Myxedémové kóma

Myxedémové kóma
MKN-11 5A00.21
MKN-10 E 03.5

Myxedematózní ( hypothyroidní ) kóma ( lat.  coma hypothyreoideum , lat.  coma myxoedematosum ) je posledním stádiem neléčené nebo nesprávně léčené hypotyreózy . Úmrtnost při absenci adekvátní léčby dosahuje 80 %. Vyvolat rozvoj kómatu hypotermie, barbituráty , antipsychotika , interkurentní onemocnění . Existují dvě hlavní fáze - komu a komu .

Patogeneze

Dochází k inhibici tkáňového dýchání a funkcí kůry nadledvin v důsledku prodloužené hypotyreózy, hypoperfuze ledvin a nedostatečné produkce vazopresinu (vazopresin a hormony štítné žlázy  jsou antagonisté , proto se při nedostatku hormonů štítné žlázy tvoří nadbytek vasopresinu).

Klinický obraz

Může nastat progresivní útlum centrálního nervového systému (zmatenost, letargie, stupor nebo kóma ), hypotermie (pod 30 °C), hypoventilace plic v kombinaci s hyperkapnií , hromadění tekutiny v pleurální , perikardiální a břišní dutině, hypervolémie , bradykardie , arteriální hypotenze , hyponatrémie , hypoglykémie , snížená diuréza , dynamická střevní obstrukce , slizniční edém obličeje a končetin - myxedém .

Literatura