Atrofická rýma

Atrofická rýma je chronická zánětlivá léze nosní sliznice, charakterizovaná atrofií sliznice a nervových zakončení v ní. Atrofická rýma zahrnuje ozenu (fetidní rýmu - chronická atrofická zapáchající rýma způsobená Klebsiella ozaenae ).

Atrofická rýma je dvou typů: primární a sekundární

Primární atrofická rýma

Etiologie

Mezi hlavní faktory přispívající k nemocnosti patří:

• Dědičné faktory: onemocnění probíhá v rodinách.
• Endokrinní nerovnováha: Onemocnění obvykle začíná během puberty a je častější u žen.
• Rasové faktory: kavkazské a mongoloidní rasy.
• Nedostatek živin: nedostatek vitamínu D nebo železa.
• Infekce: Klebsiella ozaenae, záškrty, P. vulgaris, E. coli atd.
• Autoimunitní: virové infekce
• Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek .

Patogeneze

Klinické projevy

Onemocnění je charakterizováno triádou příznaků:

1. Zelené krusty s páchnoucím zápachem z nosních cest.
2. Ztráta čichu.
3. Obrázek atrofické rinitidy při rinoskopii.

Onemocnění je častěji pozorováno u žen a zpravidla se objevuje během puberty. Onemocnění se však může objevit již ve 12. měsíci věku.

Léčba

Léčba atrofické rinitidy závisí na etiologii a závažnosti procesu. Může být konzervativní nebo chirurgický.

Některé z metod používaných v kombinaci s konzervativní léčbou:

• Parenterální (intravenózní) podávání antibiotik ( cefalosporiny III a IV generace, fluorochinolony , karbapenemy ) v souladu se stanovením citlivosti podle výsledků bakteriální kultivace.
• Výplach nosní sliznice pomocí fyziologického roztoku
• Intranazální odstranění krust pomocí alkalických roztoků.
• Nosní podání 25% glukózy v glycerolu lze použít k prevenci zápachu způsobeného kolonizací sliznic proteolytickými mikroorganismy.
• Lokální antibiotika
• Systémové podávání streptomycinu
• Orální podávání jodidu draselného

Druhy chirurgického zákroku:

• Mladé operace.
• Modifikované Youngovy operace.
• Zúžení dutiny nosní, submukózní se zavedením teflonové pasty, mediální posun boční stěny nosu.
• Přenos parotického vývodu do maxilárního sinu nebo nosní sliznice.

Viz také

• Halitóza je páchnoucí zápach z úst.

Poznámky

Literatura

• Barilyak R. A. , Bykova V. P., Goryachkina N. S. Ozena  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1981. - T. 17: Nilander - Ukázka. — 512 s. : nemocný.
• Kostrov N. I., Fomina-Kosolapova V. P., Bogomilsky M. R. Rýma / Atrofická rýma  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1984. - T. 22: Rozpouštědla - Sacharov. — 544 s. : nemocný.
• Joseph C. Segen, Stručný slovník moderní medicíny, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
• Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosbyho lékařský, ošetřovatelský a Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
• Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
• Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998. ISBN 88-386-2346-5