Lidský trávicí systém

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 24. srpna 2021; kontroly vyžadují 18 úprav .

Trávicí soustava člověka ( lat.  systema digestorium ) tráví potravu (její fyzikální a chemickou úpravou), vstřebává štěpné produkty sliznicí do krve a lymfy a odstraňuje nestrávené zbytky.

Budova

Trávicí soustavu člověka tvoří orgány trávicího traktu a pomocné orgány ( slinné žlázy , játra , slinivka břišní , žlučník atd.) [1] . Existují tři divize trávicího systému. Přední část zahrnuje orgány dutiny ústní, hltanu a jícnu . Zde se provádí především mechanické zpracování potravin. Střední úsek tvoří žaludek, tenké a tlusté střevo, játra a slinivka břišní, v tomto úseku probíhá převážně chemické zpracování potravy, vstřebávání živin a tvorba stolice. Zadní úsek je reprezentován kaudální částí rekta a zajišťuje vylučování stolice z těla. Pohyb hmoty potravy zajišťují speciální propagační pohyby trávicí trubice, které se nazývají peristaltika (obr. 2.)

Gastrointestinální trakt

V průměru je délka trávicího kanálu dospělého 9-10 metrů; má následující oddělení:

Dutina ústní je u zvířat a lidí tělesný otvor , kterým se přijímá potrava a dýchá . Ústa obsahují zuby a jazyk . Zevně mohou mít ústa různý tvar. U lidí je orámován rty . V dutině ústní dochází k mechanickému mletí a zpracování potravy enzymy slinných žláz . Tajemství slinných žláz rozděluje dlouhé sacharidové řetězce v potravě na kratší, načež se potrava dostává do žaludku, kde enzymy slin ztrácejí své vlastnosti, protože enzymy slin mohou působit pouze v zásaditém prostředí a žaludek má kyselé prostředí .

Hltan je součástí trávicí trubice a dýchacího traktu, který je spojovacím článkem mezi nosní dutinou a ústy na jedné straně a jícnem a hrtanem na straně druhé. Je to nálevkovitý kanálek ​​dlouhý 11-12 cm, se širokým koncem směřujícím nahoru a zploštělým v předozadním směru. V hltanu se kříží dýchací a trávicí cesty. Při polykání uzavírá epiglottis vchod do hrtanu , takže potrava nevstupuje do dýchacího traktu, ale do jícnu.

Jícen je součástí trávicího traktu . Je to v předozadním směru zploštělá dutá svalová trubice, kterou se do žaludku dostává potrava z hltanu . Motorická funkce jícnu zajišťuje rychlý pohyb bolusu spolknuté potravy do žaludku bez míchání a tlačení. Jícen dospělého člověka má délku 25-30 cm.Funkce jícnu jsou koordinovány libovolnými a mimovolními mechanismy.

Žaludek je dutý svalový orgán umístěný v levém hypochondriu a epigastriu. Žaludek je rezervoárem požité potravy a také provádí chemické trávení této potravy. Objem prázdného žaludku je asi 500 ml. Po jídle se obvykle natáhne až na jeden litr , ale může se zvýšit až na čtyři. Kromě toho vylučuje biologicky aktivní látky a plní funkci absorpce.

Tenké střevo je část lidského trávicího traktu umístěná mezi žaludkem a tlustým střevem . V tenkém střevě probíhá především proces trávení : v tenkém střevě vznikají enzymy , které se spolu s enzymy produkovanými slinivkou a žlučníkem podílejí na štěpení potravy na jednotlivé složky. Tenké střevo je nejdelším úsekem trávicího traktu; jeho mezenterický úsek zabírá téměř celé spodní patro dutiny břišní a částečně i dutinu malé pánve. Průměr tenkého střeva je nerovnoměrný: v jeho proximální části je 4-6 cm, v distální - 2,5-3 cm.

Tlusté střevo je spodní, konečná část trávicího traktu , tedy spodní část střeva , ve které dochází k vstřebávání vody a tvorbě vytvořených výkalů z potravní kaše ( chyme ) . Tlusté střevo se nachází v dutině břišní a v dutině malé pánve, jeho délka se pohybuje od 1,5 do 2 metrů, skládá se ze slepého střeva, slepého střeva, vzestupného tračníku, příčného tračníku, sestupného tračníku, sigmatu a konečníku. Vnitřek tlustého střeva je vystlán sliznicí, která usnadňuje průchod stolice a chrání střevní stěny před škodlivými účinky trávicích enzymů a mechanickým poškozením. Svaly tlustého střeva pracují nezávisle na vůli člověka.

Pomocné orgány

Trávení potravy probíhá působením řady látek - enzymů obsažených ve šťávě několika velkých žláz oddělených do trávicího kanálu. Vývody slinných žláz ústí do dutiny ústní, jimi vylučované sliny smáčejí dutinu ústní a potravu, přispívají k jejímu promíchávání a tvorbě potravní hrudky. Také za účasti slinných enzymů amylázy a maltázy začíná trávení sacharidů v ústní dutině . V tenkém střevě, konkrétně v duodenu , se vylučuje jaterní šťáva - žluč , šťáva z kyseliny pankreatické - pankreatická (pankreatická lipáza). Pankreatická šťáva obsahuje hydrogenuhličitany a řadu enzymů, jako je trypsin , chymotrypsin, lipáza , pankreatická amyláza a nukleázy . Žluč se před vstupem do střev hromadí ve žlučníku . Žlučové enzymy oddělují tuky na malé kapičky, což urychluje jejich rozklad lipázou.

Slinné žlázy

Slinné žlázy ( lat.  gladulae salivales ) - žlázy v dutině ústní , které vylučují sliny . Rozlišovat:

  • Drobné slinné žlázy (alveolární tubulární, mukoproteinové, merokrinní). Drobné slinné žlázy se nacházejí v tloušťce sliznice dutiny ústní nebo v její submukóze a jsou klasifikovány podle jejich umístění (labiální, bukální, molární, lingvální a patrové) nebo podle charakteru vylučovaného sekretu (serózní, slizniční a smíšené). . Velikosti malých žláz jsou různé, jejich průměr je od 1 do 5 mm. Nejpočetnější mezi malými slinnými žlázami jsou labiální a palatinové.
  • Hlavní slinné žlázy (3 páry): příušní , submandibulární , sublingvální .
Játra

Játra ( latinsky  hepar , řecky jecor ) jsou životně důležitý nepárový vnitřní orgán umístěný v břišní dutině pod pravou kopulí bránice (ve většině případů) a vykonávající mnoho různých fyziologických funkcí. Jaterní buňky tvoří tzv. jaterní paprsky, které přijímají krev ze dvou systémů: tepenného (jako všechny orgány a systémy těla) a portální žíly (kterou proudí krev ze žaludku, střev a velkých trávicích žláz a přivádějí potřebné suroviny pro činnost jater) . Krev z jaterních paprsků proudí do systému dolní duté žíly . Zde také začíná žlučový trakt , který odvádí žluč z jaterních paprsků do žlučníku a dvanáctníku. Žluč se spolu s pankreatickými enzymy podílí na trávení.

Pankreas

Lidská slinivka ( latinsky  páncreas ) je orgán trávicí soustavy ; velká žláza , která má funkce vnější a vnitřní sekrece. Exokrinní funkce orgánu je realizována sekrecí pankreatické šťávy , která obsahuje trávicí enzymy pro trávení tuků , bílkovin a sacharidů - především trypsin a pankreatickou lipázu a amylázu . Hlavní pankreatické tajemství duktálních buněk také obsahuje bikarbonátové anionty podílející se na neutralizaci kyselého žaludečního trávicího traktu . Tajemství slinivky břišní se hromadí v interlobulárních kanálcích, které se spojují s hlavním vylučovacím kanálem, který ústí do dvanáctníku . Ostrůvkový aparát slinivky břišní je endokrinní orgán produkující hormony inzulin a glukagon , které se podílejí na regulaci metabolismu sacharidů, dále somatostatin , který inhibuje sekreci mnoha žláz, pankreatický polypeptid , který potlačuje pankreatickou sekreci a stimuluje sekrece žaludeční šťávy a ghrelinu , známého jako „ hormon hladu “ (vzrušuje chuť k jídlu ).

Žlučník
  1. Žlučník je vakovitý rezervoár pro žluč produkovanou v játrech ; má podlouhlý tvar s jedním širokým, druhým úzkým koncem a šířka bubliny se postupně od spodu k hrdlu zmenšuje. Délka žlučníku se pohybuje od 8 do 14 cm, šířka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm³. Má tmavě zelenou barvu a poměrně tenkou stěnu. U lidí se nachází v pravé podélné rýze, na spodním povrchu jater . Cystický žlučovod se připojuje k jaternímu kanálu v hilu jater. Soutokem těchto dvou vývodů se vytvoří společný žlučovod , který se následně spojí s hlavním pankreatickým vývodem a přes Oddiho svěrač ústí do duodena ve Vaterově papile . Žlučník (GB) hraje roli jakéhosi úložiště žluči produkované játry k zajištění trávení. Žluč se hromadí ve žlučovém orgánu, stává se koncentrovanější a uvolňuje se do dvanáctníku, pokud se částečně natrávená potrava dostane do střeva, kde se potrava dále zpracovává a rozkládá na užitečné stopové prvky, vitamíny a tuky, které vstupují do krve pro další výživu Lidské tělo.

Funkce

  • Motorově-mechanické (mletí, pohyb, uvolňování potravy)
  • Sekreční (produkce enzymů, trávicích šťáv, slin a žluči)
  • Absorpce (vstřebávání bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů a vody)
  • Vylučovací (odstranění nestrávených zbytků potravy, přebytek některých iontů, soli těžkých kovů)

Trávení

K rozkladu potravy dochází ve všech fázích jejího průchodu gastrointestinálním traktem. Aktivní roli v tomto procesu hrají trávicí enzymy [2] .

V dutině ústní se pomocí zubů , jazyka a sekrece slinných žláz v procesu žvýkání předběžně zpracovává potrava, která spočívá v drcení, míchání a smáčení slinami.

Poté se potrava v procesu polykání ve formě hrudky dostává do jícnu do žaludku , kde pokračuje její další chemické a mechanické zpracování. V žaludku se potrava hromadí, mísí se se žaludeční šťávou , která obsahuje kyselinu , enzymy a trávicí bílkoviny.

Dále se potrava (již ve formě tráveniny ) v malých dávkách dostává do tenkého střeva, kde pokračuje další chemické ošetření žlučí , sekrety slinivky břišní a střevních žláz. Zde dochází k hlavnímu vstřebávání živin do krevního oběhu.

Nevstřebané částice potravy se přesouvají dále do tlustého střeva, kde je dále rozkládají bakterie . V tlustém střevě se vstřebává voda a tvoří se výkaly z nestrávených a nevstřebaných zbytků potravy, které jsou z těla odstraněny při defekaci .

Vývoj trávicích orgánů

Pokládání trávicího systému se provádí v raných fázích embryogeneze . Ve dnech 7-8 se v procesu vývoje oplodněného vajíčka začíná z endodermu formovat primární střevo ve formě trubice, která se 12. den diferencuje na dvě části: intraembryonální (budoucí trávicí trakt) a extraembryonální - žloutkový váček . V časných fázích tvorby je primární střevo izolováno orofaryngeální a kloakální membránou , avšak již ve 3. týdnu intrauterinního vývoje se orofaryngeální membrána roztaví a ve 3. měsíci - kloakální membrána. Porušení procesu tání membrány vede k vývojovým anomáliím. Od 4. týdne embryonálního vývoje se tvoří úseky trávicího traktu [3] :

Pankreas je položen z výrůstků předního střeva. Kromě žlázového parenchymu se z epiteliálních vláken tvoří ostrůvky pankreatu . V 8. týdnu embryonálního vývoje je imunochemicky stanoven glukagon v alfa buňkách a inzulin  je stanoven v beta buňkách do 12. týdne . Aktivita obou typů buněk pankreatických ostrůvků se zvyšuje mezi 18. a 20. týdnem gestace [3] .

Po narození dítěte pokračuje růst a vývoj gastrointestinálního traktu. U dětí do 4 let je vzestupný tračník delší než sestupný tračník [3] .

Historické změny

Trávicí soustava moderního člověka byla formována vlivem vaření na ohni, v důsledku čehož se jídlo stalo mnohem stravitelnější. Paleoantropologická data naznačují zmenšení střev v důsledku změn na pánvi a nižší lokalizaci hrudníku [4] .

Metody výzkumu

  • znějící
  • Radiografie
  • Endoskopie
  • Ultrazvukové umístění
  • Skenovací tomografie
  • Radioelektronické metody

Nemoci trávicího systému

  • Helminti (ascariáza atd.)
  • Infekční (úplavice atd.)
  • Otrava jídlem (botulismus)
  • Poruchy metabolismu (vyčerpání atd.)

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida (z řeckého χολή  – žluč a κύστις  – močový měchýř) je chronické zánětlivé onemocnění žlučníku, které se projevuje nevolností, tupou bolestí v pravém podžebří a dalšími nepříjemnými pocity, které se objevují po jídle. Chronická cholecystitida může být kalkulózní a kalkulózní, z latinského slova „calculus“, což znamená „kámen“. Kalkulózní cholecystitida je jedním z důsledků onemocnění žlučových kamenů . Nejobávanější komplikací kalkulózní cholecystitidy je jaterní kolika.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (v některých slovnících: biliární [5] ) trakt ( JVP ) je porušením jejich obvyklé motility. Mohou být funkční nebo spojené s organickými příčinami:

  • autonomní dysfunkce (nejčastější příčina funkčních cholepatií );
  • patologie žlučníku (dyskineze na pozadí organických poruch);
  • patologie jiných trávicích orgánů (v důsledku poruch nervové a / nebo humorální regulace).

Dyskineze žlučových cest se projevuje bolestí břicha: v pravém podžebří a v epigastrické oblasti, tupá-akutní, po jídle, po zátěži, typické ozařování je nahoru, do pravého ramene. Kromě toho je možná nevolnost , zvracení , hořkost v ústech, známky cholestázy , zvětšení jater , citlivost při palpaci , příznaky močového měchýře a často je pozorován zápach z úst. Objektivní vyšetření často prokáže palpační bolest v epigastrické oblasti a v Chauffard-Rive zóně (choledochopacreatický trojúhelník, choledochopankreatická zóna) - oblast mezi střední čárou a pravou horní půlicí mírně nad pupkem.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida ( lat.  pankreatitida , z jiného řeckého πάγκρεας  - pankreas + -itis  - zánět ) je zánětlivě-dystrofické onemocnění žlázové tkáně slinivky břišní s poruchou průchodnosti jejích vývodů, jejímž konečným stadiem je skleróza parenchymu hl. orgán se ztrátou jeho exokrinní funkce . Nejčastějšími příčinami pankreatitidy jsou cholelitiáza a pití alkoholu v kombinaci s těžkým jídlem. Kromě toho mohou být příčiny pankreatitidy otravy, trauma, virová onemocnění, operace a endoskopické manipulace. Velmi častou příčinou pankreatitidy jsou také různé psychogenní účinky: stres , různá psychotraumata, nervová zátěž, která způsobuje spastický stav krevních cév, stejně jako svaly na výstupu žlučových a pankreatických vývodů. K dnešnímu dni je jedním z nejdůležitějších faktorů rozvoje chronické pankreatitidy kouření. Bylo zjištěno, že míra rizika se ve srovnání s nekuřáky zvyšuje o 75 % [6] .

Onemocnění žlučových kamenů

Tvorba kamenů (kamenů) ve žlučníku , žlučových cestách. Kameny ve žlučníku vedou k rozvoji cholecystitidy . Při nekomplikovaném průběhu onemocnění se používají konzervativní metody terapie. Pokud pomocí ERCP s EPST nelze odstranit zubní kámen ze žlučovodu ( choledochus ), je indikována chirurgická léčba. Existují cholesterolové, pigmentové, vápenaté a smíšené kameny. Jednosložkové kalkuly jsou poměrně vzácné. Naprostá většina kamenů má smíšené složení s převahou cholesterolu. Žlučové kameny se tvoří ze základních prvků žluči.

Je častější u lidí s piknikovou postavou, náchylných k plnosti. Nadváha je pozorována přibližně u 2/3 pacientů. Některé vrozené anomálie, které brání odtoku žluči, přispívají k rozvoji cholelitiázy, například hepaticcholedochální stenóza a cysty , parapapilární divertikly duodena a ze získaných onemocnění - chronická hepatitida s vyústěním v cirhózu jater . Zvláštní význam při tvorbě převážně pigmentových kamenů mají onemocnění charakterizovaná zvýšeným rozpadem erytrocytů , například hemolytická anémie , i když malé pigmentové kameny vytvořené u většiny pacientů zpravidla nejsou doprovázeny klinickými projevy typickými pro cholelitiázu .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Gastrointestinální trakt (GIT) . Získáno 20. června 2013. Archivováno z originálu 21. května 2013.
  2. ↑ Proces trávení . Získáno 28. června 2020. Archivováno z originálu dne 30. června 2020.
  3. ↑ 1 2 3 Mazurin A. V., Vorontsov I. M. Propedeutika dětských nemocí. - 1. vyd. - M .: Medicína, 1986. - S. 181-191. — 432 s. — 100 000 výtisků.
  4. ↑ Stanislav Drobyševskij . Nepříjemné otázky o lidské evoluci na YouTube od 17:19 - Vědci vs. mýty 9 - 4. kapitola - 17:19-17:37
  5. ↑ Kontrola slov na gramota.ru
  6. ↑ Kouření jako kofaktor rozvoje chronické pankreatitidy (nepřístupný odkaz) . Datum přístupu: 20. června 2013. Archivováno z originálu 28. ledna 2012. 

Literatura

  • Sapin M. R., Bilich G. L. Anatomie člověka: učebnice ve 3 dílech - M .: GEOTAR-Media, 2008. - V.2. — 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (vol. 2)
  • Histologie: Učebnice / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a další; Ed. Yu. I. Afanasjev, N. A. Jurina. - 5. vyd., revidováno. a doplňkové — M.: Medicína, 2002. — 744 s.: nemoc. ISBN 5-225-04523-5
  • Trávicí orgány // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
 lidský trávicí systém
Nad žaludkem Trávicí soustava bez štítků.svg
Žaludekpylorus
Tenké střevo
Dvojtečka
řitní otvor
Velké trávicí
žlázy
 Systémy lidských orgánů