Adrenalektomie
Adrenalektomie je chirurgické odstranění jedné nebo obou nadledvinek . Častěji se chirurgická léčba provádí v souvislosti s nádorovým procesem . Pro chirurgickou korekci abnormalit způsobených Cushingovou chorobou se provádí bilaterální (bilaterální) adrenalektomie.
Chirurgická technika
Pooperační období
Po oboustranné adrenalektomii potřebuje pacient adekvátní substituční terapii syntetickými preparáty hormonů kůry nadledvin ( prednisolon , dexamethason ), protože potlačují sekreci ACTH hypofýzou silněji než kortizol a kortizon . Jinak je možný rozvoj Nelsonova syndromu . Obvykle se malé dávky dexametazonu kombinují s prednisolonem nebo kortizolem, přidávají se mineralokortikoidy ( cortinef , florinef ). Při průkazu rychle progredujícího makroadenomu hypofýzy je indikována transsfenoidální adenomektomie nebo protonová terapie v oblasti hypofýzy [1] .
Viz také
Poznámky
- ↑ Efimov A.S. Malá encyklopedie endokrinologa. - 1. vyd. - K. : Medkniga, DSG Ltd, Kyjev, 2007. - S. 326. - 360 s. — („Knihovna praktického lékaře“). - 5000 výtisků. — ISBN 966-7013-23-5 .
Odkazy
| Novotvary endokrinního systému |
|---|
|
Mnohočetná endokrinní neoplazie
Wermerův syndrom (MEN-I)
Sipple syndrom (MEN-IIa)
Gorlinův syndrom (MEN-IIb, MEN-III)
|
| benigní |
|---|
| epifýza |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofýza |
adenom hypofýzy
somatotropinom , prolaktinom , kortikotropinom , tyrotropinom , gonadotropinom
|
|---|
| Štítná žláza |
|
|---|
| nadledvinky |
adenom nadledvin
aldosterom , glukosterom , androsterom , kortikoestrom
- Smíšené nádory: glukoandrosterom
|
|---|
| gonády |
- BPH
- Leydigom , sertolinom
- Tubulární adenom , thekom , stromální luteom , nádory ovariálních lipidových buněk ČLS JEP
|
|---|
| příštítných tělísek |
|
|---|
| Tkanina Chromaffin |
|
|---|
| Langerhansovy ostrůvky |
Insuloma
VIPom , gastrinom , glukagonom , inzulinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Difuzní endokrinní systém |
Apudoma
somatostatinom
Nesidioblastóza
|
|---|
|
|
| Zhoubný |
|---|
| epifýza |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofýza |
- Chromofobní adenom pevné struktury , onkocytom
|
|---|
| Štítná žláza |
rakovina štítné žlázy
papilárního karcinomu štítné žlázy
Folikulární rakovina štítné žlázy
Anaplastická rakovina štítné žlázy
Špatně diferencovaný karcinom štítné žlázy
Medulární karcinom štítné žlázy
Lymfom štítné žlázy
|
|---|
| nadledvinky |
- Aldosterom , glukosterom , kortikoandrosterom , kortikoestrom
|
|---|
| gonády |
- Androblastom , seminom
- Androblastom , thekoma
|
|---|
| příštítných tělísek |
- Rakovina příštítných tělísek , adenokarcinom příštítných tělísek
|
|---|
| Tkanina Chromaffin |
|
|---|
| Langerhansovy ostrůvky |
Insuloma
VIPom , gastrinom , glukagonom , inzulinom , karcinoid , neurotensinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Difuzní endokrinní systém |
Apudoma
PPoma , somatostatinom
|
|---|
|
|
|
| Urgentní (urgentní) stavy v endokrinologii |
|---|
|
|
|
| Endokrinologie |
|---|
| Nozologie | | epifýza |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofýza | Adenohypofýza : hypopituitarismus ,akromegálie,hypofyzárnínanismus,Simmondsův,syndrom,prolaktinom,hyperprolaktinémie Neurohypofýza : centrální diabetes insipidus
|
|---|
štítná
žláza |
Thyreoiditida : akutní
Endemická struma , sporadická struma
Nodulární struma , rakovina štítné žlázy
|
|---|
| nadledvinky | Hypokorticismus : Addisonova choroba
Hyperkortizolismus : Itsenko-Cushingova choroba/syndrom
Vrozená dysfunkce kůry nadledvin
Hyperaldosteronismus
Nádory nadledvin : Nádory kůry nadledvin:Kortikoandrosterom,Aldosterom
Nádory dřeně:Feochromocytom |
|---|
gonády
_ |
|
|---|
příštítných
tělísek |
Hyperparatyreóza : primární ( adenom příštítných tělísek ), sekundární , terciární ; Pseudohyperparatyreóza
|
|---|
slinivka
_ |
|
|---|
Difúzní
neuroendokrinní
systém | Apudomy : VIPom,Gastrinom,Glukagonom,Karcinoid,Neurotensinom,PPom,Somatostatinom
Mnohočetná endokrinní neoplazie : Wermerův syndrom(MEN typ I),
Sippleův syndrom(MEN typ IIa),Gorlinův syndrom(MEN typ IIb, MEN-III) |
|---|
|
|---|
Hormony
a
mediátory | Proteinové hormony: Peptidové hormony : ACTH , STH , hormon stimulující melanocyty , prolaktin , parathormon , kalcitonin , inzulin , glukagon ;
Hormony trávicího traktu
Gastrin , cholecystokinin (pancreozymin), sekretin , VIP , pankreatický polypeptid , somatostatin ;
Hormony systému APUD
Angiotensinogen , Angiotensin , Atriální natriuretický peptid , Glukózově závislý inzulinotropní polypeptid , Erytropoetin , Trombopoetin , Ghrelin (hormon hladu), Leptin (hormon sytosti), Lidský choriový gonadotropin , Placentární laktogen , Neuropeptid , Relaxin Y , Relaxin
Glykoproteiny
TSH , FSH , LH , tyreoglobulin .
Steroidní hormony : Hormony kůry nadledvin
Kortizol , Kortizon , Hydrokortison , Kortikosteron , Aldosteron , Dehydroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon .
pohlavní hormony
Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihydrotestosteron , Methyltestosteron , Estron , Estradiol , Estriol , Ethinylestradiol .
hormon žlutého tělíska
Progesteron .
Deriváty aminokyselin : Deriváty tyrosinu
Hormony štítné žlázy ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Norepinefrin , Dopamin .
Tryptaminy
Melatonin , Serotonin .
Eikosanoidy
prostaglandiny (třída D, E, F);
Prostacyklin
Tromboxan
Leukotrieny . |
|---|
| Nádory |
|---|
|
|
| Topografie |
|
|---|
| Morfologie | |
|---|
| Léčba |
|
|---|
| Související struktury |
|
|---|
| jiný |
|
|---|