Poranění kraniálních nervů

Poranění kraniálního nervu  je porucha jednoho z dvanácti hlavových nervů . I když by teoreticky mohla být považována za mononeuropatii, podle MeSH se za takovou nepovažuje .

Je zřejmé, že pro současné poškození více než jednoho hlavového nervu je nutné, aby k poranění došlo v místě, kde se spojuje mnoho hlavových nervů, jako je například jugulární jamka. Postižení mozkového kmene může také způsobit dysfunkci několika hlavových nervů, ale tento stav je pravděpodobněji doprovázen periferním motorickým postižením.

Neurologické vyšetření může prověřit fungování jednotlivých hlavových nervů a identifikovat konkrétní poruchy.

Obličejová obrna

Lícní nerv je sedmý z 12 hlavových nervů. Tento hlavový nerv ovládá svaly obličeje. Obličejová obrna je častější u starších osob než u dětí a postihuje ročně 15 až 40 ze 100 000 lidí. Toto onemocnění má mnoho forem, které zahrnují vrozené , infekční , traumatické , neoplastické nebo idiopatické. Nejčastější příčinou poškození tohoto hlavového nervu je Bellova obrna (idiopatická obličejová obrna), což je obrna lícního nervu. Ačkoli Bellova obrna je výraznější u dospělých, přesto se vyskytuje jak u osob mladších 20 let, tak u osob starších 60 let. Předpokládá se, že Bellova obrna pochází z infekce herpes virem , která může vést k demyelinizaci , a byla nalezena u pacientů s ochrnutím obličeje. Příznaky zahrnují zploštění čela, pokles obočí a potíže se zavíráním očí a úst na postižené straně obličeje. Neschopnost zavřít ústa způsobuje problémy s jídlem a řečí. Způsobuje také nedostatek chuti a slintání . [2]

Použití steroidů může pomoci léčit Bellovu obrnu. Při použití v raných stádiích mohou steroidy zvýšit šanci na úplné uzdravení. Tento postup se používá hlavně u dospělých. Při použití steroidů u dětí nebyl s nimi žádný pozitivnější účinek na úplné uzdravení než bez nich. Děti také mívají lepší míru zotavení než starší lidé. Rychlost zotavení závisí také na příčině paralýzy obličeje (např. infekce, perinatální poranění, vrozená dysplazie). Pokud je paralýza závažnější, pacienti musí používat steroidy nebo chirurgické postupy. Obličejová obrna může být známkou vážného stavu, a když je diagnostikována v anamnéze, doporučuje se úplné vyšetření. [2]

I když je to vzácné, paralýza obličeje byla také nalezena u pacientů se sérokonverzí HIV. Příznaky u těchto pacientů, u kterých bylo zjištěno, že jsou ochrnutí, zahrnují: bolesti hlavy (bitemporální nebo týlní), neschopnost zavřít oči nebo ústa a mohou vést ke ztrátě chuti. [3] [4] Bylo hlášeno několik případů bilaterální paralýzy obličeje a představují 1 z 5 000 000 lidí ročně. [čtyři]

Příklady

• Oční
  • Obrna okohybného nervu  - okohybný nerv III
  • obrna trochleárního nervu  - trochleární nerv (IV)
  • Abducens nervová obrna  - Abducens nerv (VI)
• jiný
  • Neuralgie trojklaného nervu  - trojklanný nerv (V)
  • Obličejová obrna, Bellova obrna , Melkerson-Rosenthalův syndrom  – lícní nerv (VII) (Přečtěte si více o obličejové obrně výše)
  • Porucha pomocného nervu  – pomocný nerv (XI)

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ 1 2 Pavlou, E., Gkampeta, A., & Arampatzi, M. (2011). Obrna obličejového nervu v dětství. Mozek a vývoj, 33(8), 644-650.
3. ↑ Dolan, R., Maritz, D., Wallis, L., & Parak, M. (2011). Oboustranná obrna lícního nervu dolního motorického neuronu v důsledku sérokonverze HIV. Southern African Journal of HIV Medicine, 12(1), 39-40.
4. ↑ 1 2 Ruiz, LM, & Kirmani, B. (2012). Prezentace bilaterální periferní obrny sedmého kraniálního nervu u HIV pacienta.