných hepatocytům z potkanů ​​vystavených retrorsinu. Transplantace  (anglicky) . — 2002.
  10. ↑ Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Proliferace krysích malých hepatocytů po dlouhodobé kryokonzervaci. J Hepatol  . — 2002.
  11. ↑ 1 2 Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantace embryonálních malých hepatocytů indukuje regeneraci poškozených jater u dospělých krysa. Transplant Proc  . — 2009.
  12. ↑ Tsao MS, Smith JD, Nelson KG, Grisham JW Diploidní epiteliální buněčná linie z jater normálního dospělého potkana s fenotypovými vlastnostmi „oválných“ buněk. Exp Cell  Res . — 1984.
  13. ↑ Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Izolace, kultivace a transplantace potkaních hepatocytárních prekurzorových (kmenových) buněk. Proc Soc Exp Biol  Med . — 1993.
  14. ↑ 1 2 Khuu DN, Najimi M., Sokal EM Epitelové buňky s hepatobiliárním fenotypem: jsou dalším kandidátem kmenových buněk pro zdravá játra dospělého člověka? World J  Gastroenterol . — 2007.
  15. ↑ Herrera MB, Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus MC, Bussolati B., Camussi G. Izolace a charakterizace populace kmenových buněk z dospělých lidských jater. Kmenové buňky  (neopr.) . — 2006.
  16. ↑ Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Šebesta R., Czekaj TM, Urbánek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron AL Srovnání multipotenciálu pro diferenciaci progenitorových mezenchymálních kmenových buněk získaných z jater mladých a starých potkanů. Folia Histochem Cytobiol  (neopr.) . — 2007.
  17. ↑ Najimi M., Khuu DN, Lysy PA, Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal EM Dospělé lidské jaterní mezenchymální buňky jako potenciální progenitorový rezervoár hepatocytů? Transplantace buněk  . — 2007.
  18. ↑ Michalopoulos GK, DeFrance MC Regenerace jater. Věda. 1997; 276(5309): 66-70.
  19. ↑ La Breque DR Úloha hepatotrofních faktorů při regeneraci jater – stručný přehled včetně předběžné zprávy o účincích in vitro hepatických regeneračních stimulátorů (SS) . Yale J. Bio.l Med. 1979; 52(1): 49-60.
  20. ↑ Margeli AP, Skaltsas SD, Spiliopoulou CA, Mykoniatis MG, Theocharis SE Aktivita jaterní stimulační substance v játrech potkanů ​​intoxikovaných thioacetamidem. Játra. 1999; 19(6): 519-525.
  21. ↑ Kuimov A.N., Zhozhikashvili A.S., Nikiforova A.I. a další Vliv extraktu z rostoucích jater na proliferaci hepatocytů (experimentální studie)  // Annals of Surgical Hepatology. - 2012. - T. 17 , č. 4 . - S. 66-74 . — ISSN 1995-5464 .
  22. ↑ Galperin E. I., Dyuzheva T. G., Abakumova O. Yu., Platonova L. V. (2015) Metoda pro získání látky, která stimuluje regeneraci poškozených jater . RF patent 2548750.
  23. ↑ Starzl TE, Marchioro TL, von Kaaulla KN, Hermann G., Btittain RS, Waddell WR Homotransplantace jater u lidí. Surg Gynec Obstet. 1963; 117:659-676
  24. ↑ Calne RY, Williams R. Transplantace jater u člověka. I. Pozorování techniky a organizace v pěti případech. Br Med J. 1968; 4:535-540
  25. ↑ 1 2 Společnost pro pomoc dětem s biliární cirhózou (nepřístupný odkaz) . Získáno 16. února 2012. Archivováno z originálu 20. června 2009. 
  26. ↑ Seznam nemocnic po transplantaci jater (downlink) . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 6. března 2012. 
  27. ↑ Evropský registr transplantací jater - ELTR . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 29. listopadu 2011.
  28. ↑ Demikhov V.P.  Transplantace životně důležitých orgánů v experimentu . M.: Medgiz, 1960. - 259 s.
  29. ↑ Medical Olympus - Oficiální portál Jekatěrinburgu . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 22. srpna 2014.
  30. ↑ Starzl TE, Klintmalm GB, Porter KA, Iwatsuki S., Schröter GP Transplantace jater s použitím cyklosporinu A a prednisonu. N Engl J Med. 1981; 305:266-269.
  31. ↑ Žádost zamítnuta . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 20. listopadu 2012.
  32. ↑ Transplantační služby pro dospělé – TRANSPLANTACE – University of Texas Health Science Center – School of Medicine . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 26. prosince 2011.
  33. ↑ Indikace a kontraindikace pro transplantace jater | Lékařské centrum University of Maryland . Získáno 16. února 2012. Archivováno z originálu 16. března 2012.
  34. ↑ Náklady na transplantaci jater | California Pacific Medical Center, San Francisco . Získáno 16. února 2012. Archivováno z originálu 23. února 2012.
  35. ↑ Kolik stojí transplantace orgánů? | eHow . Datum přístupu: 16. února 2012. Archivováno z originálu 25. srpna 2011.
  36. ↑ Seznam čekatelů na transplantaci jater . Získáno 16. února 2012. Archivováno z originálu 14. března 2012.
  37. ↑ Vytvoření funkční jaterní tkáně v bioinženýrských lidských játrech Archivováno 11. července 2012 na Wayback Machine .
  38. ↑ Kód „Prometheus“: Ministerstvo obrany potřebovalo bioinženýrská játra. https://lenta.ru/articles/2013/02/20/prometeiliver/ Archivováno 27. listopadu 2015 na Wayback Machine
  39. ↑ Japonským vědcům rostou minijátra . Ryan zprávy . Získáno 17. března 2016. Archivováno z originálu dne 24. března 2016.
  40. ↑ Disertační práce na téma "Vývoj představ o duši v kultuře starověkého Řecka" abstrakt v oboru VAK 24.00.01 - Teorie a dějiny kultury | disserCat - electronic b ... . Datum přístupu: 28. prosince 2015. Archivováno z originálu 7. ledna 2016.
  41. ↑ Článek z kazašsko-ruského slovníku . Získáno 30. března 2022. Archivováno z originálu dne 21. listopadu 2013.
  42. ↑ Článek z ruského slovníku . Získáno 30. března 2022. Archivováno z originálu dne 3. listopadu 2017.
  43. ↑ Deset faktů o kavkazských jazycích ​​Archivováno 9. ledna 2019 na Wayback Machine // Tohle je Kavkaz.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Tematické stránky
Slovníky a encyklopedie
 lidský trávicí systém
Nad žaludkem Trávicí soustava bez štítků.svg
Žaludekpylorus
Tenké střevo
Dvojtečka
řitní otvor
Velké trávicí
žlázy
 Orgány a tkáně , které se vyvíjejí ze zárodečných vrstev
ektodermu
Endoderm
mezoderm