Gastroenterologie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 12. května 2022; kontroly vyžadují 4 úpravy .

Gastroenterologie (z jiné řečtiny γαστήρ, γαστρός  - žaludek + jiné řečtiny ἔντερον  - střevo, střeva, střeva + další řečtina λόγος  - učení ) - obor medicíny , který studuje gastrointestinální trakt (GIT) člověka , jeho strukturu a fungování, onemocnění a způsoby jejich léčby .

Obor gastroenterologie, který studuje játra , žlučník , žlučové cesty , jejich stavbu a funkce, jejich onemocnění a způsoby jejich léčby, se nazývá hepatologie .

Obor gastroenterologie, který studuje konečník a řitní otvor , jejich stavbu a funkce, jejich onemocnění a způsoby jejich léčby, se nazývá proktologie . Pokud jsou studovány všechny úseky tlustého střeva (a nejen konečník), pak se tato disciplína nazývá koloproktologie .

Gastroenterologická péče v Ruské federaci je upravena nařízeními Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska č. 539 z roku 2005 [1] , č. 615 z roku 2006 [2] a č. 906n z roku 2012 [3]

Studijní obor gastroenterologie

Podle „pasu vědecké specializace“ gastroenterologie“ je její oblast výzkumu [4] :

  1. Epidemiologie onemocnění trávicího systému .
  2. Experimentální a klinická (intravitální a pitevní) morfologie .
  3. Etiologické faktory - virové , mikrobiální , prvokové , parazitární, léčivé, toxické, psychické - onemocnění trávicího systému.
  4. Regulační mechanismy trávicích orgánů, způsoby jejich poškození v patologii trávicích orgánů.
  5. Stav trávicího systému u jiných nemocí.
  6. Stav ostatních systémů při onemocněních trávicího systému.
  7. Terapeutické a profylaktické metody pro gastroenterologická onemocnění.
  8. Diagnostické metody pro onemocnění trávicího systému.
  9. Nemoci jícnu , žaludku a dvanáctníku .
  10. Nemoci tenkého a tlustého střeva . _
  11. Nemoci konečníku .
  12. Nemoci jater a žlučového systému .
  13. Nemoci slinivky břišní .
  14. Sekrece a motilita trávicích orgánů .

Historie

Přestože gastroenterologie jako samostatný lékařský obor vznikla poměrně nedávno, na počátku 19. století , léčba trávicího ústrojí se praktikovala již od starověku.

17. století

18. století

19. století

20. století

Přední gastroenterologická pracoviště

Přední ruské vědecké a lékařské instituce, oddělení, oddělení gastroenterologického profilu:

Hlavní specialista gastroenterolog Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska  - ředitel Kliniky propedeutiky vnitřních nemocí, gastroenterologie, hepatologie První moskevské státní lékařské univerzity. I. M. Sechenova, akademik Ruské akademie lékařských věd V. T. Ivashkin [19] .

Instrumentální výzkumné metody v gastroenterologii

Mezi moderní metody studia trávicího systému patří: endoskopie gastrointestinálního traktu , ultrazvuk , intragastrická pH-metrie , manometrie gastrointestinálního traktu , elektrogastroenterografie , biopsie , radiační diagnostika a další [20] [21] .

Gastrointestinální endoskopie

Endoskopická vyšetření se provádějí pomocí speciálních přístrojů - endoskopů , které se zavádějí pacientovi přirozenými otvory - ústy nebo řitním otvorem a přenášejí obraz ve zkoumaném orgánu nebo na okuláru endoskopu nebo na monitoru. V moderní praxi se používají dva typy flexibilních endoskopů: endoskopy s optickými vlákny a videoendoskopy, které digitalizují obraz viděný přes čočku a přenášejí jej v této podobě na monitor nebo okulár. Ezofago-, gastro- , duodeno- a / nebo jejunoskopie jsou indikovány pro podezření na zánět nebo vředy , stejně jako další onemocnění jícnu, žaludku, tenkého střeva, Vaterovy papily . Kolonoskopie  je endoskopické vyšetření tlustého střeva, indikované při přítomnosti klinických příznaků naznačujících poškození tlustého střeva, sledování pacienta během léčby, při vyšetřeních zaměřených na záchyt rakoviny a dalších onemocnění v časném stadiu [22] .

Viz také

Studium acidity horního gastrointestinálního traktu

Intragastrická pH-metrie hraje důležitou roli v diagnostice a léčbě acid-dependentních onemocnění, při studiu gastroezofageálního , duodenogastrického , faryngolaryngeálního refluxu . V klinické praxi našlo uplatnění několik metod intragastrické pH-metrie: endoskopická (délka měření 5 minut), expresní pH-metrie (asi 30 minut), krátkodobě stimulovaná (do 2-3 hodin) a dlouhodobá ( 24 hodin nebo více) pH-metrie. pH-metrie se také používá k hodnocení účinku léků potlačujících kyselost. Měření se provádějí pomocí speciálních pH-metrických sond , podávaných pacientovi orálně (s krátkodobou pH-metrií), transnazálně (s denní pH-metrií) [21] [23] , přes instrumentální kanál endoskopu (s endoskopickou pH-metrie) [24] nebo pomocí pH-metrických kapslí připevněných ke stěně jícnu [25] . Studium nekyselých refluxů se provádí pomocí impedanční-pH-metrie jícnu [26] . Pro diferenciální diagnostiku retrosternálních bolestí nejasné etiologie se využívá gastrokardiomonitoring  – současné studium acidity gastrointestinálního traktu a elektrokardiogram [21] .

Viz také

Gastrointestinální manometrie

Pro přímou registraci motorické aktivity orgánů gastrointestinálního traktu se nejčastěji používá manometrie , prováděná pomocí vícekanálového vodního perfuzního katétru. Existují následující typy manometrie: jícnová manometrie , antroduodenální manometrie , sfinkter Oddiho manometrie , tlustého střeva a anorektální manometrie . Manometrie jícnu je indikována před chirurgickými výkony v oblasti gastroezofageální junkce , při anomáliích horního jícnového svěrače (ES) a hltanu, vyšetření tlaku dolního jícnového svěrače (LES), primární poruchy motility jícnu ( kardiospasmus , achalázie kardie , dyskineze jícnu , difuzní spazmus jícnu , hypertonicita LES ), posouzení poruch peristaltiky [15] . Indikace k manometrii Oddiho svěrače: postcholecystektomický syndrom , cholangitida , spazmus Oddiho svěrače , obstrukce žlučovodu atd. Anorektální a/nebo tračníková manometrie se provádí podle následujících indikací: zácpa odolná vůči probíhající terapii, diferenciální diagnostika chronické střevní pseudoobstrukce, nevysvětlené příčiny dysmotility tlustého střeva, nedostatečná relaxace vnitřního svěrače řitního otvoru , před a po operaci, v procesu biofeedback terapie fekální inkontinence a funkční zácpy [21] [27] .

Viz také

Radiační diagnostika

Při studiu jater, slinivky břišní a žlučových cest hraje vedoucí roli ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při diagnostice stavu jícnu je běžná rentgenová studie s baryem, kdy se průchod doušků baryové suspenze zaznamenává fluoroskopicky v reálném čase. Rentgenový snímek jícnu se používá k detekci hiátových kýl , nádorů, divertiklů , striktur, křečových žil , cizích těles. Radiografie nebo skiaskopie s dvojitým kontrastem nebo bez něj se používá při studiu žaludku a dvanáctníku za účelem detekce vředů, nádorů, striktur, obstrukcí a sledování výsledků chirurgických zákroků. K diagnostice střevních nádorů, zánětlivých onemocnění, příčin střevní obstrukce, striktur, obstrukce se využívá kontrastní radiografie , počítačová tomografie nebo magnetická rezonance [28] .

Viz také

Elektrogastroenterografie

Elektrogastroenterografie je založena na záznamu elektrických potenciálů orgánů hladkého svalstva gastrointestinálního traktu. V klinické praxi se využívají dvě možnosti: elektrogastrografie , kdy se posuzuje kontraktilní aktivita pouze žaludku a záznam se provádí z povrchu břicha [27] [29] a periferní elektrogastroenterografie, kdy se hybnost nejen žaludku , ale také se vyšetřují střeva a záznam se provádí z končetin pacienta [30] [31] . Periferní elektrogastrografie se používá v diagnostice funkční dyspepsie , pylorobulbární stenózy, abdominální adhezivní choroby, mezenterické trombózy. Pro diagnostiku a korekci motoricko-evakuační funkce trávicího traktu u pacientů v intenzivní péči v pooperačním období se používá dlouhodobá elektrogastroenterografie (18-24 hodin) s použitím parenterálních stimulancií (prokinetika, prozerin , distigmin bromid ) místo jídla [30] .

Viz také

Vědecké a vědecko-praktické časopisy o gastroenterologii

Seznam publikací doporučených k uveřejnění hlavních vědeckých výsledků disertační práce pro hodnost kandidáta a doktora věd obsahuje dle rozhodnutí prezidia Vyšší atestační komise č. 6/6 ze dne 19. února 2010 [32] , tři gastroenterologické časopisy: Bulletin of Surgical Gastroenterology , [33] , Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology [34] . Kromě toho vycházejí v Rusku tyto odborné gastroenterologické časopisy: Clinical gastroenterology and hepatology [35] , Experimental and Clinical gastroenterology [36] , Gastroenterology of St. Petersburg [37] .

Předním ukrajinským gastroenterologickým časopisem je Modern Gastroenterology . V něm jsou některé články publikovány v ukrajinštině , některé v ruštině , abstrakty článků - v ukrajinštině (pro ruskojazyčné články), ruštině (pro ukrajinsky mluvící) a angličtině [38] .

Největší počet vědeckých časopisů o gastroenterologii vychází v angličtině. Je zařazen do " Seznamu 100 nejvlivnějších časopisů v biologii a medicíně za posledních 100 let " [39] Gastroenterology [40] , stejně jako časopisy: American Journal of Gastroenterology [41] , Clinical Gastroenterology and Hepatology [42 ] , Current Opinion in Gastroenterology [ 43] , European Journal of Gastroenterology and Hepatology [44] , Gastroenterology Nursing [45] , Gut [46] , Journal of Clinical Gastroenterology [47] , Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology [48] , Scandinavian Journal of Gastroenterology [49] , The Turkish Journal of Gastroenterology [50] a další.

Asociace a asociace gastroenterologů

Mezinárodní

  • Světová gastroenterologická organizace ( WGO ) . 
  • World Organization for Digestive Endoscopy ( angl.  The Worldoscopy Organization for Digestive End; OMED ).
  • European Society of Gastrointestinal Endoscopy ( anglicky  The European Society of Gastrointestinal Endoscopy; ESCE ) je evropská oblast OMED.

ruština

  • Ruská gastroenterologická asociace (RGA) je členem WGO.
  • Scientific Society of Gastroenterologists of Russia (NOGR) je členem WGO.
  • Ruská společnost pro trávicí endoskopii (ROEPS) je členem evropsko-středomořské oblasti (ESCE) OMED.

Zahraniční

29. května je Světový den zdraví zažívání

29. květen je Světovou organizací gastroenterologů vyhlášen Světovým dnem zdraví trávicího traktu [51]  . Světový den zdraví zažívání je každoročně věnován jednomu velkému gastroenterologickému problému. V roce 2009 - syndrom dráždivého tračníku , v roce 2010 - zánětlivá onemocnění střev ( Crohnova choroba a ulcerózní kolitida ), 2011 - střevní infekce, 2012 - celkové gastrointestinální příznaky ("od pálení žáhy k zácpě "), 2013 - rakovina jater , 2014 - střeva mikrobiota [52] .

Datum 29. května bylo zvoleno proto, že v tento den, v roce 1958, byla přijata Charta Světové organizace gastroenterologů.

Léky pro léčbu gastroenterologických onemocnění

V anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikaci je zvýrazněna " Sekce A. Léčiva ovlivňující trávicí trakt a metabolismus " , která zahrnuje léky pro léčbu gastroenterologických onemocnění.

Ve Farmakologickém indexu v sekci "Organotropní léčiva" je podsekce "Gastrointestinální léčiva", která zahrnuje tyto skupiny léčiv: " Antacida a adsorbenty ", "Karminativa", " Hepatoprotektory ", "cholelagoga a žlučové přípravky", " H2-antihistaminika “, „ Inhibitory protonové pumpy “, „Protiprůjmová léčiva“, „Antiemetika“, „Regulátory chuti k jídlu“, „Laxativa“, „Látky pro normalizaci střevní mikroflóry“, „Limitátory gastrointestinální motility, včetně emetik“, „Léky na zuby“, „ Jiné gastrointestinální léky“.

Poznámky

  1. ↑ Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 25. srpna 2005 č. 539 „O opatřeních ke zlepšení organizace gastroenterologické péče o obyvatelstvo Ruské federace“ Archivní kopie ze dne 21. listopadu 2011 na Wayback Machine .
  2. ↑ Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 29. srpna 2006 č. 615 „O opatřeních ke zlepšení organizace gastroenterologické péče o dětskou populaci Ruské federace“ Archivní kopie ze dne 21. listopadu 2011 na Wayback Machine .
  3. ↑ Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 12. listopadu 2012 č. 906n „O schválení postupu poskytování lékařské péče populaci v gastroenterologickém profilu“ Archivní kopie ze dne 3. dubna 2013 na Wayback Machine .
  4. ↑ * Vyšší atestační komise Ministerstva školství a vědy Ruské federace. Výčet vědeckých specializací. Lékařské vědy Archivováno 22. prosince 2008 na Wayback Machine
  5. ↑ Pashkov K. A. Medicine in the slave-owning States of the Ancient East Archival kopie z 26. dubna 2009 na Wayback Machine . Historie medicíny. MGMSU, 2006.
  6. ↑ Pashkov K. A. Medicine in Ancient Greece, Alexandria and Ancient Rome Archivní kopie ze dne 26. dubna 2009 na Wayback Machine . Historie medicíny. MGMSU, 2006.
  7. ↑ "Ortus Medicinae", 1648 ( Origin of Medicine ) Archivováno 26. dubna 2009 na Wayback Machine .
  8. ↑ Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD ; Pankreatické, jaterní a žlučové karcinomy, LÉKAŘSKÁ ONKOLOGIE: KOMPLEXNÍ PŘEHLED [1] Archivováno 12. prosince 2007 na Wayback Machine
  9. ↑ DeStoll M : Rationis Mendendi, v Nosocomio Practico vendobonensi. Část 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC: 23625746
  10. ↑ Khatsevich T. N., Michajlov I. O. Endoskopy. Historie vývoje Archivováno 14. května 2008 na Wayback Machine .
  11. ↑ Prout, W. O povaze kyselých a slaných látek, které se obvykle vyskytují v žaludcích zvířat. — Filos. Transakce, 1824, 1, 45.
  12. ↑ Rosenfeld L. Žaludeční sondy, jídla, kyselina a analýza: vzestup a pokles. Archivováno 4. října 2008 ve Wayback Machine Clinical Chemistry. 1997; 43:837-842.
  13. ↑ 1 2 3 Historie endoskopie Archivováno 13. prosince 2016 na Wayback Machine .
  14. ↑ Quincke H. Vředy jícnu z trávicí šťávy (ulcus oesophagi ex digestione). Dtsch Arch Klin Med. 1879;24:72.
  15. ↑ 1 2 Bordin D.S., Valitová E.R. Metodologie a klinický význam jícnové manometrie Archivní kopie ze dne 22. listopadu 2010 na Wayback Machine / Ed. MUDr., prof. L. B. Lážebník. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 s.
  16. ↑ McClendon JF Nové vodíkové elektrody a rychlé metody stanovení koncentrací vodíkových iontů. — Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
  17. ↑ Alvarez WC Elektrogastrogram a co ukazuje. JAMA, 78 (15): 1116-18, 1922.
  18. ↑ 1 2 Belmer S. V. Drogová korekce acid-dependentních stavů Archivní kopie z 9. listopadu 2006 na Wayback Machine . Doktor. RU. - 2004. - č. 6. - str. 6-9.
  19. ↑ Oficiální stránky Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje. Hlavní specialisté Archivováno 29. prosince 2011 na Wayback Machine .
  20. ↑ Průvodce gastroenterologií / Pod. vyd. F. I. Komarová, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2010. - 864 s. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  21. ↑ 1 2 3 4 Stupin V. A. Funkční gastroenterologie. Instrumentální metody výzkumu Archivováno 2. listopadu 2010 na Wayback Machine . - Průvodce pro lékaře. — M.: 2009 — 28 s. ISBN 978-5-98803-177-2 .
  22. ↑ Nikiforov P. A. . Metody gastrointestinální endoskopie. V knize. "Průvodce gastroenterologií" / Pod. vyd. F. I. Komarová, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2010, - ss. 45-60. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  23. ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . pH-metrie jícnu a žaludku při onemocněních horního zažívacího traktu. V knize. "Průvodce gastroenterologií" / Pod. vyd. F. I. Komarová, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2010, - ss. 88-95. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  24. ↑ Sotnikov V. N., Dubinskaya T. K., Volova A. V., Jakovlev G. A. Hodnota endoskopické pH-metrie při stanovení funkce žaludku produkující kyselinu Archivní kopie ze dne 19. listopadu 2011 na Wayback Machine . Průvodce pro lékaře. M.: RMAPO. - 2005. - 35s.
  25. ↑ Kornienko E. A., Dmitrienko M. A. , Nikulin Yu . Učební pomůcka. - Petrohrad. — 2006. −103 s.
  26. ↑ Trukhmanov A. S., Kaibysheva V. O. pH impedancemetry of the esophagus Archival copy date 10, 2013 at the Wayback Machine . Manuál pro lékaře / Ed. akad. RAMN, prof. V. T. Ivashkina - M .: Nakladatelství "MEDPraktika-M", 2013. 32 s. ISBN 978-5-98803-288-5 .
  27. ↑ 1 2 Stendal, Charlotte. Praktický průvodce vyšetřením funkce gastrointestinálního traktu . - Oxford: Blackwell Science, 1997. - ISBN 0-632-04918-9 .  (Angličtina)
  28. ↑ Sinitsyn V.E. Radiační diagnostika. V knize. "Průvodce gastroenterologií" / Pod. vyd. F. I. Komarová, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2010. - ss. 13-45. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  29. ↑ Vyskrebentseva S. A., Alferov V. V., Kovaleva N. A., Bobryshev D. V., Pasechnikov V. D. Elektrická aktivita žaludku u pacientů s GERD Archivní kopie ze dne 22. listopadu 2011 na Wayback Machine . Materiály III. vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí, věnované památce váženého vědce Ruské federace profesora L. I. Gellera. - 2002. - č. 1. - C. 76-83.
  30. ↑ 1 2 Smirnova G. O., Siluyanov S. V. Periferní elektrogastroenterografie v klinické praxi Archivní kopie ze dne 15. prosince 2010 na Wayback Machine . - Průvodce pro lékaře. / Ed. Profesor V. A. Stupin - M .: 2009 - 20 s. ISBN 978-5-98803-169-7 .
  31. ↑ Rapoport S. I., Rakitin B. V. . Periferní elektrogastroenterografie. V knize. "Průvodce gastroenterologií" / Pod. vyd. F. I. Komarová, S. I. Rapoport. - M .: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2010. - ss. 97-98. ISBN 978-5-89481-812-2 .
  32. ↑ Vyšší atestační komise Ministerstva školství a vědy Ruské federace. Seznam předních periodik archivovaných 8. listopadu 2010. .
  33. ↑ Webová stránka časopisu "Clinical Perspectives of Gastroenterology, Hepatology" Archivováno 12. dubna 2009 na Wayback Machine .
  34. ↑ Webová stránka časopisu "Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology" Archivní kopie ze 17. dubna 2009 na Wayback Machine .
  35. ↑ Webová stránka Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology Archived 8. dubna 2010 na Wayback Machine .
  36. ↑ Stránky časopisu "Experimentální a klinická gastroenterologie" Archivováno 31. května 2009 na Wayback Machine .
  37. ↑ Webová stránka časopisu "Gastroenterology of St. Petersburg" Archivní kopie ze dne 11. června 2022 na Wayback Machine .
  38. ↑ Webová stránka časopisu "Modern Gastroenterology" Archivní kopie ze dne 29. března 2008 na Wayback Machine . (ukr.)
  39. ↑ 100 nejvlivnějších časopisů biologie a medicíny za posledních 100 let Archivováno 3. července 2009 na Wayback Machine . (Angličtina)
  40. ↑ Gastroenterology website Archivováno 16. května 2008 na Wayback Machine . (Angličtina)
  41. ↑ Webová stránka American Journal of Gastroenterology Archivováno 16. prosince 2008 na Wayback Machine . (Angličtina)
  42. ↑ Stránky klinické gastroenterologie a hepatologie Archivováno 16. května 2008 na Wayback Machine . (Angličtina)
  43. ↑ Aktuální názor na stránkách gastroenterologie Archivováno 9. května 2012 na Wayback Machine . (Angličtina)
  44. ↑ Webové stránky European Journal of Gastroenterology and Hepatology Archived 2. února 2011 na Wayback Machine . (Angličtina)
  45. ↑ Web Gastroenterology Nursing Archivováno 28. ledna 2011 na Wayback Machine . (Angličtina)
  46. ↑ Web magazínu Gut Archivováno 9. července 2009 na Wayback Machine . (Angličtina)
  47. ↑ Web Journal of Clinical Gastroenterology Archivováno 11. srpna 2011 na Wayback Machine . (Angličtina)
  48. ↑ Webové stránky Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology Archivováno 4. října 2017 na Wayback Machine . (Angličtina)
  49. ↑ Webové stránky Scandinavian Journal of Gastroenterology Archived 22. května 2013 na Wayback Machine . (Angličtina)
  50. ↑ Webové stránky The Turkish Journal of Gastroenterology Archived 20. září 2005 na Wayback Machine . (Angličtina)
  51. ↑ Polishchuk N. E., Kharchenko N. V., Kukhar O. Věnováno Světovému dni zdravého trávení ... Archivní výtisk ze 14. ledna 2010 v lékařských novinách Wayback Machine "Health of Ukraine", č. 6/1, duben 2008, dne str. 48-49.
  52. ↑ Webové stránky Světové organizace gastroenterologie. Světový den/rok zdraví trávení Archivováno 12. června 2015 na Wayback Machine . (Angličtina)

Odkazy

 lidský trávicí systém
Nad žaludkem Trávicí soustava bez štítků.svg
Žaludekpylorus
Tenké střevo
Dvojtečka
řitní otvor
Velké trávicí
žlázy
 Fyziologie trávení , trávicí soustava člověka
Enterální nervový systém
Enterokrinní
Gastroenteropankreatický
endokrinní systém
Enterocyty
biologické tekutiny
Procesy
Motilita gastrointestinálního
traktu