Toxický adenom štítné žlázy

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 15. května 2015; kontroly vyžadují 5 úprav .
Toxický adenom štítné žlázy
MKN-11 5A02.2
MKN-10 E 05.1 , E 05.2
MKN-9 242,3
NemociDB 13184
Medline Plus 000317
eMedicine med/920 

Toxický adenom štítné žlázy ( Plummerova choroba ) je nezhoubný nádor štítné žlázy , který autonomně produkuje hormony štítné žlázy , projevující se klinickým obrazem hypertyreózy [1] [2] .

klinický obraz.

Onemocnění začíná autonomně fungujícím uzlem, který se pomalu zvětšuje. Hypersekrece hormonů štítné žlázy inhibuje produkci TSH, což má za následek snížení funkce kontralaterálního laloku štítné žlázy.

Příznaky.

Ztráta váhy.

Slabost.

Dušnost.

Palpitace.

Tepelná intolerance.

Infiltrativní oftalmopatie chybí.

V jednom z laloků lze nahmatat uzel, druhý lalok je palpován hůře. [3]

Klinické výzkumy.

Snížení hladiny TSH a zvýšení koncentrace trijodtyroninu v séru . Obsah volného tyroxinu zůstává na horní hranici normálu.

Scintigrafie odhalí „horký uzel“ s malou nebo žádnou funkcí kontralaterálního laloku žlázy. [3]

Patogeneze.

Uzel je obvykle folikulární adenom a téměř nikdy není maligní. [3]

Léčba.

K léčbě se používá radioaktivní jód, protože kontralaterální lalok žlázy v takových případech není vystaven záření a v budoucnu lze doufat v zachování eutyreózy u pacienta.

U velmi velké uzliny, která způsobuje dysfagii , pocit tlaku na krku nebo potíže s dýcháním, je indikován chirurgický zákrok.

Antithyroidní léky se používají k normalizaci funkce štítné žlázy pouze v předoperačním období.

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Příručka dětského endokrinologa / Ed. M. A. Žukovského. - 1. vyd. - M. : Medicine, 1992. - S. 8. - 304 s. — 20 000 výtisků.  — ISBN 5-225-02616-8 .
  2. ↑ Symptomy a syndromy v endokrinologii / Ed. Yu.I. Karachentseva. - 1. vyd. - H. : LLC "S.A.M.", Charkov, 2006. - S. 128. - 227 s. - (Referenční příručku). - 1000 výtisků.  - ISBN 978-966-8591-14-3 .
  3. ↑ 1 2 3 David S. Cooper, Francis S. Greenspan, Paul W. Ladenson. Základní a klinická endokrinologie. // Biochemické a biofyzikální výzkumné komunikace. - 2020. - T. 66 , no. 4 . - S. 354 . — ISSN 1090-2104 . - doi : 10.1016/0006-291x(75)90506-9 .

Odkazy