Zploštělý afekt

Možnosti názvu:

• Zploštění afektu
  ( angl.  flattening of effect ) [1]
• Zploštělá afektivita
  [ 1 ] _ 
• Afektivní zploštění
  [ 1 ] _ 
• Snížený vliv [2] :20
• Emocionální uhlazenost [2] :121
• plochý afekt
  ( anglicky  flat effect )
• otupený afekt
  ( anglicky  otupený afekt )
• Otupení afektu
  ( anglicky  otupení afektu ) [1]
• Emoční otupení
  ( anglicky  emoční otupení ) [1]
• Emocionální blanšírování [2] :36
• Zploštění emoční reakce
• Afektivní hloupost
• Emocionální tupost

Oploštělý afekt  - porucha afektivní sféry, omezený projev emocí , jejich slabá expresivní intenzita. Je charakterizována slabostí emocionálních reakcí, emoční tupostí se snížením jasu pocitů, empatií, lhostejností k ostatním, nepochopením složitosti lidské komunikace, formálností, povrchností mezilidských vztahů , nízkou expresivitou gest a mimiky, modulací hlasu a držení těla, slabý kontakt v pohledu a obecně ochuzení vnějších emocí [3] [4] . Mimika s oploštělým afektem vypadá „dřevěně“ a bez života a city jsou vyjádřeny slabě, nebo nejsou detekovány vůbec [5] . Oploštělá afektivita je charakteristická pro psychopatické osobnosti, jako jsou osoby se schizoidní poruchou osobnosti, stejně jako osoby trpící poruchami schizofrenního spektra .

Definice

Podle glosáře MKN-10 „zploštění emocionální reakce“ znamená následující: [6]

Silně snížená nebo lhostejná emoční reakce. Obličej a hlas jsou nevýrazné a při změně tématu rozhovoru nedochází k žádné emocionální reakci.

Stupně emočního rozrušení

Západní rozdělení stupňů narušení afektivní sféry:

1. Tupý afekt ( angl.  otupený afekt ) - projev emocí je přítomen, ale oproti normě výrazně oslabený [7] .
2. Plochý afekt ( angl.  flat effect ) - extrémní stupeň otupělosti afektu, projev emocí téměř nebo zcela chybí: minimální mimické výrazové projevy, nedostatek gest a monotónní hlas [7] [8] .

Podle americké klasifikace duševních poruch DSM-5 je mírná redukce afektu omezený/zúžený afekt , významný je otupený afekt a plný je plochý afekt .

Zploštění afektu u duševních poruch

"Emoční blanšírování" se vyskytuje u demence u Pickovy choroby ( F 02.0 ) [1] [9] , "emocionální chlad, rezervovaná nebo oploštělá afektivita" u schizoidní poruchy osobnosti [1] [9] , oploštění afektu může být i parkinsonskou stránkou účinek užívání neuroleptik [9] [10] (s tzv. „mentálním parkinsonismem “, známým také jako syndrom neuroleptického deficitu [10] ).

U deprese může být afekt zaměněn za zploštělý kvůli zpomalení psychomotorické aktivity těch, kteří trpí depresí [5] .

Někdy je oploštělý afekt jedním z prvních projevů schizofrenního procesu, který započal, zejména v případech jednoduchého typu schizofrenie [11] . V. Meyer-Gross přisuzoval zploštění afektu jednomu z primárních příznaků schizofrenie vedle poruch myšlení, klamných postojů , znějících myšlenek, pasivity se smyslem pro dopad a katatonického chování [12] .

Emocionální tupost, emoční demence

Vyniká také „ afektivní “ nebo „ emocionální otupělost “ jako porucha s extrémní slabostí emočních reakcí (nebo úplnou absencí) a emočním chladem. V jejích extrémních projevech se objevuje i vnitřní absence prožitků: naprostá lhostejnost k utrpení a pocitům druhých, stejně jako k vlastnímu osudu. Objevují se v souvislosti se schizofrenním procesem , despotismus , spotřebitelský postoj k blízkým, krutost jsou způsobeny egocentrismem, to je nová vlastnost člověka lámat všechny jevy okolní reality pouze na základě svých vlastních potřeb, neustále prioritu ve vztahu k hodnotám a potřebám druhých. Emoční změny se u schizofrenie často projevují v podobě psychestetické proporce typu „dřevo – sklo“ s kombinací v jedné osobnostní struktuře přecitlivělosti (hyperestetickosti) a emoční otupělosti (anestezii) s reakcemi, které jsou obtížně předvídatelné z z pohledu běžného zdravého rozumu. Jde o křehké, zranitelné jedince, kteří ostře reagují na jakékoli maličkosti, snadno přecházejí od zášti (projevené či skryté) k radosti (s nádechem povýšenosti), avšak bez jemné diferenciace emoční reakce v závislosti na významnosti podnětu. Jsou málo schopni empatie, významnější jsou pro ně faktory, které ovlivňují jejich vnitřní svět, podléhající jejich vlastním zákonitostem. Afektivní otupělost se někdy vyskytuje u psychotických poruch , jako je schizofrenie (se schizofrenním defektem ), stejně jako u některých forem demence (aterosklerotická nebo senilní demence , oligofrenie s nedostatečným rozvojem emocionální sféry) [3] [11] [13] .

Slovo „hloupost“ v tomto případě znamená pasivní necitlivost [14] .

Obdobou v západní psychiatrii je termín „flat effect“ ( anglicky  flat effect ).

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Světová zdravotnická organizace . Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Klinické popisy a diagnostické pokyny . — Ženeva . — 267 s. Archivováno 23. března 2014 na Wayback Machine 
2. ↑ 1 2 3 Světová zdravotnická organizace . Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99) (upraveno pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .
3. ↑ 1 2 Nosachev G. N., Baranov V. S. 5.5.2. Negativní emoční poruchy // Sémiotika duševních chorob (obecná psychopatologie) . - Fórum, Infra-M, 2015. - ISBN 978-5-00091-086-3 . - ISBN 978-5-16-011041-7 . - ISBN 978-5-16-103106-3 . Archivováno 26. října 2018 na Wayback Machine
4. ↑ A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Kognitivní terapie psychózy:  přístup založený na formulaci . - Routledge , 2004. - S. 196. - ISBN 1-135-44780-2 .  (anglicky) <
5. ↑ 1 2 David P. Moore, Basant K. Puri. Učebnice klinické neuropsychiatrie a behaviorální neurovědy 3E  . - CRC Press , 2012. - S. 187. - ISBN 978-1-4441-6494-7 .  (Angličtina)
6. ↑ Glosář symptomů pro duševní poruchy: Glosář symptomů používaný k definování klasifikace duševních poruch a poruch chování v MKN-10 = MKN-10 Symptom Glossary for Mental Disorders / Prep. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. - Petrohrad. : "Overlayd", 1994. - S. 34. - 47 s.
7. ↑ 1 2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. Psychiatrické vyšetření duševního  stavu . - Oxford University Press , 1993. - S. 49-52. - ISBN 978-0-19-802280-0 .  (Angličtina)
8. ↑ Hoyle Leigh. Pacient: Biologické, psychologické a sociální dimenze lékařské praxe  (anglicky) . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 151. - ISBN 978-1-4684-4955-6 .  (Angličtina)
9. ↑ 1 2 3 Yu. V. Popov , V. D. Vid . Moderní klinická psychiatrie. - M .: "Expert Bureau-M", 1997. - S. 23, 98, 284. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (chybné) .
10. ↑ 1 2 Avedisova A. S. Nové příležitosti pro zlepšení kognitivních funkcí a sociální adaptace v léčbě schizofrenie  // Farmateka. - 2004. - č. 9/10 (87) . Archivováno z originálu 29. května 2014.
11. ↑ 1 2 N. E. Bacherikov, K. V. Michajlova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. T. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov . Patologie emocí // Klinická psychiatrie / Ed. Bacheríková N. E .. - Zdraví, 1989. - S. 80. - ISBN 5-31100-334-0 .
12. ↑ Samokhvalov V.P. Schizofrenie, schizotypální poruchy a poruchy s bludy (F2) // Psychiatrie (učebnice pro studenty medicíny) . - Rostov na Donu : Phoenix, 2002. - S. 155. - 575 s. — (Řada "Vysokoškolské vzdělávání"). — ISBN 5-222-02133-5 .
13. ↑ Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. a další.Psychiatrický encyklopedický slovník . - K .: "MAUP", 2003. - S.  96 -97. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
14. ↑ Kretschmer E. Stavba těla a charakter = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Ed. P. B. Gannushkina ; překlad z 2. němčiny. vyd. G. Ya Tartakovsky. - Moskva - Petrohrad : Státní nakladatelství, 1924. - S. 190. - 283 s. - 5000 výtisků.  (Ruština)

Literatura

•  Marilov VV Obecná psychopatologie. - M. : "Academia", 2002. - S. 58. - 224 s. — ISBN 5-7695-0838-8 .