Vergence (z latinského vergere "naklonit se, uklonit") je současný pohyb obou očí v opačných směrech za účelem získání nebo udržení holistického binokulárního vidění . [jeden]
Když se bytost s binokulárním viděním dívá na předmět, oči se musí otáčet kolem svislé osy, aby promítaly obrazy do středu sítnice každého oka. Při pohledu na blízký předmět se oči otáčejí k sobě ( konvergence ), zatímco u vzdáleného předmětu se od sebe odvracejí ( divergence ). Nadměrná konvergence se nazývá cross-gaze (zaměření například na nos). Při pohledu z dálky se oči rozcházejí do rovnoběžky, čímž účinně fixují bod v nekonečnu (nebo velmi daleko).
Vergenční pohyby úzce souvisí s akomodací oka. Za normálních podmínek změna ohniska oka při pohledu na předměty v různých vzdálenostech automaticky vyvolá konvergenci a akomodaci, někdy známou jako reflex akomodace-konvergence .
Na rozdíl od rychlostí sakadických pohybů 500°/s jsou vergenční pohyby mnohem pomalejší, kolem 25°/s. Okulomotorické svaly mají dva typy vláken, z nichž každé má svou vlastní inervaci, tedy dvojí mechanismus.
Následující typy vergence fungují v superpozici :
Proximální vergence se někdy nazývá volní vergence, což však obecněji znamená volní vergenci a někdy je považována za vergenci pátého typu. [4] Volionální vergence je také vyžadována pro prohlížení autostereogramů , stejně jako pro volní křížení pohledů. Volební konvergence je obvykle doprovázena akomodací a miózou (stažením zornice); Často se však díky rozsáhlé praxi mohou lidé naučit oddělovat akomodaci a vergenci. [5]
Vergence se také označuje podle jejího směru: horizontální vergence, vertikální vergence a cyklovergence (torze). Horizontální vergence se dále dělí na konvergenci (jinými slovy: pozitivní vergence) a divergenci (jinými slovy: negativní vergence). Vergentní pohyby očí jsou výsledkem činnosti šesti okohybných svalů . Jsou ovládány třemi hlavovými nervy: nervus abducens , nervus trochlearis a nervus okohybný . Horizontální vergenci zajišťují především mediální a laterální svaly.
V oftalmologii je konvergence současný pohyb obou očí směrem dovnitř, obvykle za účelem zachování jediného binokulárního vidění při pozorování předmětů. [6] Pouze toto není konjugovaný pohyb, ale pouze addukce očí. [7] Konvergence je jedním ze tří procesů v oku, které správně zaostřují obraz na sítnici. Vizuální osa každého oka bude ukazovat na objekt zájmu, aby jej bylo možné správně zaostřit. [8] Toto působení zprostředkovává přímý mediální sval, který je inervován hlavovým nervem. Jedná se o typ vergence, kterou provádějí vnější svaly. Diplopie (obecně označovaná jako dvojité vidění) se může objevit, pokud je jeden z vnějších svalů oka slabší než druhý. Je to proto, že předmět je promítán na různé části sítnice, což způsobuje, že mozek vidí dva obrazy.
Insuficience konvergence je častým očním problémem a hlavní příčinou únavy očí, rozmazaného vidění a bolestí hlavy. [9] Tento problém je nejčastější u dětí.
Proximity Point of Convergence (NPC) se měří přiložením předmětu k nosu a pozorováním, kdy pacient začíná vidět dvojitě nebo kdy se jedno oko již nevychyluje. Normální hodnoty NPC jsou do 10 cm. Jakákoli hodnota NPC vzdálená více než 10 cm je obvykle způsobena vysokou blízkou exoforií.
Divergence v oftalmologii je současný pohyb obou očí směrem ven od sebe, obvykle za účelem zachování binokulárního vidění při pozorování předmětů. Toto je jeden typ vergentního pohybu očí.
Mezi dysfunkce vergence patří: [10] [11]
Existují důkazy o spojení mezi anomáliemi vergence, ve kterých dochází k obrácení foveální projekce tak, že stimulace foveální konvergence je provedena jako divergenční pohyb (místo konvergenčního pohybu) a nástup schizofrenie . V tomto případě jsou oba stavy léčitelné neneuroleptickými metodami. [12]