Bronchitida

Bronchitida
Schéma akutní bronchitidy
Specializace pulmonologie

Bronchitida [1] ( lat.  bronchitida , od bronchus + -itis  - zánět) je onemocnění dolních cest dýchacích [2] charakterizované zánětem bronchiální sliznice [ 3] - chrupavčitých trubic vybíhajících z průdušnice do plicních alveol [ 4] . Zánět může postihnout celý bronchiální strom nebo jeho část [5] . Na rozdíl od pneumonie nepostihuje alveoly [4] . Příznaky bronchitidy jsou kašela produkci sputa, na jejímž pozadí se může objevit bronchiální hyperreaktivita, sípání a dušnost ve formě dušnosti [6] . Podle délky trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní a chronickou [7] , přičemž exacerbace chronické bronchitidy jsou onemocněním odlišným od akutní bronchitidy [8] . Je to jeden z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci [9] [10] .

Akutní bronchitida je časté onemocnění [11] , ve většině případů je způsobeno infekcí, např. virovou nebo bakteriální, ale nejčastěji je dostupná pouze symptomatická léčba a antibiotika nejsou nutná [12] [13] , pokud se nejedná o bakteriální etiologii. je potvrzeno [6] . Vzhledem k tomu, že akutní bronchitida je většinou způsobena viry, je onemocnění nejčastěji nakažlivé [14] . Onemocnění se obvykle vyskytuje v zimních měsících a je spojeno s respiračními virózami [15] . Kašel a tvorba sputa u akutní bronchitidy obvykle trvá od 1 do 3 týdnů [6] , ve většině případů onemocnění odezní samo bez jakékoli léčby [7] . Existují také různé látky zmírňující kašel, avšak vzhledem k malému počtu klinických studií není známo, zda jsou lepší než placebo či nikoli [15] .

Chronická bronchitida je závažnější onemocnění [16] a hlavní příčinou v běžné populaci je kouření cigaret , ale může se objevit i tehdy, když jsou plíce vystaveny dalším faktorům, jako je znečištění ovzduší nebo toxické plyny na pracovišti [17] . Chronická bronchitida se od akutní bronchitidy liší svou etiologií, patofyziologií a léčebnými metodami [18] a na rozdíl od akutní bronchitidy má tendenci v průběhu času progredovat [6] . Chronická bronchitida je známější a nejběžnější formou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) [19] [20] a termín „chronická bronchitida“ se již nepoužívá k popisu onemocnění ve prospěch diagnózy CHOPN [20] [ 21] . Chronická bronchitida je často sekundární k CHOPN [22] . Nejdůležitější léčebnou intervencí je odvykání kouření [22] . Chronickou bronchitidu nelze vyléčit [22] , ale farmakologická léčba je zaměřena na zmírnění dýchání a symptomů [7] a zpomalení progrese onemocnění [22] .

Nekomplikovaná chronická bronchitida se projevuje kašlem bez jakýchkoli fyziologických známek obstrukce [22] . V některých případech se při bronchitidě vyvine ucpání průdušek v důsledku otoku sliznice, taková bronchitida se nazývá obstrukční . Léčba bronchitidy závisí na provokujícím faktoru, typu průběhu a formě onemocnění.

Obecné informace

Normálně se během dýchání v nose a krku filtrují dráždivé látky, malé částice a mikroby a reflex kašle je zodpovědný za čištění dolních cest dýchacích. Díky tomu je výstelka vnitřního povrchu průdušek obvykle dobře chráněna. Za určitých okolností se však do dýchacích cest mohou dostat dráždivé látky a způsobit v nich zánět. Zánět může být způsoben infekcí nebo fyzikálními či chemickými dráždivými látkami, což vede ke stavu zvanému akutní bronchitida. Pokud je onemocnění prodloužené nebo se pravidelně opakuje, pak se takové onemocnění nazývá chronické. Chronická bronchitida často vede k nevratnému poškození plic a její hlavní příčinou je kouření tabáku (více než 90 % případů). Chronická bronchitida spojená s kouřením je přitom často doprovázena plicním emfyzémem [5] a ke zvýšené mortalitě nevede kašel a hypersekrece mukózní sekrece, ale obstrukce dýchacích cest může doprovázet chronickou bronchitidu [23] . Pro akutní i chronickou bronchitidu jsou rizikovými faktory kouření, astma a přítomnost alergií [7] .

Klasifikace

Zánět průdušek je nedílnou součástí mnoha onemocnění. Podle délky trvání se bronchitida dělí na akutní, subakutní a chronickou. Podle typu zánětlivého procesu – neutrofilní, eozinofilní, lymfocytární a neurogenní, může docházet ke kombinaci různých typů zánětu, např. akutní virová bronchitida může být jak lymfocytární, tak neutrofilní. Existují také samostatné klinické syndromy bronchitidy, které zahrnují akutní bronchitidu, laryngotracheobronchitidu, protrahovanou bakteriální bronchitidu a aspirační bronchitidu [24] .

Pokud jde o možný neurogenní zánět vedoucí k chronickému kašli, stále existují návrhy, že aktivace žírných buněk v případě chronického kašle může být projevem neurogenního zánětu, nicméně tyto předpoklady by měly být ověřeny studiemi [25] .

Příznaky

Příznaky mohou zahrnovat [16] :

Nejvýraznějším příznakem je kašel. Na začátku onemocnění může být neproduktivní, ale později začíná tvorba sputa. V pozdějších stádiích onemocnění může být sputum hnisavé. Při zapojení do zánětlivého procesu průdušnice za hrudní kostí se může objevit pálivá bolest při dýchání a bolestivé pocity při kašli [15] . Akutní bronchitida je také často doprovázena symptomy horních cest dýchacích [26] , ale od infekce horních cest dýchacích se liší přítomností produktivního kašle a sípání [27] .

Dušnost je charakteristická spíše pro chronickou bronchitidu než pro akutní [28] . Tachypnoe , dyspnoe a tachykardie u akutní bronchitidy mohou naznačovat možnou pneumonii [12] .

Akutní bronchitida

Akutní bronchitidu lze definovat jako onemocnění, které samo odezní, s kašlem doprovázeným tvorbou sputa a netrvá déle než 3 týdny. V případech, kdy kašel trvá déle než 3 týdny, je třeba zvážit další možné diagnózy, jako je postinfekční kašel [29] . Pojem „akutní bronchitida“ se obvykle používá k označení akutní respirační infekce , která se projevuje především jako kašel s tvorbou sputa nebo bez něj, bez známek zápalu plic (na rentgenu by neměly být žádné infiltráty) [30] .

Etiologie

Ve většině případů je akutní bronchitida způsobena viry , které způsobují infekce dolních cest dýchacích, včetně virů chřipky A a B, parainfluenzy , respiračního syncytiálního viru , lidského metapneumoviru a také viry, které způsobují infekce horních cest dýchacích, mezi které patří rinoviry , adenoviry a koronaviry , hlavními původci jsou viry chřipky. Bakterie jako příčina akutní bronchitidy jsou mnohem méně časté, známé jsou případy bronchitidy způsobené Chlamydophila pneumoniae , černý kašel ( Bordetella pertussis ) u očkovaných osob a Mycoplasma pneumoniae . Existuje však velmi málo důkazů, že bronchitida může být způsobena bakteriemi, které jsou běžně spojovány s pneumonií, jako jsou pneumokoky [26] . Akutní bronchitida se také může objevit v důsledku alergenů nebo dráždivých látek, včetně tabákového kouře, znečištěného vzduchu a prachu [31] . Nejčastější cestou infekce v případě infekce je vzduch, to znamená vdechnutí infikovaných kapiček slin při kontaktu s nemocnou osobou (při rozhovoru, kašlání, kýchání, líbání).

Patogeneze

Při akutní bronchitidě infekční povahy jsou infikovány buňky vystýlající průdušky. Zpočátku se infekce obvykle objeví v nosu nebo krku a poté se šíří do průdušek. Během boje těla s infekcí se zanítí průdušky a objeví se kašel. Zánět zužuje dýchací cesty, což může mít za následek sípání, tlak na hrudi a dušnost. Postupně imunitní systém porazí infekci a stav dýchacích cest se vrátí do normálu [32] .

Průběh onemocnění a prognóza

Akutní bronchitida obvykle trvá asi 14 dní. Stejně jako jiná onemocnění dýchacích cest může být bronchitida doprovázena nachlazením nebo chřipkou , nebo se může objevit jako důsledek, ale může také začít sama o sobě, bez zjevné předchozí příčiny. Onemocnění obvykle začíná neproduktivním (suchým) kašlem, který může být těžký, zejména v noci, a může tak připravit postiženého o normální spánek a odpočinek. Po několika dnech přechází neproduktivní (suchý) kašel na produktivní (mokrý), který může být doprovázen mírným zvýšením teploty (příznaky horečky), únavou, bolestmi hlavy (příznaky intoxikace). Horečka, malátnost, únava a letargie mohou odeznít během několika dní, ale kašel může trvat několik týdnů. Pokud se však úleva nedostaví, znamená to přidání bakteriální infekce. [33] U některých lidí může kašel trvat až několik měsíců, protože hojení zánětu průdušek je pomalý proces.

Pokud kašel trvá déle než měsíc, stojí za to vyhledat radu odborného pneumologa a zjistit, zda podráždění dýchacích cest a kašel nemá jiný důvod než zánět.

Bylo navrženo, že viry nebo akutní bronchitida způsobená některými bakteriemi mohou vést k chronickému bronchiálnímu astmatu, ale tyto údaje nebyly potvrzeny a pro zjištění, zda je to pravda, jsou nutné prospektivní populační studie [34] .

Rozhodně byste se měli poradit s lékařem, pokud pacient vykašlává krev spolu se sputem, aby se vyloučila závažná onemocnění, jako je tuberkulóza nebo rakovina plic .

Léčba

Akutní bronchitida je ve většině případů způsobena spíše virovou než bakteriální infekcí a akutní stadium obvykle odezní samo bez použití antibiotik do týdne. Antibiotika lze použít při léčbě zánětu průdušek, který je bakteriálního charakteru, a někdy i jako pomůcku při podezření na možné komplikace nebo průvodní onemocnění. [35] V případě záchvatovitého kašle v důsledku pravděpodobného nebo potvrzeného černého kašle je však nutná léčba makrolidovými antibiotiky s izolací po dobu 5 dnů od zahájení léčby [36] . Při epidemiích chřipky lze zvážit léčbu antichřipkovými léky, pokud se symptomy objevily během 48 hodin před léčbou [37] . Metaanalýza a systematický přehled randomizovaných studií extraktů Pelargonium sidoidesv případech akutní bronchitidy prokázaly účinnost ve srovnání s placebem, pokud jde o úlevu od symptomů a žádné vedlejší účinky [38] .

Vzhledem k tomu, že akutní bronchitida je obvykle způsobena virovými patogeny, doporučuje se symptomatická léčba. V jedné randomizované studii se výsledky léčby ibuprofenem významně nelišily od placeba a antibiotické terapie, ale více nežádoucích účinků bylo pozorováno v případě antibiotik [39] .

Obecně může léčba zahrnovat klid, pití velkého množství tekutin [40] (vyhýbání se kofeinu a alkoholu [41] , které naopak vedou k dehydrataci [42] ), v případě potřeby užívání léků na snížení vysoké tělesné teploty. [40] . Zvlhčovače mohou také poskytnout úlevu [40] , ale měly by být pravidelně čištěny podle pokynů výrobce, aby se zabránilo růstu bakterií nebo plísní v nádobě na vodu [43] . Vzhledem k tomu, že zánět průdušek je zpravidla doprovázen zánětem hltanu, doporučuje se při bronchitidě měkká, mírná, nedráždivá strava.

Doporučuje se také vyvarovat se vdechování dráždivých látek do plic. Kuřákům se doporučuje nekouřit, a pokud jsou vystaveni znečištěnému vzduchu nebo jiným dráždivým látkám, jako jsou barvy nebo čisticí prostředky, mohou nosit masku [43] . V případech, kdy studený vzduch venku zhoršuje kašel nebo zhoršuje dušnost, lze k ohřátí vdechovaného vzduchu použít obličejovou masku [43] .

Protrahovaná bakteriální bronchitida

Přetrvávající bakteriální bronchitida, která byla poprvé popsána v roce 2006, od té doby získala uznání a je zahrnuta do rostoucího počtu pokynů pro chronický kašel u dětí. Akutní bronchitida obvykle odezní do 2–4 týdnů, protrahovaná bakteriální bronchitida se od akutní liší tím, že trvá déle než 4 týdny [44] . Protrahovaná bakteriální bronchitida u dětí je provázena chronickým vlhkým kašlem, ale obvykle ustupuje příznivě, bez recidivujících nosních příznaků a onemocnění uší [45] . Děti rostou a vyvíjejí se normálně [45] a z hlediska kvality života se příliš neliší od dětí s chronickým kašlem způsobeným astmatem nebo bronchostázou [46] . Jakmile kašel odezní, kvalita života se vrátí k normálu [46] .

Diagnóza je založena na vlhkém kašli trvajícím déle než 4 týdny a potvrzené bakteriální infekci dolních cest dýchacích nebo bez jiné možné příčiny chronického vlhkého kašle, s dvoutýdenní léčbou vhodných antibiotik vedoucí k ústupu symptomů [47] . Dosavadním znakem diagnózy je, že ji lze přesně stanovit až po ukončení léčby antibiotiky [44] . Protrahovaná bakteriální bronchitida může být také definována jako recidivující, pokud dochází k více než 3 opakujícím se epizodám za rok [47] .

Bakteriální kultivace odhalí pneumokoka , Haemophilus influenzae a M. catarrhalisjedna studie také uvádí Staphylococcus aureus [48] . Rentgenové snímky hrudníku jsou obvykle normální, ale mohou být pozorovány peribronchiální změny [49] . Bronchoalveolární laváž obvykle vykazuje výraznou neutrofilii , není však známo, zda se jedná o nepřiměřenou odpověď na infekci [50] . Kompletní krevní obraz neprokazuje neutrofilii ani systémový zánět, zejména hladina C-reaktivního proteinu je normální [49] . Léčba se provádí vhodnými antibiotiky s minimální dobou trvání 2 týdny, i když některá doporučení naznačují delší kúry [51] .

Chronická bronchitida

Bronchitida je považována za chronickou, pokud kašel s produkcí sputa trvá alespoň tři měsíce v roce po dobu dvou let nebo déle. Chronická bronchitida (CB) způsobená kouřením cigaret nebo jinými příčinami je nejčastějším chronickým nespecifickým onemocněním dýchacího systému [52] [53] a jednou z nejčastějších příčin chronického kašle v běžné populaci [53] . Hlavní příznaky chronické bronchitidy: prodloužený kašel, rozvíjející se dušnost. Jedním z charakteristických rysů rozvoje chronické bronchitidy je střídání akutního stavu s remisí [52] .

Etiologie

Příčinou chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci ve vyspělých zemích je v 85–90 % případů kouření. Nedobrovolné vdechování tabákového kouře (pasivní kouření) je také spojeno s chronickým produktivním kašlem a riziko se zvyšuje s prodlužující se dobou denní expozice tabákovému kouři. Mezi rizikové faktory chronické bronchitidy patří také věk, mužské pohlaví, dětské respirační infekce, časté infekce dolních cest dýchacích, expozice dráždivým látkám na pracovišti a astma [54] . Ve vzácných případech se může objevit chronická bronchitida v důsledku chronického gastroezofageálního refluxu [22] .

Přibližně 15 % případů chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci je způsobeno expozicí dráždivým látkám na pracovišti, ale lékaři se jen zřídka snaží takové příčiny identifikovat. Profesionální chronická bronchitida je obvykle diagnostikována při absenci jiných možných příčin. Potíž spočívá také v tom, že lidé často kouří v práci nebo jsou vystaveni pasivnímu kouření, což může vést i k chronické bronchitidě. Ve vědecké literatuře bylo prokázáno, že některé specifické dráždivé látky na pracovišti mohou způsobit symptomy chronické bronchitidy a obstrukce srovnatelné s těmi u lidí s mírným kouřením cigaret [54] . V některých zemích je chronická bronchitida způsobena každodenním vdechováním kouře z hořícího dřeva při vaření ve špatně větraných prostorách [5] .

Patogeneze

Normálně je v dýchacích cestách vždy gelovitý hlen, který je nezbytný pro mukociliární clearance , u zdravých lidí se pohybuje s mukociliární clearance do laryngeální části hltanu a je tiše polykán [55] . Předpokládá se, že chronická bronchitida je důsledkem zvýšené sekrece hlenu pohárkovými buňkami [22] , což následně vede k produktivnímu kašli [55] . Zvýšená produkce sputa může nastat v důsledku vystavení epiteliálních buněk vystýlajících dýchací cesty různým toxickým nebo infekčním podnětům, následovaným produkcí interleukinu 8 (IL-8), faktorů stimulujících tlusté střevo a dalších prozánětlivých cytokinů [22] , stejně jako v důsledku zvýšení velikosti a počtu submukózních žláz současně se zvýšením počtu pohárkových buněk na povrchu epitelu [55] . Kuřáci s chronickou bronchitidou vykazují zvýšené hladiny určitých prozánětlivých cytokinů, včetně IL-8, IL-1 , IL-6 , tumor nekrotizujícího faktoru-a a protizánětlivého IL-10 . Při exacerbacích chronické bronchitidy jsou jejich hladiny vyšší. Nicméně vzorky bronchiální biopsie od kuřáků a těch, kteří kouřili v minulosti, mají podobné zánětlivé změny, což naznačuje, že chronický zánět může být trvale přítomen, jakmile se objeví [55] .

Akutní exacerbace chronické bronchitidy

Lidé s chronickou bronchitidou mají vyšší pravděpodobnost akutních respiračních infekcí a lidé s infekcemi horních cest dýchacích mají zvýšené riziko infekcí dolních cest dýchacích. Infekce, které se vyskytují na pozadí chronické bronchitidy, vedou k její exacerbaci se zvýšenou produkcí kašle a sputa a může začít tvorba hnisavého sputa. Neexistuje žádná univerzálně uznávaná definice akutní exacerbace chronické bronchitidy, je diagnostikována především zvýšením symptomů s hnisavým sputem a možným výskytem nebo zvýšením dušnosti. Často exacerbacím předcházejí příznaky horních cest dýchacích, což je také zohledněno při diagnostice. Akutní tracheobronchitida je také považována za exacerbaci, avšak onemocnění jako pneumonie , plicní embolie , exacerbace bronchiektázie , pneumotorax a srdeční selhání jsou samostatná onemocnění a měla by být z diagnózy vyloučena. Většina případů exacerbací chronické bronchitidy sama odezní, ale významně snižuje kvalitu života [56] .

Asi ve třetině případů exacerbací jsou detekovány respirační viry, zejména rinoviry, koronaviry, viry chřipky a parainfluenzy. Respirační virové infekce mohou také predisponovat k bakteriální superinfekci, zejména narušením obranných mechanismů imunitního systému proti bakteriím. Zatím však není jisté, zda k bakteriálním infekcím dochází při exacerbacích samy o sobě nebo v důsledku virové infekce. U mnoha kuřáků a lidí s chronickou bronchitidou jsou sliznice normálně kolonizovány bakteriemi, jako je pneumokok , M. catarrhalisa Haemophilus influenzae , tyto stejné bakterie se také nacházejí během exacerbací, ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí ve sputu během exacerbací jsou často nalezeny stopy nových kmenů dříve již přítomných bakterií, což může naznačovat možnou základní roli bakterií v přídavek k virům [56] .

Léčba

Nejúčinnější léčbou je vyhýbání se dráždivým látkám, které způsobují chronickou bronchitidu, včetně tabákového kouře z kouření nebo pasivní expozice a dráždivých látek na pracovišti, protože takové dráždivé látky vedou ke zvýšenému kašli a produkci sputa. Nerandomizované studie odvykání kouření prokázaly, že u 94 % až 100 % pacientů kašel po odvykání vymizí nebo vymizí, přibližně u poloviny z nich bylo toto zlepšení pozorováno do jednoho měsíce po ukončení kouření. Lung Health Study, 5letá randomizovaná studie pacientů s mírnou až středně těžkou obstrukcí dýchacích cest, ve které 22 % účastníků úplně přestalo kouřit, polovina pacientů vykazovala zlepšení kašle a produkce sputa během prvního roku po ukončení kouření. U 90 % pacientů kašel do konce studie zmizel. U pacientů s těžkou obstrukcí může chronický kašel přetrvávat, i když se vyhýbají cigaretovému kouři a jiným dráždivým látkám [57] .

Antibiotika se doporučují při akutních exacerbacích chronické bronchitidy, protože mohou pomoci zkrátit trvání akutní periody. Zároveň jsou nejúčinnější při hnisavém sputu a těžším průběhu onemocnění, kdy je pozorován jak zvýšený kašel a tvorba sputa, tak dušnost. Antibiotika se nedoporučují u pacientů se stabilním průběhem onemocnění z důvodu možného vzniku bakteriální rezistence na antibiotika a nežádoucích účinků [58] . Důkazy o přínosu antibiotické profylaxe chybí [59] .

K rozšíření průsvitu průdušek lze použít bronchodilatační léky, z nichž většina se podává inhalačně. V těžkých případech lze k úlevě od zánětu použít také inhalační steroidy [60] . Neexistují žádné důkazy o účinnosti perorálních kortikosteroidů, expektorancií, posturální drenáže a fyzioterapie související s hrudníkem [59] .

Profesionální bronchitida

Profesionální bronchitida se může objevit u lidí, kteří pracují v prostředí, kde jsou přítomny určité prachové částice, výpary, kouř nebo látky přenášené vzduchem, a jejich expozice může být zhoršena kouřením [61] . Mezi takové dráždivé látky patří [61] :

Chronickou bronchitidou jsou ohroženi pracovníci v zemědělství, textilním, papírenském, potravinářském a chemickém průmyslu. Nejvýraznější je u kuřáků [62] . V mnoha průmyslových závodech jsou lidé vystaveni křemičitému prachu, který v nízkých koncentracích může vést k chronické bronchitidě a ve velkých koncentracích k chronické obstrukční plicní nemoci nebo silikóze [63] .

Léčba profesionální bronchitidy spočívá ve snížení podráždění. Pomoci může dobré větrání pracovních prostor nebo nošení roušek ke snížení množství vdechované dráždivé látky. V případě kuřáků budete muset přestat kouřit. Někteří lidé mohou považovat za nutné změnit zaměstnání. Někdy mohou případy průmyslové bronchitidy odeznít samy, v jiných případech lze použít protizánětlivé léky. Obecně je expozice dráždivým látkám na pracovišti spojena s chronickou bronchitidou [62] , ale prognóza může být dobrá, pokud osoba přestane být vystavena dráždivým látkám [61] . Neustálé vystavení dráždivým látkám může vést k nevratnému poškození plic [61] , případně k rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci [62] .

Prachová bronchitida

Prachová bronchitida je chronické profesionální respirační onemocnění, které vzniká v důsledku dlouhodobého vdechování průmyslového prachu ve vysokých koncentracích a je charakterizováno atrofickými a sklerotickými změnami ve všech strukturách bronchiálního stromu s poruchou motility bronchů a přítomností hypersekrece. Nemoc z povolání horníků.

Studie pracovní nemocnosti pracovníků v různých průmyslových odvětvích v SSSR a Ruské federaci ukázala, že i přes způsob, jakým jsou v současné době vybírány a používány osobní ochranné prostředky dýchacích cest (v Ruské federaci), je velmi vzácné dosáhnout účinné prevence pracovních úrazů. nemoci využívající tuto „ poslední možnost “ [64] .

V domácí literatuře se diagnóza chronické prachové bronchitidy stále nachází, v zahraniční literatuře byl však tento termín nahrazen pojmem chronická obstrukční plicní nemoc, což je ekvivalent prachové bronchitidy [65] .

Eozinofilní bronchitida

Normálně jsou ve sputu pozorovány makrofágy s možným malým počtem neutrofilů, zatímco eozinofily obvykle přítomny nejsou. Eozinofilní bronchitida je určena přítomností eozinofilů ve sputu s poměrem buněk vyšším než 2,5 %. Horní hranice normálu 2,5 % však může být nižší, protože studie, které tuto hodnotu stanovily, nevyloučily osoby s alergickou rýmou [66] .

Zánět dýchacích cest spojený s eozinofily může být důsledkem expozice látkám, na které je tělo zvláště citlivé [67] . Klíčovým cytokinem zapojeným do patogeneze zánětlivého procesu je IL-5 [68] . Bylo popsáno, že eozinofilní bronchitida je spouštěna alergeny, chemikáliemi na pracovišti a léky [69] . Eozinofilní bronchitida se vyskytuje přibližně u 66–100 % případů astmatu [67] a vyskytuje se také u několika dalších klinických syndromů [70] . V případech izolovaného chronického kašle je pozorován u kašlové varianty astmatu, neastmatické eozinofilní bronchitidy a atopického kašle [71] . Gastroezofageální reflux byl pozorován u některých pacientů s chronickým kašlem a eozinofilní bronchitidou , přičemž se předpokládá, že jde o možnou příčinu, zatímco eozinofilní ezofagitida je také projevem gastroezofageálního refluxu [69] .

Eozinofilní bronchitidu lze identifikovat analýzou indukovaného sputa [72] . Nemoc dobře reaguje na protizánětlivou léčbu kortikosteroidy inhalací. V případech chronického kašle nebo chronické obstrukční plicní nemoci bez eozinofilie dýchacích cest kortikosteroidy obvykle nepomáhají nebo mají malý účinek [73] .

Plastická bronchitida

Plastická bronchitida, také známá jako fibrinózní nebo pseudomembranózní [75] , je vzácné plicní onemocnění [76] a je charakterizováno tvorbou pryžových odlitků v průduškách [74] , které jsou vykašlávány nebo se nacházejí v dýchacích cestách během bronchoskopie nebo chirurgického zákroku [75] ] . Toto onemocnění je známé po tisíciletí a může být častější, než se uvádí, protože mnoho lékařů s ním není obeznámeno a nemusí rozpoznat mírné případy [76] . Odlitky se mohou vyskytovat kdekoli v tracheobronchiálním stromě [77] . Odlitky mají obvykle válcovitý tvar, podobný špagetám nebo těstovinám, mohou se větvit a barvy jsou světle šedé nebo zelenobílé, v přítomnosti krve hnědnou [76] .

Plastická bronchitida se vyskytuje hlavně na pozadí doprovodných plicních nebo srdečních patologií [74] a je spojena s více než 20 různými chorobami, včetně astmatu , tuberkulózy , alergické bronchopulmonální aspergilózy, bronchoektáze , cystické fibrózy , srpkovité anémie , amyloidózy a revmatoidní artritidy [78 ] . Moderní výzkumy nejčastěji zvažují plastickou bronchitidu, která vzniká jako komplikace po Fontanově paliativní operaci .[79] [78] asi v 1 %-4 % případů [80] . U plastické bronchitidy spojené s vrozenou srdeční vadou nebo anomálií lymfatického systému je příčinou onemocnění abnormální fungování lymfatických cév plic, v důsledku čehož lymfa odtéká do průsvitu průdušek [74] [ 81] , pro takové případy byla navržena diagnóza lymfatické plastické bronchitidy [78] . Nelymfatická plastická bronchitida je obvykle spojena s eozinofily a Charcot-Leidenovými krystaly [81] . V případech, kdy není možné určit příčinu onemocnění, je stanovena diagnóza idiopatické plastické bronchitidy [78] .

Bronchiální odlitky jsou dvou typů: zánětlivé (typ I) a acelulární (typ II). Acelulární jsou typické pro pacienty, kteří podstoupili operaci srdečního onemocnění [74] . Často obsahují velké množství mucinu , ale na rozdíl od polymerů mucinu v normálním hlenu existuje mnoho příčných vazeb mezi sousedními řetězci mucinu, zatímco množství fibrinu je obvykle malé [81] . Zánětlivé sádry jsou charakteristické pro plicní onemocnění a sestávají převážně z fibrinu, eozinofilních infiltrátů a malého množství mucinu [74] .

Plastická bronchitida obvykle odezní sama nebo je léčitelná s dobrou prognózou [75] . V případě tvorby bezbuněčných odlitků ve srovnání se zánětlivými sádrami je prognóza obvykle horší [82] , mortalita u pacientů s vrozenými srdečními vadami může dosáhnout 29 %, v případě život ohrožující situace až 41 % [ 83] . Léčba plastické bronchitidy je zaměřena na základní plicní poruchu a na odstranění nebo usnadnění odstranění sádry z průdušek [84] . Protože je onemocnění vzácné, mnoho terapií je založeno na jednotlivých příkladech léčby [82] . V případě lymfatické plastické bronchitidy většinou pomáhá odstranění jednotlivých lymfatických cév [81] . U nelymfatické plastické bronchitidy spojené s eozinofily je nejvýhodnější terapií odstranění sádry po protizánětlivé léčbě kortikosteroidy [81] .

Historie

Bronchitida byla pojmenována po britském lékaři Charlesi Badhamovi., který tento termín navrhl pro použití v roce 1808 a již v roce 1810 byl termín schválen v Německu [85] . Badham navrhl rozlišit tři formy bronchitidy: bret. acuta (ostrý), Bret. chronica (chronický) a Bret. asthenica (místo nemoci známé v té době ve Spojeném království - Bret. peripneumonia notha ). Onemocnění definoval jako zánět sliznice průdušek, která pokrývá jejich vnitřní část [86] . Jádrem koncepce, kterou navrhl, bylo rozdělit zánět na akutní, chronický a střední [86] . Chronickou bronchitidu definoval Badham v roce 1814 jako kašel, který přetrvává po mnoho týdnů nebo měsíců, s viskózním sputem a namáhavým dýcháním [87] . Toto onemocnění popsal jako invalidizující [88] a jeho obecná charakteristika chronické bronchitidy zcela vyhovuje moderním definicím tohoto onemocnění, na rozdíl od ostatních dvou forem, které popsal [89] . Jedna z příčin akutní bronchitidy v té době byla považována za vystavení chladu [90] .

Na konci 19. století začaly ve Velké Británii studie úmrtnosti spojené s bronchitidou a samotná bronchitida byla v té době nazývána „britskou nemocí“. Úmrtnost na chronickou bronchitidu mezi chudými byla 4-5krát vyšší, ale pak byla vysoká úmrtnost spojena nikoli s kouřením, ale s horším vývojem plic u dětí, které se narodily v chudobě. Souvislost mezi úmrtností a kouřením v té době byla přesně stanovena u mužů, kteří kouřili dýmku. Kouření cigaret začalo teprve v 90. letech 19. století, kdy se začaly ve Spojených státech industrializovat, ale kouření cigaret nebylo považováno za pravděpodobnou příčinu chronické bronchitidy a emfyzému až do druhé světové války [91] . Po roce 1960 došlo k poznání, že kouření je klíčovým faktorem rozvoje chronické bronchitidy a emfyzému [92] .

V 60. letech 20. století se v anglicky psané literatuře objevil koncept chronické obstrukční plicní nemoci . Předpokládá se, že tento termín použil v roce 1965 profesor William Briscoe, který celý život kouřil a v posledních letech svého života trpěl rakovinou hrtanu [93] . Dříve mohla být diagnóza chronické bronchitidy použita k popisu chronické obstrukční plicní nemoci [21] . V roce 1986 podle dohody American Thoracic Societychronická bronchitida a emfyzém byly identifikovány jako složky chronické obstrukční plicní nemoci, která se stala preferovanou diagnózou. Novější směrnice Global Initiative on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) nově definovaly onemocnění jako obstrukci dýchacích cest, kterou nelze plně vyléčit nebo progreduje, aniž by byla součástí onemocnění chronická bronchitida [94] .

Viz také

Poznámky

  1. Zamotaev I.P.; Kodolová I. M. (patová situace. An.), Tyurin N. A. (ped.), Shekhter A. I. (pronájmy). Bronchitida // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1976. - T. 3: Beklemišev - Validol. - S. 433-440. — 584 s. : nemocný.
  2. Kapitola X Nemoci dýchacího systému (J00-J99) : Jiné akutní infekce dolních cest dýchacích (J20-J22) : J20 Akutní  bronchitida . MKN-10 . Světová zdravotnická organizace (2011). Získáno 4. října 2020. Archivováno z originálu dne 31. března 2020.
  3. James R. Yankaskas. Kapitola 26 - Bronchitida, bronchiektázie a cystická fibróza // Infekční nemoci  (  třetí vydání) / Jonathan Cohen, Steven M. Opal, William G. Powderly. - London: Content Repository Only!, 2010. - 1. ledna. — S. 276–283 . — ISBN 978-0-323-04579-7 . Archivováno z originálu 13. prosince 2020.
  4. ↑ 1 2 Patricia Gilbertová. Bronchitida  //  Referenční kniha dětských stavů AZ / Patricia Gilbert. — Boston, MA: Springer US, 1995. — S. 29–31 . — ISBN 978-1-4899-7098-5 . - doi : 10.1007/978-1-4899-7098-5_7 .
  5. ↑ 1 2 3 Bronchitida  . _ Zdraví a medicína . Encyklopedie Britannica. Staženo 6. října 2020. Archivováno z originálu 6. října 2020.
  6. 1 2 3 4 Woodfork, 2007 , Důsledky, str. 2.
  7. ↑ 1 2 3 4 Bronchitida | NHLBI,  NIH . Témata zdraví . Americký národní institut zdraví, krve a plic. Získáno 3. října 2020. Archivováno z originálu dne 29. června 2019.
  8. Braman, 2006 , str. 97S.
  9. Diagnostika a léčba akutní bronchitidy. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X) . Získáno 2. října 2012. Archivováno z originálu 21. května 2017.
  10. Klinická praxe. Akutní zánět průdušek. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406) . Získáno 2. října 2012. Archivováno z originálu 16. května 2017.
  11. Woodfork, 2007 , Associated Disorders, s. 2.
  12. ↑ 1 2 Natalie A. Long, Scott Kinkade. Akutní bronchitida  (anglicky)  // American Family Physician. — 2016-10-01. — Sv. 94 , iss. 7 . - str. 560-565 . — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650 . Archivováno z originálu 21. února 2019.
  13. Předepisování antibiotik pro samolimitující infekce dýchacích cest v primární péči: shrnutí pokynů NICE. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833) . Získáno 2. října 2012. Archivováno z originálu dne 23. května 2017.
  14. John M. Wilkinson. Viry mohou způsobit akutní  bronchitidu . Klinika Mayo . Mayo Clinic (16. května 2016). Získáno 18. října 2020. Archivováno z originálu dne 18. října 2020.
  15. ↑ 1 2 3 Thomas J. Marrie. Akutní bronchitida a komunitní pneumonie  //  Fishmanovy plicní nemoci a poruchy / Michael A. Grippi, Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Robert M. Kotloff, Allan I. Pack, Robert M. Senior, Mark D. Siegel. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2015.
  16. ↑ 1 2 Personál kliniky Mayo. Bronchitida : Příznaky a příčiny  . Klinika Mayo . Klinika Mayo . Získáno 4. října 2020. Archivováno z originálu dne 4. října 2020.
  17. Chronická  bronchitida . Zdraví a nemoci plic . Americká plicní asociace. Získáno 5. října 2020. Archivováno z originálu dne 5. října 2020.
  18. Woodfork, 2007 , Úvod, str. jeden.
  19. Woodfork, 2007 , Associated Disorders, s. 3.
  20. ↑ 1 2 Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) . Chronická onemocnění dýchacích cest . Světová zdravotnická organizace . Získáno 8. října 2020. Archivováno z originálu dne 8. října 2020.
  21. ↑ 1 2 Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) . Informační listy WHO . Světová zdravotnická organizace (1. prosince 2017). Získáno 10. října 2020. Archivováno z originálu dne 22. srpna 2020.
  22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Allen Widysanto, George Mathew. Chronická bronchitida  (anglicky)  // StatPearls. - Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing, 2020. - 23. srpna. Archivováno 17. října 2020.
  23. D. P. Strachan. Epidemiologie: Britská perspektiva  //  ​​Chronická obstrukční plicní nemoc / PMA Calverley, NB Pride. — Boston, MA: Springer US, 1995. — S. 47–67 . — ISBN 978-1-4899-4525-9 . - doi : 10.1007/978-1-4899-4525-9_4 . Archivováno z originálu 15. června 2018.
  24. Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida : diagnostika a diferenciální diagnostika : diferenciální diagnostika, str. 458.
  25. Peter G. Gibson. Kašel je svědění dýchacích cest?  (anglicky)  // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2004. - 1. ledna ( roč. 169 , 1. vydání ). — S. 1–2 . — ISSN 1073-449X . - doi : 10.1164/rccm.2310009 . — PMID 14695099 .
  26. 1 2 Woodfork, 2007 , Etiologie, str. 3.
  27. Woodfork, 2007 , Příznaky a příznaky, str. 6.
  28. Bronchitida  _ _ Zdraví od A do Z. Národní zdravotní služba Spojeného království (17. října 2017). Staženo 11. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 11. prosince 2020.
  29. Braman, 2006 , str. 96S.
  30. Braman, 2006 , str. 95S.
  31. Anumeha Singh, Akshay Avula, Elise Zahn. Akutní bronchitida  (anglicky)  // StatPearls. - Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing, 2020. Archivováno z originálu 3. října 2020.
  32. Další informace o akutní  bronchitidě . Zdraví a nemoci plic . Americká plicní asociace. Získáno 13. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 13. listopadu 2020.
  33. Původci bronchitidy: virové, bakteriální a atypické  (ruské) , Tvoypulmonolog.ru  (27. června 2018). Archivováno z originálu 27. srpna 2018. Staženo 26. srpna 2018.
  34. Braman, 2006 , Prevalence, str. 98S.
  35. The Merck Manual, infekční bronchitida: léčba komplikací Archivováno 13. října 2006 na Wayback Machine 
  36. Braman, 2006 , Abstrakt: Výsledky, str. 95S.
  37. Akutní bronchitida . Manuál "Interní lékařství" . Empendium. Získáno 4. října 2020. Archivováno z originálu dne 4. října 2020.
  38. Taofikat B. Agbabiaka, Ruoling Guo, Edzard Ernst. Pelargonium sidoides pro akutní bronchitidu: systematický přehled a metaanalýza  : [ eng. ] // Fytomedicína: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology. - 2008. - Sv. 15, č. 5 (květen). - S. 378-385. — ISSN 1618-095X . - doi : 10.1016/j.phymed.2007.11.023 . — PMID 18222667 .
  39. Llor C., Moragas A., Bayona C. et al. Účinnost protizánětlivé nebo antibiotické léčby u pacientů s nekomplikovanou akutní bronchitidou a změněným sputem: randomizovaná placebem kontrolovaná studie  // BMJ. — 2013.
  40. ↑ 1 2 3 Akutní  bronchitida . Lékařská encyklopedie Medline Plus . Americká národní lékařská knihovna. Získáno 11. října 2020. Archivováno z originálu dne 11. října 2020.
  41. redakce familydoctor.org. Akutní  bronchitida . familydoctor.org . Americká akademie rodinných lékařů (11. ledna 2019). Získáno 11. října 2020. Archivováno z originálu dne 11. října 2020.
  42. ↑ Fakta o nachlazení  . Zdraví a nemoci plic . American Lung Association (5. března 2020). "Nachlazení je vysoce nakažlivé." Získáno 18. října 2020. Archivováno z originálu dne 18. října 2020.
  43. ↑ 1 2 3 Zaměstnanci kliniky Mayo. Bronchitida: Diagnostika a léčba  (anglicky) . Péče o pacienty a zdravotní informace . Klinika Mayo . Získáno 11. října 2020. Archivováno z originálu dne 11. října 2020.
  44. 1 2 Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida: Diagnostika a diferenciální diagnostika: Definice protrahované bakteriální bronchitidy, str. 457.
  45. 1 2 Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida: Klinické rysy: Symptomy a příznaky, str. 457.
  46. 1 2 Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida : Epidemiologie a zátěž nemocí, str. 456.
  47. 1 2 Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida: Rámeček 26.5 Diagnostická kritéria pro protrahovanou bakteriální bronchitidu, str. 458.
  48. Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida : patologie a patogeneze : mikrobiologie, str. 456.
  49. 1 2 Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida: Klinické vlastnosti: Zobrazovací a plicní funkční testy, str. 457.
  50. Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida: Patologie a patogeneze: Imunita a zánět, str. 457.
  51. Chang, Redding, 2019 , Protrahovaná bakteriální bronchitida : Management a léčba, str. 459.
  52. ↑ 1 2 K diagnóze chronické bronchitidy . cyberleninka.ru . Datum přístupu: 24. září 2020.
  53. 1 2 Braman (chronická bronchitida), 2006 , Abstrakt : Závěry, str. 104S.
  54. 1 2 Braman (chronická bronchitida), 2006 , Etiologie, str. 106S.
  55. 1 2 3 4 Braman (chronická bronchitida), 2006 , Patologie a patofyziologie, str. 107S.
  56. 1 2 Braman (chronická bronchitida), 2006 , Infekce dýchacích cest/Akutní exacerbace chronické bronchitidy, str. 108S.
  57. Braman (chronická bronchitida), 2006 , Léčba : Vyhýbání se, s. 109S.
  58. Braman (chronická bronchitida), 2006 , Léčba : Antibiotika, str. 109S.
  59. 1 2 Braman (chronická bronchitida), 2006 , Abstrakt : Výsledky, str. 104S.
  60. Chronická  bronchitida . Lékařská encyklopedie Medline Plus . Americká národní lékařská knihovna (3. srpna 2020). Staženo 11. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 11. prosince 2020.
  61. ↑ 1 2 3 4 Průmyslová  bronchitida . Lékařská encyklopedie Medline Plus . Americká národní lékařská knihovna (11. března 2018). Získáno 20. října 2020. Archivováno z originálu dne 20. října 2020.
  62. ↑ 1 2 3 Jan-Paul Zock, Jordi Sunyer, Manolis Kogevinas, Hans Kromhout, Peter Burney. Povolání, chronická bronchitida a funkce plic u mladých dospělých  (anglicky)  // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2001-06-01. — 1. června ( díl 163 , ses. 7 ). — S. 1572–1577 . — ISSN 1073-449X . - doi : 10.1164/ajrccm.163.7.2004195 . — PMID 11401876 . Archivováno z originálu 20. ledna 2022.
  63. E. Hnízdo, V. Vallyathan. Chronická obstrukční plicní nemoc v důsledku pracovní expozice křemičitému prachu: přehled epidemiologických a patologických důkazů  : [ eng. ]  : [ arch. 24. října 2020 ] // Pracovní a environmentální lékařství. - 2003-04-01. — Sv. 60, č. 4 (1. dubna). - S. 237-243. — ISSN 1470-7926 1351-0711, 1470-7926 . - doi : 10.1136/oem.60.4.237 . — PMID 12660371 . — PMC 1740506 .
  64. Kaptsov V.A., Chirkin A.V. O účinnosti osobních ochranných prostředků pro dýchací orgány jako prostředku prevence nemocí (recenze)  // FBUZ "Ruský registr potenciálně nebezpečných chemických a biologických látek" Toxikologického bulletinu Rospotrebnadzor  : časopis .. - Moskva, 2018. - 25. dubna ( díl 149 , č. 2 ) . - S. 2-6 . — ISSN 0869-7922 . - doi : 10.36946/0869-7922-2018-2-2-6 .
  65. N. A. Mokina, V. A. Ageeva, P. A. Kapišnikov. Způsoby optimalizace diagnostických přístupů u chronické obstrukční plicní nemoci profesní povahy  : [ rus. ]  : [ arch. 23. října 2020 ] // Pneumologie. - 2020. - 31. srpna. - S. 62-66. — ISSN 2541-9617 .
  66. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Definice : Eozinofilní bronchitida, str. 178.
  67. 1 2 Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Klinické prezentace EB: Eozinofilní bronchitida u astmatu, str. 179.
  68. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Mechanisms, str. 178.
  69. 1 2 Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Příčiny, str. 179.
  70. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Tabulka 1 Prevalence a důsledky eozinofilní bronchitidy u různých klinických syndromů, str. 179.
  71. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Klinické prezentace EB: Eozinofilní bronchitida u chronického kašle, str. 180.
  72. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Závěry, str. 181.
  73. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002 , Léčba, s. 179.
  74. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kamaltynova E.M., Krivoshchekov E.V., Yanulevich O.S., Kavardakova E.S. Plastická bronchitida spojená s korigovaným srdečním onemocněním u dítěte  // Bulletin of Siberian Medicine: Journal. - 2017. - Červenec ( vol. 16 , No. 2 ). - S. 180-186 . — ISSN 1819-3684 . - doi : 10.20538/1682-0363-2017-2-180-186 . Archivováno z originálu 13. prosince 2020.
  75. 1 2 3 Park, Elshami a kol., 1996 , s. 612.
  76. ↑ 1 2 3 R. Sleigh Johnson, E. G. Sita-Lumsden. Plastická bronchitida  (anglicky)  // Thorax. - 1960. - prosinec ( 15. díl , 4. vydání ). — S. 325–332 . — ISSN 0040-6376 . — PMID 13790341 . Archivováno z originálu 12. prosince 2020.
  77. Park, Elshami et al., 1996 , Diskuze, s. 613.
  78. ↑ 1 2 3 4 Maxim G. Itkin, Francis X. McCormack, Yoav Dori. Diagnostika a léčba lymfatické plastické bronchitidy u dospělých pomocí pokročilého lymfatického zobrazování a perkutánní embolizace  //  Annals of the American Thoracic Society. - 2016. - říjen ( vol. 13 , iss. 10 ). - S. 1689-1696 . — ISSN 2325-6621 . - doi : 10.1513/AnnalsATS.201604-292OC . — PMID 27599255 . Archivováno z originálu 20. února 2022.
  79. Fei Zhou Zhang, Lu Qin, Jie Xin Yuan, Lan Fang Tang. Plastická bronchitida způsobená adenovirovou infekcí: kazuistika  (anglicky)  // BMC Pediatrics. — 2020-02-10. — 10. února ( díl 20 , ses. 1 ). — S. 61 . — ISSN 1471-2431 . - doi : 10.1186/s12887-020-1954-0 . — PMID 32039717 . Archivováno z originálu 13. prosince 2020.
  80. Anil Kumar Singhi, Bharathi Vinoth, Sarah Kuruvilla, Kohandam Sivakumar. Plastická bronchitida  (anglicky)  // Annals of Pediatric Cardiology. - 2015. - prosinec ( 8. díl , 3. vydání ). — S. 246–248 . — ISSN 0974-2069 . - doi : 10.4103/0974-2069.164682 . — PMID 26556975 .
  81. ↑ 1 2 3 4 5 Bruce K. Rubin. Plastic Bronchitis  (anglicky)  // Clinics in Chest Medicine. - 2016. - 1. září ( roč. 37 , vyd. 3 ). — S. 405–408 . — ISSN 0272-5231 . - doi : 10.1016/j.ccm.2016.04.003 . — PMID 27514587 .
  82. ↑ 1 2 Gang Wang, You-juan Wang, Feng-ming Luo, Lei Wang, Li-li Jiang. Účinné použití kortikosteroidů při léčbě plastické bronchitidy s hemoptýzou u dospělých Číňanů  (anglicky)  // Acta Pharmacologica Sinica. - 2006. - Září ( vol. 27 , iss. 9 ). — S. 1206–1212 . — ISSN 1671-4083 . - doi : 10.1111/j.1745-7254.2006.00418.x . — PMID 16923342 .
  83. Estela Pérez Ruiz, M. Carmen López Castillo, Pilar Caro Aguilera, Javier Pérez Frías. Management a léčba dětské plastické bronchitidy  (anglicky)  // Archivos De Bronchoneumologia. - 2017. - Srpen ( vol. 53 , iss. 8 ). — S. 467–468 . — ISSN 1579-2129 . - doi : 10.1016/j.arbres.2016.12.008 . — PMID 28238517 . Archivováno z originálu 14. prosince 2020.
  84. Park, Elshami a kol., 1996 , s. 614.
  85. Wiesel, Wiesel, 2019 , str. 42.
  86. ↑ 1 2 The London Medical Review  : [ eng. ] . - Longman, 1808. - S. 249, 254. - 532 s.
  87. Yaniv Dotan, Jennifer Y. So, Victor Kim. Chronická bronchitida: Kde jsme teď?  (anglicky)  // Chronické obstrukční plicní nemoci: Journal of the COPD Foundation. - 2019. - 22. února ( 6. díl , 2. vydání ). — S. 178–192 . Archivováno 22. října 2020.
  88. Thomas L Petty. Historie CHOPN  : [ angl. ]  : [ arch. 16. října 2020 ] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2006. - Sv. 1, č. 1 (březen). — S. 3–14. — ISSN 1176-9106 . — PMID 18046898 . — PMC 2706597 .
  89. HJ Klippe, D. Kirsten. [200 let bronchitidy – od roku 1808 do roku 2008 ]: [ angl. ]  : [ arch. 16. října 2020 ] // Pneumologie (Stuttgart, Německo). - 2009. - Sv. 63, č.p. 4 (18. prosince). - S. 228-230. — ISSN 1438-8790 . - doi : 10.1055/s-0028-1119572 . — PMID 19343614 .
  90. Výroční lékařský přehled a registr . - 1809. - S. 67. - 418 str.
  91. Wiesel, Wiesel, 2019 , str. 43.
  92. Wiesel, Wiesel, 2019 , str. 44.
  93. Wiesel, Wiesel, 2019 , str. 44-45.
  94. Braman (chronická bronchitida), 2006 , s. 105S.

Literatura

Odkazy

 Klasifikace D